2025年護理藥理學知識繪圖題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下哪種藥物屬于β-受體阻滯劑（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.卡托普利答案：B答案解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑；硝酸甘油是硝酸酯類藥物；卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑；普萘洛爾是典型的β-受體阻滯劑，通過阻斷β受體，減慢心率、降低心肌耗氧量等發(fā)揮作用。舉一反三：常見的β-受體阻滯劑還有美托洛爾、阿替洛爾等，在臨床上常用于治療高血壓、心律失常、心絞痛等疾病。2.下列藥物中，具有肝藥酶誘導作用的是（）A.氯霉素B.異煙肼C.苯巴比妥D.西咪替丁答案：C答案解析：氯霉素、異煙肼、西咪替丁屬于肝藥酶抑制劑，可抑制肝藥酶活性，使其他藥物代謝減慢；苯巴比妥是肝藥酶誘導劑，能誘導肝藥酶的活性，加速自身或其他藥物的代謝。舉一反三：其他常見的肝藥酶誘導劑還有苯妥英鈉、利福平等，使用這些藥物時要注意藥物相互作用，可能需要調整其他同時使用藥物的劑量。3.某患者需要快速利尿，應首選以下哪種藥物（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C答案解析：呋塞米是高效能利尿藥，利尿作用迅速、強大，能快速排出大量尿液，常用于急性肺水腫、腦水腫以及其他嚴重水腫等需要快速利尿的情況；氫氯噻嗪是中效能利尿藥；螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶是低效能利尿藥，利尿作用相對較弱且起效慢。舉一反三：不同效能的利尿藥作用機制不同，臨床應用場景也有差異。例如氫氯噻嗪常用于治療高血壓合并輕度水腫；螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶常與其他利尿藥合用，防止低血鉀。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于糖皮質激素的不良反應的是（）A.骨質疏松B.高血糖C.滿月臉D.水鈉潴留E.抑制免疫功能答案：ABCDE答案解析：糖皮質激素長期大量應用會引起多種不良反應。骨質疏松是由于其抑制成骨細胞活性，減少骨中膠原蛋白合成；高血糖是因為促進糖原異生，降低外周組織對葡萄糖的攝取和利用；滿月臉是脂肪重新分布的結果；水鈉潴留是由于其對鹽皮質激素受體有一定親和力，導致水鈉重吸收增加；抑制免疫功能則會使機體抵抗力下降，易發(fā)生感染等。舉一反三：在臨床使用糖皮質激素時，要密切關注這些不良反應，根據(jù)病情合理調整劑量和療程，必要時采取相應的預防和治療措施，如補充鈣劑預防骨質疏松。2.下列關于抗菌藥物合理應用原則的說法，正確的是（）A.嚴格掌握適應證B.盡量避免局部應用C.聯(lián)合用藥要有明確指征D.劑量要適當，療程要足夠E.密切觀察不良反應答案：ABCDE答案解析：嚴格掌握適應證能避免抗菌藥物的濫用；局部應用抗菌藥物易導致耐藥菌產(chǎn)生，故盡量避免；聯(lián)合用藥只有在病原菌未明、單一藥物不能控制嚴重感染等明確指征下使用；劑量適當和療程足夠是保證抗菌效果、防止耐藥的關鍵；密切觀察不良反應有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理用藥過程中的問題。舉一反三：在實際臨床工作中，對于不同部位的感染、不同病原菌引起的感染，都要依據(jù)這些原則合理選用抗菌藥物，以提高治療效果，減少耐藥菌的產(chǎn)生。3.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.硝酸甘油C.卡托普利D.美托洛爾E.呋塞米答案：ABCDE答案解析：地高辛是強心苷類藥物，能增強心肌收縮力；硝酸甘油可擴張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負荷；卡托普利通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，減輕心臟后負荷；美托洛爾可減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重構；呋塞米通過利尿作用減輕心臟的容量負荷，這些藥物都可在不同方面改善心力衰竭患者的癥狀和預后。舉一反三：治療心力衰竭往往需要多種藥物聯(lián)合使用，不同藥物作用機制不同，聯(lián)合使用時要注意藥物相互作用和不良反應，根據(jù)患者具體情況進行個體化治療。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的，是可以避免的。（）答案：錯誤答案解析：藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的反應，是藥物本身固有的作用，一般難以避免。舉一反三：例如阿托品用于解除胃腸痙攣時，會出現(xiàn)口干、視力模糊等副作用，在使用該藥物治療相應疾病時，這些副作用通常會伴隨出現(xiàn)。2.所有的抗生素都可以用于治療病毒感染。（）答案：錯誤答案解析：抗生素主要是針對細菌等微生物起作用，對病毒感染通常無效。病毒感染一般需要使用抗病毒藥物進行治療。舉一反三：比如感冒大多是由病毒引起，使用抗生素治療不僅無效，還可能導致不良反應和耐藥菌產(chǎn)生。3.舌下給藥可避免首過消除。（）答案：正確答案解析：舌下給藥時，藥物經(jīng)口腔黏膜吸收，直接進入血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟的首過消除，能更快地發(fā)揮藥效，提高藥物的生物利用度。舉一反三：常見的舌下給藥的藥物如硝酸甘油，通過舌下含服能迅速緩解心絞痛癥狀。4.嗎啡可用于分娩止痛。（）答案：錯誤答案解析：嗎啡能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，抑制胎兒呼吸，同時對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛。舉一反三：在臨床中，分娩止痛通常會選用對胎兒影響較小的藥物或采用其他鎮(zhèn)痛方法。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述青霉素過敏反應的防治措施。答案：-預防措施：-詳細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用。-進行皮膚過敏試驗，凡初次注射或停藥3天以上以及更換批號時，均需做皮試，皮試陽性者禁用。-避免在患者饑餓時用藥，注射后應觀察30分鐘。-青霉素應現(xiàn)配現(xiàn)用，因為青霉素水溶液在室溫下不穩(wěn)定，易分解產(chǎn)生致敏物質。-治療措施：-一旦發(fā)生過敏性休克，應立即停藥，就地搶救。-立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，癥狀如不緩解，可每隔30分鐘重復注射一次，嚴重者可稀釋后緩慢靜脈注射。-給予吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等措施，必要時氣管切開。-遵醫(yī)囑應用糖皮質激素、抗組胺藥等其他藥物進行輔助治療。答案解析：預防措施主要從用藥前的評估、皮試、用藥時機和藥物配制等方面進行，以降低過敏反應的發(fā)生風險；治療措施強調一旦發(fā)生過敏性休克，要爭分奪秒進行搶救，腎上腺素是搶救的關鍵藥物，同時配合其他支持治療措施。舉一反三：其他易引起過敏反應的藥物如鏈霉素、破傷風抗毒素等，也有類似的過敏反應防治措施，但具體藥物的搶救用藥可能會有所不同。2.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物。答案：-利尿藥：如氫氯噻嗪，通過排鈉利尿，減少細胞外液容量及心輸出量，降低血壓。-交感神經(jīng)抑制藥：-中樞性降壓藥：如可樂定，通過激動中樞α?受體，抑制交感神經(jīng)中樞的傳出沖動，使外周血管擴張，血壓下降。-神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如美卡拉明，阻斷神經(jīng)節(jié)N?受體，使血管擴張、血壓下降，但因不良反應多，現(xiàn)已少用。-去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥：如利血平，通過耗竭去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質而發(fā)揮降壓作用。-腎上腺素受體阻斷藥：-β受體阻斷藥：如普萘洛爾，通過阻斷β受體，減少心輸出量、抑制腎素釋放等發(fā)揮降壓作用。-α?受體阻斷藥：如哌唑嗪，選擇性阻斷α?受體，使血管擴張，血壓下降。-α、β受體阻斷藥：如拉貝洛爾，同時阻斷α、β受體，發(fā)揮降壓作用。-腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：-血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利，通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，舒張血管，降低血壓。-血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥（ARB）：如氯沙坦，通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體，拮抗血管緊張素Ⅱ的縮血管等作用，降低血壓。-鈣通道阻滯劑：如硝苯地平，通過阻滯Ca2?通道，抑制Ca2?內(nèi)流，使血管平滑肌松弛，血壓下降。-血管擴張藥：如硝普鈉，直接松弛血管平滑肌，降低血壓。答案解析：抗高血壓藥物分類眾多，每種類型作用機制不同。了解這些分類和代表藥物有助于臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體情況合理選擇降壓藥物。例如，對于合并心力衰竭的高血壓患者，可能優(yōu)先選擇ACEI或ARB；對于老年單純收縮期高血壓患者，鈣通道阻滯劑可能是較好的選擇。舉一反三：在臨床應用中，常常需要聯(lián)合使用不同類型的抗高血壓藥物，以達到更好的降壓效果和減少不良反應。不同藥物聯(lián)合使用時要注意藥物相互作用和禁忌證。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護理工作中，如何確?；颊甙踩侠碛盟帲空埥Y合護理藥理學知識進行討論。答案：在臨床護理工作中，確?；颊甙踩侠碛盟幹陵P重要，可從以下多個方面著手：-用藥前評估：-詳細了解患者的病史、過敏史、用藥史等。例如，詢問患者是否對某種藥物過敏，既往使用過哪些藥物以及用藥后的反應等，對于有青霉素過敏史的患者，絕對不能使用青霉素類藥物，防止發(fā)生嚴重的過敏反應。-評估患者的生理狀態(tài)，包括年齡、肝腎功能、妊娠哺乳情況等。老年人肝腎功能可能減退，藥物代謝和排泄能力下降，用藥劑量可能需要調整；孕婦和哺乳期婦女用藥需謹慎，要充分考慮藥物對胎兒或嬰兒的影響，如氯霉素可導致新生兒“灰嬰綜合征”，故孕婦和哺乳期婦女禁用。-嚴格執(zhí)行醫(yī)囑：-認真核對醫(yī)囑，確保藥物的名稱、劑量、用法、用藥時間等準確無誤。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，及時與醫(yī)生溝通核實，避免錯誤用藥。例如，對于醫(yī)囑中不明確的藥物劑量，要與醫(yī)生確認后再執(zhí)行。-按照規(guī)定的給藥途徑和時間準確給藥。不同的給藥途徑藥物吸收和起效速度不同，如口服、注射、外用等，必須嚴格遵循醫(yī)囑。同時，按時給藥能維持藥物在體內(nèi)的穩(wěn)定血藥濃度，保證藥物療效，如抗生素需按照規(guī)定的時間間隔給藥，以維持有效的抗菌濃度。-用藥過程觀察：-密切觀察患者用藥后的反應，包括藥物療效和不良反應。例如，使用降壓藥后觀察患者血壓是否下降至正常范圍，使用降糖藥后觀察患者血糖是否得到有效控制；同時，注意觀察患者是否出現(xiàn)不良反應，如使用喹諾酮類藥物可能出現(xiàn)胃腸道反應、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。-觀察患者的心理狀態(tài)和對用藥的依從性。有些患者可能因對藥物的認識不足或擔心藥物不良反應等原因，不按時服藥或自行增減劑量，護士要做好用藥教育，提高患者的依從性。例如，向患者解釋長期規(guī)律服用抗高血壓藥物對控制血壓、預防并發(fā)癥的重要性。-用藥知識教育：-向患者及家屬講解藥物的名稱、作用、用法、用量、不良反應及注意事項等。如告知患者服用鐵劑時要避免與茶同時服用，以免影響鐵的吸收；使用胰島素的患者要掌握正確的注射方法和保存方法。-指導患者正確儲存藥物，不同藥物儲存條件不同，如有些藥物需要冷藏保存，有些藥物需避光保