2025年母嬰保健技術(shù)考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.婚前醫(yī)學(xué)檢查中，下列不屬于指定傳染病的是A.艾滋病B.淋病C.梅毒D.肺結(jié)核答案：D（注：指定傳染病包括《傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病，肺結(jié)核未明確列入）2.孕婦妊娠28周，常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.慢性高血壓并發(fā)子癇前期D.妊娠合并慢性高血壓答案：B（子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)：妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+））3.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估皮膚顏色的時(shí)間點(diǎn)是A.出生后1分鐘B.出生后5分鐘C.出生后10分鐘D.貫穿整個(gè)評(píng)估過(guò)程答案：A（Apgar評(píng)分在出生后1分鐘、5分鐘各評(píng)估一次，皮膚顏色是1分鐘評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)之一）4.下列關(guān)于產(chǎn)后出血預(yù)防措施的描述，錯(cuò)誤的是A.第三產(chǎn)程積極處理（如使用縮宮素）B.胎兒娩出后立即牽拉臍帶協(xié)助胎盤娩出C.對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素的孕婦提前備血D.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察子宮收縮及出血量答案：B（胎兒娩出后不應(yīng)立即牽拉臍帶，應(yīng)等待胎盤自然剝離征象出現(xiàn)后再協(xié)助娩出，避免子宮內(nèi)翻）5.孕早期葉酸的推薦補(bǔ)充劑量是A.200μg/dB.400μg/dC.600μg/dD.800μg/d答案：B（《中國(guó)居民膳食指南》建議孕早期每日補(bǔ)充葉酸400μg，持續(xù)至孕早期結(jié)束）6.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)不包括A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒血清膽紅素＜221μmol/LC.早產(chǎn)兒血清膽紅素＜257μmol/LD.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：D（生理性黃疸不會(huì)退而復(fù)現(xiàn)，退而復(fù)現(xiàn)是病理性黃疸的特征）7.下列屬于母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的是A.婚前衛(wèi)生指導(dǎo)B.孕婦瑜伽課程C.嬰兒游泳服務(wù)D.產(chǎn)后美容護(hù)理答案：A（母嬰保健技術(shù)服務(wù)包括婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷、助產(chǎn)技術(shù)、遺傳病診斷等，婚前衛(wèi)生指導(dǎo)屬于婚前保健服務(wù)內(nèi)容）8.孕婦進(jìn)行唐氏綜合征篩查的最佳時(shí)間是A.孕6-8周B.孕11-13+6周C.孕16-20周D.孕24-28周答案：B（早期唐氏篩查在孕11-13+6周聯(lián)合NT檢查，中期篩查在孕15-20周，最佳時(shí)間以早期聯(lián)合篩查為準(zhǔn)）9.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療措施是A.抗生素抗感染B.快速?gòu)?fù)溫C.補(bǔ)充熱量D.糾正酸中毒答案：B（復(fù)溫是治療核心，需逐步復(fù)溫，避免快速?gòu)?fù)溫導(dǎo)致肺出血）10.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，正確的是A.新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)開始哺乳B.每次哺乳時(shí)間不超過(guò)10分鐘C.夜間應(yīng)停止哺乳以保證母親休息D.母乳不足時(shí)立即添加配方奶答案：A（世界衛(wèi)生組織推薦新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)開奶，按需哺乳）11.產(chǎn)前診斷的適應(yīng)征不包括A.35歲以上高齡孕婦B.孕早期接觸大量放射線C.前次妊娠無(wú)異常分娩史D.夫婦一方為染色體異常攜帶者答案：C（前次妊娠無(wú)異常不屬于產(chǎn)前診斷指征，指征包括高齡、不良孕產(chǎn)史、接觸致畸因素等）12.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.胎盤垂直傳播答案：C（出生后經(jīng)皮膚、黏膜、臍部等途徑感染最常見，占60%-80%）13.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括A.情緒低落B.食欲亢進(jìn)C.失眠多夢(mèng)D.興趣減退答案：B（產(chǎn)后抑郁癥多表現(xiàn)為食欲減退，而非亢進(jìn)）14.下列關(guān)于新生兒撫觸的描述，錯(cuò)誤的是A.室溫應(yīng)保持在26-28℃B.每次撫觸時(shí)間10-15分鐘C.撫觸順序?yàn)轭^面部→胸部→腹部→四肢→背部D.新生兒饑餓時(shí)立即進(jìn)行撫觸答案：D（應(yīng)在新生兒進(jìn)食后1小時(shí)進(jìn)行，饑餓或哭鬧時(shí)不宜）15.孕婦妊娠34周，自覺胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示無(wú)反應(yīng)型，下一步應(yīng)首選A.立即剖宮產(chǎn)B.復(fù)查B超生物物理評(píng)分C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D.繼續(xù)觀察2小時(shí)答案：B（無(wú)反應(yīng)型需結(jié)合B超生物物理評(píng)分（BPP）進(jìn)一步評(píng)估胎兒安危，BPP≤6分提示胎兒缺氧）16.下列屬于嚴(yán)重妊娠合并癥的是A.妊娠劇吐B.妊娠期糖尿?。ˋ1級(jí)）C.妊娠合并心臟?。ㄐ墓δ堍蠹?jí)）D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（輕度）答案：C（心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)屬于嚴(yán)重合并癥，需提前住院待產(chǎn)）17.新生兒臍部護(hù)理錯(cuò)誤的是A.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥C.尿布覆蓋臍部以保護(hù)創(chuàng)面D.臍部滲血時(shí)及時(shí)就醫(yī)答案：C（尿布應(yīng)低于臍部，避免尿液污染）18.孕晚期胎動(dòng)計(jì)數(shù)的正常標(biāo)準(zhǔn)是A.12小時(shí)胎動(dòng)＜10次B.每小時(shí)胎動(dòng)＜3次C.12小時(shí)胎動(dòng)≥30次D.每小時(shí)胎動(dòng)≥5次答案：C（正常胎動(dòng)12小時(shí)≥30次，或每小時(shí)3-5次）19.下列關(guān)于人工流產(chǎn)并發(fā)癥的描述，錯(cuò)誤的是A.子宮穿孔多發(fā)生于哺乳期子宮B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)與宮頸擴(kuò)張刺激有關(guān)C.術(shù)后感染多因無(wú)菌操作不嚴(yán)格導(dǎo)致D.漏吸不會(huì)發(fā)生在孕周＜6周的孕婦答案：D（孕周過(guò)?。ǎ?周）或子宮過(guò)度傾屈時(shí)易發(fā)生漏吸）20.母嬰保健法規(guī)定，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展產(chǎn)前診斷技術(shù)需取得A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》C.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》D.《產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》答案：D（開展產(chǎn)前診斷需同時(shí)取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，但核心是后者）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容包括A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染病C.有關(guān)精神病D.生殖系統(tǒng)疾病答案：ABCD（《母嬰保健法》規(guī)定婚前醫(yī)學(xué)檢查包括上述四類疾?。?.孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括A.母嬰保健指導(dǎo)B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒保健D.新生兒保健答案：ABCD（《母嬰保健法》第十四條明確規(guī)定）3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD（ABCDE復(fù)蘇流程：A清理氣道，B正壓通氣，C胸外按壓，D藥物，E評(píng)估）4.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括A.觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況B.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)C.檢查新生兒黃疸程度D.評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)答案：ABCD（國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定產(chǎn)后訪視需涵蓋母嬰生理、心理及喂養(yǎng)指導(dǎo)）5.下列屬于胎兒窘迫臨床表現(xiàn)的是A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速B.胎動(dòng)頻繁后減少C.羊水胎糞污染Ⅲ度D.胎兒頭皮血pH＜7.20答案：ABCD（以上均為胎兒窘迫的典型表現(xiàn)）6.妊娠期糖尿病的高危因素包括A.孕婦年齡＞35歲B.孕前超重（BMI≥24）C.有糖尿病家族史D.前次妊娠巨大兒史答案：ABCD（均為GDM的高危因素）7.新生兒黃疸光療的副作用包括A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥答案：ABCD（光療可能導(dǎo)致發(fā)熱、腹瀉、皮疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)青銅癥（結(jié)合膽紅素升高時(shí)））8.母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員需具備的條件包括A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格B.接受專門技術(shù)培訓(xùn)并考核合格C.具有3年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)D.取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》答案：ABD（法規(guī)要求需取得相應(yīng)資格并經(jīng)培訓(xùn)考核，無(wú)明確3年工作經(jīng)驗(yàn)要求）9.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD（四大原因：宮縮乏力（最常見，占70%-80%）、胎盤因素、產(chǎn)道損傷、凝血障礙）10.關(guān)于新生兒喂養(yǎng)，正確的做法是A.提倡按需哺乳B.配方奶喂養(yǎng)時(shí)奶瓶應(yīng)垂直喂養(yǎng)C.喂哺后應(yīng)豎抱拍背D.早產(chǎn)兒需補(bǔ)充維生素D800-1000IU/d答案：ACD（奶瓶應(yīng)傾斜45°，避免空氣吸入過(guò)多；早產(chǎn)兒生后即需補(bǔ)充維生素D）三、判斷題（每題1分，共10分）1.嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定，醫(yī)學(xué)需要的除外。（）答案：√（《母嬰保健法》規(guī)定禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定）2.孕婦產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)者需直接終止妊娠。（）答案：×（需進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷，確診后再?zèng)Q定是否終止妊娠）3.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√（國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和首劑乙肝疫苗）4.產(chǎn)后42天檢查僅需評(píng)估產(chǎn)婦恢復(fù)情況，無(wú)需檢查新生兒。（）答案：×（產(chǎn)后42天檢查包括產(chǎn)婦和新生兒健康狀況評(píng)估）5.妊娠期高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）答案：×（目前指南不建議嚴(yán)格限鹽，正常飲食即可）6.人工流產(chǎn)術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。（）答案：√（避免感染和再次妊娠）7.新生兒敗血癥早期可表現(xiàn)為反應(yīng)差、拒乳、體溫不穩(wěn)定。（）答案：√（非特異性癥狀，易被忽視）8.孕婦血紅蛋白＜110g/L即可診斷為妊娠期貧血。（）答案：√（WHO標(biāo)準(zhǔn)：孕婦Hb＜110g/L為貧血）9.產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病。（）答案：√（典型發(fā)病時(shí)間為產(chǎn)后2周，也可延遲至產(chǎn)后數(shù)月）10.新生兒呼吸窘迫綜合征多見于早產(chǎn)兒。（）答案：√（因肺表面活性物質(zhì)缺乏，胎齡越小發(fā)病率越高）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述孕產(chǎn)期保健的主要內(nèi)容。答案：①母嬰保健指導(dǎo)：對(duì)孕育健康后代及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見；②孕婦、產(chǎn)婦保?。簽樵袐D、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù)；③胎兒保?。簽樘荷L(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù)，提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)；④新生兒保?。簽樾律鷥荷L(zhǎng)發(fā)育、哺乳和護(hù)理提供醫(yī)療保健服務(wù)。2.列出新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE步驟及具體操作。答案：A（Airway，通暢氣道）：出生后立即置于預(yù)熱輻射臺(tái)，擺好體位（頭輕微仰伸位），清理口、鼻、咽分泌物；B（Breathing，建立呼吸）：評(píng)估呼吸，無(wú)呼吸或喘息樣呼吸時(shí)給予正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；C（Circulation，維持循環(huán)）：心率＜60次/分時(shí)進(jìn)行胸外按壓（雙拇指法，按壓部位胸骨下1/3，深度1/3胸廓前后徑，頻率100-120次/分，按壓:通氣=3:1）；D（Drugs，藥物治療）：心率持續(xù)＜60次/分，給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg靜脈或氣管內(nèi)給藥）；E（Evaluation，評(píng)估）：每30秒評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度。3.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病的管理措施。答案：①飲食控制：總熱量按30-35kcal/kg/d計(jì)算，碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)20%，脂肪20%-30%；②運(yùn)動(dòng)療法：餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如散步），每次20-30分鐘；③血糖監(jiān)測(cè)：空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小時(shí)＜6.7mmol/L；④藥物治療：飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)使用胰島素（禁用口服降糖藥）；⑤定期產(chǎn)檢：監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育、羊水情況，孕32周后行胎心監(jiān)護(hù)；⑥分娩時(shí)機(jī)：無(wú)并發(fā)癥且血糖控制良好者，可至孕39周分娩；有合并癥者提前終止妊娠。4.列舉產(chǎn)后出血的急救處理流程。答案：①立即呼叫團(tuán)隊(duì)，啟動(dòng)產(chǎn)后出血搶救流程；②快速評(píng)估出血量（稱重法、容積法），判斷出血原因；③針對(duì)病因處理：宮縮乏力者給予縮宮素（10U靜推+10-20U靜滴）、卡前列素氨丁三醇（250μg肌注），按摩子宮；胎盤殘留者行清宮術(shù)；軟產(chǎn)道裂傷及時(shí)縫合；凝血功能障礙者補(bǔ)充凝血因子（血漿、血小板、纖維蛋白原）；④抗休克治療：開放2條靜脈通路，快速補(bǔ)液（晶體液+膠體液），必要時(shí)輸血；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧、尿量）；⑥若經(jīng)保守治療無(wú)效，行宮腔填塞、子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)；⑦產(chǎn)后繼續(xù)觀察24小時(shí)，預(yù)防繼發(fā)性出血。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開3cm，先露S-1，胎心140次/分。產(chǎn)程進(jìn)展順利，10小時(shí)后宮口開全，2小時(shí)后胎兒娩出，體重4200g。胎兒娩出后3分鐘，陰道突然大量出血，約500ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。問(wèn)題：①最可能的出血原因是什么？②請(qǐng)寫出具體處理措施。答案：①最可能的原因是子宮收縮乏力（巨大兒是宮縮乏力的高危因素，表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清、陰道暗紅出血）。②處理措施：立即按摩子宮（雙手壓迫法）；靜脈注射縮宮素10U，繼以10-20U加入500ml生理鹽水中靜滴；若效果不佳，給予卡前列素氨丁三醇250μg肌注（哮喘患者禁用）或米索前列醇400μg舌下含服；快速補(bǔ)液（林格液1000ml靜滴），監(jiān)測(cè)生命體征；檢查胎盤是否完整（若有殘留立即清宮）；若出血持續(xù)＞1000ml，考慮宮腔球囊填塞或子宮動(dòng)脈結(jié)扎；同時(shí)備血，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液和新鮮冰凍血漿。案例2：新生兒，男，36周早產(chǎn)，出生體重2000g，生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（65次/分），呻吟，口周發(fā)紺，三凹征陽(yáng)性。胸片顯示雙肺透亮度降低，可見顆粒網(wǎng)狀影，支氣管充氣征陽(yáng)性。問(wèn)題：①最可能的診斷是什么？②列出主要治療措施。答案：①新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS，早產(chǎn)兒、低體重兒，典型胸片表現(xiàn)）。②治療措施：①呼吸支持：鼻塞持續(xù)氣