重癥醫(yī)學傷寒考試題及答案1.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B2.傷寒患者傳染性最強的時期是（）A.潛伏期B.發(fā)病初期C.極期D.緩解期答案：C3.傷寒的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：B4.傷寒患者的熱型多為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A5.傷寒患者血常規(guī)檢查最常見的異常是（）A.白細胞升高B.白細胞降低C.血小板升高D.血小板降低答案：B6.傷寒患者肥達反應陽性率最高的時期是（）A.發(fā)病第1周B.發(fā)病第2周C.發(fā)病第3周D.發(fā)病第4周答案：D7.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時，最常發(fā)生的部位是（）A.十二指腸B.空腸C.回腸末端D.結(jié)腸答案：C8.傷寒患者并發(fā)腸出血時，首選的治療措施是（）A.禁食B.止血藥物C.輸血D.手術治療答案：A9.傷寒患者最適宜的飲食是（）A.高熱量、高脂肪飲食B.高熱量、高蛋白飲食C.高熱量、高維生素飲食D.低熱量、低脂肪飲食答案：C10.傷寒患者隔離至（）A.體溫正常后1周B.體溫正常后2周C.體溫正常后3周D.體溫正常后4周答案：C11.治療傷寒的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氯霉素D.喹諾酮類答案：D12.傷寒患者出現(xiàn)便秘時，不宜使用的藥物是（）A.開塞露B.液狀石蠟C.番瀉葉D.硫酸鎂答案：D13.傷寒患者出現(xiàn)腹脹時，不宜使用的藥物是（）A.新斯的明B.肛管排氣C.松節(jié)油熱敷D.補充鉀鹽答案：A14.傷寒患者最常見的護理診斷是（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.便秘D.潛在并發(fā)癥：腸出血、腸穿孔答案：A15.傷寒患者高熱時，不宜采用的降溫措施是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.酒精擦浴D.大量出汗答案：D16.傷寒患者使用氯霉素治療時，應注意觀察的不良反應是（）A.胃腸道反應B.過敏反應C.骨髓抑制D.肝腎功能損害答案：C17.傷寒患者使用喹諾酮類藥物治療時，應注意觀察的不良反應是（）A.胃腸道反應B.過敏反應C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應D.以上都是答案：D18.傷寒患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應注意觀察的不良反應是（）A.感染擴散B.血糖升高C.血壓升高D.以上都是答案：D19.傷寒患者使用抗生素治療時，應注意（）A.早期、足量、聯(lián)合使用B.癥狀緩解后即可停藥C.可自行增減劑量D.可與其他藥物隨意配伍答案：A20.傷寒患者健康教育的內(nèi)容不包括（）A.疾病預防知識B.飲食衛(wèi)生知識C.休息與活動指導D.康復訓練指導答案：D1.傷寒的臨床表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.消化道癥狀E.玫瑰疹答案：ABCDE2.傷寒的并發(fā)癥包括（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支氣管炎答案：ABCDE3.傷寒的治療原則包括（）A.隔離與休息B.對癥治療C.抗菌治療D.糖皮質(zhì)激素治療E.支持治療答案：ABCE4.傷寒患者的護理措施包括（）A.病情觀察B.飲食護理C.高熱護理D.便秘護理E.心理護理答案：ABCDE5.傷寒患者的飲食護理要點包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.少渣答案：ABCDE6.傷寒患者的隔離措施包括（）A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.昆蟲隔離E.血液隔離答案：A7.傷寒患者使用抗生素治療時，應注意觀察的不良反應包括（）A.胃腸道反應B.過敏反應C.骨髓抑制D.肝腎功能損害E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應答案：ABCDE8.傷寒患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應注意觀察的不良反應包括（）A.感染擴散B.血糖升高C.血壓升高D.消化性潰瘍E.骨質(zhì)疏松答案：ABCDE9.傷寒患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病預防知識B.飲食衛(wèi)生知識C.休息與活動指導D.用藥指導E.康復指導答案：ABCDE10.傷寒患者出院后應注意的事項包括（）A.休息與活動B.飲食與營養(yǎng)C.定期復查D.預防感染E.避免勞累答案：ABCDE1.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽性率最高。（）答案：×2.傷寒患者的尿液培養(yǎng)陽性率高于糞便培養(yǎng)。（）答案：×3.傷寒患者的肥達反應陽性即可確診。（）答案：×4.傷寒患者的熱型多為弛張熱。（）答案：×5.傷寒患者的血常規(guī)檢查最常見的異常是白細胞升高。（）答案：×6.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時，應立即手術治療。（）答案：√7.傷寒患者并發(fā)腸出血時，應立即輸血治療。（）答案：×8.傷寒患者最適宜的飲食是高熱量、高脂肪飲食。（）答案：×9.傷寒患者隔離至體溫正常后1周。（）答案：×10.治療傷寒的首選藥物是青霉素。（）答案：×1.傷寒是由（）引起的急性傳染病。答案：傷寒桿菌2.傷寒的主要病變部位在（）。答案：回腸末端3.傷寒患者的熱型多為（）。答案：稽留熱4.傷寒患者血常規(guī)檢查最常見的異常是（）。答案：白細胞降低5.傷寒患者肥達反應陽性率最高的時期是（）。答案：發(fā)病第4周6.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時，最常發(fā)生的部位是（）。答案：回腸末端7.傷寒患者并發(fā)腸出血時，首選的治療措施是（）。答案：禁食8.傷寒患者最適宜的飲食是（）。答案：高熱量、高維生素飲食9.傷寒患者隔離至（）。答案：體溫正常后3周10.治療傷寒的首選藥物是（）。答案：喹諾酮類1.簡述傷寒的臨床表現(xiàn)。答案：持續(xù)發(fā)熱：體溫可達39℃～40℃，呈稽留熱型。相對緩脈：脈搏與發(fā)熱不成比例。全身中毒癥狀：表情淡漠、反應遲鈍、聽力減退等。消化道癥狀：食欲不振、腹部不適、腹脹、便秘或腹瀉等。玫瑰疹：于病程第7～13天出現(xiàn)，直徑2～4mm，淡紅色，壓之褪色，多在胸腹部，一般不超過10個。肝脾腫大：部分患者可出現(xiàn)肝脾腫大。2.簡述傷寒的治療原則。答案：隔離與休息：患者應隔離至體溫正常后3周，臥床休息至熱退后1周。對癥治療：高熱時可采用物理降溫，不宜用大量發(fā)汗退熱藥，以免虛脫；便秘時可用開塞露或生理鹽水低壓灌腸，禁用瀉藥；腹脹時可用肛管排氣、松節(jié)油熱敷或新斯的明皮下注射，但禁用阿托品?？咕委煟菏走x喹諾酮類藥物，如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，也可選用氯霉素、頭孢菌素等。支持治療：給予高熱量、高維生素、易消化的飲食，補充足夠的水分和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。3.簡述傷寒患者的護理措施。答案：病情觀察：密切觀察生命體征、神志、面色、尿量等變化，注意有無腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。飲食護理：給予高熱量、高維生素、易消化的飲食，發(fā)熱期間給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，熱退后逐漸恢復正常飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，少渣飲食，防止腸出血和腸穿孔。高熱護理：采用物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等，避免使用大量發(fā)汗退熱藥，以免虛脫。便秘護理：鼓勵患者多飲水，多吃蔬菜水果，養(yǎng)成定時排便的習慣，必要時可用開塞露或生理鹽水低壓灌腸，禁用瀉藥。腹脹護理：可用肛管排氣、松節(jié)油熱敷或新斯的明皮下注射，但禁用阿托品。心理護理：關心患者，耐心解答患者的疑問，消除患者的緊張、恐懼心理，使其積極配合治療和護理。4.簡述傷寒患者健康教育的內(nèi)容。答案：疾病預防知識：向患者及家屬講解傷寒的傳播途徑、預防措施，如注意飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、個人衛(wèi)生等，避免食用生冷食物，飯前便后洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。飲食衛(wèi)生知識：指導患者合理飲食，給予高熱量、高維生素、易消化的飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，少渣飲食，防止腸出血和腸穿孔。休息與活動指導：告知患者休息的重要性，保證充足的睡眠，避免勞累，熱退后逐漸增加活動量。用藥指導：向患者及家屬講解所用藥物的名稱、劑量、用法、不良反應等，指導患者按時服藥，如有不適及時告知醫(yī)生?？祻椭笇В焊嬷颊叱鲈汉髴⒁庑菹?，加強營養(yǎng)，適當進行體育鍛煉，增強體質(zhì)，定期復查，如有不適及時就醫(yī)。1.論述傷寒患者并發(fā)腸穿孔的護理要點。答案：立即通知醫(yī)生，做好手術準備。患者取平臥位，禁食、胃腸減壓，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏。迅速建立靜脈通道，補充液體和電解質(zhì)，糾正休克。密切觀察生命體征、神志、面色、尿量等變化，注意有無腹膜炎的表現(xiàn)。做好心理護理，安慰患者，緩解其緊張、恐懼心理。術后護理：按腹部手術后護理常規(guī)進行護理，密切觀察傷口情況，保持引流管通暢，觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，做好傷口換藥和引流管護理，防止感染。2.論述傷寒患者并發(fā)腸出血的護理要點。答案：立即通知醫(yī)生，患者絕對臥床休息，保持安靜，避免情緒激動。密切觀察生命體征、神志、面色、尿量等變化，注意有無休克的表現(xiàn)。暫禁食，給予胃腸減壓，觀察胃腸減壓液的量、顏色、性質(zhì)。建立靜脈通道，補充液體和電解質(zhì)，必要時輸血，維持水、電解質(zhì)平衡。遵醫(yī)囑給予止血藥物，觀察用藥效果。做好心理護理，安慰患者，緩解其緊張、恐懼心理。觀察大便的顏色、量、性質(zhì)，準確記錄出血量。3.論述傷寒患者的飲食護理要點。答案：發(fā)熱期間：給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、豆?jié){、藕粉、蛋湯、牛奶等，少量多餐，每日5～6餐，以補充足夠的熱量和水分。熱退后：逐漸增加飲食量，給予易消化、高營養(yǎng)的飲食，如稀飯、面條、餛飩、蒸蛋、魚肉等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物?；謴推冢猴嬍晨芍饾u恢復正常，但仍應注意少渣飲食，避免食用芹菜、韭菜等含纖維素多的食物，防止腸出血和腸穿孔。飲食衛(wèi)生：注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷食物，飯前便后洗手，餐具應定期消毒。營養(yǎng)均衡：保證飲食中含有足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)，以滿足患者的營養(yǎng)需求。4.論述傷寒患者的隔離措施及隔離期間的護理要點。答案：隔離措施：消化道隔離：患者應住單人病房，或同種病原體感染的患者可住同一病房，病房應定期消毒，患者的排泄物、分泌物應嚴格消毒處理。接觸隔離：醫(yī)護人員接觸患者時應穿隔離衣、戴手套，接觸患者后應及時洗手。隔離期間的護理要點：病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、面色、尿量等變化，注意有無并發(fā)癥的發(fā)生。飲食護理：給予高熱量、高維生素、易消化的飲食，發(fā)熱期間給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，熱退后逐漸恢復正常飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，少渣飲食，防止腸出血和腸穿孔。高熱護理：采用物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等，避免使用大量發(fā)汗退熱藥，以免虛脫。便秘護理：鼓勵患者多飲水，多吃