常用急救醫(yī)學(xué)演講人：日期:目錄02基礎(chǔ)生命支持技術(shù)01急救醫(yī)學(xué)概述03常見(jiàn)急癥處理規(guī)范04創(chuàng)傷急救措施05特殊人群急救要點(diǎn)06急救設(shè)備與資源配置01急救醫(yī)學(xué)概述急救定義與核心目標(biāo)急救定義急救是指在突發(fā)傷病或疾病情況下，為挽救患者生命、減輕患者病痛、防止病情惡化或延長(zhǎng)患者生命而采取的緊急醫(yī)療措施。01核心目標(biāo)快速評(píng)估患者狀況，采取緊急處理措施，穩(wěn)定生命體征，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間，降低患者死亡率和傷殘率。02急救基本原則與流程先救命后治傷，先重傷后輕傷，先急后緩，先易后難，確保自身安全。急救基本原則安全快速地評(píng)估患者狀況，呼救并撥打急救電話(huà)，實(shí)施緊急處理措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎等，轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療。急救流程常見(jiàn)急救場(chǎng)景分類(lèi)創(chuàng)傷類(lèi)心腦血管疾病類(lèi)呼吸系統(tǒng)急癥類(lèi)中毒類(lèi)如交通事故、機(jī)械傷、跌落傷等，需關(guān)注傷口、出血、骨折等情況。如心臟病、中風(fēng)、高血壓等，需關(guān)注患者意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征。如窒息、呼吸困難等，需迅速解除呼吸道梗阻，保持呼吸通暢。如食物中毒、藥物中毒等，需盡快清除毒物，采取解毒措施，并盡快送醫(yī)。02基礎(chǔ)生命支持技術(shù)心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟C（胸外按壓）迅速確定患者心臟驟停，用力按壓胸骨下半部分，使胸腔產(chǎn)生壓力變化，促進(jìn)心臟血液循環(huán)。02040301B（人工呼吸）捏住患者鼻孔，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，每次呼吸持續(xù)約1秒鐘，觀察胸廓是否有起伏。A（開(kāi)放氣道）將患者頭部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持開(kāi)放狀態(tài)，便于氧氣進(jìn)入。持續(xù)按壓與通氣在沒(méi)有AED或?qū)I(yè)救援人員到場(chǎng)前，持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，比例為30:2。打開(kāi)AED電源，按照?qǐng)D示將電極片貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。開(kāi)機(jī)與貼電極片如AED提示需要除顫，確保無(wú)人與患者接觸，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。放電后，AED會(huì)再次分析心律，如有需要可重復(fù)除顫。放電除顫AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要除顫。在分析過(guò)程中，請(qǐng)保持安靜，不要接觸患者。分析心律010302自動(dòng)體外除顫器（AED）使用除顫后，AED會(huì)指示是否繼續(xù)進(jìn)行CPR。如有需要，請(qǐng)按照AED提示進(jìn)行操作，直至專(zhuān)業(yè)救援人員到達(dá)。繼續(xù)進(jìn)行CPR04氣道異物梗阻急救方法海姆立克急救法對(duì)于成人或兒童患者，站在患者身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳并拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，另一只手握住握拳的手，向上用力擠壓腹部，使異物從氣道排出。腹部沖擊法（自救）對(duì)于成人患者獨(dú)自一人時(shí)，可借助椅子等硬物，將腹部抵在硬物上，用力擠壓腹部，使異物排出。嬰幼兒急救法對(duì)于嬰幼兒患者，將患兒面朝下放在施救者前臂上，頭低腳高，一手固定患兒下頜并略向下壓，另一手在患兒兩肩胛骨之間用力拍打5次，再將患兒翻正，在胸骨下半部分進(jìn)行5次快速按壓，反復(fù)進(jìn)行直至異物排出。急救呼叫與配合在采取急救措施的同時(shí)，應(yīng)盡快撥打急救電話(huà)，并告知醫(yī)護(hù)人員患者情況和已采取的急救措施。03常見(jiàn)急癥處理規(guī)范急性心肌梗死識(shí)別與應(yīng)對(duì)典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)、左臂、頸部、下頜等，伴有惡心、嘔吐、出汗、呼吸困難等。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高或壓低。識(shí)別應(yīng)對(duì)急救處理立即讓患者安靜、平臥、吸氧，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，同時(shí)撥打急救電話(huà)。避免患者自行走動(dòng)或用力，以免加重病情。在急救人員到來(lái)之前，可繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施，如人工呼吸、胸外按壓等。腦卒中快速評(píng)估與急救快速評(píng)估使用FAST原則，即觀察患者面部是否對(duì)稱(chēng)、能否順利舉起雙臂、說(shuō)話(huà)是否清晰。如出現(xiàn)任何一項(xiàng)異常，即為疑似腦卒中。急救后續(xù)處理立即撥打急救電話(huà)，讓患者保持安靜、側(cè)臥位，以防止嘔吐物窒息。不要給患者喂水或口服藥物，以免誤吸。在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中，可記錄患者的發(fā)病時(shí)間、癥狀變化等，以便醫(yī)生后續(xù)診斷和治療。123過(guò)敏性休克處置流程迅速離開(kāi)過(guò)敏原或停止使用引起過(guò)敏的藥物等。立即停止過(guò)敏原接觸立即給予抗過(guò)敏藥物，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，以緩解過(guò)敏癥狀。密切觀察患者的血壓、心率、呼吸等生命體征變化，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。同時(shí)注意保暖，防止患者出現(xiàn)低體溫。緊急用藥如出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管或切開(kāi)氣管，以保證呼吸道通暢。保持呼吸道通暢01020403監(jiān)測(cè)生命體征04創(chuàng)傷急救措施止血包扎技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)注意事項(xiàng)避免包扎過(guò)緊影響血液循環(huán)，傷口內(nèi)有異物需先清理。03快、準(zhǔn)、輕、牢，避免感染，保護(hù)傷口和周?chē)M織。02包扎原則止血方法指壓法、加壓包扎法、止血帶法等，根據(jù)傷口情況選擇合適方法。01骨折固定與搬運(yùn)原則疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等，及時(shí)處理避免二次傷害。骨折判斷夾板、繃帶、三角巾等，根據(jù)骨折部位選擇合適方法。固定方法平穩(wěn)、迅速、安全，避免加重傷勢(shì)，保護(hù)患者生命體征。搬運(yùn)原則燒傷與燙傷分級(jí)處理燒傷分級(jí)一度燒傷、二度燒傷、三度燒傷，根據(jù)燒傷深度和面積確定。01燙傷處理冷水沖洗、去除衣物、保護(hù)創(chuàng)面、送醫(yī)治療，避免感染。02注意事項(xiàng)不要涂抹任何藥物或油脂，不要弄破水泡，保持創(chuàng)面清潔。0305特殊人群急救要點(diǎn)兒童與嬰幼兒急救差異兒童與嬰幼兒在生理上存在顯著差異，如呼吸、心率、血壓等，因此急救時(shí)需要針對(duì)不同年齡段采取不同措施。生理差異病因差異急救措施差異兒童與嬰幼兒常見(jiàn)疾病和意外傷害類(lèi)型不同，如嬰幼兒易發(fā)生窒息、燙傷等，而兒童則更多見(jiàn)于跌倒、交通事故等。針對(duì)不同年齡段的患者，急救措施有所不同，如嬰幼兒心肺復(fù)蘇時(shí)需要采用特殊手法，而兒童則需要根據(jù)其年齡和體重調(diào)整用藥劑量。孕婦急救注意事項(xiàng)急救對(duì)胎兒的影響急救過(guò)程中需關(guān)注藥物、放射線等因素對(duì)胎兒的影響，盡量避免對(duì)胎兒造成損傷。03孕婦易出現(xiàn)妊娠高血壓、糖尿病等急癥，急救時(shí)應(yīng)迅速評(píng)估病情，采取針對(duì)性措施。02孕婦常見(jiàn)急癥孕婦生理特點(diǎn)孕婦在懷孕期間生理發(fā)生一系列變化，如血容量增加、心肺負(fù)擔(dān)加重等，急救時(shí)需特別注意。01老年人易患心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，急救時(shí)應(yīng)迅速識(shí)別并采取相應(yīng)措施。老年人常見(jiàn)急癥老年人身體機(jī)能下降，急救時(shí)應(yīng)特別注意保暖、保持呼吸道通暢等。老年人急救特點(diǎn)老年人對(duì)藥物的耐受性降低，急救時(shí)需謹(jǐn)慎使用藥物，避免藥物不良反應(yīng)。急救藥物使用老年人突發(fā)狀況應(yīng)對(duì)06急救設(shè)備與資源配置急救箱基礎(chǔ)藥品清單腎上腺素用于過(guò)敏性休克等緊急狀況。阿托品用于解除有機(jī)磷中毒等引起的痙攣。利多卡因局部麻醉藥，可用于表面麻醉。洛貝林呼吸興奮藥，可用于呼吸衰竭。硝酸甘油用于心絞痛急性發(fā)作，也可用于降低血壓。0102030405快速評(píng)估傷病情，確保重傷者優(yōu)先得到救治。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持緊密聯(lián)系，及時(shí)獲取支持和指導(dǎo)。合理利用現(xiàn)場(chǎng)人力、物力和醫(yī)療設(shè)備資源，提高急救效