——醫(yī)院藥品管理制度［基數(shù)藥品管理］（一）根據(jù)?？萍膊√攸c(diǎn)和需要確定基數(shù)藥品種類，包括口服藥、注射藥、外用藥、搶救藥和毒麻藥品等。（二）病房內(nèi)的基數(shù)藥品應(yīng)制定專人管理，做好基數(shù)藥品清點(diǎn)和管理。（三）設(shè)有專用清點(diǎn)本，每日清點(diǎn)記錄并有簽名，檢查藥品數(shù)量和質(zhì)量，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，應(yīng)立即停止使用，并重新領(lǐng)取補(bǔ)齊基數(shù)。（四）病房內(nèi)所有基數(shù)藥品，只能供住院患者按照醫(yī)囑應(yīng)急使用，其他人員不得私自借用。（五）基數(shù)藥使用后要及時(shí)補(bǔ)充，保證使用。患者剩余藥品（如出院患者遺留口服藥）不得放入基數(shù)藥中再次使用。（六）無外包裝的口服藥，從領(lǐng)取時(shí)日起在病房口服藥瓶中保存最長1年時(shí)間（以自然年為一周期，如2010年1月1日至2010年12月31日），確保要藥品在有效期內(nèi)。有效期標(biāo)識貼在藥瓶標(biāo)簽的正上方，藥瓶頸部下緣。（七）定期與藥房核對，并根據(jù)臨床所需增減基數(shù)藥的種類和數(shù)量。（八）病房內(nèi)的存放藥品要定期檢查，并核對藥品的種類、數(shù)量是否相符，有無過期、變質(zhì)現(xiàn)象。［基數(shù)藥存放要求］（一）基數(shù)藥分類放在藥品柜中保存，藥品柜保持清潔、整齊、干燥。（二）內(nèi)用藥與外用藥分開，靜脈用藥與胃腸用藥分開，外觀相似、藥名相近的藥品分開放置，同種藥品但是不同規(guī)格的分開放置。按照有效期限先后有計(jì)劃地使用，定期檢查，防止過期和浪費(fèi)。（三）內(nèi)服藥（包括口服片劑、膠囊、丸劑、散劑、溶液、酊劑和合劑等）和注射針劑為籃框標(biāo)簽，高濃度電解質(zhì)制劑（包括15%氯化鉀、磷酸鈉、10%氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等藥品為籃框紅字標(biāo)簽；外用藥（包括藥膏、搽劑、洗劑、滴劑、栓劑等）和各種消毒劑為紅框標(biāo)簽；劇毒藥為黑框標(biāo)簽。凡藥品名稱不清、過期、破損、變色、混濁等均不能使用，需要及時(shí)更換。（四）藥品標(biāo)簽上注明藥名、濃度或劑量、數(shù)量，要求字跡清晰、標(biāo)識明顯。如有標(biāo)簽脫落或辨認(rèn)不清應(yīng)及時(shí)更改。（五）患者的藥物專藥專用，單獨(dú)存放并注明床號、姓名，停藥后及時(shí)退藥。（六）搶救藥放在搶救車內(nèi)，每日清點(diǎn)記錄并簽名，用后補(bǔ)齊，便于緊急時(shí)使用。封閉管理的搶救車按照《搶救車封閉管理規(guī)定》進(jìn)行清點(diǎn)簽字。［特殊藥品存放要求］（一）易氧化和需要避光的藥物應(yīng)放在陰涼處避光保存，如維生素C、氨茶堿、硝普鈉、腎上腺素等。（二）易燃、易爆的藥品或制劑放置在陰涼處，遠(yuǎn)離明火，加鎖保存如過氧乙酸，乙醇、甲醛等。（三）需要冷藏的藥品（如：胰島素、疫苗、皮試液、肝素等）要放在冰箱冷藏室內(nèi)，以保證藥效。［貴重藥品管理］（一）貴重藥品應(yīng)單獨(dú)存放并加鎖管理。（二）每班清點(diǎn)交接。（三）患者停藥后如有退藥要及時(shí)退掉。［胰島素保存及使用規(guī)定］（一）未有開啟的胰島素放冰箱冷藏室保存。（二）胰島素第一次開瓶使用時(shí)要注明開瓶日期及時(shí)間，如未在污染的情況下使用有效期為4周。（三）胰島素開啟后可在室溫下（不超過25℃）存放。若存放于冰箱冷藏室，需要在室溫環(huán)境中放置30∽60分鐘再進(jìn)行注射使用。（四）使用時(shí)查看有效期和開啟日期，有一項(xiàng)過期均不得使用。［藥品請領(lǐng)要求］（一）病房值班護(hù)士每日生成藥品執(zhí)行項(xiàng)目，向藥房提出，申請發(fā)藥。（二）值班護(hù)士領(lǐng)藥時(shí)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精力集中，與藥房人員交接清楚，避免差錯(cuò)。（三）領(lǐng)回的藥品按照規(guī)定分類保管，及時(shí)補(bǔ)充基數(shù)藥品，做好登記。（四）停止醫(yī)囑后，多余的藥物應(yīng)退回藥房。（五）領(lǐng)取口服藥的要求1.領(lǐng)藥前應(yīng)洗手，散裝藥品用藥勺清點(diǎn)數(shù)量，請領(lǐng)護(hù)士簽全名。2.認(rèn)真核對藥物，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向藥劑師咨詢。3.返回病房后，將藥車妥善保管。［發(fā)藥及用藥要求］（一）按照醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間給藥，嚴(yán)格執(zhí)行藥物現(xiàn)用現(xiàn)配原則。（二）給藥時(shí)嚴(yán)格三查八對，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間。認(rèn)真核對患者姓名、床號、藥物名稱，必要時(shí)讓患者說出名字。（三）口服藥做到發(fā)藥到口，及時(shí)收回空藥杯。（四）注射劑靜脈藥物應(yīng)在抽好的注射器上注明患者姓名、床號、藥物名稱和劑量。（五）用藥后應(yīng)觀察藥效和