內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)考試及答案

一、填空題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是________。2.肺結(jié)核的主要傳播途徑是________。3.肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀為________。4.支氣管哮喘的本質(zhì)是________。5.呼吸衰竭按照動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，其中Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)馓攸c(diǎn)是________。6.胸腔積液中滲出液的蛋白含量一般________。7.肺心病最常見的病因是________。8.特發(fā)性肺纖維化胸部高分辨率CT（HRCT）的典型表現(xiàn)是________。9.肺癌中惡性程度最高的病理類型是________。10.睡眠呼吸暫停低通綜合征是指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作多少次以上，每次持續(xù)時間多少秒以上？________、________。二、單項(xiàng)選擇題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難2.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.紅霉素B.青霉素C.氯霉素D.鏈霉素3.支氣管哮喘發(fā)作時禁用的藥物是（）A.腎上腺素B.嗎啡C.氨茶堿D.沙丁胺醇4.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（）A.動脈血氧分壓B.動脈血二氧化碳分壓C.血pH值D.碳酸氫根離子濃度5.下列哪項(xiàng)不是胸腔積液的癥狀（）A.胸痛B.咳嗽C.咯血D.呼吸困難6.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是（）A.控制呼吸道感染B.改善呼吸功能C.糾正心力衰竭D.控制心律失常7.特發(fā)性肺纖維化的治療藥物首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗生素D.抗纖維化藥物8.中央型肺癌最常見的早期癥狀是（）A.發(fā)熱B.胸痛C.刺激性咳嗽D.咯血9.睡眠呼吸暫停低通綜合征最常見的類型是（）A.中樞型B.阻塞型C.混合型D.復(fù)雜型10.下列關(guān)于COPD氧療的說法，錯誤的是（）A.一般采用低流量吸氧B.吸氧時間每天不少于15小時C.應(yīng)給予高濃度吸氧D.可提高患者的生活質(zhì)量三、多項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾病的危險因素包括（）A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)D.感染2.肺結(jié)核的化學(xué)治療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程3.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）A.花粉B.塵螨C.動物毛屑D.感染4.呼吸衰竭的病因有（）A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.肺血管疾病D.胸廓與胸膜病變5.胸腔積液的病因包括（）A.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高B.胸膜通透性增加C.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低D.壁層胸膜淋巴引流障礙6.肺心病的并發(fā)癥有（）A.肺性腦病B.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂C.心律失常D.休克7.特發(fā)性肺纖維化的臨床表現(xiàn)有（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.干咳C.杵狀指D.Velcro啰音8.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.直接擴(kuò)散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移9.睡眠呼吸暫停低通綜合征的治療方法有（）A.減肥B.側(cè)臥睡眠C.無創(chuàng)氣道正壓通氣治療D.手術(shù)治療10.下列關(guān)于COPD康復(fù)治療的說法，正確的有（）A.包括呼吸訓(xùn)練B.包括運(yùn)動訓(xùn)練C.可提高患者的運(yùn)動耐力D.可改善患者的生活質(zhì)量四、判斷題1.慢性支氣管炎患者每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，連續(xù)2年或更長時間，并排除其他已知原因的慢性咳嗽，即可診斷。（）2.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰是因?yàn)樘狄褐谢煊写罅康募t細(xì)胞。（）3.支氣管哮喘患者發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。（）4.Ⅰ型呼吸衰竭是指缺氧伴二氧化碳潴留。（）5.胸腔積液中漏出液的細(xì)胞數(shù)一般較少，以淋巴細(xì)胞為主。（）6.肺心病患者使用利尿劑時應(yīng)快速、大量使用，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（）7.特發(fā)性肺纖維化患者的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙。（）8.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞是因?yàn)槟[瘤壓迫喉返神經(jīng)。（）9.睡眠呼吸暫停低通綜合征患者一般不會出現(xiàn)白天嗜睡的癥狀。（）10.COPD患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇緩慢呼氣。（）五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。3.簡述支氣管哮喘的治療原則。4.簡述呼吸衰竭的治療原則。六、討論題1.討論如何預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生。2.討論肺炎的治療中抗生素的合理使用。3.討論支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容。4.討論肺心病患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案一、填空題1.氣短或呼吸困難2.飛沫傳播3.鐵銹色痰4.氣道慢性炎癥5.PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常6.＞30g/L7.慢性阻塞性肺疾病8.蜂窩肺9.小細(xì)胞肺癌10.30次、10秒二、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.A5.C6.A7.D8.C9.B10.C三、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD四、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√五、簡答題1.診斷主要根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合分析確定。不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件。吸入支氣管舒張藥后FEV?/FVC＜70%及FEV?＜80%預(yù)計值可確定為不完全可逆性氣流受限。2.全身癥狀有午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。3.治療原則為長期、規(guī)范、個體化治療。包括脫離變應(yīng)原，藥物治療（支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等），急性發(fā)作期緩解癥狀，慢性持續(xù)期和緩解期預(yù)防復(fù)發(fā)。4.治療原則是保持呼吸道通暢，改善通氣和氧合功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留及代謝功能紊亂，防治多器官功能損害，積極治療基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素。六、討論題1.戒煙是關(guān)鍵，避免接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗、肺炎疫苗等，改善居住環(huán)境，減少空氣污染。2.應(yīng)根據(jù)肺炎的病原體選擇敏感抗生素，遵循早期、足量、足療程原則。經(jīng)驗(yàn)性用藥要考慮當(dāng)?shù)爻Ｒ姴≡w及耐藥情況，治療中根據(jù)療效和病原學(xué)結(jié)果調(diào)整用藥。3.包括疾病知識教育