婦產(chǎn)科學(xué)產(chǎn)科考試及答案

一、填空題1.妊娠全過程共分為3個時期，妊娠13周末以前稱早期妊娠，第14-27周末稱中期妊娠，第28周及其后稱______。2.推算預(yù)產(chǎn)期的方法是按末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加______。3.決定分娩的因素為產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和______。4.臨產(chǎn)開始的標志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和______。5.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過______ml。6.前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和______。7.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，______。8.胎膜早破是指胎膜在______前破裂。9.胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫和______。10.產(chǎn)后子宮復(fù)舊是指胎盤娩出后，子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過程，需時約______周。二、單項選擇題1.早期妊娠最常見的癥狀是（）A.尿頻B.惡心、嘔吐C.乳房脹痛D.停經(jīng)2.正常胎動每小時約為（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次3.分娩時最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力4.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色5.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂6.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期是（）A.妊娠20-24周B.妊娠28-32周C.妊娠32-34周D.妊娠36-40周7.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml8.過期妊娠是指平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過（）A.37周B.40周C.42周D.44周9.下列哪項不是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎兒窘迫10.臀先露孕婦于妊娠30周前多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，若妊娠30周后仍為臀先露，應(yīng)予以矯正，常用的矯正方法不包括（）A.胸膝臥位B.激光照射或艾灸至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.剖宮產(chǎn)術(shù)三、多項選擇題1.下列屬于妊娠晚期癥狀的有（）A.水腫B.腰背痛C.便秘D.仰臥位低血壓綜合征2.產(chǎn)程分期包括（）A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.第四產(chǎn)程3.產(chǎn)后出血的主要原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙4.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期5.前置胎盤的臨床表現(xiàn)有（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.陰道流血發(fā)生時間、反復(fù)次數(shù)及出血量多少與前置胎盤類型有關(guān)C.完全性前置胎盤初次出血時間早，多在妊娠28周左右D.邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)后，出血量較少6.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動異常D.胎兒生物物理評分低7.胎膜早破的危害有（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.母兒感染D.產(chǎn)后出血8.妊娠合并糖尿病對母兒的影響有（）A.孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.孕婦易發(fā)生感染C.胎兒易發(fā)生巨大兒D.新生兒易發(fā)生低血糖9.產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)有（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.自責(zé)自罪D.自殺觀念和行為10.下列關(guān)于新生兒護理的說法正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.保暖C.預(yù)防感染D.盡早開奶四、判斷題1.妊娠試驗是診斷早期妊娠最常用的方法。（）2.骨盆入口平面狹窄主要影響胎頭銜接，易發(fā)生胎位異常。（）3.第二產(chǎn)程延長是指初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩。（）4.胎盤早剝一經(jīng)確診，應(yīng)立即終止妊娠。（）5.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后不需要再進行血糖監(jiān)測。（）6.胎兒窘迫時，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）7.胎膜早破孕婦應(yīng)絕對臥床休息，抬高臀部，避免不必要的肛診與陰道檢查。（）8.產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。（）9.妊娠合并心臟病孕婦產(chǎn)后應(yīng)立即回病房休息，避免勞累。（）10.新生兒Apgar評分8-10分為正常新生兒。（）五、簡答題1.簡述早期妊娠的診斷方法。2.簡述產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的意義及方法。3.簡述前置胎盤的處理原則。4.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。六、討論題1.討論妊娠期高血壓疾病對母兒的影響及防治措施。2.討論胎兒窘迫的處理原則及護理要點。3.討論妊娠合并心臟病孕婦的分娩方式選擇及護理措施。4.討論產(chǎn)后抑郁癥的原因、表現(xiàn)及防治方法。答案一、填空題1.晚期妊娠2.73.精神心理因素4.胎先露下降5.5006.邊緣性前置胎盤7.內(nèi)皮損傷及局部缺血8.臨產(chǎn)前9.慢性胎兒窘迫10.6二、單項選擇題1.D2.B3.A4.C5.A6.C7.C8.C9.D10.D三、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√五、簡答題1.早期妊娠診斷方法有：病史與癥狀，如停經(jīng)、早孕反應(yīng)等；體格檢查，乳房變化、婦科檢查子宮增大變軟；輔助檢查，妊娠試驗、超聲檢查、宮頸黏液檢查、基礎(chǔ)體溫測定等。2.意義：及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧情況。方法：用聽診器或胎兒監(jiān)護儀，潛伏期每隔1-2小時聽一次，活躍期每15-30分鐘聽一次，每次聽診1分鐘；胎兒監(jiān)護儀可連續(xù)觀察并記錄胎心率動態(tài)變化。3.處理原則：抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。根據(jù)孕周、前置胎盤類型、陰道流血量、有無休克等決定處理方式，期待療法適用于孕周小、出血少者，必要時終止妊娠。4.預(yù)防措施：產(chǎn)前積極治療基礎(chǔ)病，糾正貧血；產(chǎn)時密切觀察產(chǎn)程，合理使用宮縮劑，正確處理第三產(chǎn)程；產(chǎn)后嚴密觀察子宮收縮及陰道流血情況，鼓勵早排尿，早期哺乳。六、討論題1.影響：對孕婦可致高血壓、蛋白尿等，嚴重時抽搐昏迷；對胎兒可致生長受限、窘迫等。防治：加強孕期保健，定期產(chǎn)檢，休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等治療，必要時終止妊娠。2.處理原則：急性窘迫應(yīng)盡快終止妊娠，慢性可保守治療并密切觀察。護理要點：吸氧、左側(cè)