2025護士資格證實踐能力考試及答案

一、填空題1.為病人進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（38-40）℃。2.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，有效期為（24）小時。3.成人正常脈率為（60-100）次/分。4.大量不保留灌腸時，成人每次用量為（500-1000）ml。5.青霉素皮試液每毫升含青霉素（200-500）單位。6.特級護理適用于病情（危重），需隨時觀察，以便進行搶救的病人。7.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是（發(fā)熱反應(yīng)）。8.采集血標本作生化檢驗，應(yīng)在（清晨空腹）時采血。9.胸外心臟按壓的頻率為（100-120）次/分。10.護理程序的第一步是（護理評估）。二、單項選擇題1.為昏迷病人進行口腔護理時，不需準備的用物是（D）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管2.下列哪種病人需要特級護理（A）A.器官移植、大面積燒傷B.高熱病人C.腎移植手術(shù)后三天D.癱瘓病人3.下列不屬于長期醫(yī)囑的是（B）A.內(nèi)科護理常規(guī)B.阿托品0.5mgHstC.平臥位D.半流質(zhì)飲食4.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（D）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.輸入的液體溫度過低5.下列哪項不是大量不保留灌腸的目的（C）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.腸道手術(shù)前準備6.測血壓時袖帶纏得過緊可使（B）A.血壓偏低B.血壓偏高C.脈壓增大D.脈壓減小7.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（D）A.高熱病人降溫B.心肌梗死病人C.急腹癥D.消化道出血8.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（C）A.無明顯潛伏期的感染，在入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染9.下列關(guān)于氧氣筒的存放，錯誤的是（D）A.距火爐5m，暖氣1mB.標明“滿”或“空”字樣C.開關(guān)處不可涂油D.氧氣筒應(yīng)放在陰涼處10.下列不屬于輸血查對內(nèi)容的是（C）A.床號B.姓名C.血型D.血袋號三、多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（ABC）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低鹽飲食2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（ABCD）A.操作前半小時停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.一份無菌物品僅供一位病人使用3.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的是（ABC）A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水泡形成D.淺層組織感染4.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（ABCD）A.長期輸液者，應(yīng)從遠心端靜脈開始穿刺B.需24小時連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器C.輸入多巴胺時應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.輸液過程中應(yīng)加強巡視5.下列屬于輸血反應(yīng)的是（ABCD）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)6.下列關(guān)于口腔護理的目的，正確的是（ABCD）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化7.下列屬于特級護理的護理內(nèi)容的是（ABCD）A.專人24小時護理B.嚴密觀察病情及生命體征變化C.做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥D.制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施8.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，正確的是（ABCD）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負責，專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置9.下列關(guān)于體溫測量的敘述，正確的是（ABC）A.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進食、冷熱飲等B.腋溫測量時間為10分鐘C.口溫測量時間為3分鐘D.肛溫測量時間為5分鐘10.下列屬于護理診斷的是（ABC）A.體溫過高B.焦慮C.潛在并發(fā)癥：出血D.心力衰竭四、判斷題1.為病人進行霧化吸入時，水槽內(nèi)水溫超過60℃應(yīng)關(guān)機更換冷蒸餾水。（√）2.長期臥床病人應(yīng)每2小時翻身一次。（√）3.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢。（√）4.皮下注射時針頭與皮膚呈90°角刺入。（×）5.一般病室的溫度應(yīng)保持在18-22℃。（√）6.為病人進行鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（√）7.無菌持物鉗可夾取油紗布。（×）8.測量血壓時，應(yīng)使肱動脈與心臟在同一水平。（√）9.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高。（√）10.護理記錄單眉欄各項用紅筆填寫。（×）五、簡答題1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：淤血紅潤期：皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋。壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨骼。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答：嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速；注意藥物配伍禁忌；輸液過程中加強巡視，及時處理故障；需連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器；防止空氣栓塞和輸液反應(yīng)。3.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：用藥前詳細詢問過敏史；皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配；皮試前備好急救藥物；皮試過程中密切觀察病人反應(yīng)；皮試結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等注明。4.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；工作人員著裝整潔，操作前洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品分開放置；操作時保持無菌物品不被污染；一份無菌物品僅供一位病人使用。六、討論題1.討論如何預(yù)防醫(yī)院感染。答：加強醫(yī)院管理，健全制度。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，如對醫(yī)療器械、空氣等消毒。醫(yī)護人員規(guī)范操作，如洗手、無菌技術(shù)。加強病人管理，合理使用抗生素，提高病人抵抗力。對感染病人及時隔離治療，防止交叉感染。2.討論如何為高熱病人進行護理。答：監(jiān)測體溫，每4小時一次。采取物理或藥物降溫，如冰敷、溫水擦浴。補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵多飲水。做好口腔和皮膚護理，防止并發(fā)癥。保持病室安靜、整潔、溫度適宜。3.討論如何進行輸血反應(yīng)的預(yù)防。答：嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，避免不必要輸血。嚴格執(zhí)行查對制度，確保血型相符。嚴格遵守無菌操作原