A1型題1.答案：D解析：類固醇激素是由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素，如糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素等。胰島素、生長激素屬于蛋白質(zhì)類激素，甲狀腺激素屬于含氮激素中的胺類激素，腎上腺素屬于兒茶酚胺類激素。2.答案：D解析：激素作用的一般特性包括特異性、高效能生物放大作用、相互作用（協(xié)同作用、拮抗作用、允許作用）、信息傳遞作用等。彌散性不是激素作用的特性。3.答案：D解析：腺垂體分泌的激素有生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素（包括卵泡刺激素和黃體生成素）、催乳素等?？估蚣に厥怯上虑鹉X視上核和室旁核分泌，經(jīng)神經(jīng)垂體釋放的。4.答案：C解析：甲狀腺激素的生理作用包括促進(jìn)生長發(fā)育（尤其是腦和長骨的發(fā)育）、提高基礎(chǔ)代謝率、增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、促進(jìn)物質(zhì)代謝等。它對神經(jīng)系統(tǒng)是興奮作用，而非抑制。5.答案：A解析：血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素。當(dāng)血糖濃度升高時，胰島素分泌增加；血糖濃度降低時，胰島素分泌減少。其他因素如氨基酸、脂肪酸、神經(jīng)調(diào)節(jié)、胃腸激素等也會影響胰島素分泌，但不是最重要的。6.答案：E解析：糖皮質(zhì)激素的生理作用包括促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、促進(jìn)脂肪重新分布（向心性肥胖）、升高血糖、保鈉排鉀、增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的耐受力（應(yīng)激反應(yīng)）等。7.答案：E解析：生長激素能促進(jìn)生長發(fā)育，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)脂肪分解，抑制糖的利用，使血糖升高。它對胰島素分泌的影響是使血糖升高后間接刺激胰島素分泌，并非直接促進(jìn)胰島素分泌導(dǎo)致血糖降低。8.答案：D解析：抗利尿激素能促進(jìn)腎小管和集合管對水的重吸收，減少尿量，在水鹽代謝調(diào)節(jié)中起重要作用。胰島素主要調(diào)節(jié)糖代謝，甲狀腺激素主要影響代謝和生長發(fā)育，糖皮質(zhì)激素對水鹽代謝有一定影響但不是主要的，生長激素主要促進(jìn)生長發(fā)育。9.答案：E解析：腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素等，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素等。胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的。10.答案：B解析：甲狀腺激素分泌過多時，基礎(chǔ)代謝率升高，機(jī)體消耗能量增加，體重會減輕而非增加。同時會出現(xiàn)心率加快、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)、怕熱多汗等癥狀。11.答案：D

解析：糖皮質(zhì)激素可使紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板數(shù)量增多，使淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。12.答案：C

解析：甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足，代謝率降低，可出現(xiàn)黏液性水腫（組織間隙黏蛋白沉積），其余選項(xiàng)均為甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。13.答案：B解析：胰高血糖素能促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，使血糖升高。胰島素是降低血糖的激素，生長抑素對胰島素和胰高血糖素的分泌有抑制作用，甲狀腺激素對血糖的影響是升高血糖，但其主要作用不是調(diào)節(jié)血糖，甲狀旁腺激素與血糖調(diào)節(jié)無關(guān)。14.答案：D解析：激素之間存在相互調(diào)節(jié)，如協(xié)同作用、拮抗作用、允許作用等。多數(shù)激素分泌存在負(fù)反饋調(diào)節(jié)，少數(shù)存在正反饋調(diào)節(jié)，神經(jīng)系統(tǒng)可調(diào)節(jié)激素分泌，下丘腦-垂體-靶腺軸是常見的調(diào)節(jié)方式。15.答案：D解析：甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、性激素的分泌分別受腺垂體分泌的促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素的調(diào)節(jié)。生長激素是由腺垂體分泌的?？估蚣に赜上虑鹉X分泌，經(jīng)神經(jīng)垂體釋放，其分泌不受腺垂體調(diào)節(jié)。16.答案：A解析：長期使用糖皮質(zhì)激素會反饋抑制腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮。突然停藥會因腎上腺皮質(zhì)功能不能及時恢復(fù)而出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀，所以應(yīng)逐漸減量，以促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能的恢復(fù)。17.答案：B解析：胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素，胰島B細(xì)胞分泌胰島素，胰島D細(xì)胞分泌生長抑素，胰島PP細(xì)胞分泌胰多肽。腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌。18.答案：E解析：生長激素由腺垂體分泌，神經(jīng)垂體不分泌激素，只儲存和釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素。幼年時生長激素分泌不足導(dǎo)致侏儒癥，分泌過多導(dǎo)致巨人癥，成年后分泌過多導(dǎo)致肢端肥大癥，它能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。19.答案：C解析：當(dāng)機(jī)體受到各種有害刺激時，垂體釋放促腎上腺皮質(zhì)激素增加，使糖皮質(zhì)激素分泌增多，產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，以增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的耐受力。腎上腺素主要參與應(yīng)急反應(yīng)，其他激素在應(yīng)激反應(yīng)中也有一定作用，但糖皮質(zhì)激素是主要的。20.答案：C解析：血漿晶體滲透壓升高是促進(jìn)抗利尿激素分泌的最主要因素。大量飲水、循環(huán)血量增加、血壓升高等情況會抑制抗利尿激素分泌。血漿膠體滲透壓對其分泌影響較小。21.答案：D解析：交感神經(jīng)興奮時，釋放去甲腎上腺素等，會抑制胰島素分泌。血糖升高、氨基酸升高、胃腸激素、迷走神經(jīng)興奮等均會促進(jìn)胰島素分泌。22答案：B解析：甲狀旁腺激素能促進(jìn)破骨細(xì)胞活動，使骨鈣釋放入血，同時促進(jìn)腎小管對鈣的重吸收和對磷的排泄，從而升高血鈣，降低血磷。23.答案：B解析：甲狀旁腺激素能升高血鈣，降鈣素能降低血鈣，胰島素、生長激素、甲狀腺激素對血鈣的影響相對較小或不直接。24.答案：C

解析：神經(jīng)垂體本身不合成激素，僅儲存和釋放由下丘腦視上核和室旁核合成的抗利尿激素和催產(chǎn)素。25.答案：E解析：生長激素分泌受多種因素調(diào)節(jié)，血糖降低、血氨基酸升高可刺激其分泌；睡眠時生長激素分泌明顯增加，尤其是慢波睡眠期。26.答案：D解析：胰島素、生長激素、甲狀腺激素、雄激素等均能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。糖皮質(zhì)激素則促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。27.答案：C

解析：胰島素的作用包括促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞、促進(jìn)糖原合成、抑制糖異生（降低血糖），促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，以及促進(jìn)脂肪合成（抑制脂肪分解）。28.答案：D解析：胰島素是唯一能使血糖降低的激素，它能促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用和儲存葡萄糖。胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等均能升高血糖。29.答案：C

解析：糖皮質(zhì)激素分泌過多時，可引起脂肪重新分布，表現(xiàn)為面部、軀干脂肪堆積（向心性肥胖），四肢脂肪減少，即庫欣綜合征的典型表現(xiàn)。30.答案：D解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)系密切，兩者相互配合，共同調(diào)節(jié)機(jī)體的各種功能活動。內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和散在的內(nèi)分泌細(xì)胞組成，分泌的激素通過血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)桨衅鞴?、靶?xì)胞，激素作用具有特異性，可調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝、生長發(fā)育等功能。臨床案例解析1.甲狀腺激素（主要包括T3和T4）是維持人體正常新陳代謝和生長發(fā)育的關(guān)鍵激素，其生理作用廣泛，主要包括：（1）對代謝的影響：促進(jìn)能量代謝，提高機(jī)體絕大多數(shù)組織的耗氧率，增加產(chǎn)熱量，BMR升高；對物質(zhì)代謝的影響：糖代謝：促進(jìn)腸道對糖的吸收，同時促進(jìn)糖原分解，升高血糖，又增加組織對糖的利用降低血糖，但總體升高血糖作用更強(qiáng)。脂肪代謝：促進(jìn)脂肪的分解作用大過合成。蛋白質(zhì)代謝：生理劑量下促進(jìn)蛋白質(zhì)合成；但過量時（如甲亢）會加速蛋白質(zhì)分解。（2）對生長發(fā)育的影響：對腦和長骨的正常發(fā)育至關(guān)重要，尤其在嬰兒期。（3）對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，表現(xiàn)為易激動、煩躁、失眠、注意力不集中等。（4）對心血管系統(tǒng)的影響：增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率，增加心輸出量。（5）對消化系統(tǒng)的影響：增強(qiáng)胃腸蠕動，食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增加（6）對性腺的影響：是維持性腺功能所必需的激素?？偨Y(jié)：李某的所有癥狀——高代謝狀態(tài)（怕熱、多汗）、食欲亢進(jìn)但消瘦、乏力、情緒激動、心動過速——都是甲狀腺激素分泌過多，過度放大了其生理作用