基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師職稱考試題目及答案考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于細(xì)胞膜流動(dòng)性的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.脂質(zhì)雙層是液態(tài)的B.蛋白質(zhì)可以嵌入或跨越脂質(zhì)雙層C.膽固醇的增加會(huì)降低膜流動(dòng)性D.溫度升高通常會(huì)增強(qiáng)膜流動(dòng)性E.磷脂分子的相變溫度會(huì)影響膜在不同溫度下的狀態(tài)2.細(xì)胞內(nèi)合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所是？A.細(xì)胞核B.高爾基體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.核糖體E.溶酶體3.下列哪種物質(zhì)在體內(nèi)扮演著第二信使的角色？A.胰島素B.胰高血糖素C.cAMPD.雌激素E.甲狀腺素4.心肌細(xì)胞興奮性周期中，有效不應(yīng)期（ERP）的主要生理意義是？A.允許心肌細(xì)胞快速?gòu)?fù)極B.防止心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮C.增強(qiáng)心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)速度D.使心肌細(xì)胞能夠持續(xù)收縮E.縮短心臟收縮期5.下列關(guān)于呼吸過(guò)程中肺通氣的描述，哪一項(xiàng)是正確的？A.肺通氣的動(dòng)力是肺內(nèi)壓，方向是肺內(nèi)壓高于大氣壓時(shí)呼氣B.肺通氣的阻力主要來(lái)自肺彈性阻力C.潮氣量是指一次平靜呼吸中吸入或呼出的氣體量D.肺活量等于潮氣量與補(bǔ)吸氣量之和E.用力吸氣時(shí)，膈肌和肋間肌都處于收縮狀態(tài)6.血液流經(jīng)腎臟時(shí)，首先經(jīng)過(guò)的是？A.出球小動(dòng)脈B.腎小球囊C.腎小管D.集合管E.腎小葉7.下列哪種激素主要由腎上腺皮質(zhì)分泌，對(duì)維持血壓和外周血鈉水平至關(guān)重要？A.皮質(zhì)醇B.腎上腺素C.醛固酮D.甲狀腺素E.促腎上腺皮質(zhì)激素8.糖酵解過(guò)程中的關(guān)鍵酶之一是？A.磷酸甘油酸激酶B.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體C.糖異生酶D.脫氫酶E.氧化酶9.DNA復(fù)制過(guò)程中，新合成的DNA鏈的合成方向是？A.從5'端到3'端B.從3'端到5'端C.從2'端到4'端D.從4'端到2'端E.蛋白質(zhì)合成方向10.關(guān)于細(xì)胞凋亡的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是一種程序性細(xì)胞死亡B.對(duì)機(jī)體發(fā)育和穩(wěn)態(tài)維持至關(guān)重要C.通常伴隨著炎癥反應(yīng)D.細(xì)胞膜完整性好，內(nèi)容物不易外泄E.常見(jiàn)的發(fā)生機(jī)制包括Caspase激活11.下列哪種疾病與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)？A.糖尿病B.胰腺癌C.慢性胃炎和消化性潰瘍D.乳糜瀉E.白血病12.細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是？A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+13.下列哪種酶參與DNA損傷修復(fù)？A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.蛋白激酶D.脫氧核糖核酸酶E.錯(cuò)配修復(fù)蛋白14.心臟的正常傳導(dǎo)系統(tǒng)不包括？A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.主動(dòng)脈瓣D.His-Purkinje纖維E.房室束15.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)主要的能量?jī)?chǔ)存形式？A.葡萄糖B.脂肪酸C.三磷酸腺苷（ATP）D.糖原E.氨基酸16.關(guān)于腎小球的濾過(guò)功能，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）受腎血流量影響B(tài).蛋白質(zhì)是血漿中不能濾過(guò)的物質(zhì)C.濾過(guò)膜的結(jié)構(gòu)完整性對(duì)濾過(guò)至關(guān)重要D.腎小球?yàn)V過(guò)主要受體液調(diào)節(jié)E.濾過(guò)液中不含血細(xì)胞17.下列哪種激素能夠促進(jìn)胰島素的分泌？A.胰高血糖素B.胰多肽C.胰島素D.生長(zhǎng)激素E.促胰液素18.下列哪種細(xì)胞是人體內(nèi)主要的吞噬細(xì)胞？A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞19.神經(jīng)沖動(dòng)沿神經(jīng)纖維傳導(dǎo)時(shí)，膜內(nèi)電位的變化順序是？A.正負(fù)正B.負(fù)正負(fù)C.零正零D.正零負(fù)E.負(fù)零正20.下列哪種物質(zhì)是人體內(nèi)最重要的緩沖對(duì)？A.NaHCO3/H2CO3B.NaHCO3/Na2CO3C.H2PO4-/HPO4^2-D.蛋白質(zhì)/氨基酸E.K+/H+21.下列哪種遺傳病屬于常染色體隱性遺傳？A.血友病AB.Huntington病C.色盲D.鐮狀細(xì)胞貧血E.Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良22.下列哪種情況下，腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)升高？A.血漿膠體滲透壓升高B.血容量減少C.腎血管收縮D.動(dòng)脈血壓升高（在正常范圍內(nèi)）E.腎小管重吸收增加23.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.普萘洛爾B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.乙酰膽堿24.下列哪種分子是構(gòu)成DNA的基本單位？A.脫氧核糖B.核苷C.核苷酸D.氨基酸E.脫氧核糖核苷酸25.體內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸過(guò)程中，載體蛋白的主要功能是？A.直接提供能量B.降低化學(xué)反應(yīng)的活化能C.絡(luò)合物質(zhì)，促進(jìn)其轉(zhuǎn)運(yùn)D.作為遺傳信息的載體E.參與酶的催化反應(yīng)26.下列哪種細(xì)胞器主要負(fù)責(zé)蛋白質(zhì)的加工、包裝和分泌？A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基體C.溶酶體D.線粒體E.核糖體27.體溫調(diào)節(jié)的最終目的是維持？A.皮膚溫度B.肺部溫度C.體內(nèi)核心溫度D.骨骼肌溫度E.腦部溫度28.下列哪種激素參與調(diào)節(jié)鈣磷代謝？A.甲狀腺素B.胰島素C.腎上腺素D.甲狀旁腺激素E.促甲狀腺激素29.細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程中，第二信使cAMP的作用通常是？A.作為遺傳物質(zhì)復(fù)制模板B.直接與細(xì)胞膜結(jié)合C.激活或抑制蛋白激酶A（PKA）D.作為神經(jīng)遞質(zhì)釋放E.參與DNA復(fù)制30.病理過(guò)程中，組織壞死的主要類型不包括？A.凝固性壞死B.干酪樣壞死C.液化性壞死D.干燥性壞死E.出血性壞死二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些是構(gòu)成細(xì)胞膜的基本成分？A.蛋白質(zhì)B.脂質(zhì)C.糖類D.核酸E.水分32.下列哪些因素會(huì)影響肺通氣的效率？A.氣道阻力B.肺彈性阻力C.肺泡表面活性物質(zhì)D.潮氣量E.肺活量33.下列哪些激素屬于應(yīng)激激素？A.皮質(zhì)醇B.腎上腺素C.胰高血糖素D.甲狀腺素E.胰島素34.下列哪些過(guò)程發(fā)生在細(xì)胞有絲分裂間期？A.DNA復(fù)制B.赤道板形成C.染色體數(shù)加倍D.細(xì)胞質(zhì)分裂E.染色單體形成35.下列哪些是人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞？A.巨噬細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.樹(shù)突狀細(xì)胞E.紅細(xì)胞36.下列哪些情況下會(huì)引起組織液生成增多？A.血漿膠體滲透壓降低B.血漿膠體滲透壓升高C.血容量增加D.組織細(xì)胞代謝活躍，需要攝取更多物質(zhì)E.毛細(xì)血管壁通透性增加37.下列哪些是糖酵解的產(chǎn)物？A.丙酮酸B.ATPC.NADHD.CO2E.乳酸（在無(wú)氧條件下）38.下列哪些疾病與自身免疫反應(yīng)有關(guān)？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.1型糖尿病D.血友病AE.多發(fā)性硬化39.下列哪些是影響腎小球?yàn)V過(guò)率的生理因素？A.腎血流量B.血漿膠體滲透壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓D.濾過(guò)膜通透性E.腎小管重吸收率40.下列哪些是神經(jīng)遞質(zhì)？A.乙酰膽堿B.腎上腺素C.5-羥色胺D.葡萄糖E.甲狀腺素三、名詞解釋（每題3分，共15分）41.順應(yīng)性42.酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制43.免疫應(yīng)答44.病理反射45.基因表達(dá)調(diào)控四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）46.簡(jiǎn)述神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)特點(diǎn)。47.簡(jiǎn)述腎小管和集合管重吸收的主要功能和調(diào)節(jié)機(jī)制。五、論述題（每題10分，共20分）48.論述細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的基本過(guò)程及其在細(xì)胞功能調(diào)節(jié)中的意義。49.論述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化、病因及主要防治措施。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.C4.B5.E6.A7.C8.A9.A10.C11.C12.B13.E14.C15.D16.D17.A18.E19.A20.A21.D22.D23.A24.E25.C26.B27.C28.D29.C30.E二、多項(xiàng)選擇題31.ABC32.ABCD33.ABC34.AE35.ABCD36.AE37.ABCE38.ABCE39.ABCD40.ABC三、名詞解釋41.順應(yīng)性：指彈性組織在受到壓力變化時(shí)發(fā)生形變（體積變化）的程度。42.酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制：抑制劑與底物競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合酶的活性中心，從而降低酶的催化活性。43.免疫應(yīng)答：機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別、抵抗并清除抗原性物質(zhì)的過(guò)程。44.病理反射：在脊髓損傷等病理情況下出現(xiàn)的異常反射，如Babinski征。45.基因表達(dá)調(diào)控：控制基因信息從DNA轉(zhuǎn)錄成RNA，再翻譯成蛋白質(zhì)的過(guò)程。四、簡(jiǎn)答題46.神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)特點(diǎn)：*傳導(dǎo)方向：通常與軸突膜內(nèi)外的離子流動(dòng)方向一致（膜內(nèi)負(fù)外正，膜外正內(nèi)負(fù)）。*傳導(dǎo)方式：以局部電流學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，動(dòng)作電位呈“全或無(wú)”式傳導(dǎo)，且以不衰減的形式沿著神經(jīng)纖維傳播。*傳導(dǎo)速度：受神經(jīng)纖維直徑、髓鞘的有無(wú)及是否存在郎飛氏結(jié)影響，直徑越大、有髓鞘且郎飛氏結(jié)連接越緊密，傳導(dǎo)速度越快。*節(jié)段性傳導(dǎo)：在有髓鞘神經(jīng)纖維上，動(dòng)作電位只在郎飛氏結(jié)處產(chǎn)生，沿纖維跳躍式傳導(dǎo)。*興奮性傳導(dǎo)：在生理?xiàng)l件下，神經(jīng)纖維某一點(diǎn)興奮后，其鄰近未興奮區(qū)域的興奮性會(huì)暫時(shí)降低（絕對(duì)不應(yīng)期），阻止沖動(dòng)折返，保證傳導(dǎo)的單向性。47.腎小管和集合管重吸收的主要功能和調(diào)節(jié)機(jī)制：*主要功能：*重吸收水分：維持體液容量和滲透壓平衡。*重吸收電解質(zhì)：如Na+、K+、Cl-、HCO3-、Ca2+、Mg2+等，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。*重吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：如葡萄糖、氨基酸、部分脂肪酸等（在腎小管），維持血糖水平等。*重吸收維生素：如維生素D3代謝產(chǎn)物等。*調(diào)節(jié)機(jī)制：*血液動(dòng)力學(xué)調(diào)節(jié)：如腎血流量、囊內(nèi)壓等影響重吸收。*體液調(diào)節(jié)：如抗利尿激素（ADH）促進(jìn)水分重吸收；醛固酮促進(jìn)Na+重吸收和K+排泄；甲狀旁腺激素促進(jìn)Ca2+重吸收；腸促胰液素等促進(jìn)葡萄糖和氨基酸重吸收。*神經(jīng)調(diào)節(jié)：交感神經(jīng)興奮時(shí)，促進(jìn)Na+和H+排泄，抑制重吸收。*腎小管細(xì)胞自身調(diào)節(jié)：如滲透壓梯度、細(xì)胞膜上載體的飽和等。五、論述題48.論述細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的基本過(guò)程及其在細(xì)胞功能調(diào)節(jié)中的意義：*基本過(guò)程：細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通常是一個(gè)多層次、網(wǎng)絡(luò)化的復(fù)雜過(guò)程，大致可分為：1.信號(hào)分子（第一信使）的識(shí)別與結(jié)合：信號(hào)分子（如激素、神經(jīng)遞質(zhì)、生長(zhǎng)因子等）通過(guò)擴(kuò)散或直接接觸，與靶細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)的特異性受體結(jié)合。2.信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的激活：受體被激活后，其構(gòu)象發(fā)生改變，引發(fā)一系列分子事件，將信號(hào)向細(xì)胞內(nèi)部傳遞。這可能涉及第二信使（如cAMP、Ca2+、IP3、DAG等）的生成或釋放，以及蛋白質(zhì)激酶（如PKA、PKG、PKC、MAPK等）、G蛋白、離子通道等分子的激活或磷酸化。3.下游信號(hào)分子的級(jí)聯(lián)放大：第二信使或初級(jí)激活分子可觸發(fā)信號(hào)級(jí)聯(lián)反應(yīng)（如磷酸化鏈?zhǔn)椒磻?yīng)），將信號(hào)逐級(jí)傳遞并放大，使細(xì)胞產(chǎn)生顯著的應(yīng)答。4.細(xì)胞應(yīng)答的執(zhí)行：最終信號(hào)通過(guò)影響特定細(xì)胞器的功能或基因表達(dá)，導(dǎo)致細(xì)胞表型或功能發(fā)生改變，如細(xì)胞增殖、分化、遷移、凋亡、分泌、收縮等。5.信號(hào)的終止：信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路需被精確調(diào)控并終止，主要通過(guò)受體失活、第二信使降解、磷酸酶失活等機(jī)制實(shí)現(xiàn)，防止信號(hào)過(guò)度激活。*意義：細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)是連接細(xì)胞外環(huán)境變化與細(xì)胞內(nèi)響應(yīng)的橋梁，是細(xì)胞感知環(huán)境、適應(yīng)變化、維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)和實(shí)現(xiàn)生命活動(dòng)的基礎(chǔ)。它在生理過(guò)程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用：*個(gè)體發(fā)育與生長(zhǎng)：調(diào)控細(xì)胞增殖、分化、凋亡，參與器官形成和組織構(gòu)建。*新陳代謝調(diào)節(jié)：控制物質(zhì)合成與分解的速率，適應(yīng)能量需求。*生長(zhǎng)發(fā)育與生殖：調(diào)節(jié)激素分泌、器官功能、行為模式等。*應(yīng)激反應(yīng)：使細(xì)胞能對(duì)傷害、缺氧、感染等不利刺激做出適應(yīng)性反應(yīng)。*疾病發(fā)生：信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的異常（如受體突變、激酶過(guò)度激活等）是許多疾?。ㄈ绨┌Y、糖尿病、心血管疾?。┌l(fā)生的重要機(jī)制。49.論述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化、病因及主要防治措施：*基本病理變化：動(dòng)脈粥樣硬化是一種以動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積、平滑肌細(xì)胞增生、內(nèi)膜增厚、纖維化和鈣化等為特征的慢性、進(jìn)行性血管疾病。其發(fā)展過(guò)程可分為：1.內(nèi)皮功能障礙：是AS的早期事件，表現(xiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞損傷、通透性增加、黏附分子表達(dá)上調(diào)等。2.脂質(zhì)沉積：氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）等脂質(zhì)被內(nèi)皮細(xì)胞攝取，沉積在內(nèi)皮下間隙。3.泡沫細(xì)胞形成：?jiǎn)魏思?xì)胞遷入內(nèi)膜，吞噬ox-LDL成為巨噬細(xì)胞，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?/p>