ICS11.080.01

CCSC33

21

遼寧省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB21/T3855—2023

口腔綜合治療臺(tái)水路消毒技術(shù)規(guī)范

Regulationofdisinfectiontechniqueofdentalunitwaterline

2023-10-30發(fā)布2023-11-30實(shí)施

遼寧省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

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DB21/T3855—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。

本文件由遼寧省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口管理。

本文件起草單位：遼寧省衛(wèi)生健康監(jiān)督中心、沈陽(yáng)溢源生物科技有限公司、沈陽(yáng)市皇姑區(qū)衛(wèi)生健康

監(jiān)督中心、北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院、錦州醫(yī)科大學(xué)

附屬第一醫(yī)院、遼寧惠康檢測(cè)評(píng)價(jià)技術(shù)有限公司。

本文件主要起草人：戰(zhàn)東、薛艾咪、劉嘉、羅軍、楊金蘋、張曉東、田璐鳴、吳楠、胡婷嫣、刁茹、

劉志奎、竇志勇。

本文件發(fā)布實(shí)施后，任何單位和個(gè)人如有問題和意見建議，均可以通過來電和來函等方式進(jìn)行反饋，

我們將及時(shí)答復(fù)并認(rèn)真處理，根據(jù)實(shí)際情況依法進(jìn)行評(píng)估及復(fù)審。

歸口管理部門通訊地址:沈陽(yáng)市和平區(qū)太原北街一段2號(hào)，聯(lián)系電/p>

文件起草單位通訊地址:沈陽(yáng)市和平區(qū)砂陽(yáng)路260號(hào)，聯(lián)系電/p>

I

DB21/T3855—2023

口腔綜合治療臺(tái)水路消毒技術(shù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了口腔綜合治療臺(tái)水路的衛(wèi)生要求、消毒與維護(hù)、監(jiān)測(cè)要求、衛(wèi)生管理。

本文件適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔綜合治療臺(tái)水路消毒。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

標(biāo)準(zhǔn)。

GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB/T5750.12生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法第12部分：微生物指標(biāo)

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)

消毒技術(shù)規(guī)范（2002版）衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕282號(hào)

WS/T524醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南

WS628-2018消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)技術(shù)要求

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

口腔綜合治療臺(tái)水路dentalunit

口腔綜合治療臺(tái)用水輸入與排出的管道系統(tǒng)，也包括獨(dú)立儲(chǔ)水器等。以下簡(jiǎn)稱“水路”。

3.2

輸入水inputwater

供給口腔綜合治療臺(tái)使用的水，作為診療用水使用和非診療用水使用。

3.3

診療用水proceduralwater

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在診療過程中，通過水路，經(jīng)牙科手機(jī)、三用槍、潔牙機(jī)和水杯注水器等進(jìn)入口腔的水。

3.4

集中供水centralizedwatersupply

通過市政管道直接接入到口腔綜合治療臺(tái)進(jìn)水管道；或生活飲用水經(jīng)過處理后，直接接入或者在儲(chǔ)

水容器獨(dú)立存儲(chǔ)并進(jìn)入到口腔綜合治療臺(tái)進(jìn)水管道的供水方式。

3.5

獨(dú)立儲(chǔ)水罐供水independentwaterreservoirs

與外部集中供水系統(tǒng)分離，由獨(dú)立儲(chǔ)水罐供給單個(gè)口腔綜合治療臺(tái)診療用水的供水方式。

3.6

防回吸裝置retractionpreventiondevice

防止水、空氣和/或其他介質(zhì)逆流而重新返回口腔綜合治療臺(tái)或與其連接的口腔器械的裝置。

4水路衛(wèi)生要求

4.1口腔綜合治療臺(tái)及用水

4.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜選擇具有防回吸裝置的口腔綜合治療臺(tái)與口腔器械。

4.1.2口腔綜合治療臺(tái)宜設(shè)置具有各管道水路排空功能的裝置，水路材質(zhì)應(yīng)選擇耐腐蝕的材料。

4.1.3輸入水的源水至少應(yīng)符合GB5749，宜使用符合《中華人民共和國(guó)藥典》要求的純化水。獨(dú)

立儲(chǔ)水罐應(yīng)使用純化水，連續(xù)使用時(shí)間應(yīng)≤24h。

4.1.4診療用水的菌落總數(shù)≤100CFU/mL(營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基)或≤500CFU/mL（R2A瓊脂培養(yǎng)基）。

有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜選用R2A瓊脂培養(yǎng)基，兩種方法均不應(yīng)檢出致病性微生物。

4.1.5口腔外科手術(shù)、種植牙操作應(yīng)使用無菌水。

4.1.6口腔綜合治療臺(tái)污水排放管道應(yīng)接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)，其它排放方式應(yīng)符合GB18466。

4.2消毒產(chǎn)品

4.2.1選用對(duì)人體安全且與水路材質(zhì)、診療器械兼容的消毒劑。消毒劑的選擇應(yīng)遵循低毒性、無異味、

易降解，對(duì)水體感官性狀無明顯影響等原則?？蛇x擇次氯酸、二氧化氯等消毒劑，但不限于以上提及的類

型。

4.2.2更換消毒方法(包括消毒劑和消毒方式)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行診療用水菌落總數(shù)和pH值的檢測(cè)，菌落總數(shù)不

超過100CFU/mL（營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基），pH值不小于6.5且不大于8.5。

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DB21/T3855—2023

4.2.3自產(chǎn)化學(xué)因子的消毒器械使用的原料應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

4.2.4消毒器械宜具備主要檢測(cè)指標(biāo)在線監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)顯示、儲(chǔ)存和打印等功能。

5水路消毒與維護(hù)

5.1水路消毒

5.1.1基本要求

使用產(chǎn)生消毒因子的水處理裝置時(shí)，可進(jìn)行持續(xù)處理；使用不含消毒因子的診療用水，宜進(jìn)行定期

消毒；口腔綜合治療臺(tái)自帶水路清洗消毒系統(tǒng)，應(yīng)按照設(shè)備說明使用。

5.1.2持續(xù)消毒

5.1.2.1診療用水應(yīng)持續(xù)含有消毒因子，濃度參照產(chǎn)品使用說明。

5.1.2.2每月應(yīng)檢測(cè)診療用水消毒因子濃度并記錄。

5.1.3定期消毒

5.1.3.1不使用含消毒因子的水對(duì)獨(dú)立儲(chǔ)水器供水時(shí)，獨(dú)立儲(chǔ)水器及水路宜每日進(jìn)行清潔消毒或參照

設(shè)備說明書。

5.1.3.2市政生活飲用水或農(nóng)村自備用水作為輸入水時(shí)，宜選擇外置水路消毒裝置，并參照裝置說明

進(jìn)行消毒。

5.1.3.3輸入水經(jīng)過濾、軟化、反滲透等處理后，集中對(duì)口腔綜合治療臺(tái)供應(yīng)不含消毒因子的水時(shí)，宜

選擇合適消毒劑（參照5.1.1.2）或裝置，參照說明進(jìn)行消毒。

5.2水路維護(hù)

5.2.1日常維護(hù)

5.2.1.1每天診療開始前，應(yīng)沖洗診療用水出水口至少30s。

5.2.1.2每次診療結(jié)束后，應(yīng)沖洗與口腔器械相連的水管線至少30s；應(yīng)沖洗吸唾管路；應(yīng)清潔消毒漱

口水回收池。參照設(shè)備說明清洗消毒漱口水過濾網(wǎng)。

5.2.1.3每天診療結(jié)束后，應(yīng)清洗消毒吸唾管路，并清洗消毒痰盂集污器及吸唾器的固體過濾網(wǎng)。

5.2.1.4水管線的外表面應(yīng)至少每周清潔1次，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔消毒。

5.2.2定期維護(hù)

5.2.2.1應(yīng)按照設(shè)備說明對(duì)水路進(jìn)行維護(hù)及更換部件，例如防回流裝置、過濾器、過濾網(wǎng)等。

5.2.2.2使用水處理裝置時(shí)，應(yīng)按照裝置說明進(jìn)行維護(hù)，并進(jìn)行工作記錄。

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6監(jiān)測(cè)要求

6.1監(jiān)測(cè)頻次及指標(biāo)

6.1.1診療用水至少應(yīng)每季度檢測(cè)1次，合理安排監(jiān)測(cè)臺(tái)數(shù)，保證每臺(tái)每年至少檢測(cè)1次。

6.1.2監(jiān)測(cè)指標(biāo)為菌落總數(shù)，其他指標(biāo)根據(jù)實(shí)際需要選擇性監(jiān)測(cè)。

6.2采樣方法

6.2.1水樣采樣點(diǎn)包括口腔綜合治療臺(tái)牙科手機(jī)、三用槍、潔牙機(jī)和水杯注水器的相應(yīng)出水口。

6.2.2根據(jù)實(shí)際診療應(yīng)用，每臺(tái)至少選擇2個(gè)采樣點(diǎn)。

6.2.3首診患者前，沖洗采樣點(diǎn)水管線30s。

6.2.4用酒精棉球擦拭采樣點(diǎn)，干燥后使用無菌采樣管，對(duì)每一個(gè)采樣點(diǎn)采集10mL水樣。

6.3檢測(cè)方法

6.3.1水樣采集后，常溫條件下，應(yīng)2h內(nèi)檢測(cè)；4℃條件下，應(yīng)4h內(nèi)檢測(cè)。

6.3.2水樣中有殘余消毒劑時(shí)，應(yīng)根據(jù)消毒劑種類加入相應(yīng)中和劑，按照GB/T5750.12進(jìn)行菌落總數(shù)

檢測(cè)。

7衛(wèi)生管理

7.1將水路的清洗消毒、維護(hù)、監(jiān)測(cè)等工作納入醫(yī)院感染管理，定期進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)。

7.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定人員培訓(xùn)制度和水路消毒、維護(hù)、監(jiān)測(cè)的管理制度以及相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書，

并定期更新。

7.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)工作人員開展水路消毒、維護(hù)、監(jiān)測(cè)的培訓(xùn)。

7.4發(fā)生與水路污染相關(guān)的（或疑似相關(guān)的）醫(yī)院感染病例時(shí)，依據(jù)污染情況，按照GB15982進(jìn)行相應(yīng)

致病菌的檢測(cè)，并按照WS/T524進(jìn)行處理。

7.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)收集保存口腔綜合治療臺(tái)相關(guān)文件，包括但不限于:

——產(chǎn)品的使用說明書；

——水路消毒與維護(hù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書；

——水路定期消毒、維護(hù)、監(jiān)測(cè)記錄；

——診療用水的菌落總數(shù)檢測(cè)報(bào)告。

4

DB21/T3855—2023

參考文獻(xiàn)

[1]DB11/T1703-2019《口腔綜合治療臺(tái)水路消毒技術(shù)規(guī)范》

[2]DB11/T2714-2017《口腔診療用水