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DB21/T3821—2023

示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心基礎(chǔ)服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的術(shù)語和定義、服務(wù)內(nèi)容、基本要求、服務(wù)管理等。

本文件適用于示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)60周歲及以上、無患有傳染性疾病和精神疾病，

且有照料需求并提出服務(wù)申請的老年人開展基礎(chǔ)服務(wù)，其他類似機構(gòu)參考使用。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB2894-2016安全標(biāo)識與使用導(dǎo)則

GB13495.1-2015消防安全標(biāo)識第1部分：標(biāo)志

GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準

GB/T29353養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范

GB31651-2021食品安全國家標(biāo)準餐（飲）具集中消毒衛(wèi)生規(guī)范

GB/T35796—2017養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范

GB38600-2019養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)安全基本規(guī)范

GB/T42195-2022老年人能力評估規(guī)范

MZ/T032-2012養(yǎng)老機構(gòu)安全管理

SB/T10944-2012居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范

DB2101/T0014-2020重大傳染病流行期間養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)疫情防控消毒技術(shù)指南

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心modelhomeandcommunityelderlycareservicecenter

依法注冊的依托社區(qū)，為社區(qū)老年人提供入戶或社區(qū)生活照料、餐飲服務(wù)、助浴服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、

醫(yī)療服務(wù)、文化娛樂教育服務(wù)、精神關(guān)愛服務(wù)、助行服務(wù)、代辦服務(wù)、安全守護等各類支持服務(wù)的社會

化養(yǎng)老服務(wù)模式的機構(gòu)。

4基本要求

4.1基礎(chǔ)要求

4.1.1在非示范型居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的基礎(chǔ)上，公共標(biāo)識應(yīng)符合GB2894-2016與GB13495.1-2015

要求。

4.1.2搭建信息化服務(wù)平臺，安排專人維護，保證呼叫終端、緊急呼救系統(tǒng)、安全防護用品等設(shè)施設(shè)

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備保持正常運轉(zhuǎn)、暢通并能夠及時對老年人的呼叫做出回應(yīng)，提供服務(wù)。信息化服務(wù)平臺應(yīng)適時更新迭

代升級并建立保護數(shù)據(jù)安全和用戶隱私措施。

4.2管理要求

4.2.1建立人事管理、財務(wù)管理、服務(wù)管理、設(shè)備管理、檔案管理等規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)、人員

配備、財務(wù)管理、設(shè)施使用、服務(wù)流程相關(guān)內(nèi)容，并建立檔案。

4.2.2建立外包服務(wù)質(zhì)量管理和監(jiān)督機制，明確外包服務(wù)內(nèi)容，并對服務(wù)質(zhì)量進行有效的監(jiān)督管理。

4.2.3建立評價機制，包括但不限于自我評價、服務(wù)對象評價、第三方評價等形式，通過服務(wù)對象滿

意度、服務(wù)時間準確、服務(wù)項目完成率、有效投訴結(jié)案率等評價指標(biāo)對服務(wù)情況、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)人員

進行有效合理的評價，服務(wù)評價應(yīng)及時記錄、歸檔。應(yīng)根據(jù)評價過程中發(fā)現(xiàn)的問題與建議，及時改進，

不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

4.2.4根據(jù)開展的服務(wù)建立檔案管理，制定檔案保管、使用及保密等制度，并根據(jù)服務(wù)進度進行更新。

有條件可建立數(shù)字化檔案。服務(wù)結(jié)束后應(yīng)及時歸檔，保存時間以3年為宜。

4.3安全管理

4.3.1服務(wù)安全管理應(yīng)符合GB38600-2019的要求。特種設(shè)備、消防、食品等安全管理應(yīng)符合MZ/T

032-2012要求。制定消防安全、食品安全、服務(wù)安全等各類安全管理所需的操作規(guī)程和應(yīng)急措施。每

半年至少對員工進行一次專業(yè)培訓(xùn)和演練，且做好記錄。

4.3.2配備安全管理必要設(shè)施、設(shè)備及用具，包括但不限于提供床檔、防護墊、安全標(biāo)識、安全扶手、

信息化系統(tǒng)設(shè)備等。

5服務(wù)內(nèi)容

5.1評估服務(wù)

開展服務(wù)前應(yīng)對服務(wù)對象進行老年人能力評估和必要的風(fēng)險評估，評估結(jié)果應(yīng)客觀真實，并如實反

應(yīng)給老年人監(jiān)護人。評估服務(wù)應(yīng)按照GB/T42195-2022和GB38600-2019中第5條安全風(fēng)險評估的要求執(zhí)行。

5.2接待服務(wù)

5.2.1服務(wù)內(nèi)容

示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心接待服務(wù)應(yīng)為參觀、咨詢、預(yù)約、簽約服務(wù)。

5.2.2服務(wù)要求

5.2.2.1根據(jù)接待對象制定參觀路線，接待來訪參觀人員。

5.2.2.2安排服務(wù)人員為老年人提供接待服務(wù)，并及時響應(yīng)老年人的服務(wù)需求，提供準確的咨詢信息，

準確解答老年人和咨詢對象的疑問和難題。

5.2.2.3接待服務(wù)能夠根據(jù)老年人的服務(wù)需要安排預(yù)約服務(wù)人員和服務(wù)內(nèi)容。并在服務(wù)前應(yīng)根據(jù)服務(wù)

內(nèi)容的需要，與老年人和老年人監(jiān)護人簽訂服務(wù)協(xié)議。

5.3生活照料

5.3.1服務(wù)內(nèi)容

示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心生活照料服務(wù)應(yīng)為個人衛(wèi)生服務(wù)、生活起居、居室清潔。

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5.3.2服務(wù)要求

在老年人能力評估基礎(chǔ)上應(yīng)根據(jù)老年人失能等級建立分級護理服務(wù)，并應(yīng)按照GB/T29353和

GB/T35796—2017標(biāo)準要求提供服務(wù)。

5.4餐飲服務(wù)

5.4.1服務(wù)內(nèi)容

示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心生活照料服務(wù)應(yīng)為集中餐飲服務(wù)和上門送餐服務(wù)。

5.4.2服務(wù)要求

5.4.2.1應(yīng)按照GB31651-2021標(biāo)準要求執(zhí)行，并根據(jù)老年人身體需求、飲食習(xí)慣、民族習(xí)慣定制菜

譜，提供均衡飲食，且應(yīng)根據(jù)老年人情況提供流食、碎食、軟食。

5.4.2.2根據(jù)老年人實際用餐需要提供用餐場地，并對老年人提供堂食。

5.4.2.3根據(jù)老年人提供上門送餐服務(wù)應(yīng)對餐食進行密封保存，并根據(jù)季節(jié)采取保溫措施，保證餐食

的質(zhì)量。

5.5助浴服務(wù)

5.5.1服務(wù)內(nèi)容

助浴服務(wù)內(nèi)容應(yīng)為中心內(nèi)助浴和居家上門助浴服務(wù)。

5.5.2服務(wù)要求

5.5.2.1對老年人提供助浴服務(wù)前應(yīng)先對老年人身體進行評估，根據(jù)季節(jié)和老年人身體情況可選擇淋

浴、盆浴與擦浴等方式，確定助浴的時長，并選擇適合的助浴設(shè)施（如淋浴器、無障礙浴槽、助浴平車

等）。

5.5.2.2開展助浴服務(wù)前應(yīng)提前對助浴場所進行通風(fēng)透氣或預(yù)熱，保證助浴空間的空氣清新，溫度在

24度至26度為宜。同時，應(yīng)提前準備助浴全過程所需物品：如毛巾、洗發(fā)水、沐浴露、吹風(fēng)筒以及干

凈的衣物等。實施助浴服務(wù)前應(yīng)對老年人進行安全提示，告知服務(wù)風(fēng)險和注意事項。

5.5.2.3根據(jù)老年人身體情況，安排具有醫(yī)療和護理能力技能的人員，為老年人提供助浴服務(wù)。為老

年人提供助浴服務(wù)過程中應(yīng)注意觀察老年人身體情況，如遇老年人身體不適，應(yīng)立即停止助浴，并按照

4.3條款要求采取應(yīng)急措施。

5.5.2.4助浴服務(wù)后應(yīng)及時為老年人擦干身體，涂抹身體乳，更換干凈的衣物，并及時吹干頭發(fā)避免

著涼。

5.5.2.5居家老年人助浴應(yīng)提前預(yù)約，在服務(wù)過程中應(yīng)有家屬或其他監(jiān)護人在場。除按照上述要求外，

上門助浴時應(yīng)根據(jù)四季氣候狀況和老年人居住條件，注意防寒保暖、防暑降溫及浴室內(nèi)通風(fēng)。

5.6康復(fù)護理

5.6.1服務(wù)內(nèi)容

示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)為保健型康復(fù)服務(wù)。

5.6.2服務(wù)要求

5.6.2.1設(shè)置指定的康復(fù)場所，并配備相應(yīng)的康復(fù)設(shè)備，如柔性按摩水床、訓(xùn)練用階梯、助行器、站

立行走平衡器、手功能組合訓(xùn)練器等適合老年人康復(fù)使用的設(shè)備。

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5.6.2.2根據(jù)老年人不同情況制定不同訓(xùn)練計劃，開展保健型康復(fù)服務(wù)。保健型康復(fù)服務(wù)應(yīng)在專業(yè)人

員指導(dǎo)下進行，服務(wù)過程中應(yīng)注意觀察老年人的身體適應(yīng)情況，根據(jù)老年人不同情況制定不同訓(xùn)練計劃，

不可訓(xùn)練過度，以免造成損傷，保護老年人安全。服務(wù)后觀察老年人變化，及時調(diào)整康復(fù)方案。

5.7醫(yī)療服務(wù)

5.7.1服務(wù)內(nèi)容

示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)居住老年人醫(yī)療服務(wù)應(yīng)為健康體格檢查服務(wù)、高危疾病突發(fā)早期

能力指導(dǎo)、慢病狀態(tài)日常護理與輔助康復(fù)能力指導(dǎo)、身體發(fā)生變化后緊急處理指導(dǎo)、健康宣教、陪同就

醫(yī)、代為配藥。

5.7.2服務(wù)要求

5.7.2.1設(shè)置醫(yī)務(wù)室或者引進醫(yī)療機構(gòu)合作，安排醫(yī)生為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。提供服務(wù)的醫(yī)生應(yīng)具

有醫(yī)療從業(yè)資格，準確掌握老年人的基礎(chǔ)信息與病史，并根據(jù)老年人身體情況提供個性化醫(yī)療服務(wù)。

5.7.2.2醫(yī)務(wù)室或合作的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)安排醫(yī)生對示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的老年人提供高危疾

病發(fā)作時應(yīng)急治療和處置服務(wù)，定期為示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的護理人員講解和傳授高危疾病

發(fā)病早期識別的相關(guān)知識技能，讓護理人員能夠早期判斷老年人可存在的潛在病癥，并通報醫(yī)務(wù)室或合

作的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生。由醫(yī)生根據(jù)老年人的實際情況提供醫(yī)療服務(wù)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下由護理人員按照醫(yī)

生的醫(yī)療建議實施應(yīng)急處置。

5.7.2.3由醫(yī)生或護士對老年人進行健康分級管理，定期進行健康體格檢查服務(wù)，記錄健康體格檢查

情況，每月底對服務(wù)數(shù)據(jù)進行匯總分析，建立健康檔案，為老年人提供醫(yī)療、康復(fù)或護理改進服務(wù)指導(dǎo)。

5.7.2.4建立醫(yī)生、護士以及護理人員的工作溝通機制，定期根據(jù)醫(yī)生和護士采集的醫(yī)療數(shù)據(jù)分析，

結(jié)合護理后老年人的實際情況，由醫(yī)生和護士指導(dǎo)護理人員對老年人完成慢病狀態(tài)日常護理與輔助康復(fù)

能力訓(xùn)練。

5.7.2.5當(dāng)老年人身體發(fā)生變化時，護理人員應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)室或合作的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)生應(yīng)在接到報

告的第一時間為老年人提供身體健康狀況變化后的緊急處理指導(dǎo)服務(wù)，明確處理辦法。

5.7.2.6安排專業(yè)醫(yī)生或護士根據(jù)老年人的實際需求，并結(jié)合季節(jié)情況，以及社會公共衛(wèi)生事件，定

期開展健康宣教。健康宣教應(yīng)根據(jù)實際場地合理安排工作人員和宣教對象的人數(shù)。健康宣教的對象包括

但不限于老年人、老年人家屬等。健康宣教主題應(yīng)提前進行公示。

5.7.2.7陪伴就醫(yī)服務(wù)應(yīng)包含但不限于常見病、慢性病復(fù)診；輔助性檢查；門診注射、換藥；緊急救

助等內(nèi)容。陪伴就醫(yī)期間應(yīng)注意途中安全，應(yīng)及時向老年人家屬或其他監(jiān)護人反饋就診情況。如發(fā)生費

用及時請醫(yī)療提供方開具票據(jù)，并與老年人及其家屬核對，做好費用和票據(jù)的交接。

5.7.2.8為診斷明確、病情穩(wěn)定、治療方案確定的常見病、慢性病的老年人可提供代為配藥的服務(wù)。

代為配藥服務(wù)應(yīng)在老年人居住地所在區(qū)域范圍內(nèi)正規(guī)的醫(yī)療中心、藥房配藥或老年人及其家屬指定地點

進行配藥，并及時與老年人或老年人家屬或其他監(jiān)護人當(dāng)面清點錢款和藥物。

5.8文化娛樂教育服務(wù)

5.8.1服務(wù)內(nèi)容

文化娛樂教育服務(wù)應(yīng)為室內(nèi)活動和室外活動。室內(nèi)活動應(yīng)根據(jù)老年人的身體狀況需要可開展文藝、

美術(shù)、棋類、健身、詩歌朗誦、樂器、電影欣賞、手工制作、工藝品、手工剪紙、書法、種植花草樹木、

茶藝文化分享、烹飪療法、閱讀等娛樂活動。室外活動可開展園藝養(yǎng)心、外出參觀、郊游等活動。

5.8.2服務(wù)要求

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5.8.2.1設(shè)置具有適老化設(shè)施的文化娛樂場所，配備設(shè)備設(shè)施，并且示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心

內(nèi)居住的老年人和居家老年人開展文化娛樂教育活動場所應(yīng)分開，文化娛樂場所應(yīng)分開動靜區(qū)域。

5.8.2.2制定文化娛樂活動計劃，并提前進行公示。文化娛樂活動的開展應(yīng)配備專業(yè)服務(wù)人員。所開

展的文化娛樂活動應(yīng)符合老年人的身體情況，并且按照場地和活動內(nèi)容以及環(huán)境情況控制活動人數(shù)。服

務(wù)過程中應(yīng)提供必要的安全防護措施，要密切觀察老年人的身體情況，老年人身體不適要及時停止活動。

5.8.2.3居家老年人享受文化娛樂活動服務(wù)前，應(yīng)保證身體情況符合活動要求，并做好登記。

5.8.2.4開展室外活動除配備文化娛樂活動的開展應(yīng)配備專業(yè)服務(wù)人員以外，應(yīng)配備醫(yī)生或護士參加。

開展活動前應(yīng)充分了解天氣情況，如遇大風(fēng)、暴雨、暴曬等天氣應(yīng)停止活動?；顒娱_展過程中應(yīng)充分觀

察老年人身體變化情況和精神狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)老年人有明顯不適癥狀應(yīng)及時停止活動，由醫(yī)生或護士進行

檢查，較嚴重者應(yīng)及時送醫(yī)。

5.9精神關(guān)愛服務(wù)

5.9.1服務(wù)內(nèi)容

5.9.1.1精神關(guān)愛服務(wù)為社工服務(wù)和活動干預(yù)服務(wù)。

5.9.1.2社工服務(wù)是指通過與老年人讀書讀報、欣賞音樂、談心交流等方式，幫助老年人舒緩心情。

5.9.1.3活動干預(yù)是根據(jù)老年人的身體狀況、興趣愛好等針對老年人心理問題開展適當(dāng)活動，達到緩

解老年人的情緒的目的。

5.9.2服務(wù)要求

5.9.2.1開展社工服務(wù)和活動干預(yù)服務(wù)需由具有老年人服務(wù)經(jīng)驗，經(jīng)過社會工作相關(guān)培訓(xùn)的服務(wù)人員

提供。

5.9.2.2提供的社工服務(wù)和活動干預(yù)服務(wù)應(yīng)常態(tài)化，有計劃性和針對性的進行。

5.9.2.3社工服務(wù)和活動干預(yù)服務(wù)以舒緩心情，排遣孤獨為原則，適當(dāng)采用肢體語言，讓老年人有安

全感。開展服務(wù)前應(yīng)預(yù)先了解老年人興趣愛好等情況，敏感話題不易觸碰。

5.9.2.4服務(wù)過程中應(yīng)與老年人保持良性互動。

5.9.2.5對居家老年人提供的社工服務(wù)和活動干預(yù)服務(wù)應(yīng)提前了解家庭情況，每次服務(wù)后應(yīng)向監(jiān)護人

匯報服務(wù)情況，如需監(jiān)護人配合的內(nèi)容應(yīng)和監(jiān)護人明確。

5.9.2.6對老年人服務(wù)內(nèi)容應(yīng)予以保密，服務(wù)過程應(yīng)做好記錄。

5.10助行服務(wù)

5.10.1服務(wù)內(nèi)容

助行服務(wù)應(yīng)為陪同老年人外出。

5.10.2服務(wù)要求

5.10.2.1助行服務(wù)一般在老年人住宅小區(qū)及周邊區(qū)域內(nèi)開展。如老年人或家屬有特殊要求，按照特殊

要求服務(wù)。

5.10.2.2應(yīng)根據(jù)老年人身體受限情況配備老年人出行必要的設(shè)備設(shè)施，如輪椅、助步器、輪椅轉(zhuǎn)運車

等。

5.10.2.3助行服務(wù)應(yīng)注意途中安全，并在服務(wù)過程中觀察老年人身體和精神情況，如老年人身體不適

或出現(xiàn)疲勞乏力等現(xiàn)象應(yīng)及時停止外出活動，情況嚴重者應(yīng)及時送醫(yī)。

5.11代辦服務(wù)

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5.11.1服務(wù)內(nèi)容

代辦服務(wù)應(yīng)為代購物品、代領(lǐng)物品、代繳費用等。

5.11.2服務(wù)要求

5.11.2.1開展代辦服務(wù)前應(yīng)充分與老年人或其家屬了解代辦服務(wù)的要求和具體內(nèi)容。代辦服務(wù)開展應(yīng)

根據(jù)老年人及其家屬指定信息進行，不得私自更改或更換。完成代辦服務(wù)后，應(yīng)將代辦所涉及的錢物、

證件、單據(jù)全部交接給老年人或其家屬。

5.11.2.2代領(lǐng)服務(wù)應(yīng)明確代領(lǐng)的物品，并在代領(lǐng)物品時確認物品完好，并及時交付老年人或其家屬。

5.11.2.3開