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文檔簡介

ICS11.060.20

CCSC33

2301

黑龍江省哈爾濱市地方標準

DB2301/T162—2024

牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒技術規(guī)范

Dentalunitwaterlinedisinfectiontechnologyspecification

2024-06-03發(fā)布2024-07-03實施

哈爾濱市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB2301/T162—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。

本文件由哈爾濱市第一醫(yī)院提出。

本文件由哈爾濱市衛(wèi)生健康委員會歸口。

本文件起草單位:哈爾濱市第一醫(yī)院、黑龍江省疾病預防控制中心、黑龍江省第二醫(yī)院、哈爾濱市

紅十字中心醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院、黑龍江省口腔病防治院、哈爾濱市疾病預防控制中心、

哈爾濱市口腔醫(yī)院。

本文件主要起草人:王麗萍、李俐、郭偉、劉冬玲、齊春琳、張玲玲、廖曉文、范靜、蘇麗菊、王曉

萍、曹子晶、李倪娜、楊晶雪、米香澄、李偉、陳微娜。

I

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牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒技術規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒的管理要求、牙椅水路系統(tǒng)維護要求、牙椅進水管道清洗消毒

要求、牙椅排水管道清洗消毒要求、消毒監(jiān)測要求及效果評價。

本文件適用于哈爾濱市各級各類從事口腔疾病預防、診斷、治療服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

GB5749生活飲用水衛(wèi)生標準

GB/T5750.12生活飲用水標準檢測方法第12部分:微生物指標

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準

WS/T367醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范

WS/T535醫(yī)療衛(wèi)生機構常用消毒劑現(xiàn)場快速檢測方法

WS628消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價技術要求

YY/T1043.2牙科學牙科治療機第2部分:氣、水、吸引和廢水系統(tǒng)

中華人民共和國藥典(2020)二部

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

牙科綜合治療椅dentalunit;DU

口腔臨床治療中對口腔疾病患者實施口腔檢查、診斷、治療操作的綜合性設備,臨床上簡稱“牙椅”。

牙椅水路系統(tǒng)dentalunitwaterlines;DUWLs

牙椅用水的進水管道、排水管道、獨立儲水罐等構成的系統(tǒng)。

牙椅源水dentalunitwatersupply

供牙椅使用的水。

診療用水proceduralwater

在診療過程中,通過牙科綜合治療椅水路,經(jīng)牙科手機、三用槍、潔牙機和水杯注水器等進入口腔

的水。

獨立儲水罐供水independentwaterreservoirs

1

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與外部集中供水系統(tǒng)分離,由獨立儲水罐供給單個牙科綜合治療椅診療用水的供水方式。

集中供水centralizedwatersupply

通過市政管道直接接入到牙椅進水管道;或生活飲用水經(jīng)過處理后,直接接入或者在儲水容器獨立

存儲并進入到牙椅入水管道的供水方式。

4管理要求

應制定牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒的管理制度和操作流程,配置相應清洗消毒設備和設施。

應由相對固定,且經(jīng)培訓并考核合格的人員負責牙椅水路系統(tǒng)的清洗消毒與維護,定期參加相關

培訓和繼續(xù)教育。

牙椅源水應符合GB5749的要求。

口腔診療用水菌落總數(shù),營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)不應超過100CFU/ml,R2A瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)不應超

過500CFU/ml。兩種方法均不應檢出致病菌。

口腔診療用水不應用于口腔外科手術、種植牙操作。

使用獨立儲水罐供水,連續(xù)使用時間不應超過24h,宜使用純化水或蒸餾水。

牙椅使用的壓縮空氣應符合YY/T1043.2要求。

根據(jù)牙椅材質與性能,參考設備使用說明書選擇消毒劑。

消毒設備使用的消毒劑、牙椅自帶消毒裝置使用的消毒劑應符合WS628的相關要求。

醫(yī)療機構應對牙椅水路系統(tǒng)的維護、診療用水的菌落總數(shù)檢測報告等形成文件記錄。

5牙椅水路系統(tǒng)維護要求

由市政水直接供水的牙椅,進水管道內應加裝水處理裝置,處理裝置應按照生產(chǎn)廠家使用說明定

期維護。

采取集中供水的中心水處理系統(tǒng),應按照生產(chǎn)廠家使用說明定期更換樹脂、活性炭、過濾膜等材

料,定期對輸水管道、儲水箱進行消毒。

排水管道應接入醫(yī)療機構污水處理系統(tǒng)。污物過濾網(wǎng)、痰盂應每日清洗消毒;每周清洗痰盂管道

的污物收集器。

6牙椅進水管道清洗消毒要求

每日開診前、診后應對診療用水出水管路沖洗3min以上;每位患者治療間應將牙椅手機連接管

沖洗至少30s。

牙椅水路系統(tǒng)使用獨立儲水罐宜每日進行清洗消毒。集中供水未帶獨立儲水罐的牙椅,宜加裝獨

立儲水罐或選擇外置水路清洗消毒裝置。清洗消毒方法參見附錄A。

自帶消毒裝置的應遵循廠家使用說明進行清洗消毒。

診療過程中如發(fā)現(xiàn)具有傳染性患者,按照WS/T367的規(guī)定執(zhí)行。

7牙椅排水管道清洗消毒要求

牙椅排水系統(tǒng)包括強吸、弱吸和痰盂及其排水管道。抽吸式?jīng)_洗吸唾管道,保持痰盂清潔無異味,

遇污染時及時消毒。強吸、弱吸等開放管道,治療后牙椅應采用保護套遮蓋保護。

2

DB2301/T162—2024

每日開診前,應對診療用水的出水管路沖洗至少3min,沖洗痰盂下水管道,對吸唾管道抽吸沖

洗不少于30s。

負壓吸唾管道應用清水沖洗,每日使用前不少于30s,每位患者治療間不少于10s,每日診療結

束后應清洗消毒。

每次診療結束后,應沖洗手機等口腔器械的連接軟管至少30s,并應沖洗吸唾管道和痰盂。

每日診療結束,應沖洗消毒吸唾管道、痰盂,沖洗吸唾管道的污物過濾網(wǎng)、痰盂下水管道的污物

收集器。漱口水過濾器應按照設備說明書定期清洗。

每日診療結束,水路應沖洗至少3min,非連續(xù)消毒的水路宜將管路中余水排空。使用獨立儲水

罐供水的牙科綜合治療椅,應取下獨立儲水罐,清洗消毒干燥后存放。

8消毒監(jiān)測要求與效果評價

醫(yī)療機構應每季度對牙椅水路進行衛(wèi)生質量監(jiān)測,每臺牙椅每年至少檢測一次。每次檢測應包含

微生物指標檢測:診療用水細菌總數(shù)。理化指標檢測:消毒劑有效含量測定(限于二氧化氯、含氯消毒

劑)。理化指標檢測方法按照WS/T535的規(guī)定執(zhí)行。

牙科綜合治療椅或水路消毒裝置新安裝、移位、可能導致水路污染的故障維修后,更換水路消毒

劑或方式、水路污染消毒處理后,正式使用前應進行水路微生物的檢測。

牙椅水路消毒時,應每次消毒前對配置的消毒劑進行檢測,按照GB15982的規(guī)定執(zhí)行。

診療用水微生物檢測,采集水樣包括手機水、三用槍水、漱口水、獨立儲水罐水、牙椅源水。

牙椅水路微生物檢測應按照附錄B進行,檢測結果應符合4.4要求。

若發(fā)生水路污染相關的醫(yī)院感染病例時,應依據(jù)污染情況進行相應致病菌檢測,按照GB15982

的規(guī)定執(zhí)行。

3

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A

A

附錄A

(資料性)

牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒方法

A.1消毒劑及其濃度

水路消毒應選擇具有消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件或合格的衛(wèi)生安全評價報告的消毒劑,并嚴格按照產(chǎn)

品說明書標注的消毒濃度清洗消毒。

A.2獨立儲水罐的清洗消毒方法

A.2.1清洗

獨立儲水罐釋放壓力后卸下,給儲水罐中裝入清洗劑,進行充分的浸泡后刷洗,清水沖洗干凈,儲

水罐再次裝滿清洗劑,安裝到牙科綜合治療椅上,卸下牙科綜合治療椅上連接的口腔診療器械。把各管

路出水端口插入固定設施上,開啟腳踏開關使水路管道得到徹底沖洗,清洗劑的濃度和在管道內的接觸

時間按照清洗劑使用說明書,之后用醫(yī)療用水沖洗水管路3min以上。

A.2.2消毒

獨立儲水罐內裝滿按要求濃度配制的消毒劑溶液進行浸泡消毒,之后開啟腳踏讓消毒劑溶液在各

水管道內充滿并浸泡一定時間后,再將管道徹底沖洗干凈,避免消毒劑殘留。消毒劑溶液在儲水罐及各

水管路具體浸泡的時間按照相應消毒產(chǎn)品的使用說明書。

A.2.3排空

讓獨立儲水罐處于供水模式,將獨立儲水罐取下清空后裝回,開啟腳踏,排出各連接管道內的水分

直至空氣排出,關閉電源。

A.3注意事項

A.3.1消毒劑選擇應考慮對牙椅水路部件的影響。

A.3.2清洗消毒水路管道時應將出水量調至最大。

4

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B

B

附錄B

(規(guī)范性)

牙椅水路系統(tǒng)水樣微生物采集及檢測方法

B.1采樣和檢查原則

按照GB15982的要求進行。

B.2水樣采集方法

B.2.1三用槍出水采樣

更換無菌三用槍頭,按壓三用槍噴水按鈕連續(xù)放水30s,用無菌采樣容器接取三用槍出水10ml。

B.2.2牙椅手機連接管出水采樣

不安裝牙椅手機,將牙椅手機連接管金屬帽

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