2025年5月兒科學(xué)模擬題（附答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.35kg小兒的體表面積為()。A．1.18m2B．1.28m2C．1.05m2D．1.15m2E．1.08m22.保護(hù)易感人群哪項(xiàng)免疫措施最重要?()A．注射高效價(jià)免疫球蛋白B．接種疫苗、菌苗、類毒素C．口服中草藥D．接種抗毒素E．注射丙種球蛋白3.患兒有皰疹性結(jié)膜炎,結(jié)核菌素試驗(yàn)宜選用下列哪一試液開始?()A．0.1mL含結(jié)核菌素100單位的PPDB．1:100的OTC．1:10000的OTD．0.1mL含結(jié)核菌素5單位的PPDE．1:1000的OT4.3~6個(gè)月小兒需要苯丙氨酸()。A．40mg/(kg·d)B．4~10mg/(kg·d)C．25~30mg/(kg·d)D．50~70mg/(kg·d)E．10~30mg/(kg·d)5.生長(zhǎng)激素缺乏癥的患兒出現(xiàn)臨床癥狀的年齡多在()。A．2歲以后B．4歲以后C．3歲以后D．1歲以后E．出生時(shí)6.小兒大腦耗氧量在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧量的()。A．30%B．20%C．50%D．60%E．40%7.小于胎齡兒指的是()。A．足月兒但體重小于3000gB．出生體重小于2500gC．出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的嬰兒D．出生體重在同胎齡平均體重的第50百分位以下的嬰兒E．出生體重在同胎齡平均體重的第5百分位以下的嬰兒8.應(yīng)用環(huán)磷酰胺時(shí),鼓勵(lì)患兒多喝水可避免或減輕下列哪項(xiàng)副作用?()A．肝功能損害B．胃腸反應(yīng)C．出血性膀胱炎D．脫發(fā)E．骨髓抑制9.急性腹瀉指病程在()。A．2周~2個(gè)月B．2周以內(nèi)C．2~3個(gè)月D．3~4個(gè)月E．2個(gè)月以上10.新生兒感染的最主要途徑是()。A．皮膚、黏膜B．臍帶C．消化道D．泌尿道E．呼吸道11.白血病患兒鞘內(nèi)注射化療藥物后應(yīng)平臥多長(zhǎng)時(shí)間?()A．2~4小時(shí)B．6~8小時(shí)C．半小時(shí)D．4~6小時(shí)E．1~2小時(shí)12.口唇櫻紅,呼吸深快,精神萎靡或煩躁不安、嗜睡甚至昏迷,為()。A．呼吸性酸中毒B．低鉀血癥C．呼吸性堿中毒D．代謝性酸中毒E．代謝性堿中毒13.下列哪種細(xì)胞與特異性細(xì)胞免疫有關(guān)?()A．T淋巴細(xì)胞B．嗜酸性粒細(xì)胞C．B淋巴細(xì)胞D．中性粒細(xì)胞E．單核細(xì)胞14.青紫型先天性心臟病患兒注意供給充足液體,其目的是()。A．防止血壓下降B．防止血液濃縮和血栓形成C．防止缺氧發(fā)作D．防止腎衰E．防止心力衰竭15.心跳呼吸停止多長(zhǎng)時(shí)間即可導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡?()A．6~8minB．2~3minC．8~10minD．4~6minE．1~2min16.使用鏈霉素需要監(jiān)測(cè)()。A．視力B．血尿酸C．辨色力D．聽力E．肝功能17.下列哪項(xiàng)不是洋地黃的毒性反應(yīng)?()A．心律失常B．色視、視力模糊C．心率過慢D．惡心嘔吐E．興奮18.小兒脫水程度屬中度的是()。A．10%以上B．5%以下C．18%~22%D．22%E．5%~10%19.毛細(xì)支氣管炎的病原體是()。A．呼吸道合胞病毒B．柯薩奇病毒C．流感病毒D．腺病毒E．鼻病毒20.1周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童嚴(yán)禁使用()。A．脊髓灰質(zhì)炎疫苗B．卡介苗C．乙腦疫苗D．乙肝疫苗E．麻疹疫苗21.新生兒重度窒息,Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為()。A．0~6分B．0~3分C．0~2分D．0~5分E．0~4分22.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹大多因?yàn)?)。A．中毒性腸麻痹B．消化不良C．低鉀血癥D．低鈉血癥E．酸中毒23.目前我國(guó)暫定的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的對(duì)象是()。A．新生兒至3周歲B．新生兒至5周歲C．新生兒至6周歲D．新生兒至2周歲E．新生兒至4周歲24.泌尿道感染是指()。A．除尿路、膀胱外,還包括腎盂感染B．膀胱感染C．尿路感染D．包括尿路、膀胱、腎盂、腎實(shí)質(zhì)感染E．尿路、膀胱感染25.兒童腦脊液蛋白不超過()。A．600mg/LB．500mg/LC．300mg/LD．200mg/LE．400mg/L26.正常小兒能協(xié)調(diào)地注視物體的時(shí)間開始于()。A．3個(gè)月B．4個(gè)月C．2個(gè)月D．5個(gè)月E．6個(gè)月27.精神萎靡,腱反射減弱或消失,腹脹,腸鳴音減弱甚至麻痹,心音低鈍,心律失常,心電圖T波低平,為()。A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．低鉀血癥D．呼吸性堿中毒E．呼吸性酸中毒28.下列哪項(xiàng)不符合小兒肥胖癥的飲食管理?()A．體重不宜驟減B．飲食構(gòu)成以蛋白質(zhì)為主的低碳水化合物、低脂肪食物C．滿足基本營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育的需要D．注意補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)E．宜選用熱量少、體積大的食物29.8個(gè)月小兒可以添加()。A．碎肉B．菜泥C．軟飯D．爛面E．豆制品30.前囟正常閉合時(shí)間是()。A．6~8個(gè)月B．16~20個(gè)月C．12~18個(gè)月D．8~10個(gè)月E．10~12個(gè)月答案與解析一、單選題答案1.答案：【D】答案解析：小兒體表面積計(jì)算公式為：<30kg小兒體表面積（m2）=體重（kg）×0.035+0.1；>30kg小兒體表面積（m2）=（體重（kg）-30）×0.02+1.05。35kg小兒體表面積=（35-30）×0.02+1.05=1.15m2。所以35kg小兒的體表面積>1.15m2。2.答案：【B】答案解析：接種疫苗、菌苗、類毒素是保護(hù)易感人群最重要的免疫措施。通過接種這些生物制品，可以使機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫力，預(yù)防相應(yīng)病原體的感染，是預(yù)防傳染病的關(guān)鍵手段。抗毒素主要用于緊急預(yù)防和治療某些外毒素所致疾?。豢诜胁菟幵谀承┣闆r下可能有一定輔助作用，但并非最重要的免疫措施；注射高效價(jià)免疫球蛋白和丙種球蛋白多是用于緊急被動(dòng)免疫，有一定時(shí)限性，不如接種疫苗等主動(dòng)免疫措施持久和重要。3.答案：【C】答案解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)一般從1:10000開始，如無反應(yīng)，可依次用1:1000、1:100OT等，皰疹性結(jié)膜炎患兒結(jié)核菌素試驗(yàn)宜從1:10000的OT開始，故答案為[C]。4.答案：【A】5.答案：【D】答案解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒多于1歲以后出現(xiàn)臨床癥狀，主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢、身材矮小等。6.答案：【C】答案解析：小兒大腦耗氧量在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧量的50%以上。小兒腦代謝旺盛，對(duì)能量需求高，且腦組織中糖原儲(chǔ)備少，主要依靠血液供應(yīng)葡萄糖來滿足能量需求，所以大腦耗氧量占比大。7.答案：【C】答案解析：小于胎齡兒是指出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的嬰兒。選項(xiàng)A中第50百分位以下不是小于胎齡兒的標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)B出生體重小于2500g是低出生體重兒的范疇；選項(xiàng)D第5百分位以下更嚴(yán)格，通常定義為小于胎齡兒中更嚴(yán)重的情況；選項(xiàng)E足月兒體重小于3000g不一定就是小于胎齡兒，要結(jié)合同胎齡平均體重判斷。8.答案：【C】答案解析：環(huán)磷酰胺可由腎臟排出，其代謝產(chǎn)物對(duì)膀胱有刺激性，應(yīng)用時(shí)鼓勵(lì)患兒多飲水，可稀釋尿液，減少代謝產(chǎn)物對(duì)膀胱的刺激，避免或減輕出血性膀胱炎。肝功能損害主要與藥物對(duì)肝臟的毒性作用有關(guān)，多喝水不能避免；脫發(fā)是藥物的常見副作用，與多喝水無關(guān)；胃腸反應(yīng)主要是藥物對(duì)胃腸道的刺激，多喝水不能減輕；骨髓抑制是藥物抑制骨髓造血功能，與多喝水也無關(guān)。9.答案：【B】答案解析：急性腹瀉是指病程在2周以內(nèi)的腹瀉，所以答案選B。10.答案：【B】答案解析：新生兒感染的主要途徑包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染。產(chǎn)后感染是新生兒感染的最主要途徑，可通過皮膚、黏膜、呼吸道、消化道、臍帶、泌尿道等多種途徑感染。其中，臍帶是新生兒產(chǎn)后感染的重要途徑之一，由于新生兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，臍帶殘端容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲，從而導(dǎo)致感染。因此，新生兒感染的最主要途徑是臍帶。11.答案：【D】答案解析：白血病患兒鞘內(nèi)注射化療藥物后應(yīng)去枕平臥4～6小時(shí)，防止因腦壓改變引起頭痛等不良反應(yīng)。12.答案：【D】答案解析：代謝性酸中毒時(shí)，體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚，可出現(xiàn)口唇櫻紅，呼吸深快等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致精神萎靡或煩躁不安、嗜睡甚至昏迷。代謝性堿中毒主要表現(xiàn)為呼吸變淺變慢等；呼吸性酸中毒主要與呼吸功能障礙導(dǎo)致二氧化碳潴留有關(guān)；呼吸性堿中毒主要與過度通氣有關(guān)；低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力等，均不符合題干描述。13.答案：【A】答案解析：特異性細(xì)胞免疫是由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。T淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞，發(fā)揮免疫效應(yīng)。中性粒細(xì)胞主要參與非特異性免疫中的炎癥反應(yīng)；單核細(xì)胞可參與免疫調(diào)節(jié)等多種免疫相關(guān)活動(dòng)，但不是特異性細(xì)胞免疫的關(guān)鍵細(xì)胞；B淋巴細(xì)胞主要參與體液免疫；嗜酸性粒細(xì)胞在免疫反應(yīng)中也有一定作用，但與特異性細(xì)胞免疫關(guān)系不大。14.答案：【B】答案解析：供給充足液體可防止血液濃縮，避免血栓形成，這對(duì)于青紫型先天性心臟病患兒尤為重要。心力衰竭主要與心臟功能本身及心臟負(fù)荷等有關(guān)；腎衰原因多樣，與液體供給關(guān)系不直接；血壓下降原因復(fù)雜，不是單純靠供給液體防止；缺氧發(fā)作多與血氧飽和度等有關(guān)，與液體供給關(guān)系不大。15.答案：【D】答案解析：腦細(xì)胞對(duì)缺氧十分敏感，心跳呼吸停止4～6分鐘即可導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡。超過這一時(shí)間，即使復(fù)蘇成功，也可能會(huì)遺留嚴(yán)重的腦功能障礙。16.答案：【D】答案解析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，主要的不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭神經(jīng)和耳蝸聽神經(jīng)損傷，可導(dǎo)致聽力減退等，所以使用鏈霉素需要監(jiān)測(cè)聽力。視力一般不是鏈霉素重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)；肝功能不是鏈霉素使用時(shí)的主要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目；血尿酸與鏈霉素使用關(guān)系不大；辨色力也不是鏈霉素使用過程中必須監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。17.答案：【E】答案解析：洋地黃的毒性反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐；視覺異常如色視、視力模糊；心臟方面表現(xiàn)為心律失常等，一般不會(huì)出現(xiàn)興奮表現(xiàn)。而心率過慢也可能是洋地黃中毒的表現(xiàn)之一。18.答案：【E】答案解析：小兒脫水程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)：輕度脫水失水量約為體重的5%以下；中度脫水失水量約為體重的5%～10%；重度脫水失水量約為體重的10%以上。所以答案選B。19.答案：【A】答案解析：毛細(xì)支氣管炎是一種嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，其病原體主要是呼吸道合胞病毒。腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、流感病毒等雖也可引起呼吸道感染，但不是毛細(xì)支氣管炎最主要的病原體。20.答案：【A】答案解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種禁忌中明確提到，1周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童嚴(yán)禁使用。21.答案：【B】22.答案：【A】答案解析：重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹大多是因?yàn)橹卸拘阅c麻痹。重癥肺炎時(shí)，病原體和毒素可致腸黏膜缺氧，引起腸黏膜損傷，導(dǎo)致腸功能紊亂，出現(xiàn)中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為腹脹。低鈉血癥、低鉀血癥、酸中毒等一般不是重癥肺炎患兒腹脹的主要原因。消化不良通常不是重癥肺炎直接導(dǎo)致腹脹的主要機(jī)制。23.答案：【A】24.答案：【D】答案解析：泌尿道感染是指病原體侵犯尿道、膀胱、腎盂及腎實(shí)質(zhì)而引起的炎癥。它涵蓋了從下尿路（尿道、膀胱）到上尿路（腎盂、腎實(shí)質(zhì)）的感染范圍。選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確，不僅僅是尿路感染；選項(xiàng)B不全面，除了尿路、膀胱還包括腎盂等；選項(xiàng)C只提及膀胱感染，范圍過窄；選項(xiàng)D除尿路、膀胱外還應(yīng)包括腎實(shí)質(zhì)感染，表述不夠完整。只有選項(xiàng)E準(zhǔn)確全面地涵蓋了泌尿道感染所涉及的范圍。25.答案：【E】26.答案：【C】27.答案：【C】答案解析：精神萎靡、腱反射減弱或消失、腹脹、腸鳴音減弱甚至麻痹、心音低鈍、心律失常、心電圖T波低平是低鉀血癥的典型表現(xiàn)。代謝性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸深快、乏力、嗜睡等；代謝性堿中毒常伴有呼吸變淺變慢、手足抽搐等；呼吸性酸中毒主要與呼吸功能障礙有關(guān)，有呼吸困難等表現(xiàn)；呼吸性堿中毒多有呼吸急促等表現(xiàn)，均不符合題干描述。28.答案：【B】答案解析：小兒肥胖癥飲食管理應(yīng)滿足基本營(yíng)養(yǎng)和