1月醫(yī)生三基三嚴(yán)試題及答案一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.盆腔結(jié)締組織炎是指：（）（）選項A：盆腔、腹膜的炎癥選項B：輸卵管卵巢周圍炎癥選項C：膀胱旁、子宮旁、直腸旁的結(jié)締組織炎癥選項D：盆腔腹膜及輸卵管卵巢周圍炎癥選項E：子宮及輸卵管的炎癥正確答案：【C】說明：盆腔結(jié)締組織炎是指膀胱旁、子宮旁、直腸旁的結(jié)締組織炎癥。它是病原體經(jīng)淋巴管進入盆腔結(jié)締組織而引起的結(jié)締組織充血、水腫及中性粒細胞浸潤。2.目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為（）（）選項A：甲型肝炎病毒選項B：庚型肝炎病毒選項C：丙型肝炎病毒選項D：乙型肝炎病毒選項E：戊型肝炎病毒正確答案：【C】說明：輸血后肝炎中，丙型肝炎病毒（HCV）是主要的致病病毒。HCV主要經(jīng)血液傳播，輸血及血制品是其重要傳播途徑之一，輸血后感染HCV的幾率相對較高，容易引發(fā)輸血后肝炎。而甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播；乙型肝炎病毒雖然也可經(jīng)血液傳播，但隨著乙肝疫苗的廣泛接種，輸血后乙肝的發(fā)生率有所下降；庚型肝炎病毒雖也可經(jīng)血液傳播，但目前認為其致病性相對較弱。3.心血管病中，哪種情況容易并發(fā)腦血管栓塞（）選項A：主動脈瓣狹窄選項B：二尖瓣狹窄伴心房顫動選項C：高血壓，動脈硬化選項D：二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動正確答案：【B】說明：二尖瓣狹窄伴心房顫動時，左心房壓力升高，易形成左心房附壁血栓，一旦脫落可導(dǎo)致腦血管栓塞等體循環(huán)栓塞事件。二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動雖也有血栓形成風(fēng)險，但相對二尖瓣狹窄伴房顫來說不是最容易并發(fā)腦血管栓塞的。高血壓、動脈硬化主要導(dǎo)致腦梗死等腦血管疾病，不是以并發(fā)腦血管栓塞為主要特點。主動脈瓣狹窄一般較少并發(fā)腦血管栓塞。4.關(guān)于頸叢阻滯方法，下列選項中錯誤的是（）（）選項A：改良頸叢神經(jīng)阻滯采用一點法即可選項B：淺叢阻滯是將局麻藥注入胸鎖乳突肌后緣中點頸闊肌與皮下之間選項C：患者應(yīng)去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，雙手置于身體兩旁選項D：頸深叢阻滯時，將局麻藥注入C2~C4橫突即可選項E：胸鎖乳突肌后緣中點，即為C3橫突處正確答案：【E】說明：胸鎖乳突肌后緣中點為C4橫突處，不是C3橫突處。A選項患者去枕平臥頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)雙手放身體兩旁是正確的體位；C選項淺叢阻滯部位描述正確；D選項頸深叢阻滯注入C2-C4橫突也是正確的操作；E選項改良頸叢神經(jīng)阻滯可采用一點法。5.急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的死亡原因主要是（）（）選項A：心臟破裂選項B：心力衰竭選項C：心源性休克選項D：心律失常選項E：心肌梗死后心絞痛正確答案：【D】說明：急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的死亡原因主要是心律失常，尤其是室性心律失常，如室顫等，可導(dǎo)致患者迅速死亡。心源性休克多發(fā)生在心肌梗死數(shù)小時后至數(shù)天內(nèi)；心力衰竭常在梗死發(fā)生數(shù)天后出現(xiàn)；心臟破裂多在心肌梗死后1周左右出現(xiàn)；心肌梗死后心絞痛一般不是早期死亡原因。6.核素治療原理主要是利用哪種射線對病變進行局部照射而達到治療目的（）（）選項A：X射線選項B：質(zhì)子選項C：γ射線選項D：β射線選項E：中子正確答案：【D】說明：核素治療原理主要是利用發(fā)射β射線的核素，將其引入體內(nèi)，病變組織對核素攝取較多，而正常組織攝取較少，利用β射線在組織內(nèi)射程短、能量能被組織吸收的特點，對病變進行局部照射，從而達到治療目的。γ射線射程長，能量不易被局部組織吸收，不適合用于核素局部治療；X射線一般不是核素治療利用的射線；中子、質(zhì)子也不是核素治療常用的射線類型。7.用已知B型人的血液與待測者血液做交叉配血，若主反應(yīng)凝集，次反應(yīng)不凝集，待測者的血型是（）（）選項A：Rh陰性選項B：B型選項C：AB型選項D：O型選項E：A型正確答案：【D】8.毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是（）（）選項A：蝮蛇選項B：海蛇選項C：金環(huán)蛇選項D：五步蛇選項E：眼鏡蛇正確答案：【D】說明：五步蛇是血循毒類毒蛇，其毒液含有強烈的溶組織酶，可導(dǎo)致傷口流血不止，易引起失血性休克。金環(huán)蛇、海蛇主要含神經(jīng)毒，蝮蛇主要含混合毒，眼鏡蛇主要含神經(jīng)毒和細胞毒，一般較少直接導(dǎo)致失血性休克。9.下列各項中不屬于醫(yī)師權(quán)利的是（）（）選項A：對病人實施“安樂死”的決定權(quán)選項B：宣告病人的死亡權(quán)選項C：診治病人的疾病權(quán)選項D：對病人的隔離權(quán)選項E：醫(yī)師的干涉權(quán)正確答案：【A】說明：醫(yī)師對病人實施“安樂死”在中國是沒有法律依據(jù)的，不屬于醫(yī)師權(quán)利。醫(yī)師權(quán)利包括診治病人的疾病權(quán)、宣告病人的死亡權(quán)（在符合規(guī)定條件下）、對病人的隔離權(quán)、醫(yī)師的干涉權(quán)等，而對病人實施“安樂死”的決定權(quán)不符合現(xiàn)有法律及倫理規(guī)范。10.女孩，4個月，因無熱驚厥住院，體檢：兩枕有顱骨軟化癥，總血鈣低于正常，診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。該兒最易出現(xiàn)險情且需及時搶救，甚至可能導(dǎo)致死亡的是（）選項A：喉痙攣選項B：全身驚厥選項C：低血糖選項D：手足搐搦選項E：低血鈣正確答案：【A】說明：維生素D缺乏性手足搐搦癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)是喉痙攣，可導(dǎo)致窒息，甚至死亡，是最易出現(xiàn)險情且需及時搶救的情況。全身驚厥、手足搐搦一般經(jīng)處理后可緩解，低血鈣是發(fā)病基礎(chǔ)，低血糖與本題診斷無關(guān)。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.R質(zhì)粒包括（）（）選項A：中介體選項B：RTF選項C：F質(zhì)粒選項D：異染顆粒選項E：r決定因子正確答案：【BE】說明：R質(zhì)粒由耐藥傳遞因子（RTF）和r決定因子兩部分組成。耐藥傳遞因子的功能與F質(zhì)粒相似，可編碼性菌毛，并通過接合方式轉(zhuǎn)移耐藥基因；r決定因子可編碼細菌的耐藥性。2.治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒時，下列哪項措施是正確的（）（）選項A：用2%碳酸氫鈉溶液洗胃選項B：用肥皂水徹底清洗污染的皮膚選項C：用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用選項D：應(yīng)該用膽堿酯酶復(fù)能藥治療選項E：加強輸液和利尿正確答案：【ABCE】說明：氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒治療：①徹底清除毒物：用肥皂水或2%碳酸氫鈉溶液徹底清洗污染的皮膚；用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。②阿托品：阿托品可拮抗乙酰膽堿的作用，以緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制。③對癥治療：加強輸液和利尿，促進毒物排出。而膽堿酯酶復(fù)能藥對氨基甲酸酯類中毒療效差，且可出現(xiàn)不良反應(yīng)，故禁用。3.引起腦膜炎的病原體有（）（）選項A：鉤端螺旋體選項B：新型隱球菌選項C：白喉棒狀桿菌選項D：腦膜炎奈瑟菌選項E：結(jié)核分枝桿菌正確答案：【ABDE】說明：腦膜炎奈瑟菌可引起流行性腦脊髓膜炎；結(jié)核分枝桿菌可引起結(jié)核性腦膜炎；新型隱球菌可引起隱球菌性腦膜炎；鉤端螺旋體可引起鉤端螺旋體病，其中部分患者可出現(xiàn)腦膜腦炎表現(xiàn)。而白喉棒狀桿菌主要引起白喉，一般不引起腦膜炎。4.慢性顱內(nèi)壓增高者，其頭顱X線平片可表現(xiàn)為（）選項A：顱骨骨縫分離選項B：鞍背骨質(zhì)稀疏選項C：蝶鞍擴大選項D：顱骨骨質(zhì)增生選項E：指狀壓跡增多正確答案：【ABCE】5.病人就診時出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見于（）選項A：腦干出血選項B：CO中毒選項C：有機磷農(nóng)藥中毒選項D：吸毒選項E：安定中毒正確答案：【ACDE】6.病毒滅活的概念是（）（）選項A：保留抗原性選項B：保留細胞融合特性選項C：保留血凝特性選項D：失去感染性選項E：保留遺傳特性正確答案：【ACD】7.ABO血型“改變”可見于（）（）選項A：骨髓瘤病人選項B：肺炎病人選項C：腸道腺癌病人選項D：白血病病人選項E：自身免疫性溶血性貧血病人正確答案：【ACD】說明：腸道腺癌、白血病、骨髓瘤等疾病可導(dǎo)致ABO血型抗原或抗體的改變，出現(xiàn)血型“改變”現(xiàn)象。而肺炎病人一般不會引起ABO血型“改變”，自身免疫性溶血性貧血主要是紅細胞的破壞等情況，通常也不會直接導(dǎo)致ABO血型“改變”。8.可見心底部濁音界擴大的疾病包括（）選項A：主動脈擴張選項B：無不良反應(yīng)選項C：二尖瓣狹窄選項D：大量心包積液選項E：主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：【AD】說明：大量心包積液時，心影向兩側(cè)擴大，心底部濁音界增寬；主動脈擴張可導(dǎo)致心底部濁音界擴大。主動脈瓣關(guān)閉不全主要導(dǎo)致心界向左下擴大；二尖瓣狹窄主要導(dǎo)致心尖部濁音界改變。9.能使尿中HCG（絨毛膜促性腺激素）增高的因素有（）（）選項A：絨毛膜上皮癌選項B：惡性葡萄胎選項C：異位妊娠選項D：睪丸畸胎瘤選項E：妊娠正確答案：【ABCDE】說明：HCG是由胎盤合體滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白激素。正常妊娠時，HCG在受孕后10日左右即可用放射免疫法自母體血清中測出，是診斷早孕最敏感的方法之一。妊娠期間HCG水平會升高。滋養(yǎng)細胞腫瘤如惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌，因滋養(yǎng)層細胞異常增生，也會導(dǎo)致血、尿中HCG顯著升高。睪丸畸胎瘤中有些類型的腫瘤細胞可分泌HCG，使尿中HCG增高。異位妊娠時，滋養(yǎng)細胞也會分泌HCG，導(dǎo)致尿中HCG升高。10.較適合胸、腹部傷口包扎的急救材料是（）（）選項A：三角巾選項B：繃帶選項C：四頭帶選項D：紗布選項E：傷員衣褲撕成的布條正確答案：【AC】三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.傷寒病人血中未培養(yǎng)出傷寒沙門菌即不能確診傷寒。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【B】2.先天性肥厚性幽門狹窄以嘔吐為主要癥狀，嘔吐物不含膽汁。（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】3.高壓氧艙內(nèi)禁用二氧化碳滅火器。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】4.新生兒時由于肝細胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而發(fā)生新生兒生理性黃疸。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【B】5.高壓氧治療時，采用間歇吸氧是為了防止減壓病。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【B】6.血紅蛋白報告慣用單位為g/dL，改為法定單位制應(yīng)為g/L。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】7.嗎啡中毒時用納洛酮解救。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】8.弱酸性藥物在堿化尿液后排泄增加。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】9.伴有嚴(yán)重組織損傷的病人容易發(fā)生急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】10.交感神經(jīng)由中樞發(fā)出后直達效應(yīng)器官，支配效應(yīng)器官的活動。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【B】11.卡介苗是人型結(jié)核分枝桿菌的死菌苗，用于預(yù)防結(jié)核病。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【B】12.檢查如發(fā)現(xiàn)病人橈動脈搏動消失，應(yīng)立即心內(nèi)注射腎上腺素及胸外心臟按壓。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【B】13.浮垢苔、“膿腐苔”、“霉腐苔”多見于食積痰濁、內(nèi)癰、濕熱口糜。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】14.寒證與熱證的鑒別主要從寒熱、口渴、面色、四肢、二便、舌脈六個方面著手。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】15.超聲探測肝臟時，常利用顯示出的肝中靜脈而將肝臟分為右肝前葉和后葉。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【B】16.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時多表現(xiàn)為極度呼吸困難，呼吸音明顯減低，哮鳴音消失。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】17.一位腦瘤病人，住院后常找不到自己的床位與廁所，也記不得當(dāng)日進食的內(nèi)容，此癥狀是逆行性遺忘。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【B】18.血液性缺氧又稱等張性缺氧。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】19.肺性腦病時，引起腦細胞脫水而導(dǎo)致腦功能障礙。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【B】20.藏象學(xué)說的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血，“象”是指人體的形象。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【B】21.黑色為陰寒水盛之色，主腎虛、水飲和瘀血。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】22.尿紅細胞相差顯微鏡檢查是目前區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿主要的方法。（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】23.在拔除下頜阻生第3磨牙時必須進行阻力分析。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】24.有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】25.根據(jù)近代死亡概念，整體死亡的標(biāo)志是腦死亡，即全腦功能的永久性消失。（）（）選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】2