(2025年)護理學(xué)基礎(chǔ)知識題庫及答案一、單項選擇題1.無菌包打開后未用完的無菌物品，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A4.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D5.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C6.青霉素過敏試驗液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B8.下列哪項不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸微弱B.心跳減弱C.反射消失D.意識模糊答案：C9.靜脈炎的典型表現(xiàn)是（）A.局部腫脹、疼痛B.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線C.皮膚蒼白、濕冷D.穿刺點滲血答案：B10.為患者進行背部按摩時，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A11.灌腸時，成人肛管插入深度為（）A.4-6cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cm答案：B12.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.阿司匹林B.健胃藥C.助消化藥D.催眠藥答案：A13.大量不保留灌腸的溶液溫度應(yīng)為（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C14.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C15.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)取血量為（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B16.下列哪項屬于主觀資料（）A.體溫38.5℃B.患者主訴“頭痛”C.心率110次/分D.血壓150/90mmHg答案：B17.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C18.瀕死患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺答案：B19.下列哪種溶液屬于高滲溶液（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.20%甘露醇D.10%葡萄糖答案：C20.為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C二、多項選擇題1.影響血壓的因素包括（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量答案：ABCD2.發(fā)熱的分期包括（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.恢復(fù)期答案：ABC3.靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD4.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肘部答案：ABCD5.為患者進行鼻飼時，需注意（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度38-40℃D.長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管答案：ABCD6.下列哪些藥物需避光保存（）A.維生素CB.硝普鈉C.腎上腺素D.胰島素答案：ABC7.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.自主呼吸恢復(fù)C.大動脈搏動恢復(fù)D.面色轉(zhuǎn)紅答案：ABCD8.影響睡眠的因素有（）A.環(huán)境B.心理C.疾病D.藥物答案：ABCD9.冷療的禁忌部位包括（）A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底答案：ABCD10.下列哪些屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD三、簡答題1.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項。答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管，動作輕柔避免損傷；③為女患者導(dǎo)尿時，注意區(qū)分尿道口與陰道口；④為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失；⑤對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿不超過1000ml，避免腹壓驟降引起虛脫或血尿；⑥長期留置導(dǎo)尿者，應(yīng)定時更換導(dǎo)尿管和尿袋，進行膀胱沖洗。2.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①避免局部組織長期受壓：定時翻身（每2小時1次），使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物，避免大小便刺激；③促進局部血液循環(huán)：定期進行溫水擦浴，對受壓部位進行按摩（淤血紅潤期除外）；④改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身時避免拖、拉、推，使用便器時動作輕柔；⑥加強觀察：每日檢查皮膚情況，及時發(fā)現(xiàn)早期壓瘡。3.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，報告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，可每隔30分鐘重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時行人工呼吸，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管切開；④抗過敏治療：地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖靜脈滴注；⑤補充血容量：使用低分子右旋糖酐或平衡液；⑥心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征、尿量及病情變化，做好記錄。4.簡述靜脈輸液時空氣栓塞的預(yù)防及處理措施。答案：預(yù)防：①輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過程中密切觀察，及時更換液體；③加壓輸液時專人守護。處理：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②使患者取左側(cè)頭低足高位，防止空氣進入肺動脈；③給予高流量氧氣吸入（6-8L/min）；④有條件時使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤密切觀察生命體征，對癥處理。5.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答案：①病情觀察：每4小時測量體溫1次，降至正常3天后改為每日2次，同時觀察脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀；②降溫措施：物理降溫（冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴）或藥物降溫，30分鐘后復(fù)測體溫并記錄；③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml左右），必要時靜脈補液；④口腔護理：每日2-3次口腔護理，預(yù)防感染；⑤皮膚護理：及時更換潮濕的衣物和床單，保持皮膚清潔干燥；⑥心理護理：關(guān)心患者，緩解其緊張情緒。四、案例分析題案例1：患者男性，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓130/85mmHg，切口敷料干燥無滲液。問題：（1）該患者目前主要的護理問題有哪些？（2）針對疼痛應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）主要護理問題：①急性疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)；②體溫過高：與術(shù)后吸收熱或感染有關(guān)；③活動無耐力：與術(shù)后疼痛及體力恢復(fù)不足有關(guān)。（2）疼痛護理措施：①評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度（可用數(shù)字評分法）；②協(xié)助患者取舒適體位（半臥位可減輕切口張力）；③分散患者注意力（聽音樂、聊天）；④遵醫(yī)囑使用止痛藥（如布洛芬、哌替啶），觀察用藥效果及副作用；⑤指導(dǎo)患者咳嗽時按壓切口，減少震動引起的疼痛；⑥保持環(huán)境安靜，避免不良刺激。案例2：患者女性，78歲，因“腦梗死”昏迷入院，留置胃管、尿管，生活不能自理。問題：（1）該患者存在哪些潛在的護理并發(fā)癥？（2）針對昏迷患者的口腔護理需注意哪些事項？答案：（1）潛在并發(fā)癥：壓瘡、肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓、墜積性肺炎。（2）口腔護理注意事項：①操作前檢查口腔黏膜有無潰瘍、出血，有義齒者取下清潔；②昏迷患者禁忌漱口，用開口器從臼齒處放入，防止咬傷；③棉球不可過濕，避免誤吸；④血管鉗夾緊棉球，防止脫落；⑤觀察口腔內(nèi)有無真菌感染（如白色膜狀物），必要時使用抗真菌藥物（如制霉菌素）；⑥操作動作輕柔，避免損傷口腔黏膜。案例3：患者男性，55歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰”急診入院，查體：端坐呼吸，呼吸30次/分，心率120次/分，血壓180/110mmHg，雙肺滿布濕啰音。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救護理措施？答案：（1）醫(yī)療診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）急救護理措施：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量