2025年護(hù)士資格《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》練習(xí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期最主要的護(hù)理措施是A.給予高濃度吸氧B.指導(dǎo)有效咳嗽排痰C.進(jìn)行呼吸功能鍛煉D.靜脈補(bǔ)充大量液體答案：B2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.劇烈胸痛D.心力衰竭答案：C3.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是A.門脈高壓B.低蛋白血癥C.雌激素滅活減少D.膽紅素代謝障礙答案：C4.慢性腎小球腎炎患者飲食護(hù)理的重點(diǎn)是A.高蛋白、高磷飲食B.低蛋白、低磷飲食C.高蛋白、低鉀飲食D.低蛋白、高鈉飲食答案：B5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常類型是A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性期前收縮C.竇性心動(dòng)過緩D.心房顫動(dòng)答案：D6.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A7.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，正確的服用方法是A.與牛奶同服B.餐前空腹服用C.與維生素C同服D.與茶同服答案：C8.腦出血患者急性期的首要護(hù)理措施是A.降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫B.保持呼吸道通暢C.維持水、電解質(zhì)平衡D.預(yù)防壓瘡答案：B9.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔血、黑便，提示出血量至少為A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B10.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的緩解癥狀藥物是A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.氨茶堿靜脈滴注C.地塞米松靜脈注射D.色甘酸鈉吸入答案：A11.慢性心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，最需關(guān)注的電解質(zhì)紊亂是A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥答案：B12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚表現(xiàn)是A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象答案：A13.急性腎盂腎炎患者最主要的護(hù)理措施是A.多飲水，勤排尿B.限制蛋白質(zhì)攝入C.絕對臥床休息D.觀察尿量變化答案：A14.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.按壓肢體防止抽搐B.保持呼吸道通暢C.立即注射抗癲癇藥物D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛B.單發(fā)性大關(guān)節(jié)腫痛C.游走性關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)畸形伴晨僵答案：A16.急性白血病患者化療期間，最重要的護(hù)理措施是A.觀察藥物不良反應(yīng)B.預(yù)防感染和出血C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.心理護(hù)理答案：B17.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔穿刺抽液時(shí)，每次抽液量不宜超過A.300mlB.500mlC.1000mlD.1500ml答案：C18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B19.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是A.尿素霜沉積B.鈣磷代謝紊亂C.貧血D.繼發(fā)感染答案：A20.帕金森病患者的典型步態(tài)是A.剪刀步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.慌張步態(tài)D.蹣跚步態(tài)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎患者的護(hù)理措施，正確的有A.高熱時(shí)乙醇擦浴降溫B.胸痛時(shí)取患側(cè)臥位C.鼓勵(lì)多飲水D.密切觀察生命體征E.咳鐵銹色痰時(shí)無需特殊處理答案：BCD2.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音E.頸靜脈怒張答案：ABD3.肝硬化腹水患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.限制鈉鹽攝入（每日＜2g）B.定期測量腹圍和體重C.快速大量放腹水D.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量E.避免腹內(nèi)壓驟增答案：ABDE4.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括A.胰島素治療中斷B.感染C.飲食不當(dāng)D.創(chuàng)傷E.妊娠答案：ABCDE5.缺鐵性貧血的病因包括A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙E.慢性溶血答案：ABC6.腦出血患者的觀察要點(diǎn)包括A.意識狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動(dòng)E.頭痛程度答案：ABCDE7.支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容包括A.避免接觸過敏原B.規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑C.發(fā)作時(shí)自行增加藥物劑量D.學(xué)會正確使用峰流速儀E.預(yù)防呼吸道感染答案：ABDE8.慢性腎小球腎炎患者的主要臨床表現(xiàn)有A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓E.腎功能損害答案：ABCDE9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的眼部護(hù)理措施包括A.外出戴深色眼鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.高枕臥位D.限制鈉鹽攝入E.定期做眼球運(yùn)動(dòng)答案：ABCD10.癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢B.立即靜脈注射地西泮C.防止舌咬傷D.控制腦水腫E.監(jiān)測生命體征答案：ABCDE三、案例分析題（共3題，每題20分）（一）患者，男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困難3天入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T37.8℃，P112次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.針對呼吸困難應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③活動(dòng)無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、呼吸衰竭。3.呼吸困難的護(hù)理措施：①氧療護(hù)理：給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸；②保持呼吸道通暢：指導(dǎo)有效咳嗽，協(xié)助翻身拍背，必要時(shí)霧化吸入稀釋痰液；③呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)腹式呼吸和縮唇呼吸；④監(jiān)測生命體征及血?dú)夥治鲎兓^察意識狀態(tài)；⑤取半臥位或坐位，減少回心血量，減輕呼吸困難。（二）患者，女，55歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)入院。疼痛向左肩放射，伴惡心、嘔吐，大汗。查體：BP90/60mmHg，P108次/分，律不齊；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。肌鈣蛋白I（cTnI）升高。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.急性期的首要護(hù)理措施有哪些？3.如何預(yù)防便秘？答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死。2.急性期首要護(hù)理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈；④吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；⑤監(jiān)測生命體征、尿量及意識變化；⑥做好溶栓或PCI術(shù)前準(zhǔn)備。3.預(yù)防便秘的措施：①指導(dǎo)進(jìn)食富含纖維素的飲食（如蔬菜、水果），避免產(chǎn)氣食物；②每日順時(shí)針按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；③遵醫(yī)囑使用緩瀉劑（如乳果糖）；④告知患者避免用力排便，必要時(shí)提供便器協(xié)助；⑤解釋便秘與心肌梗死的關(guān)系，取得患者配合。（三）患者，女，42歲，多飲、多食、多尿伴體重下降3個(gè)月，加重伴惡心、嘔吐2天入院。查體：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP100/65mmHg；呼吸深大，呼氣有爛蘋果味；實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖32.5mmol/L，血酮體4.8mmol/L，血pH7.25，HCO??12mmol/L。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.首要的治療和護(hù)理措施是什么？3.如何觀察胰島素治療的效果？答案：1.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。2.首要措施：①補(bǔ)液：快速靜脈輸入生理鹽水（先快后慢），糾正脫水；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg·h），降低血糖、抑制酮體提