2025年社區(qū)護(hù)理家庭訪視題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.首次家庭訪視的重點是（）A.家庭成員的健康狀況評估B.家庭環(huán)境的安全評估C.建立良好的信任關(guān)系D.提供健康教育答案：C解析：首次訪視時，與家庭建立良好的信任關(guān)系是后續(xù)開展各項工作的基礎(chǔ)，只有取得信任，才能更好地進(jìn)行評估、教育等工作。A、B、D選項雖然也是訪視的內(nèi)容，但不是首次訪視的重點。舉一反三：在后續(xù)訪視中，重點可能會偏向于家庭成員健康狀況的持續(xù)評估以及根據(jù)需求提供針對性的健康教育等。2.家庭訪視中，關(guān)于嬰幼兒喂養(yǎng)的指導(dǎo)，錯誤的是（）A.母乳喂養(yǎng)可持續(xù)到2歲B.4-6個月開始添加輔食C.輔食添加應(yīng)遵循由稀到稠原則D.為保證營養(yǎng)，輔食添加可多種同時進(jìn)行答案：D解析：輔食添加應(yīng)循序漸進(jìn)，每次添加一種新食物，觀察3-5天，確定無過敏等不良反應(yīng)后再添加另一種，不能多種同時進(jìn)行，以免出現(xiàn)過敏等問題難以判斷是哪種食物導(dǎo)致的。A、B、C選項關(guān)于嬰幼兒喂養(yǎng)的描述均正確。舉一反三：在指導(dǎo)嬰幼兒喂養(yǎng)時，除了遵循原則，還需根據(jù)嬰幼兒個體情況進(jìn)行調(diào)整，如對牛奶蛋白過敏的嬰幼兒，喂養(yǎng)方式需特殊指導(dǎo)。3.社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中對老年人進(jìn)行跌倒預(yù)防指導(dǎo)，以下做法正確的是（）A.鼓勵老年人穿拖鞋行走B.衛(wèi)生間地面保持干燥，可使用防滑墊C.家中燈光應(yīng)盡量昏暗，避免刺眼D.床鋪高度應(yīng)盡量降低答案：B解析：衛(wèi)生間地面使用防滑墊可有效減少老年人滑倒的風(fēng)險。A選項，拖鞋可能不跟腳，增加跌倒風(fēng)險，應(yīng)鼓勵穿合腳的防滑鞋；C選項，家中燈光應(yīng)明亮，避免昏暗導(dǎo)致看不清路；D選項，床鋪高度應(yīng)適中，過高或過低都不利于老年人上下床，易引發(fā)跌倒。舉一反三：對于不同環(huán)境（如廚房、客廳等）的跌倒預(yù)防指導(dǎo)都有不同側(cè)重點，例如廚房應(yīng)保持臺面整潔、物品擺放有序等。二、多項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.家庭訪視的類型包括（）A.評估性訪視B.預(yù)防保健性訪視C.急診性訪視D.連續(xù)照顧性訪視E.康復(fù)訪視答案：ABCDE解析：這五種訪視類型都是家庭訪視的常見類型。評估性訪視用于全面了解家庭及成員的健康狀況等；預(yù)防保健性訪視旨在開展預(yù)防保健知識教育等；急診性訪視針對家庭中突發(fā)的緊急情況；連續(xù)照顧性訪視對需要長期照顧的對象進(jìn)行連續(xù)性服務(wù)；康復(fù)訪視則助力康復(fù)對象的康復(fù)進(jìn)程。舉一反三：不同類型訪視的頻率、內(nèi)容會因家庭情況不同而有差異，例如急診性訪視具有及時性和針對性，而連續(xù)照顧性訪視時間跨度較長。2.社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中對高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括（）A.飲食限鹽，每日不超過6gB.適量運動，如散步、太極拳等C.遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減藥量D.定期測量血壓E.戒煙限酒答案：ABCDE解析：這些都是高血壓患者健康指導(dǎo)的重要內(nèi)容。限鹽有助于控制血壓；適量運動可增強體質(zhì)、輔助降壓；遵醫(yī)囑服藥是血壓穩(wěn)定的關(guān)鍵；定期測量血壓能及時了解血壓情況；戒煙限酒可減少心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。舉一反三：對于高血壓患者，除了這些常規(guī)指導(dǎo)，還需根據(jù)個體情況如是否合并其他疾病等進(jìn)行更精準(zhǔn)的指導(dǎo)，如合并糖尿病的高血壓患者，飲食控制需更嚴(yán)格。3.家庭訪視中對家庭環(huán)境評估的內(nèi)容包括（）A.居住環(huán)境的安全性B.家庭成員的生活方式C.家庭衛(wèi)生狀況D.家庭經(jīng)濟(jì)狀況E.家庭成員之間的關(guān)系答案：AC解析：家庭環(huán)境評估主要針對居住環(huán)境相關(guān)方面，安全性和衛(wèi)生狀況直接影響家庭成員健康。B選項生活方式不屬于家庭環(huán)境范疇；D選項家庭經(jīng)濟(jì)狀況屬于家庭基本資料評估；E選項家庭成員之間的關(guān)系屬于家庭結(jié)構(gòu)和功能評估內(nèi)容。舉一反三：在評估家庭環(huán)境安全性時，要注意檢查電器、燃?xì)?、樓梯等設(shè)施是否存在安全隱患，不同年齡段成員對環(huán)境安全性需求也有所不同，如兒童防溺水、防觸電，老年人防跌倒等。三、判斷題（每題5分，共4題，總計20分）1.家庭訪視的順序應(yīng)優(yōu)先考慮病情嚴(yán)重的家庭。（）答案：正確解析：病情嚴(yán)重的家庭急需醫(yī)療護(hù)理支持，優(yōu)先訪視能及時提供幫助，保障家庭成員健康。舉一反三：除病情嚴(yán)重程度外，訪視順序還可能受訪視距離、預(yù)約時間等因素影響，需綜合安排。2.社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)傳染病患者，應(yīng)立即通知醫(yī)療機構(gòu)將患者隔離，無需告知家屬原因。（）答案：錯誤解析：發(fā)現(xiàn)傳染病患者，應(yīng)及時通知醫(yī)療機構(gòu)隔離患者，但同時要向家屬耐心解釋原因，以取得家屬的理解與配合，避免引起不必要的恐慌和誤解。舉一反三：在處理傳染病相關(guān)情況時，還需對家庭環(huán)境進(jìn)行消毒指導(dǎo)等工作，防止傳染病傳播。3.家庭訪視過程中，若遇到家庭成員不配合，社區(qū)護(hù)士應(yīng)立即結(jié)束訪視。（）答案：錯誤解析：遇到家庭成員不配合，社區(qū)護(hù)士應(yīng)耐心溝通，了解原因，積極解決問題，爭取配合，而不是立即結(jié)束訪視。只有在確實無法繼續(xù)且保障自身安全的情況下，才考慮結(jié)束訪視并記錄情況。舉一反三：改善溝通技巧有助于提高家庭成員的配合度，例如采用通俗易懂的語言、尊重家庭文化和觀念等。4.家庭訪視的時間一般控制在30分鐘至1小時。（）答案：正確解析：這個時間段既能保證充分了解家庭情況、開展必要的評估和指導(dǎo)等工作，又不會過長影響家庭正常生活以及護(hù)士的工作效率。舉一反三：對于復(fù)雜情況或特殊需求的家庭，訪視時間可適當(dāng)延長，但也需提前溝通并合理安排后續(xù)工作。四、簡答題（每題15分，共2題，總計30分）1.簡述家庭訪視前的準(zhǔn)備工作。答案：-確定訪視對象：通過社區(qū)相關(guān)資料、醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診等途徑獲取訪視對象信息，確定需要訪視的家庭。-收集資料：了解訪視家庭的基本情況，如家庭住址、成員信息、健康狀況、疾病史等；查閱相關(guān)醫(yī)療記錄和檔案。-電話預(yù)約：與訪視家庭取得聯(lián)系，確定訪視時間、告知訪視目的，詢問訪視時家庭是否方便，同時了解家庭有無特殊需求或注意事項。-準(zhǔn)備物品：根據(jù)訪視目的和可能的需求，準(zhǔn)備訪視包，內(nèi)裝常用醫(yī)療護(hù)理用品（如體溫計、血壓計、聽診器、消毒用品等）、健康教育資料、記錄表格等。-訪視人員準(zhǔn)備：著裝得體、整潔，佩戴工作牌，必要時穿工作服；熟悉訪視目的、內(nèi)容和流程，掌握相關(guān)知識和技能；調(diào)整好心態(tài)，保持良好的溝通態(tài)度。解析：做好訪視前準(zhǔn)備工作是確保家庭訪視順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。確定訪視對象是起始點，收集資料能讓護(hù)士提前了解家庭狀況，為訪視提供方向；電話預(yù)約體現(xiàn)對家庭的尊重，也能保障訪視順利開展；準(zhǔn)備物品滿足訪視中的各種需求；訪視人員自身準(zhǔn)備則從形象、知識技能和心態(tài)等方面為訪視成功奠定基礎(chǔ)。舉一反三：在實際工作中，對于不同類型訪視（如新生兒訪視、慢性病患者訪視等），物品準(zhǔn)備和資料收集重點會有所不同，需針對性調(diào)整。例如新生兒訪視可能需準(zhǔn)備新生兒生長發(fā)育評估工具等。2.簡述家庭訪視中對糖尿病患者的護(hù)理指導(dǎo)要點。答案：-飲食指導(dǎo)：控制總熱量，根據(jù)患者體重、活動量等計算每日所需熱量；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，主食粗細(xì)搭配，增加膳食纖維攝入；定時定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。-運動指導(dǎo)：選擇適合的運動方式，如散步、慢跑、騎自行車等有氧運動；運動強度要適中，根據(jù)患者身體狀況確定，可通過心率等指標(biāo)衡量；運動時間一般選擇在餐后1-2小時，每次30分鐘左右；運動前后注意監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。-用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時、正確服藥或注射胰島素，不可自行增減藥量或停藥；了解藥物的不良反應(yīng)，如口服降糖藥可能出現(xiàn)胃腸道不適等，胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖等，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。-血糖監(jiān)測指導(dǎo)：教會患者正確使用血糖儀，掌握血糖監(jiān)測方法；明確血糖監(jiān)測時間，如空腹血糖、餐后血糖等，根據(jù)病情遵醫(yī)囑確定監(jiān)測頻率；記錄血糖值，以便復(fù)診時為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。-足部護(hù)理指導(dǎo)：保持足部清潔，每天用溫水洗腳，避免燙傷；選擇合適的鞋襪，鞋子要寬松、柔軟、合腳，襪子要吸汗；定期檢查足部有無破損、水泡等，如有異常及時處理。-心理指導(dǎo)：關(guān)注患者心理狀態(tài)，糖尿病患者可能因疾病長期困擾出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，鼓勵患者積極面對疾病，保持樂觀心態(tài)，必要時尋求家人和專業(yè)心理醫(yī)生的支持。解析：糖尿病患者的護(hù)理指導(dǎo)是多方面的，飲食、運動、用藥、血糖監(jiān)測是控制病情的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。飲食合理控制能調(diào)節(jié)血糖水平；適當(dāng)運動有助于血糖利用；正確用藥是維持血糖穩(wěn)定的重要手段；準(zhǔn)確的血糖監(jiān)測為治療調(diào)整提供依據(jù)。足部護(hù)理可預(yù)防糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥；心理指導(dǎo)能提高患者生活質(zhì)量和治療依從性。舉一反三：在不同季節(jié)，糖尿病患者的護(hù)理指導(dǎo)也有不同側(cè)重點，如夏季要注意防止皮膚感染，冬季要注意足部保暖等。五、討論題（每題20分，共1題，總計20分）在家庭訪視中，遇到一個家庭存在多個健康問題，如老年人患有高血壓、糖尿病，兒童存在營養(yǎng)不良，夫妻關(guān)系緊張，作為社區(qū)護(hù)士，你將如何制定訪視計劃并開展工作？答案：首先，全面評估家庭情況。在首次訪視時，詳細(xì)了解老年人高血壓、糖尿病的病情，包括病史、目前治療方案、血壓血糖控制情況等；評估兒童營養(yǎng)不良的程度，了解飲食結(jié)構(gòu)、喂養(yǎng)方式等；同時觀察夫妻關(guān)系緊張的表現(xiàn)及可能原因。與家庭成員建立良好信任關(guān)系，耐心傾聽他們的訴求和困擾。制定訪視計劃：-短期目標(biāo)：緩解兒童營養(yǎng)不良狀況，提供緊急營養(yǎng)補充建議；穩(wěn)定老年人血壓血糖，強化用藥和飲食指導(dǎo)；改善夫妻溝通氛圍。-中期目標(biāo)：逐步糾正兒童飲食習(xí)慣，使?fàn)I養(yǎng)狀況得到改善；幫助老年人更好地控制病情，減少并發(fā)癥風(fēng)險；促進(jìn)夫妻關(guān)系緩和，建立良好家庭互動模式。-長期目標(biāo)：確保兒童營養(yǎng)均衡，健康成長；老年人病情穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量；家庭關(guān)系和諧，整體健康水平提升。訪視計劃安排：-首次訪視：重點放在建立信任和全面評估上，向家庭成員介紹訪視目的和計劃，發(fā)放相關(guān)健康教育資料，如高血壓、糖尿病飲食指南，兒童營養(yǎng)知識手冊等。-后續(xù)訪視：針對不同問題開展工作。對于兒童營養(yǎng)不良，定期監(jiān)測體重、身高，指導(dǎo)家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提供營養(yǎng)食譜；為老年人測量血壓血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整護(hù)理方案，加強運動和用藥指導(dǎo)；對于夫妻關(guān)系緊張問題，安排專門時間進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)，鼓勵雙方表達(dá)感受，共同參與家庭活動。在訪視過程中，要注重多學(xué)科合作。如聯(lián)系營養(yǎng)師為兒童和老年人制定個性化飲食方案；必要時請心理醫(yī)生為夫妻提供心理咨詢和家庭治療。同時，定期與家庭成員溝通訪視效果，根據(jù)實際情況調(diào)整訪視計劃。鼓勵家庭成員積極參與自身健康管理和家庭