2025年康復(fù)科護(hù)理常規(guī)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.康復(fù)科患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，以下哪種情況不需要立即停止訓(xùn)練（）A.患者出現(xiàn)面色蒼白B.心率較訓(xùn)練前增加10次/分鐘C.患者主訴極度疲勞D.出現(xiàn)心律失常答案：B解析：運(yùn)動(dòng)療法過(guò)程中，若患者出現(xiàn)面色蒼白、極度疲勞、心律失常等情況，提示身體可能無(wú)法耐受當(dāng)前訓(xùn)練強(qiáng)度，需要立即停止訓(xùn)練。而心率較訓(xùn)練前增加10次/分鐘，在合理范圍內(nèi)，一般不需要立即停止訓(xùn)練。舉一反三：在康復(fù)訓(xùn)練中，不同訓(xùn)練項(xiàng)目都有相應(yīng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，除了心率外，血壓、呼吸頻率等也是重要的觀察內(nèi)容。當(dāng)血壓異常升高或降低、呼吸急促且伴有胸痛等情況時(shí)，同樣需要停止訓(xùn)練并進(jìn)行相應(yīng)處理。2.康復(fù)科護(hù)理中，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔B.定期更換體位C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入D.局部按摩答案：B解析：定期更換體位可有效減輕身體局部長(zhǎng)期受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。保持皮膚清潔、增加營(yíng)養(yǎng)攝入有助于預(yù)防壓瘡，但不是最關(guān)鍵的。局部按摩如果方法不當(dāng)，可能會(huì)損傷皮膚，反而不利于預(yù)防壓瘡。舉一反三：除了定期更換體位外，選擇合適的床墊（如減壓床墊）也有助于預(yù)防壓瘡。同時(shí)，對(duì)于大小便失禁的患者，及時(shí)清理排泄物，保持皮膚干爽也非常重要。3.康復(fù)治療師指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練時(shí)，以下哪種食物最適合作為訓(xùn)練食物（）A.牛奶B.蛋糕C.米糊D.蘋(píng)果塊答案：C解析：吞咽訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)選擇密度均勻、有適當(dāng)黏性、不易松散、容易變形且不易殘留于口腔的食物，米糊符合這些特點(diǎn)。牛奶過(guò)于稀薄，容易嗆咳；蛋糕質(zhì)地較干，不易吞咽；蘋(píng)果塊較大，容易噎食。舉一反三：在吞咽訓(xùn)練中，食物的選擇需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。如果患者存在口腔控制能力差的問(wèn)題，可先從較濃稠的食物開(kāi)始訓(xùn)練，隨著吞咽功能的改善，逐漸過(guò)渡到正常食物。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.康復(fù)科護(hù)理工作中，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒C.提供康復(fù)成功案例D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練E.限制患者社交活動(dòng)答案：ABCD解析：建立良好護(hù)患關(guān)系可讓患者感到信任和支持；鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒有助于了解其內(nèi)心想法并給予針對(duì)性疏導(dǎo)；提供康復(fù)成功案例可增強(qiáng)患者康復(fù)信心；指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練能緩解其緊張焦慮情緒。而限制患者社交活動(dòng)不利于患者心理健康，會(huì)使其更加孤獨(dú)、自卑。舉一反三：心理護(hù)理在康復(fù)過(guò)程中非常重要，不同年齡段、不同疾病的患者心理狀態(tài)有所不同。例如，年輕患者可能更擔(dān)心康復(fù)后能否回歸工作，老年患者可能更關(guān)注生活自理能力的恢復(fù)。針對(duì)這些不同的心理需求，需要采取不同的心理護(hù)理措施。2.康復(fù)科常用的物理治療方法包括（）A.紅外線照射B.超聲波治療C.針灸D.按摩E.蠟療答案：ABE解析：紅外線照射、超聲波治療、蠟療都屬于物理治療方法，通過(guò)聲、光、熱等物理因素作用于人體，達(dá)到治療目的。針灸屬于中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法，按摩雖然也是康復(fù)治療手段之一，但不屬于物理治療范疇。舉一反三：物理治療方法有很多種，每種方法都有其適應(yīng)證和禁忌證。比如紅外線照射適用于改善局部血液循環(huán)、緩解疼痛等，但對(duì)于皮膚破潰、急性炎癥期患者不宜使用。3.康復(fù)科患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予的健康教育內(nèi)容有（）A.康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃B.用藥指導(dǎo)C.日常生活注意事項(xiàng)D.定期復(fù)查安排E.心理調(diào)適方法答案：ABCDE解析：康復(fù)科患者出院后仍需繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，所以要給予康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃指導(dǎo)；告知用藥指導(dǎo)確?；颊哒_用藥；提醒日常生活注意事項(xiàng)有助于鞏固康復(fù)效果；安排定期復(fù)查可及時(shí)了解康復(fù)情況；給予心理調(diào)適方法能幫助患者保持良好心態(tài)，更好地適應(yīng)生活。舉一反三：健康教育是康復(fù)科護(hù)理工作的重要組成部分，不同疾病的康復(fù)患者健康教育重點(diǎn)不同。例如，腦卒中康復(fù)患者，健康教育重點(diǎn)在于預(yù)防復(fù)發(fā)、肢體功能鍛煉方法等；而骨折康復(fù)患者，重點(diǎn)在于骨折部位的保護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和時(shí)間等。三、判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.康復(fù)科患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則。（）答案：√解析：康復(fù)功能鍛煉如果操之過(guò)急，超出患者身體耐受范圍，可能導(dǎo)致?lián)p傷，影響康復(fù)進(jìn)程，所以應(yīng)循序漸進(jìn)。舉一反三：在不同康復(fù)階段，功能鍛煉的強(qiáng)度和難度都需要逐步增加。比如骨折患者在初期可能只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，隨著骨折愈合情況逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。2.康復(fù)科護(hù)理中，為了促進(jìn)患者睡眠，病房應(yīng)保持絕對(duì)安靜，禁止一切聲響。（）答案：×解析：病房應(yīng)保持安靜，但絕對(duì)安靜不現(xiàn)實(shí)，也不利于患者，適當(dāng)?shù)淖匀宦曧懀ㄈ缛岷偷谋尘耙魳?lè)）可以緩解患者緊張情緒，幫助入睡。舉一反三：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境除了控制聲音外，還包括適宜的溫度、濕度、光線等。例如，適宜的溫度一般在22-24℃，濕度在50%-60%，較暗的光線有利于患者放松身心進(jìn)入睡眠狀態(tài)。3.康復(fù)治療中，患者的主動(dòng)參與對(duì)康復(fù)效果影響不大，主要依靠治療師的操作。（）答案：×解析：患者的主動(dòng)參與在康復(fù)治療中起著至關(guān)重要的作用，主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練可提高患者身體功能恢復(fù)的速度和質(zhì)量，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心和自我管理能力。舉一反三：以腦卒中康復(fù)為例，患者主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練，如主動(dòng)進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言訓(xùn)練等，能更好地激發(fā)大腦的可塑性，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。相比之下，被動(dòng)接受治療效果會(huì)大打折扣。4.康復(fù)科患者的飲食應(yīng)根據(jù)康復(fù)需求和身體狀況進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。（）答案：√解析：不同康復(fù)疾病和身體狀況的患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求不同，如骨折患者需要更多的蛋白質(zhì)、鈣等促進(jìn)骨折愈合；糖尿病康復(fù)患者則需要控制血糖，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。舉一反三：對(duì)于吞咽障礙的康復(fù)患者，飲食不僅要考慮營(yíng)養(yǎng)需求，還要選擇合適的食物質(zhì)地，以防止嗆咳。對(duì)于肥胖的康復(fù)患者，需要控制熱量攝入，增加膳食纖維的攝取。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述康復(fù)科護(hù)理人員在患者康復(fù)過(guò)程中的主要職責(zé)。答案：-基礎(chǔ)護(hù)理：包括保持病房整潔、舒適，協(xié)助患者進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，如洗漱、沐浴等，保證患者生活環(huán)境良好，預(yù)防并發(fā)癥。-病情觀察：密切觀察患者生命體征、病情變化以及康復(fù)訓(xùn)練后的反應(yīng)。例如觀察患者運(yùn)動(dòng)療法后有無(wú)疲勞、疼痛加劇、心率血壓異常等情況，及時(shí)向醫(yī)生反饋。-康復(fù)訓(xùn)練協(xié)助：配合康復(fù)治療師，幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如在運(yùn)動(dòng)療法中輔助患者保持正確體位、指導(dǎo)患者正確的動(dòng)作技巧，監(jiān)督患者訓(xùn)練的執(zhí)行情況，確保訓(xùn)練安全和有效。-心理護(hù)理：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，由于康復(fù)過(guò)程可能漫長(zhǎng)且患者可能面臨身體功能受限等問(wèn)題，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。護(hù)理人員要與患者建立良好溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，給予心理支持和安慰，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。-健康教育：向患者及家屬傳授康復(fù)知識(shí)，包括康復(fù)訓(xùn)練方法、日常生活注意事項(xiàng)、用藥知識(shí)等。幫助患者及家屬了解康復(fù)過(guò)程，提高自我護(hù)理能力，促進(jìn)患者康復(fù)后回歸家庭和社會(huì)。舉一反三：康復(fù)科護(hù)理人員職責(zé)貫穿患者康復(fù)的全過(guò)程。在不同的康復(fù)階段，護(hù)理重點(diǎn)也有所不同。在康復(fù)初期，可能更側(cè)重于基礎(chǔ)護(hù)理和病情觀察；隨著康復(fù)進(jìn)展，康復(fù)訓(xùn)練協(xié)助和健康教育的比重會(huì)逐漸增加。2.請(qǐng)列舉康復(fù)科預(yù)防跌倒的護(hù)理措施。答案：-環(huán)境管理：病房地面保持干燥、清潔，無(wú)障礙物，有防滑設(shè)施，如鋪設(shè)防滑地磚、放置防滑墊等。衛(wèi)生間安裝扶手，方便患者起身和抓扶。病房?jī)?nèi)物品擺放整齊，通道保持暢通。-患者評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，了解患者的身體狀況、平衡能力、視力、認(rèn)知功能等。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，做好標(biāo)識(shí)，并告知患者及家屬跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。-活動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確的起床、坐起、行走方法?；颊咂鸫矔r(shí)先在床邊坐1-2分鐘，無(wú)頭暈等不適再站立；行走時(shí)選擇合適的輔助器具，如拐杖、助行器等，并根據(jù)患者情況調(diào)整高度。-加強(qiáng)巡視：護(hù)理人員增加巡視次數(shù)，特別是在患者起床、如廁、進(jìn)食等容易發(fā)生跌倒的時(shí)段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的需求。-健康教育：向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識(shí)。教育患者穿合適的鞋子，避免穿著拖鞋或鞋底光滑的鞋子行走。舉一反三：預(yù)防跌倒不僅要關(guān)注患者在病房?jī)?nèi)的安全，在康復(fù)訓(xùn)練場(chǎng)所、醫(yī)院走廊等區(qū)域也需要采取相應(yīng)措施。同時(shí)，對(duì)于不同年齡段和疾病的患者，預(yù)防跌倒措施也可適當(dāng)調(diào)整。例如老年患者可能需要更細(xì)致的生活照顧和安全提示；認(rèn)知障礙患者可能需要更多的陪伴和監(jiān)督。五、討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）康復(fù)科患者由于疾病特點(diǎn)，往往需要長(zhǎng)期康復(fù)治療，在這個(gè)過(guò)程中如何提高患者的康復(fù)依從性？請(qǐng)展開(kāi)討論。答案：提高康復(fù)科患者的康復(fù)依從性是一個(gè)綜合性的問(wèn)題，需要從多個(gè)方面入手。首先，建立良好的護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要。護(hù)理人員要以熱情、耐心、專業(yè)的態(tài)度對(duì)待患者，主動(dòng)與患者溝通交流，了解他們的需求、擔(dān)憂和心理狀態(tài)。通過(guò)真誠(chéng)的關(guān)心和支持，讓患者感受到溫暖和信任，從而更愿意配合康復(fù)治療。例如，每天與患者進(jìn)行簡(jiǎn)短的交談，詢問(wèn)他們的康復(fù)感受，及時(shí)解決他們遇到的問(wèn)題。其次，加強(qiáng)健康教育?；颊邔?duì)康復(fù)治療的目的、方法、重要性以及預(yù)期效果了解得越清楚，就越有可能積極配合?？梢圆捎枚喾N方式進(jìn)行健康教育，如發(fā)放宣傳手冊(cè)、舉辦康復(fù)知識(shí)講座、進(jìn)行一對(duì)一的講解等。讓患者明白康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)逐步推進(jìn)的過(guò)程，每一個(gè)階段的訓(xùn)練都對(duì)最終的康復(fù)效果有著重要影響。比如對(duì)于腦卒中患者，詳細(xì)講解肢體功能訓(xùn)練如何促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活自理能力。再者，制定個(gè)性化的康復(fù)方案。每個(gè)患者的病情、身體狀況、心理狀態(tài)等都有所不同，因此康復(fù)方案應(yīng)該因人而異。康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)（包括醫(yī)生、治療師、護(hù)士等）要全面評(píng)估患者情況，制定出符合患者實(shí)際需求的康復(fù)計(jì)劃。并且在康復(fù)過(guò)程中，根據(jù)患者的進(jìn)展及時(shí)調(diào)整方案。例如，對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的患者，根據(jù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改善情況，適時(shí)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和方法，讓患者看到康復(fù)的效果，增強(qiáng)他們繼續(xù)治療的信心。另外，鼓勵(lì)患者家屬積極參與。家屬的支持和陪伴對(duì)患者的康復(fù)依從性有很大影響。家屬可以在日常生活中監(jiān)督患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，給予情感上的鼓勵(lì)和支持。同時(shí)，也可以讓家屬參與到一些簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)中，如幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等，提高家屬在康復(fù)過(guò)程中的參與感和責(zé)任感。最后，營(yíng)造積極的康復(fù)氛圍也有助于提高患者的康復(fù)依從性。在康復(fù)科病房或訓(xùn)練場(chǎng)所，可以展示一些康復(fù)成