2025年護(hù)理專升本題目及答案河南學(xué)習(xí)

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，最佳的體位是（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲C.仰臥位D.俯臥位答案：B解析：側(cè)臥位時(shí)上腿伸直，下腿稍彎曲可使臀部肌肉放松，便于注射，是臀大肌注射的最佳體位。A選項(xiàng)體位肌肉未充分放松；C仰臥位一般用于不能翻身的患者進(jìn)行臀中肌、臀小肌注射；D俯臥位不常用，且不利于充分暴露注射部位。舉一反三：不同注射部位有其適宜的體位，如三角肌注射常采用坐位或仰臥位，股外側(cè)肌注射體位相對(duì)靈活等。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄可使測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。A選項(xiàng)袖帶過(guò)寬會(huì)使測(cè)量值偏低；C袖帶寬窄對(duì)測(cè)量值是有影響的；D袖帶過(guò)窄主要影響收縮壓和舒張壓測(cè)量值，一般不是脈壓增大。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)，除袖帶因素外，測(cè)量姿勢(shì)、血壓計(jì)與心臟位置關(guān)系等也會(huì)影響測(cè)量結(jié)果，比如手臂位置低于心臟水平，血壓測(cè)量值會(huì)偏高。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.增加患者活動(dòng)答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，所以間歇性解除局部壓力是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。A保持皮膚清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵；C改善營(yíng)養(yǎng)狀況有助于增強(qiáng)患者抵抗力，但不是最關(guān)鍵措施；D增加患者活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，但對(duì)于不能活動(dòng)或不宜多活動(dòng)的患者不適用，且不是預(yù)防壓瘡的核心措施。舉一反三：對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，定時(shí)翻身是間歇性解除局部壓力的重要方法，不同病情患者翻身時(shí)間間隔不同，要根據(jù)實(shí)際情況制定翻身計(jì)劃。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能較差、低熱、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于口腔及消化道疾病、中等發(fā)熱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、高熱、吞咽困難等患者。舉一反三：除基本飲食外，醫(yī)院還有治療飲食和試驗(yàn)飲食，治療飲食如高熱量飲食、高蛋白飲食等，試驗(yàn)飲食如隱血試驗(yàn)飲食、膽囊造影飲食等，每種飲食都有其適用范圍和注意事項(xiàng)。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視C.注意藥物配伍禁忌D.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端小靜脈開(kāi)始答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可預(yù)防感染；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)如針頭堵塞、液體外滲等問(wèn)題；注意藥物配伍禁忌可防止藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)心端小靜脈開(kāi)始，可保護(hù)靜脈，避免過(guò)早破壞近端靜脈。舉一反三：靜脈輸液還可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、靜脈炎等，要掌握這些并發(fā)癥的原因、表現(xiàn)及處理方法。3.下列屬于馬斯洛人類基本需要層次理論內(nèi)容的有（）A.生理需要B.安全需要C.愛(ài)與歸屬的需要D.尊重需要答案：ABCD解析：馬斯洛人類基本需要層次理論由低到高依次為生理需要、安全需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。生理需要是人類最基本、最強(qiáng)烈的需要；安全需要包括生理安全和心理安全；愛(ài)與歸屬的需要涉及與他人建立情感聯(lián)系等；尊重需要包括自尊和受到他人尊重。舉一反三：在護(hù)理工作中，要根據(jù)患者不同層次的需要提供相應(yīng)的護(hù)理措施，滿足患者需求，促進(jìn)患者康復(fù)。三、判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.成人正常體溫范圍：口腔溫度為36.3℃-37.2℃，腋下溫度為36.1℃-37℃，直腸溫度為36.5℃-37.7℃。（）答案：正確解析：這是成人正常體溫不同測(cè)量部位的正常范圍標(biāo)準(zhǔn)。舉一反三：體溫會(huì)受到多種因素影響，如晝夜、年齡、性別、活動(dòng)、情緒等，在評(píng)估體溫時(shí)要考慮這些因素。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯。（）答案：正確解析：護(hù)士有責(zé)任和義務(wù)保證醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)拒絕執(zhí)行并提出質(zhì)疑是保障患者安全的重要措施。舉一反三：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中還有很多注意事項(xiàng)，如要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)等。3.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml，溶液溫度為39-41℃。（）答案：正確解析：這是大量不保留灌腸操作時(shí)的常規(guī)參數(shù)。溶液量過(guò)少不能達(dá)到灌腸效果，過(guò)多可能引起患者不適；溫度過(guò)高可能燙傷腸道黏膜，過(guò)低會(huì)引起腸道痙攣。舉一反三：不同類型的灌腸有不同的要求，如小量不保留灌腸液量、溫度等與大量不保留灌腸有所不同，要區(qū)分掌握。4.被動(dòng)臥位是患者自身無(wú)變換臥位的能力，躺在被安置的臥位，如昏迷、極度衰弱的患者。（）答案：正確解析：被動(dòng)臥位的定義就是患者自身無(wú)力變換臥位，需由他人幫助安置。昏迷、極度衰弱患者符合這一情況。舉一反三：臥位分為主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位和被迫臥位，要能準(zhǔn)確區(qū)分不同臥位的特點(diǎn)及適用情況。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前需詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。對(duì)其他藥物過(guò)敏或有變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。-試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，增加過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生幾率。-準(zhǔn)確配置試驗(yàn)液濃度，皮內(nèi)注射劑量要準(zhǔn)確，一般為20-50U青霉素皮試液0.1ml。-皮試前備好急救藥品及設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、氧氣、吸痰器等，以防過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。-皮試注射部位常選用前臂掌側(cè)下段，忌用碘酊消毒，以免影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察。-皮試后需密切觀察患者反應(yīng)，等待20分鐘看結(jié)果。觀察期間告知患者不要隨意離開(kāi)，不要搔抓或揉按皮試部位。-皮試結(jié)果陽(yáng)性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對(duì)照試驗(yàn)。解析：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)關(guān)乎患者用藥安全，這些注意事項(xiàng)都是為了確保試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。從詢問(wèn)病史排除禁忌，到現(xiàn)配現(xiàn)用保證試驗(yàn)液質(zhì)量，再到準(zhǔn)確操作、觀察及處理結(jié)果等，每個(gè)環(huán)節(jié)都很重要。舉一反三：除青霉素外，其他一些易過(guò)敏藥物如破傷風(fēng)抗毒素、鏈霉素等的過(guò)敏試驗(yàn)也有各自的注意事項(xiàng)，要對(duì)比學(xué)習(xí)掌握。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-淤血紅潤(rùn)期：-護(hù)理要點(diǎn)：此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，為可逆性改變。主要護(hù)理措施是及時(shí)去除病因，增加翻身次數(shù)，防止局部繼續(xù)受壓，改善局部血液循環(huán)。避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥。-炎性浸潤(rùn)期：-護(hù)理要點(diǎn)：此期皮膚出現(xiàn)紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成。應(yīng)保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰要減少摩擦，防破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用無(wú)菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：-護(hù)理要點(diǎn)：此期表皮水皰破潰，露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液。應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)愈合。可采用物理療法，如紅外線照射等，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，增加局部營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，同時(shí)根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料。-壞死潰瘍期：-護(hù)理要點(diǎn)：此期壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和膿性分泌物，保持引流通暢。采用局部用藥、植皮等方法促進(jìn)傷口愈合，同時(shí)全身支持治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正負(fù)氮平衡，必要時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染。解析：壓瘡不同分期有不同的特點(diǎn)，護(hù)理措施也因分期而異。從預(yù)防為主的淤血紅潤(rùn)期，到保護(hù)皮膚的炎性浸潤(rùn)期，再到積極處理創(chuàng)面的淺度潰瘍期和壞死潰瘍期，護(hù)理重點(diǎn)逐漸變化。了解各期特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)有助于針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者康復(fù)。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，要根據(jù)患者具體情況，如壓瘡部位、患者全身狀況等，靈活調(diào)整護(hù)理方案。五、討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）在臨床護(hù)理工作中，如何更好地與不同文化背景的患者進(jìn)行有效的溝通？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。答案：在臨床護(hù)理工作中，與不同文化背景的患者進(jìn)行有效溝通至關(guān)重要，這直接關(guān)系到患者對(duì)護(hù)理工作的接受程度和康復(fù)效果。以下從幾個(gè)方面闡述及結(jié)合案例分析：-了解文化差異：不同文化背景的患者在價(jià)值觀、信仰、語(yǔ)言、溝通方式等方面存在差異。例如，有些宗教信仰的患者可能對(duì)某些治療方式存在禁忌。曾有一位信仰伊斯蘭教的患者，在飲食上遵循伊斯蘭教的教義，禁食豬肉。護(hù)士在了解這一文化背景后，在飲食安排上特別注意避免提供含有豬肉的食物，這體現(xiàn)了對(duì)患者文化信仰的尊重，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。-語(yǔ)言溝通技巧：語(yǔ)言是溝通的重要工具，但不同文化背景下語(yǔ)言習(xí)慣不同。對(duì)于語(yǔ)言不通的患者，可借助翻譯工具或?qū)ふ叶湔Z(yǔ)言的人員協(xié)助溝通。比如有外國(guó)患者來(lái)院就診，護(hù)士通過(guò)醫(yī)院的翻譯服務(wù)，準(zhǔn)確地向患者解釋病情和護(hù)理操作，使患者更好地理解并配合治療。同時(shí)，注意語(yǔ)速適中、語(yǔ)調(diào)溫和，使用簡(jiǎn)單易懂的詞匯和語(yǔ)句。-非語(yǔ)言溝通：不同文化對(duì)非語(yǔ)言溝通的理解也有差異。如目光接觸，在一些文化中，長(zhǎng)時(shí)間目光接觸表示尊重和關(guān)注，而在另一些文化中可能被視為不禮貌。護(hù)士要敏銳觀察患者的肢體語(yǔ)言、表情等非語(yǔ)言信號(hào)，同時(shí)調(diào)整自己的非語(yǔ)言行為。例如，有些患者可能比較含蓄，不善于直接表達(dá)疼痛，但通過(guò)皺眉、身體緊張等肢體語(yǔ)言傳遞信息，護(hù)士要能及時(shí)捕捉這些信號(hào)并給予相應(yīng)護(hù)理。-尊重患者的觀點(diǎn)和選擇：不同文化背景下患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知不同，要尊重他們的觀點(diǎn)和選擇。曾有一位來(lái)自傳統(tǒng)中醫(yī)文化家庭的患者，在治療過(guò)程中希望結(jié)合一些中醫(yī)理念和方法。護(hù)士與醫(yī)生溝通后，在不影響治療原則的前提下，適當(dāng)考慮患者的需求，讓患者參與到治療決策中，提高了患者的滿意度和治療依從性?？傊谂R床護(hù)理工作中，護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)和了解不同文化背景知識(shí)