2025年大護(hù)理應(yīng)聘題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，應(yīng)考慮（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低答案：C解析：針頭阻塞時(shí)，表現(xiàn)為溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血；針頭滑出血管外，局部會(huì)有腫脹、疼痛，溶液不滴，但擠壓輸液管無阻力；針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置可恢復(fù)點(diǎn)滴通暢；壓力過低時(shí)，可因患者肢體抬舉過高或輸液瓶位置過低導(dǎo)致，表現(xiàn)為溶液滴入不暢，擠壓輸液管有回血。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過緊可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.舒張壓偏高，收縮壓無變化答案：A解析：袖帶過緊時(shí)，未注氣前已壓迫血管，使測(cè)得血壓值偏低；袖帶過松可使橡膠袋呈氣球狀，有效的測(cè)量面積變窄使得血壓值偏高。3.患者，女性，38歲，因大葉性肺炎而持續(xù)高熱，給予冰袋降溫，冰袋放置的正確位置是（）A.枕部B.足底C.頸前、額下D.前額、頭頂部答案：D解析：冰袋降溫時(shí)，應(yīng)放置在前額、頭頂部、體表大血管處等，如頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝等。枕部、足底禁忌用冷，枕部用冷易引起凍傷，足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮；頸前、額下為甲狀腺部位，禁忌用冷，以免引起甲狀腺功能紊亂。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包未被污染的情況下，有效期為7天D.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，操作前30分鐘停止清掃及更換床單等工作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌包在未被污染的情況下，有效期為7天；取用無菌物品時(shí)必須使用無菌持物鉗，防止物品被污染。2.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：ABD解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者屬于二級(jí)護(hù)理的范疇。3.下列關(guān)于靜脈炎的預(yù)防和處理措施，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.有計(jì)劃地更換輸液部位C.抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂濕熱敷D.超短波理療答案：ABCD解析：預(yù)防靜脈炎應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；有計(jì)劃地更換輸液部位，避免長(zhǎng)期在同一血管輸液；對(duì)血管刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，并減慢輸液速度。發(fā)生靜脈炎后，應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次20分鐘；超短波理療也可用于治療靜脈炎，能起到消炎、止痛的作用。判斷題（每題5分，共4題，20分）1.患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶，再調(diào)節(jié)氧流量。（）答案：正確解析：患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶，防止調(diào)節(jié)氧流量時(shí)氧氣突然增大或減小對(duì)患者造成損傷，然后再調(diào)節(jié)氧流量，調(diào)節(jié)好后再連接鼻導(dǎo)管。2.胸外心臟按壓時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確解析：胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），按壓時(shí)垂直用力向下，按壓深度至少5cm，頻率100-120次/分鐘。3.留置導(dǎo)尿管的患者，為防止泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)每天更換尿袋。（）答案：錯(cuò)誤解析：留置導(dǎo)尿管的患者，一般每周更換集尿袋1-2次，如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗并更換集尿袋。每天更換尿袋增加了感染的機(jī)會(huì)，且增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4.長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)每周更換一次胃管，更換時(shí)應(yīng)在當(dāng)天晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：錯(cuò)誤解析：長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)每周更換一次胃管，更換時(shí)應(yīng)在當(dāng)天晚上最后一次灌食后拔出，然后夾緊胃管末端，防止管內(nèi)液體流入呼吸道，次日晨再?gòu)牧硪粋?cè)鼻孔插入。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。答案：-判斷環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，首先要確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境對(duì)施救者和患者無危險(xiǎn)，如遠(yuǎn)離火源、漏電區(qū)域、交通要道等。-判斷意識(shí)：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無應(yīng)答及肢體活動(dòng)，判斷患者意識(shí)是否喪失。-啟動(dòng)急救系統(tǒng)：如患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即呼叫急救人員并獲取附近的自動(dòng)體外除顫儀（AED）。-判斷呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時(shí)眼睛觀察患者胸部起伏，判斷時(shí)間為5-10秒，判斷患者是否呼吸驟停。-胸外心臟按壓：-部位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處）。-手法：雙手掌根重疊，手指翹起，垂直按壓胸骨。-深度：至少5cm，但不超過6cm。-頻率：100-120次/分鐘。-開放氣道：清理患者口中異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者下頜角與耳垂連線和地面呈30°（嬰兒）、60°（兒童）、90°（成人）。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓起伏。-按壓與通氣比例：按照30:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，交替進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-評(píng)估：對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，如患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況等，確定患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)程度，以便采取針對(duì)性的預(yù)防措施。-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身：鼓勵(lì)和協(xié)助患者定時(shí)更換體位，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用氣墊床、水床、減壓床墊等減壓設(shè)備，也可在骨隆突處如骶尾部、足跟、肘部等部位墊軟枕、海綿墊等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：使用過程中要注意觀察局部皮膚情況，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥：及時(shí)擦干汗液、尿液等，每天用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。-保持床單、被服清潔、平整、干燥：及時(shí)更換被污染的床單、被服，避免碎屑、渣屑等刺激皮膚。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-手法按摩：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，定期進(jìn)行全背按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生。按摩時(shí)可使用50%乙醇或潤(rùn)滑油，以手掌大小魚際肌緊貼患者皮膚，做環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕。-物理治療：可采用紅外線照射、烤燈等物理方法促進(jìn)局部血液循環(huán)，但要注意溫度適宜，防止?fàn)C傷。-改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)可通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護(hù)理工作中，如何有效地進(jìn)行護(hù)患溝通，以提高患者的滿意度和治療依從性？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。答案：在臨床護(hù)理工作中，有效的護(hù)患溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵，對(duì)于提高患者滿意度和治療依從性至關(guān)重要。以下是一些有效進(jìn)行護(hù)患溝通的方法及結(jié)合實(shí)際案例的分析：1.充分尊重和理解患者護(hù)士要尊重患者的人格、隱私和權(quán)利，理解患者因疾病帶來的痛苦和心理壓力。例如，在面對(duì)一位因癌癥住院情緒低落的患者時(shí)，護(hù)士主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽他對(duì)疾病的擔(dān)憂和對(duì)未來的恐懼。護(hù)士不僅用言語(yǔ)表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心，還在行動(dòng)上給予照顧，如在操作時(shí)動(dòng)作輕柔，盡量減少患者的不適。通過這種尊重和理解，患者感受到被重視，逐漸打開心扉，愿意與護(hù)士交流，對(duì)后續(xù)的治療也更加配合。2.掌握良好的溝通技巧-語(yǔ)言溝通技巧：護(hù)士要使用通俗易懂、溫和禮貌的語(yǔ)言與患者交流。避免使用過于專業(yè)的術(shù)語(yǔ)，要將醫(yī)學(xué)知識(shí)用簡(jiǎn)單易懂的方式解釋給患者。例如，在向一位老年患者解釋糖尿病飲食時(shí)，護(hù)士沒有直接說“低糖、低脂、高纖維飲食”，而是說“大爺，您吃飯的時(shí)候啊，要少吃甜的東西，像蛋糕、糖果這些盡量別吃；油膩的食物，像油炸的東西也要少吃；多吃點(diǎn)蔬菜，像芹菜、菠菜這些，對(duì)您身體好”。這樣的溝通方式讓患者更容易理解。-非語(yǔ)言溝通技巧：面部表情、眼神、肢體動(dòng)作等非語(yǔ)言信息在溝通中也起著重要作用。護(hù)士要保持微笑，眼神專注地與患者交流，給予患者充分的關(guān)注。在與患者交談時(shí)，適當(dāng)?shù)嘏呐幕颊叩募绨?，表示安慰和鼓?lì)。比如，當(dāng)一位患者因害怕手術(shù)而緊張時(shí)，護(hù)士握住患者的手，微笑著看著患者的眼睛，輕聲安慰他，這種非語(yǔ)言的溝通方式能讓患者感受到溫暖和安心。3.耐心傾聽患者訴求護(hù)士要給予患者足夠的時(shí)間表達(dá)自己的想法和感受，認(rèn)真傾聽他們的訴求。不要輕易打斷患者，在患者說完后，給予適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。例如，一位患者對(duì)治療方案有疑問，向護(hù)士提出了很多問題，護(hù)士耐心地聽完患者的問題后，詳細(xì)地解答了患者的疑問，并根據(jù)患者的情況提供了一些建議。通過耐心傾聽，患者感受到自己的意見被重視，對(duì)護(hù)士的信任度增加，治療依從性也相應(yīng)提高。4.關(guān)注患者心理需求患者在患病期間，除了身體上的不適，還會(huì)有各種心理需求，如恐懼、焦慮、孤獨(dú)等。護(hù)士要敏銳地觀察患者的心理變化，及時(shí)給予心理支持。比如，一位年輕的患者因突發(fā)疾病住院，擔(dān)心自己的學(xué)業(yè)和未來，出現(xiàn)了焦慮情緒。護(hù)士了解到患者的情況后，不僅在生活上給予照顧，還與患者一起制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者在住院期間也能繼續(xù)學(xué)習(xí)。通過滿足患者的心理需求，患者的焦慮情緒得到緩解，對(duì)治療更加積極配合。5.做好健康宣教有效的健康宣教可以讓患者更好地了解自己的疾病和治療方案，提高治療依從性。護(hù)士要根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的健康宣教計(jì)劃。例如，對(duì)于一位高血壓患者，