2025年醫(yī)療招聘護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.患者，女性，30歲，因車禍致外傷入院，需對(duì)其進(jìn)行急救。在下列急救措施中，首先應(yīng)該采取的是（）A.建立靜脈通路B.保持呼吸道通暢C.包扎傷口D.固定骨折部位答案：B解析：在急救過(guò)程中，保持呼吸道通暢是首要任務(wù)，因?yàn)槿绻粑啦煌〞?，?huì)導(dǎo)致患者缺氧，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。其他選項(xiàng)也是重要的急救措施，但應(yīng)在保證呼吸道通暢之后進(jìn)行。舉一反三：在各種緊急情況如溺水、觸電、中毒等導(dǎo)致意識(shí)不清的患者救治中，首先都是要確保呼吸道通暢，比如清除口腔異物、開放氣道等操作。2.下列關(guān)于體溫生理性變化的描述，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.午后1～6時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃D.女性在月經(jīng)前期體溫輕度降低答案：D解析：女性在月經(jīng)前期體溫會(huì)輕度升高，這是因?yàn)樵屑に氐淖饔?。而清?～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高，晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃是正確的體溫生理性變化特點(diǎn)。舉一反三：除了月經(jīng)周期影響女性體溫，女性在排卵期體溫也會(huì)有變化，一般會(huì)比基礎(chǔ)體溫升高0.3～0.5℃，這一特點(diǎn)可用于協(xié)助判斷排卵期。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合使用吸水管吸水。棉球用于清潔口腔，張口器用于協(xié)助昏迷患者張口，彎血管鉗用于夾取棉球進(jìn)行口腔護(hù)理操作。舉一反三：對(duì)于不同病情的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，所需用物會(huì)有差異，比如對(duì)于有義齒的患者要準(zhǔn)備義齒浸泡液等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于消化功能不良、發(fā)熱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。舉一反三：除了基本飲食，醫(yī)院還有治療飲食，如高熱量飲食、高蛋白飲食等，針對(duì)不同疾病和治療需求提供。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物的存在；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置，防止污染；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期，便于管理和使用；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。舉一反三：在實(shí)際臨床工作中，如手術(shù)室、換藥室等都要嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則，對(duì)于無(wú)菌物品的有效期、保存條件等都有嚴(yán)格規(guī)定。3.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD解析：靜脈輸液可以通過(guò)輸入不同的溶液來(lái)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；大量快速輸液可增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；輸入含有營(yíng)養(yǎng)成分的溶液如氨基酸、脂肪乳等供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)；通過(guò)靜脈輸入各種藥物，達(dá)到治療疾病的目的。舉一反三：不同的疾病需要選擇不同的輸液種類，如脫水患者需要補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，休克患者可能需要快速輸入膠體溶液等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，初步消毒的順序是由外向內(nèi)，自上而下。（）答案：√解析：導(dǎo)尿時(shí)初步消毒的順序是由外向內(nèi)，自上而下，目的是先清潔尿道口周圍相對(duì)污染的區(qū)域，減少細(xì)菌進(jìn)入尿道的機(jī)會(huì)。舉一反三：在進(jìn)行會(huì)陰部其他護(hù)理操作如會(huì)陰擦洗時(shí)，消毒順序也有一定要求，對(duì)于不同性別患者也會(huì)有細(xì)微差異。2.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是身體骨骼突起處。（）答案：√解析：身體骨骼突起處缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄，長(zhǎng)期受壓時(shí)局部血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡，如骶尾部、足跟、肘部等部位。舉一反三：預(yù)防壓瘡要定時(shí)為長(zhǎng)期臥床患者翻身，減輕局部壓力，同時(shí)保持皮膚清潔干燥等。3.測(cè)量脈搏時(shí)，一般患者可以測(cè)量30秒，將所測(cè)數(shù)值乘以2即為脈率。（）答案：√解析：對(duì)于一般患者，測(cè)量脈搏30秒，乘以2得到脈率。但對(duì)于心律失常、脈搏異常的患者應(yīng)測(cè)量1分鐘。舉一反三：測(cè)量脈搏有多種方法，常用的是橈動(dòng)脈測(cè)量法，此外還有顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等測(cè)量部位，在特殊情況下會(huì)選擇合適的部位。4.輸血過(guò)程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，并用生理鹽水維持靜脈通路。（）答案：√解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路，以便及時(shí)用藥和搶救，同時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。舉一反三：輸血過(guò)程中還可能發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等，不同反應(yīng)有不同的處理措施。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：-淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，為可逆性改變。-炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤?。-淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。解析：了解壓瘡分期及臨床表現(xiàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)壓瘡并采取針對(duì)性的護(hù)理措施。淤血紅潤(rùn)期及時(shí)處理可避免壓瘡進(jìn)一步發(fā)展；炎性浸潤(rùn)期要注意保護(hù)水皰防止破裂感染；淺度潰瘍期需加強(qiáng)瘡面護(hù)理促進(jìn)愈合；壞死潰瘍期則要更積極地進(jìn)行清創(chuàng)等治療。舉一反三：不同分期的壓瘡護(hù)理重點(diǎn)不同，比如淤血紅潤(rùn)期主要是減壓，炎性浸潤(rùn)期除減壓外還要保護(hù)皮膚等。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)的處理措施。答案：-立即停止輸液：并通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。-安置體位：將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高。該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，最后逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入：提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察病情變化：監(jiān)測(cè)患者的生命體征、神志、尿量等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。解析：空氣栓塞是靜脈輸液中較嚴(yán)重的并發(fā)癥，及時(shí)正確的處理措施能挽救患者生命。停止輸液可防止更多空氣進(jìn)入；特殊體位可改變空氣位置避免嚴(yán)重后果；高流量吸氧可改善患者缺氧；密切觀察病情以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。舉一反三：在臨床工作中，為預(yù)防空氣栓塞，輸液前要排盡空氣，輸液過(guò)程中要保持輸液管道通暢等。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒事件發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多方面入手：-評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)篩查：入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、視力、聽力、平衡能力、步態(tài)、用藥情況（如使用鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等易導(dǎo)致跌倒的藥物）等因素。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，將高風(fēng)險(xiǎn)患者標(biāo)記并重點(diǎn)關(guān)注。例如，對(duì)于一位75歲，服用多種降壓藥且視力不佳的患者，應(yīng)視為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群。-環(huán)境優(yōu)化：病房環(huán)境應(yīng)保持整潔、無(wú)障礙物，地面要干燥、防滑，尤其是衛(wèi)生間、走廊等容易發(fā)生跌倒的區(qū)域，可鋪設(shè)防滑墊。家具擺放合理，保持通道暢通。在衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走時(shí)抓扶。病房光線要充足，避免過(guò)暗或過(guò)強(qiáng)的光線，夜間可使用地?zé)簦阌诨颊咭归g起床活動(dòng)。-健康教育：向患者及家屬講解跌倒的危害及預(yù)防措施，提高他們的防范意識(shí)。告知患者在起床、改變體位時(shí)要緩慢進(jìn)行，避免突然起身導(dǎo)致頭暈。指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等。教會(huì)患者在需要幫助時(shí)如何呼叫醫(yī)護(hù)人員。例如，向患者演示如何按呼叫鈴，并告知其如果感覺(jué)身體不適或行走困難不要強(qiáng)行活動(dòng)，及時(shí)尋求幫助。-活動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的身體狀況，制定個(gè)性化的活動(dòng)計(jì)劃。對(duì)于身體較虛弱的患者，鼓勵(lì)其在有人陪同的情況下進(jìn)行適量活動(dòng)。在患者活動(dòng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員或家屬要在旁邊協(xié)助，防止跌倒。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，在起床活動(dòng)前要先進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，如坐起、床邊站立等，逐漸增加活動(dòng)量。-藥物管理：仔細(xì)評(píng)估患者所用藥物，對(duì)于可能影響患者平衡、導(dǎo)致頭暈或體位性低血壓的藥物，要與醫(yī)生溝通，考慮調(diào)整用藥方案或加強(qiáng)用藥期間的監(jiān)護(hù)。例如，在給患者使用降壓藥時(shí)，告知患者用藥后可能出現(xiàn)的頭暈等不適癥狀，提醒其在服藥后一段時(shí)間內(nèi)避免快速起身或行走。-心理關(guān)懷：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，一些患者因疾病或身體不適可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，這些情緒可能影響他們的注意力和活動(dòng)能力。醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行充分的溝通，給予心理支持，幫助他們樹立康復(fù)的信心，保持良好的心理狀態(tài)。在實(shí)際臨床工作中，需要醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬共同參與，形成一個(gè)全方位的預(yù)防體系，才能有效降低患者跌倒事件的發(fā)生。例如，護(hù)士在日常護(hù)理工作中要加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求并提供幫助；醫(yī)生在開藥時(shí)要綜合考慮藥物對(duì)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的影響；家屬要積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，做好患者的日常生活照顧和監(jiān)督。只有這樣，才能為患者提供一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境。解析：患者跌倒不僅會(huì)對(duì)患者身體造成傷害，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，影響患者的康復(fù)進(jìn)程和生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。從多個(gè)方面預(yù)防跌倒事件發(fā)生，體現(xiàn)了整體護(hù)理的理念。評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)篩查是基礎(chǔ)，能