2025年湖南省護理招編制題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.患者，女性，32歲，因急性腎盂腎炎住院治療。護士在為其做健康宣教時，告知患者預防再次復發(fā)的措施不包括以下哪項（）A.多飲水，勤排尿B.避免勞累C.注意個人衛(wèi)生，尤其是會陰部和肛周皮膚清潔D.預防性使用抗生素答案：D答案解析：預防急性腎盂腎炎復發(fā)，主要是通過保持良好的生活習慣和衛(wèi)生習慣等非藥物措施。多飲水、勤排尿可沖洗尿路，減少細菌在尿路停留繁殖；避免勞累有助于提高機體抵抗力；注意個人衛(wèi)生可減少細菌滋生。而預防性使用抗生素可能導致細菌耐藥，一般不提倡，所以選D。舉一反三：類似泌尿系統(tǒng)感染的預防措施，在膀胱炎等疾病中，同樣強調(diào)多飲水、注意衛(wèi)生等，且都不主張隨意預防性使用抗生素。2.下列哪種藥物不屬于搶救過敏性休克的首選藥物（）A.腎上腺素B.多巴胺C.地塞米松D.異丙嗪答案：B答案解析：過敏性休克搶救時，腎上腺素是首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等；地塞米松等糖皮質(zhì)激素可抗過敏、抗休克；異丙嗪能對抗過敏反應所致的毛細血管擴張等。多巴胺主要用于治療各種休克，但不是過敏性休克的首選藥物，所以選B。舉一反三：不同類型休克的首選藥物不同，如低血容量性休克首先是補充血容量，感染性休克在補充血容量基礎(chǔ)上合理使用血管活性藥物等，要注意區(qū)分。3.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.血壓波動大答案：B答案解析：測量血壓時袖帶過緊，相當于在測量前就對肢體施加了一定壓力，使得血管在未充氣時就處于一定程度的受壓狀態(tài)，這樣充氣后所需達到的壓力值就會比實際血壓值低，導致測量結(jié)果偏低，所以選B。舉一反三：除袖帶過緊外，袖帶過松、肢體位置不當、測量時間等因素也會影響血壓測量值，比如袖帶過松會使測量值偏高。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.需長期輸液者，一般從遠端小靜脈開始穿刺C.輸液過程中要密切觀察患者反應D.調(diào)節(jié)輸液速度時，要根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素答案：ABCD答案解析：靜脈輸液必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；長期輸液從遠端小靜脈開始穿刺，可保護近端大靜脈，方便后續(xù)輸液；輸液過程密切觀察患者反應，及時發(fā)現(xiàn)不良反應；調(diào)節(jié)輸液速度要綜合考慮患者年齡、病情和藥物性質(zhì)等，如老年人、兒童及心肺功能不全者速度宜慢，刺激性強的藥物速度也不宜過快。所以ABCD均正確。舉一反三：不同疾病患者輸液速度有不同要求，如心力衰竭患者輸液速度應嚴格控制在20-30滴/分。2.下列屬于一級護理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.各種復雜或者大手術(shù)后的患者答案：ABC答案解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。各種復雜或者大手術(shù)后的患者一般屬于特級護理。所以選ABC。舉一反三：護理分級不同，護理要點也不同，特級護理需要24小時專人護理，一級護理每小時巡視患者等。3.下列關(guān)于心肺復蘇的操作要點，正確的是（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與通氣比例為30:2答案：AD答案解析：心肺復蘇時按壓部位為兩乳頭連線中點；按壓頻率至少100次/分，深度至少5cm且不超過6cm；按壓與通氣比例為30:2。所以正確的是AD。舉一反三：不同年齡段心肺復蘇操作要點有差異，如兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者發(fā)生青霉素過敏反應時，應立即停藥，協(xié)助患者平臥，報告醫(yī)生，就地搶救。（）答案：√答案解析：青霉素過敏反應可能迅速危及生命，一旦發(fā)生需立即停藥，讓患者平臥，保證腦部供血，及時報告醫(yī)生并就地搶救，爭取最佳治療時機。舉一反三：其他藥物過敏反應如頭孢菌素過敏等也應采取類似緊急處理措施。2.為患者進行導尿操作時，應嚴格遵守無菌原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：√答案解析：導尿是侵入性操作，若不嚴格遵守無菌原則，細菌容易進入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)感染，所以該說法正確。舉一反三：各種侵入性操作如中心靜脈置管、氣管插管等都要嚴格遵循無菌原則。3.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：√答案解析：低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g，以減少鈉的攝入，適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水等患者。舉一反三：除低鹽飲食外，還有無鹽低鈉飲食等不同飲食類型，各有其適用范圍和要求。4.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即催吐。（）答案：×答案解析：若患者不慎咬破體溫計，應立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收，而不是催吐，催吐可能導致玻璃碎屑進一步損傷消化道。舉一反三：其他意外情況如誤服強酸強堿等也有不同處理方法，誤服強酸不能催吐，應服用牛奶等保護胃黏膜。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述壓瘡的預防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時30分鐘翻身一次，建立翻身記錄卡。-保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用減壓床墊、氣墊床等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應平整、柔軟，松緊適宜。-避免局部理化因素刺激：-保持皮膚清潔干燥，每日溫水清潔皮膚，及時擦干。-避免大小便失禁、出汗及傷口分泌物刺激，及時清理，更換污染的被服等。-不可使用破損的便盆，防止擦傷皮膚。-促進局部血液循環(huán)：-定期按摩受壓部位，以促進血液循環(huán)，但對因受壓出現(xiàn)反應性充血的皮膚組織則不主張按摩。-鼓勵患者適當活動，在病情允許情況下，協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉。-改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。-鼓勵患者及家屬參與預防：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預防的知識，指導其學會預防壓瘡的方法，積極參與自我護理。答案解析：從避免受壓、減少刺激、促進循環(huán)、改善營養(yǎng)以及提高患者及家屬意識等多方面進行闡述，這些措施綜合應用可有效預防壓瘡發(fā)生。舉一反三：對于長期臥床患者，預防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥也可從類似角度制定措施，如定期翻身預防肺部墜積性肺炎等。2.簡述給藥的原則。答案：-按醫(yī)囑準確給藥：護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑，應及時向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑。-嚴格執(zhí)行查對制度：在執(zhí)行藥療時，必須做到“三查七對”。“三查”即操作前、操作中、操作后查；“七對”即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-安全正確給藥：-掌握正確的給藥方法和技術(shù)，不同給藥途徑有不同操作要求。-了解藥物的不良反應，密切觀察患者用藥后的反應，若出現(xiàn)不良反應及時處理。-密切觀察反應：觀察藥物療效和不良反應，做好記錄，如使用降壓藥觀察血壓變化等。-指導患者合理用藥：向患者講解藥物相關(guān)知識，包括藥物名稱、作用、用法、用量、不良反應及注意事項等，提高患者用藥依從性。答案解析：給藥原則是保證用藥安全有效的重要依據(jù)，從醫(yī)囑執(zhí)行、查對、給藥方法、觀察反應以及患者指導等方面進行闡述。舉一反三：在不同科室給藥時都要遵循這些原則，如兒科給藥要更加注意劑量準確性，老年科要考慮老年人肝腎功能減退對藥物代謝的影響等。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實際情況進行討論。答案：在臨床護理工作中，提高患者滿意度是非常重要的，以下是從多個方面的討論：-加強護患溝通：良好的溝通是建立和諧護患關(guān)系的基礎(chǔ)。護士要主動與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療方案及護理措施等。例如在為患者進行某項操作前，詳細告知患者操作的目的、過程和可能出現(xiàn)的不適，讓患者有心理準備。及時回應患者的問題和疑慮，使患者感受到被關(guān)注和尊重。-提升專業(yè)技能：扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是贏得患者信任的關(guān)鍵。護士要不斷學習新知識、新技能，提高自身業(yè)務水平。在進行護理操作時，動作要熟練、準確、輕柔，減少患者的痛苦。比如靜脈穿刺技術(shù)熟練，一次穿刺成功率高，能有效減少患者對治療的恐懼和抵觸情緒。-關(guān)注患者需求：了解患者的生理和心理需求，提供個性化的護理服務。尊重患者的文化背景、宗教信仰和生活習慣，盡可能滿足患者的合理要求。對于住院患者，關(guān)心其生活起居，幫助解決實際困難，如協(xié)助不能自理的患者進食、洗漱等。同時，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，對于患有慢性疾病或絕癥的患者，更要注重心理疏導。-改善服務態(tài)度：保持熱情、親切、和藹的態(tài)度，微笑服務，給患者帶來溫暖和舒適的感覺。在工作中要保持耐心，即使面對情緒不佳或要求苛刻的患者，也要以禮相待，積極解決問題，避免與患者發(fā)生沖突。-優(yōu)化護理環(huán)境：營造整潔、舒適、安靜的病房環(huán)境，有利于患者的康復。定期整理病房，保持病床整潔，調(diào)節(jié)適宜的溫度、濕度和光線。合理安排護理工作時間，避免在患者休息時間進行不必要的操作，減少噪音干擾。-建立反饋機制：定期收集患者的意見和建議，了解患者對護理工作的滿意度和需求。對患者提出的問題要認真對待，及時整改，并將整改結(jié)果反饋給患者，讓患者看到護理工作的改進和努力。通過患者滿意度調(diào)查、召開醫(yī)患座談會等方式，不斷發(fā)現(xiàn)問題并加以解決，持續(xù)提高護理質(zhì)量和服務水平。在實際工作中，我們可以以科室為單位，定期組織討論，