2025年護(hù)理類畢業(yè)答辯題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種患者適合采取半坐臥位？（）A.胎膜早破B.頸部手術(shù)后C.胃鏡檢查后D.休克患者答案：B解析：頸部手術(shù)后采取半坐臥位，可減少局部出血；胎膜早破應(yīng)采取頭低足高位防止臍帶脫垂；胃鏡檢查后一般采取平臥位頭偏向一側(cè)；休克患者應(yīng)采取中凹臥位。舉一反三：不同疾病和操作后所適宜的臥位不同，比如腹部手術(shù)后多采取半坐臥位，利于引流和減輕腹部張力；而昏迷患者為防止窒息多采取去枕仰臥位頭偏向一側(cè)。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先偏高后偏低答案：B解析：袖帶過(guò)緊時(shí)，未注氣時(shí)已對(duì)血管有一定壓力，使測(cè)得的血壓值偏低。袖帶過(guò)松則會(huì)使測(cè)量值偏高。類似的還有血壓計(jì)的位置，若血壓計(jì)低于心臟水平，測(cè)得血壓值偏高；高于心臟水平，測(cè)得血壓值偏低。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的藥物是（）A.冰硼散B.復(fù)方硼砂溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液答案：A解析：冰硼散有清熱解毒、消腫止痛的作用，可用于口腔黏膜潰瘍。復(fù)方硼砂溶液主要用于口腔炎、咽炎等清潔口腔；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；1%～4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染。不同口腔狀況對(duì)應(yīng)不同的口腔護(hù)理溶液，如口臭時(shí)常用朵貝爾溶液，口腔pH偏酸性時(shí)常用堿性溶液護(hù)理。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時(shí)已處于潛伏期的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.探視者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染，探視者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染同樣屬于醫(yī)院感染范疇。判斷醫(yī)院感染要抓住“在醫(yī)院內(nèi)獲得”這一關(guān)鍵，例如社區(qū)獲得性肺炎入院，不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.輸液過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)C.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染；輸液過(guò)程中密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、寒顫、局部疼痛等反應(yīng)；根據(jù)患者病情、年齡以及藥物性質(zhì)如甘露醇需快速滴注，調(diào)節(jié)合適的輸液速度；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，每天更換輸液器可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。輸液過(guò)程中的注意事項(xiàng)很多，還包括防止空氣栓塞，輸液前要排盡空氣等。3.下列哪些是對(duì)疼痛患者進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的程度D.疼痛的發(fā)作頻率答案：ABCD解析：對(duì)疼痛患者評(píng)估時(shí)，要全面了解疼痛的部位，判斷可能的病變位置；疼痛性質(zhì)如刺痛、鈍痛、絞痛等有助于明確病因；疼痛程度可通過(guò)數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法等評(píng)估；疼痛發(fā)作頻率也能為診斷和治療提供依據(jù)。評(píng)估疼痛還有其他方面，如疼痛的誘因、緩解因素等，全面評(píng)估才能更好地進(jìn)行疼痛管理。判斷題（每題5分，共4題）1.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，其主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙。（）答案：√解析：局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，是長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的主要原因。此外，皮膚潮濕、摩擦、營(yíng)養(yǎng)狀況等也會(huì)影響壓瘡的發(fā)生。預(yù)防壓瘡要定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥等。2.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力降至0.5MPa時(shí)即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再充氣時(shí)引起爆炸。（）答案：√解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，當(dāng)壓力降至0.5MPa時(shí)不可再用，這樣能防止外界灰塵等雜質(zhì)進(jìn)入筒內(nèi)，避免再次充氣時(shí)因雜質(zhì)引發(fā)爆炸危險(xiǎn)。使用氧氣相關(guān)設(shè)備都要注意安全，如防火、防熱、防油、防震等。3.鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√解析：鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，可防止患者出現(xiàn)消化不良、嘔吐等情況。鼻飼過(guò)程中還需注意鼻飼液的溫度適宜，一般為38-40℃。4.采集血標(biāo)本做生化檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)在患者空腹時(shí)采取，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。（）答案：√解析：采集血標(biāo)本做生化檢驗(yàn)時(shí)，空腹采血可避免飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。因?yàn)檫M(jìn)食后血液中的成分如血糖、血脂等會(huì)發(fā)生變化。不同類型的血標(biāo)本采集有不同要求，如采集全血標(biāo)本用于血常規(guī)等檢查，需注意抗凝。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)患者情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（包括冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等）和藥物降溫。物理降溫時(shí)注意觀察患者反應(yīng)，避免凍傷或燙傷。藥物降溫后要注意觀察出汗情況及體溫變化。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。-促進(jìn)舒適：患者臥床休息，調(diào)整室內(nèi)溫度（18-22℃）和濕度（50%-60%），保持安靜。及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，解釋發(fā)熱原因及治療護(hù)理措施，緩解其緊張焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。舉一反三：不同程度發(fā)熱護(hù)理重點(diǎn)略有不同，低熱患者可能更側(cè)重于病情觀察和適當(dāng)休息；高熱患者則重點(diǎn)在降溫及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分等。同時(shí)，要根據(jù)發(fā)熱病因不同進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，如感染性發(fā)熱要做好隔離和抗感染相關(guān)護(hù)理。2.簡(jiǎn)述預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)的措施。答案：-正確管理血液和血制品：嚴(yán)格按照要求保存和運(yùn)輸血液及血制品，防止變質(zhì)。輸血前認(rèn)真核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保輸血安全。-了解患者過(guò)敏史：輸血前詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，對(duì)有過(guò)敏史者，輸血前遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，如異丙嗪、地塞米松等。-選擇無(wú)過(guò)敏史的供血者：供血者在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食高蛋白和高脂肪食物，可飲少量清淡飲食或糖水，避免血中含有致敏物質(zhì)。-避免多次輸血：對(duì)于有過(guò)敏史的患者，盡量減少不必要的輸血次數(shù)，必要時(shí)可采用洗滌紅細(xì)胞輸注，以降低過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生幾率。解析：預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)要從多個(gè)環(huán)節(jié)入手，了解患者和供血者情況，規(guī)范血液管理和輸血操作等。比如了解患者過(guò)敏史能提前采取預(yù)防措施；選擇合適的供血者可減少血中致敏物質(zhì)。不同類型的輸血不良反應(yīng)預(yù)防措施不同，如預(yù)防溶血反應(yīng)關(guān)鍵在于嚴(yán)格血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)等。討論題（每題20分，共1題）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的用藥依從性？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者用藥依從性至關(guān)重要，關(guān)乎患者的治療效果和康復(fù)進(jìn)程。以下是一些提高患者用藥依從性的方法及結(jié)合實(shí)際案例的討論。加強(qiáng)健康教育：通過(guò)多種方式向患者及家屬講解疾病和藥物相關(guān)知識(shí)。例如，在高血壓患者護(hù)理中，護(hù)士定期組織健康講座，向患者介紹高血壓的發(fā)病機(jī)制、危害以及藥物治療的重要性。向患者詳細(xì)說(shuō)明降壓藥的作用、服用方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。如張大爺，患高血壓多年，之前因不了解藥物知識(shí)，自行增減藥量，血壓控制不佳。經(jīng)過(guò)護(hù)士耐心講解，張大爺明白了按時(shí)按量服藥的重要性，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，血壓逐漸穩(wěn)定。建立良好護(hù)患關(guān)系：護(hù)士要關(guān)心、尊重患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴求。在兒科病房，小李護(hù)士照顧一位患有哮喘的小朋友。小李護(hù)士經(jīng)常和小朋友互動(dòng)，講故事、做游戲，贏得了小朋友的信任。小朋友原本抗拒服藥，在小李護(hù)士的耐心哄勸下，逐漸配合治療，按時(shí)服藥，病情得到有效控制。良好的護(hù)患關(guān)系能增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任，從而提高用藥依從性。簡(jiǎn)化治療方案：醫(yī)生和護(hù)士要根據(jù)患者情況，盡量簡(jiǎn)化治療方案。對(duì)于一些記憶力不好的老年患者，減少藥物種類和服藥次數(shù)。例如王奶奶患有多種慢性疾病，每天需要服用多種藥物，經(jīng)常忘記服藥時(shí)間和劑量。醫(yī)生調(diào)整了治療方案，將一些藥物進(jìn)行合并，減少服藥次數(shù)，同時(shí)護(hù)士為其制定了詳細(xì)的服藥時(shí)間表，并張貼在床頭。王奶奶按照時(shí)間表服藥，用藥依從性明顯提高。定期隨訪：醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者服藥情況，及時(shí)給予指導(dǎo)和調(diào)整。社區(qū)護(hù)士對(duì)糖尿病患者進(jìn)行定期家訪，詢問(wèn)患者胰島素注射情況、血糖控制情況等。對(duì)于遇到問(wèn)題的患者，如李女士在胰島素注射時(shí)總是掌握不好劑量，護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)示范并給予詳細(xì)指導(dǎo)，同時(shí)提醒李女士定期監(jiān)測(cè)血糖。通過(guò)隨訪，患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，更愿意配