處方點(diǎn)評(píng)知識(shí)與技能孫路路2025/11/211處方點(diǎn)評(píng)流程處方點(diǎn)評(píng)方法處方點(diǎn)評(píng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)不合理處方的分類C主要內(nèi)容2025/11/212處方點(diǎn)評(píng)與處方審核的區(qū)別處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性進(jìn)行評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施點(diǎn)評(píng)實(shí)踐成果科研立項(xiàng)2025/11/213處方點(diǎn)評(píng)與處方審核的區(qū)別處方審核是藥師綜合運(yùn)用藥理學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、藥政法規(guī)，也包括常識(shí)和經(jīng)驗(yàn)等相關(guān)知識(shí)對(duì)醫(yī)生處方的有效性和合理性進(jìn)行審核判斷和干預(yù)的過程處方審核是保證患者藥物治療安全、有效的藥學(xué)服務(wù)措施2025/11/214處方點(diǎn)評(píng)與處方審核的區(qū)別相似之處區(qū)別人員資質(zhì)要求不同時(shí)間不同處方的數(shù)量不同處方審核要求：書寫規(guī)范性用藥適宜性處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果：不規(guī)范處方不適宜處方超常處方兩者要求基本相同處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果增加了”優(yōu)先使用基藥“等政策方面的內(nèi)容2025/11/215C處方點(diǎn)評(píng)的定位處方點(diǎn)評(píng)是調(diào)劑后的藥物應(yīng)用評(píng)價(jià)，不能與處方審核混淆既要發(fā)現(xiàn)問題又要關(guān)注潛在問題提高患者藥物治療學(xué)水平，促進(jìn)合理用藥2025/11/216C

處方點(diǎn)評(píng)范圍門診處方點(diǎn)評(píng)住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)2025/11/217《抗腫瘤藥物處方點(diǎn)評(píng)指南》《國家基本藥物處方點(diǎn)評(píng)指南》《中藥注射劑處方點(diǎn)評(píng)指南》《糖皮質(zhì)激素類藥物點(diǎn)評(píng)指南》《血液制品處方點(diǎn)評(píng)指南》C我院處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)指南《抗菌藥物圍手術(shù)期使用病歷點(diǎn)評(píng)指南》2025/11/218處方點(diǎn)評(píng)流程2025/11/219處方點(diǎn)評(píng)方法

對(duì)門急診處方均應(yīng)使用《處方管理辦法》規(guī)定的處方點(diǎn)評(píng)工作表進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、處方管理等情況實(shí)施綜合評(píng)價(jià)點(diǎn)評(píng)周期為每月一次對(duì)于門急診處方，除了評(píng)估《處方管理辦法》規(guī)定的指標(biāo)外，還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注次均藥費(fèi)水平等指標(biāo)2025/11/2110處方點(diǎn)評(píng)方法病區(qū)醫(yī)囑單：重點(diǎn)關(guān)注特定的藥物或特定疾病的藥物使用遵循疾病診療指南的程度、抗菌藥物使用合理性等指標(biāo)

處方點(diǎn)評(píng)中應(yīng)關(guān)注本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在地區(qū)或全國同級(jí)同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所處的水平醫(yī)療管理部門應(yīng)根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果及時(shí)反饋和公示相關(guān)信息，并制訂整改計(jì)劃和干預(yù)措施建立相關(guān)藥物臨床應(yīng)用管理制度的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)管理、落實(shí)整改。2025/11/2111處方點(diǎn)評(píng)抽樣方案《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》第九條醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療管理部門，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不少于100張病區(qū)醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷統(tǒng)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不少于30份2025/11/2112處方點(diǎn)評(píng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)存在問題代碼（1）不規(guī)范處方：1-1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；1-2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；1-3.藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；1-4.新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；2025/11/2113處方點(diǎn)評(píng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)1-5.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方；1-6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；1-7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；1-8.用法，用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；1-10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全；1-11.單張門急診處方超過五種藥品的；2025/11/2114處方點(diǎn)評(píng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)1-12.無特殊情況下，門急診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；1-13.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的；1-14.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；1-15.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。2025/11/2115處方點(diǎn)評(píng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)（2）用藥不適宜處方：1-1.適宜證不適宜的；1-2.遴選的藥品不適宜的；1-3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的；1-4.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；1-5.用法，用量不適宜的；1-6.聯(lián)合用藥不適宜的；1-7.重復(fù)給藥的；2025/11/2116處方點(diǎn)評(píng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)1-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；1-9.其他用藥不適宜情況的；（3）超常處方：1-1.無適應(yīng)證用藥；1-2.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；1-3.無正當(dāng)理由超說明書用藥的；1-4.無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。2025/11/2117處方點(diǎn)評(píng)工作難點(diǎn)工作難點(diǎn)的主要方面：①藥師自身：不可能全部掌握藥品知識(shí)、最新相關(guān)疾病治療指南及超說明書用藥的循證醫(yī)學(xué)用藥依據(jù)，使某些點(diǎn)評(píng)結(jié)果不為醫(yī)生接受，受到來自醫(yī)生的反對(duì)；②處方點(diǎn)評(píng)工作往往與醫(yī)生的績效考核掛鉤，