鉗寓軒地下室及消防氣瓶室地坪漆工程

項目征集供應商

報

名

文

件

報名單位：（公章）

法定代表人或其委托代理人：（簽字或蓋章）

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

年月日

供應商信息填報表

□工程類（□施工類；口貨物采購類；口服務類）

供應商類別及范圍

□非工程類（口貨物采購類；□服務類；□其他）

公司名稱

納稅人識別號

納稅人類型

基本信息公司地址

公司電話

公司傳真

公司網(wǎng)址

注冊地址

注冊資本

實繳資本

注冊信息

企業(yè)類型

成立日期

法定代表人

主營業(yè)務

經(jīng)營范圍

體系認證（質量、職業(yè)安全健康、社會責任、信息安全等認證情況和證書）

資質類文

（如資質證明、行政許可、行業(yè)許可、代理授權證書、銷售授權證明等）

件

獲得的榮

譽、證書

聯(lián)系人姓名聯(lián)系人辦公電話

聯(lián)系人信

聯(lián)系人職務聯(lián)系人手機號碼

息

聯(lián)系人郵箱

負責人姓名負責人辦公電話

負責人職務負責人手機號碼

負責人郵箱

員工數(shù)量

技術和服務員工數(shù)量、占比

人員及分

支機構信

分支機構及分布情況

息

深圳或廣州地區(qū)分支機構名

稱及地址

近兩年財()年銷售額

務信息

()年銷售額

(以經(jīng)審

計的財務

()年凈利潤

報表為

準)()年凈利潤

開戶行

銀行賬戶

戶名

信息

賬號

(以往合作列舉：項目名稱、簽約日期、合同期限、簽線金額等)

合同金

項目名稱簽約日期合同期限

與鹽田港額

集團以往

1【無合作歷史詩填寫無】

合作信息

2

3

近三年主

要客戶名

稱

需提供的(如：近三年類似咨詢項目業(yè)績匯總表及證明文件；資質、資格類證明文件；獲得的榮譽、

相關文件證書等。)

其它特殊

說明(如

有)

最近三年

無重大違

我公司在此嚴正聲明：我公司在最近三年內(nèi)無重大違法行為和記錄。

法記錄聲

明

聲明與承我公司保證所提交的所有文件及內(nèi)容真實、有效，并愿意承擔因虛構數(shù)據(jù)、虛假資料及偽

諾造資格證明、假冒偽劣產(chǎn)品、非正規(guī)進貨渠道等有失誠信行為所導致的一切后果。

填表人

填寫日期

承諾書

致：深圳市大鏟灣智城物業(yè)服務有限公司

按照發(fā)包人公告要求，我司遞交有關資料文件，以便貴司審

查?，F(xiàn)鄭重承諾如下：

1.將遵循公開、公正和誠實信用的原則自愿參加箱寓軒地下室

及消防氣瓶室地坪漆工程項目預選供應商報名活動。

2.我司所提供的一切材料都是真實、有效、合法的，否則因

此產(chǎn)生的一切后果由我司全部承擔。

3.不出借、轉讓資質證書，不讓他人掛靠，不以他人名義或

者以其它方式弄虛作假。

4.我司承諾在報名時間截止后不修改、撤銷報名文件。

5.我司沒有處于被責令停業(yè)；

6.我司沒有處于被主管部門取消投標資格的處罰期內(nèi)。

7.我司沒有處于財產(chǎn)被接管、凍結、破產(chǎn)的狀態(tài)。

8.我司報名截止時間前3年內(nèi)沒有重大質量、安全問題。

9.我司承諾嚴格遵守黨和國家有關法規(guī)規(guī)定，嚴守廉政紀律

紅線。不向發(fā)包人或者相關利益人行賄以牟取入圍資格。

10.如我司最終入圍成為被邀請單位且中標該項目，我司承

諾不轉包、不使用掛靠隊伍。

11.本公司若有違反承諾內(nèi)容的行為，自愿接受被取消入圍、

中標資格、記入信用檔案，愿意承擔法律責任，依法承擔賠償責

任。

單位名稱：（公章）

法定代表人：（簽名）

或授雙代理人：（簽名）

日期：年月

法定代表人身份證明

姓名：，身份證號碼：，性別：

年齡：—,職務：,系我司的法定代表人。

特此證明。

附：法定代表人身份證復印件

單位名稱：（公章）

日期：年月日

法定代表人身份證復印件

（加蓋公章）

授權委托書

本人：（姓名）身份證號碼:系

（單位全稱）的法定代表人,現(xiàn)委無（姓名）為

我司代理人。代理人根據(jù)授權，以我司名義簽署、澄清、說明、

補正、遞交、撤回、修改（項目名稱）預選供應商的報名

文件和處理有關事宜，其法律后果由我司承擔。

委托期限：至年—月—日。

代理人無轉委托灰。

附：被委托人身份證復印件

單位名稱：（公章）

法定代表人：（簽名）

委托代理人：（簽名）

日期：年—月—日

被委托人身份證復印件

（加蓋公章）

資信材料

（按順序排歹U,復印件加蓋公章）

1.營業(yè)執(zhí)照

2.資質證書（如有）

3.安全生產(chǎn)許可證（如有）

4.其他證明文件（如有）

近五年類似業(yè)績證明材料

（復印件加蓋公章）

注：