2025年大學中西醫(yī)結合（中西醫(yī)結合外科學）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.下列關于外科疾病的病因病機，錯誤的是（）A.外感六淫邪毒B.感受特殊之毒C.氣血凝滯D.飲食不節(jié)E.外來傷害不包括房事?lián)p傷2.腫勢或軟如棉，或硬如饅，形態(tài)各異，不紅不熱。其腫的性質(zhì)是（）A.熱腫B.寒腫C.風腫D.痰腫E.濕腫3.下列各項，不屬“癢”病因的是（）A.血瘀B.熱勝C.濕勝D.蟲淫E.風勝4.下列各項，不屬確認成膿方法的是（）A.按觸法B.推拿法C.穿刺法D.透光法E.點壓法5.下列切開法的注意事項中，錯誤的是（）A.在關節(jié)部位，宜謹慎開刀，切口應越過關節(jié)B.血瘤、巖腫不宜切開C.病人體弱應先內(nèi)服調(diào)補藥，然后開刀D.面部疔瘡，尤其是口鼻部位，應忌早期開刀E.進刀時，刀頭要求向上挑取，不宜向下割劃6.下列各項，不屬溻漬法適應證的是（）A.陽證瘡瘍初起B(yǎng).陰證瘡瘍C.美容D.保健E.創(chuàng)面干燥，僵而不斂7.下列疔瘡，容易損筋傷骨的是（）A.爛疔B.紅絲疔C.顏面疔D.疫疔E.手足疔8.下列各項，與瘰疬的病因病機無關的是（）A.心陽不足B.肝氣郁結C.脾失健運D.肺陰不足E.腎陰虧虛9.乳癰切開排膿的切口應該是（）A.切口盡量大B.切口宜高C.縱切口D.橫切口E.按乳絡方向10.治療氣癭應首選（）A.海藻玉壺湯B.四海舒郁丸C.開郁散D.逍遙散E.桃紅四物湯11.凍瘡的命名方法是（）A.以病因命名B.以部位命名C.以疾病特征命名D.以形態(tài)命名E.以范圍大小命名12.下列各項，不屬淋病特點的是（）A.尿頻尿急B.尿道刺痛C.尿道溢膿D.排尿困難E.腹股溝淋巴結腫大13.下列關于疥瘡的敘述，正確的是（）A.傳染性極強，夏季多見B.好發(fā)于頭面部、頭發(fā)和掌跖部C.皮損處有灰白色、淺黑色或普通皮色的隧道D.患者常有奇癢，遇冷會加重E.刮取皮損部位，不能找到疥螨或蟲卵14.下列各項，不屬系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡臨床表現(xiàn)的是（）A.80%患者出現(xiàn)對稱性皮損B.可侵犯全身多系統(tǒng)C.部分患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象D.少數(shù)患者累及心血管系統(tǒng)E.晚期可致關節(jié)畸形15.下列各項，不屬脫疽局部缺血期臨床表現(xiàn)的是（）A.間歇性跛行B.患肢怕冷C.患肢足背動脈搏動減弱D.靜止痛E.患肢麻木16.下列各項，不屬精癃的臨床表現(xiàn)的是（）A.尿頻、尿急B.排尿困難C.尿潴留D.血尿E.夜尿增多17.下列各項，不屬子痰潰后癥狀的是（）A.膿液清稀如痰涎B.容易形成瘺管C.瘡口凹陷D.瘡口容易愈合E.膿液中夾有敗絮狀物18.下列各項，不屬前列腺增生癥常見的臨床癥狀的是（）A.夜尿次數(shù)增多B.慢性尿潴留C.排尿困難D.尿頻、尿急、尿痛E.血尿19.下列各項，不屬急性乳腺炎郁乳期的治法的是（）A.疏肝清胃B.通乳消腫C.軟堅散結D.清熱利濕E.解表清熱20.下列各項，不屬血栓性淺靜脈炎范疇的是（）A.赤脈B.惡脈C.青蛇毒D.脈痹E.黃鰍癰第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（共3題，每題5分，共15分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.外科疾病2.瘡瘍3.走黃（二）簡答題（共3題，每題10分，共30分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述外科疾病的主要發(fā)病機制。2.簡述乳癰的病因病機。3.簡述脫疽的辨證論治要點。（三）病例分析題（共1題，15分）答題要求：請根據(jù)所給病例，進行分析并回答問題。患者，女，28歲。產(chǎn)后10天，左側乳房紅腫疼痛3天，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：左側乳房外上象限有一4cm×4cm大小的硬塊，觸痛明顯，表面皮膚紅腫，有波動感。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。1.請寫出該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型。2.請制定該患者的治療方案。（四）材料分析題（共1題，15分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。材料：患者，男，45歲。右下肢疼痛、腫脹、沉重1年余，伴間歇性跛行。查體：右下肢小腿肌肉萎縮，皮膚干燥，趾甲增厚，右足背動脈搏動減弱。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細。1.根據(jù)上述材料，分析該患者可能的疾病及診斷依據(jù)。2.請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t及具體治療方法。（五）論述題（共1題，15分）答題要求：請論述中西醫(yī)結合外科學在外科疾病治療中的優(yōu)勢。答案：1.E2.D3.A4.B5.A6.E7.E8.A9.E10.B11.A12.D13.C14.E15.D16.D17.D18.D19.D20.D名詞解釋答案：1.外科疾病是指人體體表及體內(nèi)某些臟腑經(jīng)絡氣血發(fā)生病理變化時，需要以外科手術或手法等進行治療的疾病。2.瘡瘍廣義上是指一切體表外科疾患的總稱；狹義上是指發(fā)于體表的化膿性疾病。3.走黃是疔瘡火毒熾盛，早期失治，毒勢未能及時控制，走散入營，內(nèi)攻臟腑而引起的一種全身性危急疾病。簡答題答案：1.外科疾病的主要發(fā)病機制包括：邪正盛衰、氣血凝滯、經(jīng)絡阻塞、臟腑失和。2.乳癰的病因病機：①乳汁郁積：乳汁郁積是最常見的原因，如乳頭破碎、乳頭畸形或凹陷，影響充分哺乳，或乳汁多而少飲，或斷乳不當?shù)?，均可導致乳汁郁積，乳絡阻塞結塊，郁久化熱釀膿而成癰腫。②肝郁胃熱：情志不暢，肝氣郁結，厥陰之氣失于疏泄；產(chǎn)后飲食不節(jié)，脾胃運化失司，陽明胃熱壅滯，均可使乳絡閉阻不暢，郁而化熱，形成乳癰。③感受外邪：產(chǎn)婦體虛汗出受風，或露胸哺乳外感風邪；或乳兒含乳而睡，口中熱毒之氣侵入乳孔，均可使乳絡郁滯不通，化熱成癰。3.脫疽的辨證論治要點：①寒濕阻絡證：患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸脹疼痛，多走則疼痛加劇，稍歇痛減，皮膚蒼白，觸之發(fā)涼，趺陽脈搏動減弱；舌淡，苔白膩，脈沉細。治法：溫陽散寒，活血通絡。代表方：陽和湯加減。②血脈瘀阻證：患趾（指）酸脹疼痛加重，夜難入寐，步履艱難，患趾（指）皮色暗紅或紫暗，下垂更甚，皮膚發(fā)涼干燥，肌肉萎縮，趺陽脈搏動消失；舌暗紅或有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。治法：活血化瘀，通絡止痛。代表方：桃紅四物湯加減。③濕熱毒盛證：患肢劇痛，日輕夜重，局部腫脹，皮膚紫暗，浸淫蔓延，潰破腐爛，肉色不鮮；身熱口干，便秘溲赤；舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治法：清熱利濕，活血化瘀。代表方：四妙勇安湯加減。④熱毒傷陰證：皮膚干燥，毫毛脫落，趾（指）甲增厚變形，肌肉萎縮，趾（指）呈干性壞疽；口干欲飲，便秘溲赤；舌紅，苔黃，脈弦細數(shù)。治法：清熱解毒，養(yǎng)陰活血。代表方：顧步湯加減。⑤氣陰兩虛證：病程日久，壞死組織脫落后瘡面久不愈合，肉芽暗紅或淡而不鮮；倦怠乏力，口渴不欲飲，面色無華，形體消瘦，五心煩熱；舌淡尖紅，少苔，脈細無力。治法：益氣養(yǎng)陰。代表方：黃芪鱉甲湯加減。病例分析題答案：1.中醫(yī)診斷：乳癰（熱毒熾盛證）。2.治療方案：①內(nèi)治：清熱解毒，托里透膿。方藥：透膿散加味。②外治：膿腫形成，應及時切開排膿。切口應按乳絡方向，以乳頭為中心，放射狀切開，避免損傷乳絡。材料分析題答案：1.該患者可能的疾病為脫疽（寒濕阻絡證）。診斷依據(jù)：右下肢疼痛、腫脹、沉重1年余，伴間歇性跛行；右下肢小腿肌肉萎縮，皮膚干燥，趾甲增厚，右足背動脈搏動減弱；舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細。2.治療原則：溫陽散寒，活血通絡。具體治療方法：①內(nèi)治：選用陽和湯加減。②外治：可選用回陽玉龍膏、陽和解凝膏等外敷。③其他治療：可配合針灸、推拿等治療，以促進局部血液循環(huán)。論述題答案：中西醫(yī)結合外科學在外科疾病治療中的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①診斷優(yōu)勢：西醫(yī)借助先進的檢查設備，如影像學檢查、實驗室檢查等，能夠準確地定位病變部位、明確疾病的性質(zhì)和程度；中醫(yī)通過望、聞、問、切等方法，全面了解患者的整體狀況，辨證論治，為疾病的診斷提供更豐富的信息。②治療優(yōu)勢：西醫(yī)手術技術成熟，能夠迅速去除病灶，緩解癥狀；中醫(yī)中藥在調(diào)節(jié)機體功能、促進術后康復、減輕并發(fā)癥等方面具有獨特的作用。中西醫(yī)結合治療可以取長補短，提高治療效果。③康復優(yōu)勢：西醫(yī)