2024年5月產科護理學練習題庫（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：右側卵巢動脈來自【A】髂內動脈【B】腎動脈【C】腹主動脈【D】髂外動脈【E】髂總動脈2.題目：妊娠期母體血容量開始增加的時間:【A】妊娠20周【B】妊娠28周【C】妊娠32-34周【D】妊娠10周【E】妊娠6-8周3.題目：新生兒顱內出血的預防措施,下列哪項是錯誤的【A】手術產兒及早產兒常規(guī)肌內注射維生素K3天【B】做好孕期保健,防止早產及異常胎位【C】分娩時早產兒孕婦不需要行會陰切開術【D】難產及早產兒應注意保暖【E】為預防胎兒缺氧,孕產婦不可濫用宮縮劑4.題目：中骨盆狹窄時主要會導致【A】胎頭跨恥征陽性【B】持續(xù)性枕后位或枕橫位【C】胎先露入盆受阻【D】胎膜早破【E】胎位異常5.題目：孕婦在妊娠晚期有惡心、嘔吐,血ALT增高,乙肝表面抗原(+),診斷為急性肝炎,應采用下述哪項處理方法【A】立即剖宮產,防止肝臟負擔繼續(xù)加重【B】立即隔離,終止妊娠【C】接觸隔離,靜脈點滴,保肝治療,繼續(xù)妊娠【D】按傳染性肝炎治療后觀察1周,若肝功能無明顯好轉,應終止妊娠【E】臥床休息,口服保肝藥物,繼續(xù)妊娠6.題目：下列何項不是女性外生殖器【A】大陰唇【B】尿道口【C】處女膜【D】前庭大腺【E】肛門7.題目：初產婦,27歲,臨產16h,宮縮40s/2~3min,胎心110次/min,陰道檢查宮口開全,膜破,枕左前位,胎頭“S+2”,羊水黃綠,最合適的處理方法是【A】陰道助產【B】注意聽胎心【C】等待自然分娩【D】縮宮素靜脈點滴催產【E】剖宮產8.題目：下列哪項不符合完全性前置胎盤的常見臨床表現(xiàn)【A】第一次出血多在孕36周以后【B】較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內窘迫【C】胎位不正的發(fā)生率高【D】先露高浮【E】易發(fā)生出血性休克9.題目：產褥病率【A】分娩后至子宮內膜完全修復時發(fā)生的感染【B】分娩24h后至30天內,體溫>38℃【C】產后1個月內母4h測體溫,體溫>38℃【D】分娩后由生殖道感染所引起的疾病【E】產后24h到10天內,每天測量體溫4次,兩次超過38℃10.題目：骨盆外測量的正常值,正確的是【A】骶恥外徑20-22㎝【B】髂嵴間徑25-28㎝【C】恥骨弓角度70°【D】髂棘間徑20-22㎝【E】坐骨結節(jié)間徑9-11㎝11.題目：產褥感染的來源,錯誤的是【A】妊娠末期性交【B】產婦陰道或腸道的細菌【C】注射縮宮素【D】醫(yī)務人員呼吸道【E】產科手術器械12.題目：28歲初產婦,足月妊娠,胎兒估計3700g,枕左前位,胎頭高浮,胎心140次/min,骶恥外徑18cm,對角徑<11.5cm,最恰當?shù)姆置浞绞绞恰続】陰道自然分娩【B】剖宮產術【C】縮宮素靜脈點滴【D】產鉗助產術【E】給予試產機會13.題目：產褥期子宮的表現(xiàn)正確的是【A】產后第一日宮底降到臍下一指【B】產后宮縮痛于產后1~2日出現(xiàn),常需用止痛藥【C】宮縮痛常見于經(jīng)產婦【D】產后3周子宮降人盆腔【E】宮底平均每日下降3~4cm14.題目：關于先兆子宮破裂的體征正確的是【A】宮體部肌肉菲薄【B】胎心多無改變【C】迅速出現(xiàn)貧血【D】子宮下段可見病理縮復環(huán)【E】過頻的宮縮轉為宮縮乏力15.題目：關于胎盤功能錯誤的是【A】在胎盤內進行物質交換的部位主要在血管合體膜【B】通過簡單擴散進行O2、CO2交換【C】脂溶性高的物質以簡單擴散通過胎盤【D】血漿蛋白為大分子,不能通過胎盤【E】免疫球蛋白G的分子量較大,不能通過胎盤16.題目：妊娠合并心臟病孕婦,分娩時應做到【A】第二產程中肌注嗎啡【B】急性心力衰竭時應即刻剖宮產結束分娩【C】胎兒娩出后,產婦腹部放置沙袋【D】宮口開全后,鼓勵孕婦屏氣用力以盡快結束分娩【E】為預防分娩期心力衰竭,產前要達到洋地黃飽和量17.題目：產后腹部檢查時,如果捫不到子宮底,此產婦大約在產后的【A】第7天【B】第5天【C】第10天【D】第1天【E】第3天18.題目：產后6h,因會陰傷口疼痛,不敢排尿,陰道出血不多,宮底臍上2橫指,按壓下腹部,產后有排尿感【A】產后尿潴留【B】積極處理乳頭皸裂,鼓勵哺乳,預防乳腺炎【C】吮吸不暢使乳汁淤積【D】產后子宮內膜炎【E】子宮復舊不良19.題目：左枕前位時,胎兒的枕骨在母體骨盆的【A】左前方【B】右前方【C】左后方【D】右側【E】左側20.題目：胎頭著冠是指【A】宮縮時胎頭露出陰道口,宮縮間歇時又縮回【B】胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài),被動的進行一系列的適應性轉動,以其最小徑線通過產道的全過程【C】妊娠滿28周及以后的胎兒及附屬物,從臨產發(fā)動至從母體全部娩出的過程【D】宮縮持續(xù)或間歇時胎頭始終暴露于陰道口,不在回縮【E】胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,其顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平21.題目：胎盤早剝的主要病理變化是【A】壁蛻膜出血【B】包蛻膜出血【C】底蛻膜出血【D】真蛻膜出血【E】羊膜下出血22.題目：妊娠早期合并重癥病毒性肝炎,最好的處理是【A】以上都不是【B】立即作人工流產術【C】肝炎好轉后,繼續(xù)妊娠【D】積極治療肝炎【E】積極治療肝炎,病情好轉后作人工流產術23.題目：糖尿病對妊娠的影響,下列何項錯誤【A】前置胎盤發(fā)生率增加【B】泌尿系感染機會增加【C】應該在孕37~38周,終止妊娠【D】死胎發(fā)生率高【E】合并妊高征的發(fā)生率增加24.題目：下列屬于雌激素生理作用的是【A】興奮下丘腦體溫調節(jié)中樞,有升溫作用【B】促進子宮肌細胞增生和肥大【C】抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅【D】使宮頸口閉合【E】促進水和鈉排泄25.題目：第一產程潛伏期延長是指時間超過【A】8h【B】10h【C】16h【D】20h【E】12h26.題目：胎勢是指【A】胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系【B】胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關系【C】胎兒縱軸與母體縱軸的關系【D】胎兒身體各部分的相互關系【E】最先進入骨盆入口的胎兒部分27.題目：胎膜早破的處理,錯誤的是【A】孕足月,未臨產,應給予引產【B】未臨產,可回家臥床休息【C】孕足月,破膜12h,應給抗生素【D】近足月,嚴密觀察【E】監(jiān)測胎心和胎動,必要時給予吸氧28.題目：漏斗骨盆是指【A】中骨盆后矢狀徑短【B】入口后矢狀徑短【C】中骨盆及出口平面狹窄【D】骨盆入口平面狹窄【E】恥骨弓狹小29.題目：總產程不足多少小時稱為急產【A】2【B】4【C】6【D】3【E】130.題目：32歲,第一胎產婦,孕期檢查臀位,骨盆測量為:髂棘間徑23cm、髂嵴間徑27cm、骶恥外徑19cm、出口橫徑7cm,妊娠足月臨產,分娩的處理應為【A】以上均不適宜【B】剖宮產術【C】等待自然分娩【D】臀牽引術【E】臀助產術31.題目：心臟病患者早孕,繼續(xù)妊娠的指征是【A】活動風濕熱伴房顫【B】先心病紫紺型【C】原發(fā)肺動脈高壓【D】近期有心衰史【E】心功能Ⅰ級32.題目：最長的胎頭徑線是【A】雙顳徑【B】枕額徑【C】枕頦徑【D】雙頂徑【E】枕下前囟徑33.題目：第一產程活躍期是指宮口擴張【A】3~10cm【B】3~7cm【C】2~5cm【D】1~3cm【E】3~9cm34.題目：前置胎盤的病因與下列哪項無關【A】雙胎妊娠【B】受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩【C】子宮內膜炎【D】妊高征【E】副胎盤35.題目：25歲婦女,既往月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)50天,近3天晨起嘔吐,厭油食,伴有輕度尿頻,仍堅持工作,可能的診斷是【A】病毒性肝炎【B】妊娠劇吐【C】繼發(fā)性閉經(jīng)【D】膀胱炎【E】早期妊娠36.題目：產后如惡露呈持續(xù)性深紅色惡露,應懷疑【A】宮腔感染【B】宮縮乏力【C】凝血功能障礙【D】胎盤殘留【E】會陰軟組織裂傷37.題目：產后經(jīng)陰道排除的血性分泌物:【A】褥汗【B】惡露【C】產后宮縮痛【D】產褥期【E】子宮復舊38.題目：下列關于難免流產的敘述中哪個不正確【A】子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小【B】出現(xiàn)陰道流水【C】有部分組織嵌頓于宮頸口,部分組織排出【D】陰道流血增多【E】陣發(fā)性腹痛加重39.題目：骨盆測量小于正常值的是【A】髂棘間徑25cm【B】坐骨結節(jié)間徑7.5cm【C】髂嵴間徑28cm【D】骶恥外徑20cm【E】對角徑12.5cm40.題目：使子宮內膜增生的是【A】孕激素【B】雌激素【C】LH(黃體生成素)【D】FSH(卵泡刺激素)【E】雄激素答案與解析一、單選題答案1.答案：C答案解析：卵巢動脈自腹主動脈發(fā)出，左側可來自左腎動脈，右側來自腹主動脈。所以右側卵巢動脈來自腹主動脈，答案選A。2.答案：E答案解析：在妊娠6-8周時，母體血容量開始增加。血容量增加是為了滿足孕期母體和胎兒生長發(fā)育的需求，在妊娠早期就逐漸開始變化，6-8周是開始增加的時間節(jié)點。3.答案：C答案解析：新生兒顱內出血的預防措施中，分娩時對早產兒孕婦適當放寬會陰切開術指征可減少胎兒頭部受擠壓的程度，有助于預防顱內出血，所以“分娩時早產兒孕婦不需要行會陰切開術”是錯誤的。選項A做好孕期保健防止早產及異常胎位可減少顱內出血風險；選項B手術產兒及早產兒常規(guī)肌內注射維生素K3天可預防出血；選項D孕產婦不濫用宮縮劑可避免胎兒缺氧引發(fā)顱內出血；選項E難產及早產兒注意保暖能減少因寒冷等因素導致的不良影響從而預防顱內出血。4.答案：B答案解析：中骨盆狹窄時，由于胎頭內旋轉受阻，常導致持續(xù)性枕后位或枕橫位。胎頭跨恥征陽性、胎先露入盆受阻主要與骨盆入口平面狹窄有關；胎膜早破與多種因素有關，并非中骨盆狹窄的主要導致結果；胎位異常范圍較廣，中骨盆狹窄主要導致的胎位異常為持續(xù)性枕后位或枕橫位。5.答案：C6.答案：E答案解析：女性外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭（包括前庭球、前庭大腺、尿道口、陰道口和處女膜）等結構，肛門不屬于女性外生殖器。7.答案：A答案解析：該產婦宮口已開全，胎頭位置較低，羊水黃綠提示胎兒可能有窘迫，此時最合適的處理方法是盡快經(jīng)陰道助產結束分娩，以減少胎兒缺氧時間，降低新生兒窒息等風險，故答案為D。剖宮產一般用于存在更嚴重的頭盆不稱、胎兒窘迫經(jīng)陰道助產困難等情況，此產婦目前不首選；等待自然分娩會增加胎兒缺氧風險；縮宮素靜脈點滴催產可能加重胎兒窘迫；單純注意聽胎心而不采取措施不能解決當前緊急情況。8.答案：A答案解析：完全性前置胎盤第一次出血多在孕28周左右，而不是36周以后。胎位不正發(fā)生率高、先露高浮、易發(fā)生出血性休克、較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內窘迫均符合完全性前置胎盤的臨床表現(xiàn)。9.答案：E答案解析：產褥病率是指分娩24小時以后的10日內，每日用口表測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫≥38℃。A選項時間范圍錯誤；C選項不是產褥病率的定義；D選項表述不準確；E選項時間范圍及定義不準確。所以正確答案是B。10.答案：B11.答案：C答案解析：產褥感染的來源包括內源性感染（產婦陰道或腸道的細菌）、外源性感染（如妊娠末期性交、醫(yī)務人員呼吸道、產科手術器械等）。而注射縮宮素一般不會導致產褥感染。12.答案：B答案解析：該初產婦骶恥外徑18cm，對角徑<11.5cm，存在明顯骨盆狹窄，且胎頭高浮，不具備經(jīng)陰道分娩的條件，剖宮產術是最恰當?shù)姆置浞绞?。試產可能會導致嚴重母嬰并發(fā)癥；陰道自然分娩不可行；產鉗助產術也需有合適的條件，此情況不適合；縮宮素靜脈點滴會增加子宮破裂等風險，所以應選擇剖宮產術。13.答案：C答案解析：產后第一日宮底稍上升至平臍，以后每日下降1～2cm，至產后10日子宮降至骨盆腔內，產后6周子宮恢復至妊娠前大??；產后宮縮痛于產后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失，多見于經(jīng)產婦，不需用止痛藥。14.答案：D答案解析：先兆子宮破裂時，因胎先露部下降受阻，子宮收縮加強，子宮體部肌肉增厚變短，下段肌肉變薄拉長，在兩者間形成環(huán)形凹陷，稱為病理縮復環(huán)，是先兆子宮破裂的典型體征。過頻的宮縮轉為宮縮乏力不是先兆子宮破裂的體征；迅速出現(xiàn)貧血也不是其特征性表現(xiàn)；宮體部肌肉是增厚變短而非菲?。惶バ臅霈F(xiàn)改變，可表現(xiàn)為胎心異常。15.答案：E答案解析：胎盤功能包括氣體交換（通過簡單擴散進行O?、CO?交換）、營養(yǎng)物質供應、排除胎兒代謝產物、防御功能、合成功能等。血管合體膜是胎盤內進行物質交換的主要部位。脂溶性高的物質以簡單擴散通過胎盤。血漿蛋白為大分子，不能通過胎盤。而免疫球蛋白G的分子量雖較大，但可通過胎盤，這對新生兒抗感染有重要意義。16.答案：C答案解析：妊娠合并心臟病孕婦分娩時，胎兒娩出后，產婦腹部放置沙袋，可防止腹壓驟降，減少回心血量，預防心力衰竭。宮口開全后不應鼓勵孕婦屏氣用力，以免增加心臟負擔；第二產程中肌注嗎啡會抑制呼吸；產前一般不主張達到洋地黃飽和量，以免發(fā)生洋地黃中毒；急性心力衰竭時應先控制心力衰竭后再考慮是否剖宮產，并非即刻剖宮產結束分娩。17.答案：C答案解析：產后隨著子宮肌纖維不斷縮復，子宮體積逐漸縮小，于產后1周縮小至約妊娠12周大小，在恥骨聯(lián)合上方可捫及；于產后10日，子宮降至骨盆腔內，腹部檢查捫不到子宮底。所以捫不到子宮底大約在產后>第10天。18.答案：A答案解析：產后6小時不敢排尿，按壓下腹部有排尿感，符合產后尿潴留的表現(xiàn)。產后尿潴留是指產后膀胱肌肉收縮力差，膀胱內充滿尿液不能自行排出。會陰傷口疼痛會導致產婦不敢用力排尿，從而引發(fā)尿潴留。而其他選項，如乳頭皸裂、乳汁淤積主要與哺乳相關；產后子宮內膜炎多有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)；子宮復舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大、惡露持續(xù)時間長等，均不符合該題干描述。19.答案：A20.答案：D答案解析：胎頭著冠是指宮縮持續(xù)或間歇時胎頭始終暴露于陰道口，不在回縮。A選項描述的是胎頭撥露；C選項描述的是分娩的定義；D選項描述的是銜接；E選項描述的是分娩機制中的下降。21.答案：C答案解析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處分離。壁蛻膜、包蛻膜、真蛻膜及羊膜下出血均不符合胎盤早剝的主要病理變化特點。22.答案：E答案解析：妊娠早期合并重癥病毒性肝炎，此時肝功能嚴重受損，繼續(xù)妊娠會加重肝臟負擔，不利于母兒健康。應先積極治療肝炎，待病情好轉后，考慮終止妊娠，選擇人工流產術較為合適。積極治療肝炎是必要的，但僅治療肝炎而不處理妊娠問題是不行的；立即作人工流產術可能因肝炎病情不穩(wěn)定增加手術風險；肝炎好轉后繼續(xù)妊娠對孕婦肝臟損害大，且可能出現(xiàn)其他不良結局。所以最好的處理是積極治療肝炎，病情好轉后作人工流產術。23.答案：A答案解析：前置胎盤的發(fā)生與糖尿病并無直接關聯(lián)。糖尿病對妊娠的影響包括死胎發(fā)生率高，因高血糖環(huán)境不利于胎兒生長發(fā)育等；合并妊高征的發(fā)生率增加，可能與糖代謝異常引起的血管病變等有關；一般建議在孕37～38周終止妊娠，以減少母嬰并發(fā)癥；同時糖尿病患者泌尿系感染機會增加，因血糖高利于細菌生長。24.答案：B答案解析：雌激素可促進子宮肌細胞增生和肥大。選項A，使宮頸口閉合是孕激素的作用；選項B，抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅是孕激素的作用；選項D，興奮下丘腦體溫調節(jié)中樞，有升溫作用是孕激素的作用；選項E，雌激素促進水鈉潴留，而不是促進水和鈉排泄。25.答案：C答案解析：第一產程潛伏期是指從臨產出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm，正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時為潛伏期延長。26.答案：D答案解析：胎勢指胎兒身體各部分的相互關系。最先進入骨盆入口的胎兒部分是胎先露；胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系是胎方位；胎兒縱軸與母體縱軸的關系是胎產式；胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關系表述不準確。27.答案：B答案解析：胎膜早破未臨產時，不應回家臥床休息，而應住院待產，密切觀察，以降低母嬰感染等風險，A選項處理錯誤。孕足月未臨產可給予引產促進分娩；近足月需嚴密觀察；孕足月破膜12h應給予抗生素預防感染；監(jiān)測胎心和胎動，必要時給予吸氧以保障胎兒安全，這些處理都是正確的。28.答案：C答案解析：漏斗骨盆是指中骨盆及出口平面狹窄，坐骨棘間徑、坐骨結節(jié)間徑縮短，恥骨弓角度＜90°，坐骨結節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和＜15cm。入口平面狹窄多為扁平骨盆；恥骨弓狹小不是漏斗骨盆的特征；中骨盆后矢狀徑短只是漏斗骨盆中骨盆狹窄的一部分表現(xiàn)；入口后矢狀徑短多見于骨盆入口平面狹窄相關情況。29.答案：D30.答案：B答案解析：該產婦出口橫徑7cm，小于正常范圍，提示骨盆出口狹窄，足月臀位分娩易發(fā)生后出頭困難，不宜經(jīng)陰道試產，應行剖宮產術。31.答案：E答案解析：心臟病患者早孕，繼續(xù)妊娠的指征是心功能Ⅰ級和Ⅱ級。心功能Ⅰ級患者一般能耐受妊娠和分娩，母嬰預后較好，所以可繼續(xù)妊娠。而近期有心衰史、先心病紫紺型、活動風濕熱伴房顫、原發(fā)肺動脈高壓等情況通常不適合繼續(xù)妊娠，會增加母嬰風險。32.答案：C答案解析：枕頦徑又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟頂部的距離，足月時平均約13.3cm，是胎頭最大的徑線。雙頂徑是兩頂骨隆突間的距離，枕額徑是鼻根至枕骨隆突的距離，枕下前囟徑是前囟中央至枕骨隆突下方的距離，雙顳徑不是胎頭主要的徑線名稱。所以最長的胎頭徑線是枕頦徑。33.答案：A答案解析：第一產程活躍期是指宮口擴張3cm至10cm。從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱為活躍期，此期擴張速度明顯加快。34.答案：D答案解析：前置胎盤的病因主要與子宮內膜病變或損傷（如子宮內膜炎）、胎盤異常（如雙胎妊娠、副胎盤）、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等有關。妊高征不是前置胎盤的病因。3