1月臨床藥物治療學(xué)練習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：下列何種降血糖藥易引起乳酸血癥【A】阿卡波糖【B】苯乙雙胍【C】甲苯磺丁脲【D】正規(guī)胰島素【E】格列本脲正確答案：【B】答案解析：苯乙雙胍屬于雙胍類降糖藥，其不良反應(yīng)之一是可引起乳酸血癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)酮血癥或酮尿癥。正規(guī)胰島素主要不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)等；阿卡波糖主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)；格列本脲、甲苯磺丁脲常見(jiàn)不良反應(yīng)主要是低血糖、胃腸道反應(yīng)等，一般不引起乳酸血癥。2.試題：下面屬于藥品不良反應(yīng)的是【A】用藥后出現(xiàn)的任何不適都叫不良反應(yīng)【B】藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)【C】服用假藥出現(xiàn)的損害【D】使用不合格藥品出現(xiàn)的損害【E】過(guò)量用藥后出現(xiàn)的損害正確答案：【B】答案解析：藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。選項(xiàng)A中任何不適都叫不良反應(yīng)不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C過(guò)量用藥不屬于正常用法用量情況；選項(xiàng)D、E使用不合格藥品、假藥不符合藥品不良反應(yīng)定義中合格藥品及正常用法用量的前提。3.試題：支氣管哮喘患者長(zhǎng)期使用沙丁胺醇治療后療效下降，此現(xiàn)象屬于【A】疾病對(duì)藥物分布的影響【B】疾病對(duì)藥物排泄的影響【C】疾病對(duì)藥效學(xué)的影響【D】疾病對(duì)藥物代謝的影響【E】疾病對(duì)藥物吸收的影響正確答案：【C】答案解析：長(zhǎng)期使用沙丁胺醇，反復(fù)激動(dòng)β2受體，出現(xiàn)受體向下調(diào)節(jié)（受體數(shù)目減少、親和力降低），導(dǎo)致治療效果變差4.試題：下列哪一項(xiàng)不屬于老年人的用藥原則【A】用藥品種應(yīng)盡量避免復(fù)雜化【B】選擇適宜的給藥途徑【C】確診后用藥【D】老年人用藥量以小劑量為好，如不足以產(chǎn)生療效也不能聯(lián)合用藥【E】嚴(yán)格地遵循個(gè)體化原則尋求最適宜劑量正確答案：【D】答案解析：老年人用藥量以小劑量為好，但如果小劑量不足以產(chǎn)生療效，可適當(dāng)聯(lián)合用藥，而不是不能聯(lián)合用藥，故E選項(xiàng)不屬于老年人用藥原則。A選項(xiàng)確診后用藥可避免盲目用藥；B選項(xiàng)嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則能根據(jù)老人具體情況選擇合適劑量；C選項(xiàng)用藥品種避免復(fù)雜化可減少藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)選擇適宜給藥途徑利于藥物吸收發(fā)揮作用，均屬于老年人用藥原則。5.試題：對(duì)肝功能不全患者應(yīng)用藥物時(shí)應(yīng)注重考慮【A】對(duì)藥物的吸收能力【B】疾病對(duì)藥效學(xué)的影響【C】對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化（代謝）能力【D】對(duì)藥物的排泄能力【E】對(duì)藥物的分布能力正確答案：【C】答案解析：肝功能不全患者肝臟代謝藥物的能力下降，應(yīng)用藥物時(shí)應(yīng)特別注重考慮對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化（代謝）能力。藥物在體內(nèi)的代謝主要在肝臟進(jìn)行，肝功能不全時(shí)藥物代謝過(guò)程會(huì)受到明顯影響，容易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。而藥物的吸收、分布、排泄雖也可能受一定影響，但相比之下，代謝能力下降是肝功能不全患者用藥時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，對(duì)藥效學(xué)的影響不是本題主要考慮的直接針對(duì)肝功能不全對(duì)藥物處理過(guò)程的方面。6.試題：下列不屬于硝酸甘油的不良反應(yīng)的是【A】腳踝水腫【B】心率加快【C】頭痛【D】直立性低血壓【E】顏面部皮膚潮紅正確答案：【A】答案解析：腳踝水腫是硝苯地平的不良反應(yīng)7.試題：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最適用的臨床情況是【A】妊娠期高血壓【B】高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄【C】高血壓伴高鉀血癥【D】高血壓伴左心室肥厚【E】高血壓伴主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：【D】答案解析：ACEI減少血管緊張素Ⅱ的生成，擴(kuò)張血管，緩解或逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)。8.試題：急性腎小球腎炎及嚴(yán)重腎功能減退患者，使用地高辛易引起心臟毒性反應(yīng)，此現(xiàn)象屬于【A】疾病對(duì)藥物吸收的影響【B】疾病對(duì)藥效學(xué)的影響【C】疾病對(duì)藥物分布的影響【D】疾病對(duì)藥物代謝的影響【E】疾病對(duì)藥物排泄的影響正確答案：【E】答案解析：腎小球?yàn)V過(guò)率下降，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而排出體外的藥物排泄減慢，半衰期延長(zhǎng)，藥效增強(qiáng)、毒性增加9.試題：下列說(shuō)法正確的是【A】紅霉素與林可霉素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用【B】繁殖期殺菌劑與靜止期殺菌劑合用可增強(qiáng)療效【C】同一類抗感染藥物合用可增強(qiáng)療效【D】繁殖期殺菌藥與速效抑菌藥合用可產(chǎn)生相加作用【E】四環(huán)素與鐵制劑合用可相互促進(jìn)吸收正確答案：【B】答案解析：繁殖期殺菌劑與靜止期殺菌劑合用可增強(qiáng)療效，如青霉素與鏈霉素合用等，A正確。同一類抗感染藥物合用一般不增強(qiáng)療效，反而可能增加不良反應(yīng)，B錯(cuò)誤。繁殖期殺菌藥與速效抑菌藥合用可產(chǎn)生拮抗作用，C錯(cuò)誤。紅霉素與林可霉素合用可競(jìng)爭(zhēng)同一結(jié)合部位而產(chǎn)生拮抗作用，D錯(cuò)誤。四環(huán)素與鐵制劑合用會(huì)形成絡(luò)合物，減少彼此吸收，E錯(cuò)誤。10.試題：根除幽門螺桿菌感染的抗菌藥物不包括【A】四環(huán)素【B】甲硝唑【C】紅霉素【D】克拉霉素【E】阿莫西林正確答案：【C】答案解析：幽門螺桿菌感染的治療方案中常用的抗菌藥物有阿莫西林、甲硝唑、四環(huán)素、克拉霉素等，紅霉素不是根除幽門螺桿菌感染常用的抗菌藥物。11.試題：藥物選擇原則不包括【A】經(jīng)濟(jì)性【B】安全性【C】單一性【D】方便性【E】有效性正確答案：【C】答案解析：藥物選擇原則包括安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、方便性等。單一性并不是藥物選擇的原則，藥物治療可能會(huì)聯(lián)合使用多種藥物來(lái)達(dá)到更好的治療效果或處理復(fù)雜病情等情況。12.試題：以下藥物不良反應(yīng)中，屬于“按藥理作用的關(guān)系分型的A型ADR”的是【A】過(guò)敏反應(yīng)【B】特異質(zhì)反應(yīng)【C】致畸作用【D】致癌作用【E】后遺反應(yīng)正確答案：【E】答案解析：A型不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合征等。致畸作用、致癌作用屬于C型不良反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)屬于B型不良反應(yīng)。13.試題：對(duì)非甾體抗炎藥描述不正確的是【A】推薦2種及以上的非甾體抗炎藥物聯(lián)合鎮(zhèn)痛【B】鎮(zhèn)痛作用與抑制前列腺素生成有關(guān)【C】可聯(lián)合一種小劑量強(qiáng)阿片類藥物用于中度疼痛【D】可聯(lián)合弱阿片類藥物用于中度疼痛【E】是輕度疼痛的治療藥物正確答案：【A】答案解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥無(wú)成癮性，但不良反應(yīng)較多，且存在封頂效應(yīng)，即超過(guò)最大有效劑量，鎮(zhèn)痛作用也不再增加，故應(yīng)避免同時(shí)使用兩種同類藥物和超量使用。14.試題：下列關(guān)于妊娠期婦女用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法中不正確的是【A】療效不肯定的藥物不能用于孕婦【B】要謹(jǐn)慎使用可引起子宮收縮的藥物【C】用藥劑量宜小不宜大【D】用藥時(shí)間宜短不宜長(zhǎng)【E】對(duì)疑有感染的孕婦必須大劑量應(yīng)用抗菌藥物控制感染正確答案：【E】答案解析：在妊娠期，對(duì)疑有感染的孕婦，應(yīng)在明確診斷后謹(jǐn)慎使用抗菌藥物，避免大劑量應(yīng)用，因?yàn)槟承┛咕幬锟赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，所以選項(xiàng)A說(shuō)法不正確。選項(xiàng)B，用藥劑量宜小不宜大是正確的，以減少對(duì)胎兒的潛在危害；選項(xiàng)C，用藥時(shí)間宜短不宜長(zhǎng)可降低藥物暴露時(shí)間；選項(xiàng)D，謹(jǐn)慎使用可引起子宮收縮的藥物可防止影響妊娠；選項(xiàng)E，療效不肯定的藥物不能用于孕婦也是合理的，防止未知風(fēng)險(xiǎn)。15.試題：以下有關(guān)“ADR因果關(guān)系的確定程度分級(jí)”的敘述中，最正確的是【A】不可能、可疑、可能、很可能、肯定【B】條件、可疑、可能、很可能、肯定【C】可疑、條件、很可能、肯定【D】可疑、可能、很可能、肯定【E】否定、可疑、條件、很可能、肯定正確答案：【A】答案解析：ADR因果關(guān)系的確定程度分級(jí)為不可能、可疑、可能、很可能、肯定。所以最正確的是選項(xiàng)C。16.試題：胰島素增敏劑是【A】西格列汀【B】阿卡波糖【C】胰島素皮下注射【D】吡格列酮【E】瑞格列奈正確答案：【D】答案解析：胰島素增敏劑主要通過(guò)增加靶組織對(duì)胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗來(lái)發(fā)揮作用。吡格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑；西格列汀是二肽基肽酶-4抑制劑；胰島素皮下注射是補(bǔ)充胰島素；瑞格列奈是促胰島素分泌劑。17.試題：為保證抗菌藥物的合理應(yīng)用，下列哪些措施是不必要的【A】根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選藥【B】制定相關(guān)管理法規(guī)【C】嚴(yán)格控制抗菌藥物在牧、副、漁以及飼料中的使用【D】開(kāi)展抗菌藥物使用知識(shí)的普及宣傳【E】懷疑有感染即可使用抗菌藥物正確答案：【E】答案解析：懷疑有感染時(shí)不能盲目使用抗菌藥物，應(yīng)首先判斷是否為細(xì)菌感染等，只有確診細(xì)菌感染且有用藥指征時(shí)才使用抗菌藥物，A措施不必要。根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選藥可提高抗菌治療的針對(duì)性；制定相關(guān)管理法規(guī)能規(guī)范抗菌藥物的使用；開(kāi)展抗菌藥物使用知識(shí)的普及宣傳可提高合理用藥意識(shí)；嚴(yán)格控制抗菌藥物在牧、副、漁以及飼料中的使用能減少耐藥菌產(chǎn)生等，這些措施對(duì)于保證抗菌藥物的合理應(yīng)用都是必要的。18.試題：長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生明顯耐受性的平喘藥物是【A】異丙托溴銨【B】扎魯司特【C】倍氯米松【D】沙丁胺醇【E】氨茶堿正確答案：【D】19.試題：NSAID類藥物中哪個(gè)為特異性COX-2抑制劑【A】萘普生【B】雙氯芬酸【C】阿司匹林【D】炎痛喜康【E】塞來(lái)昔布正確答案：【E】答案解析：塞來(lái)昔布是特異性COX-2抑制劑，而阿司匹林、萘普生、雙氯芬酸、炎痛喜康均為非特異性NSAID類藥物，對(duì)COX-1和COX-2均有抑制作用。20.試題：患者男性，38歲。出現(xiàn)小關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)障礙，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。能阻止疾病進(jìn)展的藥物是【A】非甾體類抗炎藥【B】抗生素【C】糖皮質(zhì)激素【D】阿片類止痛藥【E】改善病情抗風(fēng)濕藥（慢反應(yīng)抗風(fēng)濕藥）正確答案：【E】答案解析：改變病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）不能迅速抗炎止痛，但有改善和延緩病情進(jìn)展的作用21.試題：下列情況中不需要用胰島素治療的是【A】糖尿病酮癥及糖尿病昏迷【B】1型糖尿病【C】糖尿病合并重度感染和消耗性疾病【D】初發(fā)的2型糖尿病【E】糖尿病合并妊娠和分娩時(shí)正確答案：【D】答案解析：初發(fā)的2型糖尿病患者在飲食和運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)，一般先進(jìn)行口服降糖藥治療，多數(shù)患者不需要一開(kāi)始就使用胰島素治療。1型糖尿病由于胰島β細(xì)胞被破壞，必須依賴胰島素治療；糖尿病合并妊娠和分娩時(shí)、合并重度感染和消耗性疾病、糖尿病酮癥及糖尿病昏迷時(shí)，胰島素治療是控制血糖、挽救生命的重要手段。22.試題：下列哪種藥不是哺乳期婦女完全避免使用的【A】對(duì)乙酰氨基酚【B】苯妥英鈉【C】諾氟沙星【D】磺胺藥【E】異煙肼正確答案：【A】答案解析：哺乳期婦女應(yīng)避免使用的藥物中，磺胺藥、異煙肼、苯妥英鈉、諾氟沙星等都有相關(guān)禁忌說(shuō)明，對(duì)乙酰氨基酚在哺乳期雖需謹(jǐn)慎使用，但不是完全避免使用，所以答案選B。23.試題：口服鐵劑時(shí)，應(yīng)同時(shí)服用【A】維生素C【B】氫氧化鋁凝膠【C】西咪替丁【D】鈣片【E】碳酸氫鈉正確答案：【A】答案解析：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收24.試題：適用于肥胖及單用飲食控制無(wú)效的2型糖尿病患者的是【A】格列吡嗪【B】二甲雙胍【C】格列美脲【D】格列本脲【E】格列齊特正確答案：【B】答案解析：二甲雙胍可降低體重，尤其適用于肥胖及單用飲食控制無(wú)效的2型糖尿病患者。格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列美脲主要通過(guò)刺激胰島素分泌發(fā)揮降糖作用，一般不用于肥胖患者的首選，且在單用飲食控制無(wú)效時(shí)不是首要選擇。25.試題：在藥物相互作用中苯巴比妥與碳酸氫鈉配伍用，使前者在尿中排泄量增加是由于【A】酶抑作用【B】競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白的結(jié)合【C】酶促作用【D】干擾藥物從腎小管的重吸收【E】改變胃腸道的吸收正確答案：【D】答案解析：苯巴比妥為弱酸性藥物，碳酸氫鈉為堿性藥物，兩者配伍后，尿液pH升高，弱酸性的苯巴比妥解離增多，腎小管對(duì)其重吸收減少，從而使排泄量增加。26.試題：男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓為230/130mmHg，此種情況最有效的降壓的血管擴(kuò)張藥是【A】哌唑嗪【B】硝苯地平【C】索它洛爾【D】卡托普利【E】硝普鈉正確答案：【E】答案解析：硝普鈉可以直接擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，作用迅速、強(qiáng)大，用于高血壓急癥，該患者血壓高達(dá)230/130mmHg，為高血壓急癥，最有效的降壓血管擴(kuò)張藥是硝普鈉。哌唑嗪主要用于輕、中度高血壓；硝苯地平可用于高血壓治療，但不是高血壓急癥的首選；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，起效相對(duì)較慢；索它洛爾主要用于心律失常等，均不符合該患者目前緊急降壓需求。27.試題：嚴(yán)重的蕁麻疹或其他藥物治療效果不明顯時(shí)才使用的藥物是【A】潑尼松【B】西替利嗪【C】維生素C【D】氯苯那敏【E】乳酸鈣正確答案：【A】答案解析：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，一般在嚴(yán)重的蕁麻疹或其他藥物治療效果不明顯時(shí)才使用。西替利嗪、氯苯那敏是抗組胺藥，乳酸鈣、維生素C一般不是用于嚴(yán)重蕁麻疹且其他治療不佳時(shí)的首選，通常是輔助治療或在癥狀較輕時(shí)使用。28.試題：用于蕁麻疹治療的藥物不包括【A】西替利嗪【B】普萘洛爾【C】氯苯那敏【D】潑尼松【E】氯雷他定正確答案：【B】答案解析：普萘洛爾主要用于治療心律失常、高血壓、心絞痛等心血管疾病，一般不用于蕁麻疹的治療。西替利嗪、氯雷他定、氯苯那敏均為抗組胺藥，可用于緩解蕁麻疹癥狀；潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，能減輕炎癥反應(yīng)，也可用于蕁麻疹的治療。29.試題：消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括【A】栓塞【B】出血【C】穿孔【D】幽門梗阻【E】癌變正確答案：【A】答案解析：消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，一般不會(huì)出現(xiàn)栓塞這一并發(fā)癥。30.試題：以下有關(guān)“自愿呈報(bào)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)ADR的特點(diǎn)”的敘述中，不正確的是【A】資料可有偏差【B】監(jiān)測(cè)覆蓋面大【C】簡(jiǎn)單易行【D】可發(fā)現(xiàn)罕見(jiàn)的ADR【E】監(jiān)測(cè)時(shí)間短正確答案：【E】答案解析：自愿呈報(bào)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn):監(jiān)測(cè)覆蓋面大,監(jiān)測(cè)范圍廣，時(shí)間長(zhǎng)，簡(jiǎn)單易行，耗資少,可發(fā)現(xiàn)罕見(jiàn)的ADR;缺點(diǎn):資料可有偏差,有漏報(bào)現(xiàn)象,且難于避免。31.試題：急性上呼吸道感染的治療，正確的是【A】感冒發(fā)熱的患者可使用對(duì)乙酰氨基酚+酚麻美敏片【B】輕癥不用特殊處理，多喝水、注意休息即可【C】常規(guī)使用解熱鎮(zhèn)痛藥【D】給予特效抗病毒藥【E】無(wú)論是否合并細(xì)菌感染，都要加服抗菌藥物正確答案：【B】答案解析：急性上呼吸道感染大部分為病毒感染，具有自限性，輕癥不用特殊處理，多喝水、注意休息即可。對(duì)于有發(fā)熱、頭痛、肌肉痛等癥狀者，可酌情使用解熱鎮(zhèn)痛藥，并非常規(guī)使用。只有當(dāng)有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)才加用抗菌藥物，并非無(wú)論何種情況都用。目前并無(wú)特效抗病毒藥。酚麻美敏片中含有對(duì)乙酰氨基酚，一般不建議重復(fù)用藥，以免增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。32.試題：奧美拉唑的主要作用原理是【A】抑制胃壁細(xì)胞H+泵【B】殺滅幽門螺桿菌【C】促進(jìn)胃粘液分泌【D】中和過(guò)多的胃酸【E】阻斷H2受體正確答案：【A】答案解析：奧美拉唑主要作用原理是抑制胃壁細(xì)胞H?泵，從而減少胃酸分泌。中和過(guò)多胃酸的藥物如碳酸氫鈉等；阻斷H?受體的藥物如西咪替丁等；殺滅幽門螺桿菌需要聯(lián)合抗生素等多種藥物治療；促進(jìn)胃粘液分泌的藥物有鋁碳酸鎂等。33.試題：下列屬于一線抗風(fēng)濕的藥物有【A】潑尼松【B】MTX【C】柳氮磺吡啶【D】雙氯芬酸【E】青霉胺正確答案：【D】答案解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一線藥物34.試題：以下所列藥物中，有酶誘導(dǎo)作用的是【A】苯巴比妥【B】甲硝唑【C】西咪替丁【D】環(huán)丙沙星【E】氯霉素正確答案：【A】答案解析：酶誘導(dǎo)劑是指能使代謝加快的物質(zhì)，可促進(jìn)自身或其他藥物的代謝。苯巴比妥是常見(jiàn)的酶誘導(dǎo)劑，能加速多種藥物的代謝。氯霉素、甲硝唑、環(huán)丙沙星一般沒(méi)有明顯的酶誘導(dǎo)作用。西咪替丁是酶抑制劑，可抑制藥物代謝。35.試題：硝酸甘油、普萘洛爾治療心絞痛的共同作用是【A】抑制心肌收縮力【B】縮小心臟體積【C】降低心肌耗氧量【D】縮小心室容積【E】減慢心率正確答案：【C】答案解析：硝酸甘油能舒張血管，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，使心肌耗氧量降低；普萘洛爾通過(guò)阻斷β受體，抑制心臟活動(dòng)，減少心肌耗氧量。二者共同作用是降低心肌耗氧量，緩解心絞痛。選項(xiàng)A，硝酸甘油對(duì)心室容積影響不明顯，普萘洛爾長(zhǎng)期使用可能使心室容積增大；選項(xiàng)B，二者均無(wú)縮小心臟體積作用；選項(xiàng)C，硝酸甘油可反射性引起心率加快，普萘洛爾減慢心率；選項(xiàng)E，硝酸甘油不抑制心肌收縮力，普萘洛爾抑制心肌收縮力。36.試題：能減少四環(huán)素吸收的離子，不包括【A】Ca2+【B】Al3+【C】Fe2+【D】Na+【E】Mg2+正確答案：【D】答案解析：四環(huán)素與多價(jià)陽(yáng)離子如Al3?、Mg2?、Fe2?、Ca2?等在腸道內(nèi)形成難溶性絡(luò)合物，減少四環(huán)素的吸收，而Na?不會(huì)減少四環(huán)素的吸收。37.試題：哺乳期婦女應(yīng)禁用的藥物，除外下列哪一項(xiàng)【A】抗癌藥以及卡那霉素【B】四環(huán)素類抗生素【C】磺胺類、抗甲狀腺類藥【D】維生素D及鈣劑【E】抗凝劑、麥角制劑正確答案：【D】答案解析：哺乳期婦女禁用的藥物包括磺胺類、抗甲狀腺類藥、四環(huán)素類抗生素、抗癌藥、卡那霉素、抗凝劑、麥角制劑等，而維生素D及鈣劑一般不屬于哺乳期禁用藥物。38.試題：依折麥布屬于那類降脂藥【A】貝特類【B】煙酸類【C】膽固醇吸收抑制劑【D】膽汁酸螯合劑【E】他汀類正確答案：【C】答案解析：依折麥布通過(guò)抑制小腸對(duì)膽固醇的吸收來(lái)降低血脂，屬于膽固醇吸收抑制劑。39.試題：卡托普利不會(huì)發(fā)生以下哪個(gè)不良反應(yīng)【A】低血鉀【B】皮疹【C】干咳【D】味覺(jué)缺失【E】低血壓正確答案：【A】答案解析：卡托普利的不良反應(yīng)包括皮疹、干咳、低血壓、味覺(jué)缺失等?？ㄍ衅绽梢鸶哐?，而非低血鉀，所以答案選E。40.試題：格列齊特是【A】磺酰脲類【B】胰島素增敏劑【C】中效類胰島素【D】α—糖苷酶抑制劑【E】長(zhǎng)效類胰島素正確答案：【A】答案解析：格列齊特屬于磺酰脲類降糖藥，主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平而降低血糖。41.試題：妨礙鐵劑在腸道吸收的因素是【A】維生素C【B】果糖【C】抗酸藥【D】半胱氨酸【E】稀鹽酸正確答案：【C】答案解析：鐵劑與抗酸藥同服會(huì)形成難溶性鐵鹽，妨礙鐵劑在腸道吸收。維生素C、果糖、半胱氨酸可促進(jìn)鐵的吸收，稀鹽酸可使鐵劑易于解離，促進(jìn)吸收。42.試題：哮喘慢性持續(xù)期的治療以長(zhǎng)期抗炎為主，宜選用下列哪種藥物【A】二丙酸倍氯米松【B】沙丁胺醇【C】麻黃堿【D】氨茶堿【E】異丙托溴銨正確答案：【A】答案解析：哮喘慢性持續(xù)期的治療以長(zhǎng)期抗炎為主，二丙酸倍氯米松是吸入性糖皮質(zhì)激素，可有效控制氣道炎癥，是該期治療的常用藥物。氨茶堿主要用于緩解哮喘發(fā)作，而非長(zhǎng)期抗炎。異丙托溴銨主要用于舒張支氣管。麻黃堿和沙丁胺醇主要用于緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，均不是以長(zhǎng)期抗炎為主。43.試題：以下治療痛風(fēng)的藥物中，能抑制尿酸生成的是【A】雙氯芬酸【B】丙磺舒【C】別嘌醇【D】秋水仙堿【E】潑尼松龍正確答案：【C】答案解析：別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成。44.試題：患者，男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)并診斷為高脂血癥，經(jīng)調(diào)整飲食習(xí)慣、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)后復(fù)查，血脂仍明顯高于正常水平，且有動(dòng)脈粥樣硬化癥狀，給予洛伐他汀和考來(lái)烯胺治療，長(zhǎng)期用藥應(yīng)注意補(bǔ)充【A】鉀鹽【B】脂溶性維生素【C】水溶性維生素【D】鎂鹽【E】鈉鹽正確答案：【B】答案解析：膽汁酸螯合劑長(zhǎng)期應(yīng)用可引起脂溶性維生素及鈣的缺乏，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D、K及鈣45.試題：關(guān)于他汀類藥物的表述，錯(cuò)誤的是【A】最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是橫紋肌溶解癥【B】臨床常用的藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等【C】他汀類是單純性高膽固醇血癥的最佳選擇【D】孕婦、肝病患者禁用【E】與膽汁酸螯合劑合用，可產(chǎn)生拮抗作用正確答案：【E】答案解析：他汀類與膽汁酸螯合劑合用，可增加橫紋肌溶解的發(fā)生危險(xiǎn)，二者不是拮抗作用，而是有協(xié)同不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)E表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A列舉的是臨床常用的他汀類藥物，表述正確；選項(xiàng)B，他汀類最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是橫紋肌溶解癥，正確；選項(xiàng)C，孕婦、肝病患者禁用他汀類，正確；選項(xiàng)D，他汀類是單純性高