2024年催乳師崗位能力水平認(rèn)證中級(jí)考試（四）（含答案解析）第一部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1、哺乳期乳腺主要分泌單位是？A、輸乳導(dǎo)管B、乳腺小葉C、腺泡組織D、脂肪間質(zhì)答案：B解析：乳腺小葉是哺乳期乳腺的基本分泌單位，內(nèi)含腺泡負(fù)責(zé)乳汁生成。輸乳導(dǎo)管是排乳通道（A錯(cuò)），腺泡是小葉內(nèi)結(jié)構(gòu)（C表述不精準(zhǔn)），脂肪間質(zhì)起支撐作用（D錯(cuò)）。2、初乳最突出的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)是？A、脂肪含量高B、乳糖比例大C、抗體物質(zhì)多D、分泌量充足答案：C解析：初乳含大量免疫球蛋白（如IgA），能增強(qiáng)嬰兒免疫力。脂肪和乳糖在成熟乳中更高（A、B錯(cuò)），初乳量少但營(yíng)養(yǎng)密度高（D錯(cuò)）。3、催乳手法操作的核心原則是？A、用力按壓腫塊B、輕揉慢推疏通C、快速摩擦發(fā)熱D、冷熱交替刺激答案：B解析：輕柔緩慢的推揉可避免乳腺組織損傷，符合乳腺管生理結(jié)構(gòu)。用力按壓易致組織水腫（A錯(cuò)），快速摩擦可能擦傷皮膚（C錯(cuò)），冷熱交替無(wú)科學(xué)依據(jù)（D錯(cuò)）。4、乳汁淤積早期最適宜的處理是？A、立即服用藥物B、熱敷后輕柔排乳C、用力擠壓硬塊D、停止哺乳喂養(yǎng)答案：B解析：早期淤積通過熱敷（促進(jìn)循環(huán)）+輕柔排乳（疏通導(dǎo)管）可有效緩解。藥物需遵醫(yī)囑（A錯(cuò)），暴力擠壓加重?fù)p傷（C錯(cuò)），停止哺乳會(huì)加劇淤積（D錯(cuò)）。5、哺乳期媽媽每日需額外增加的水量約為？A、300毫升B、500毫升C、800毫升D、1000毫升答案：B解析：哺乳期女性每日需額外補(bǔ)充約500毫升水分以滿足乳汁分泌需求。300毫升不足（A錯(cuò)），800毫升及以上可能加重腎臟負(fù)擔(dān)（C、D錯(cuò)）。6、判斷乳汁是否充足的關(guān)鍵指標(biāo)是？A、乳房脹痛程度B、嬰兒每日尿量C、母親體重變化D、吸奶器吸奶量答案：B解析：嬰兒每日6-8次尿（淺色）是乳汁充足的可靠指標(biāo)。乳房脹痛與乳汁淤積相關(guān)（A錯(cuò)），體重變化受多因素影響（C錯(cuò)），吸奶器量不能反映嬰兒實(shí)際攝入（D錯(cuò)）。7、急性乳腺炎早期典型表現(xiàn)是？A、高熱寒戰(zhàn)B、乳房紅腫熱痛C、乳汁帶膿血D、腋窩淋巴結(jié)腫大答案：B解析：早期乳腺炎以局部炎癥反應(yīng)（紅、腫、熱、痛）為主。高熱寒戰(zhàn)屬進(jìn)展期表現(xiàn)（A錯(cuò)），膿血樣乳汁為化膿階段（C錯(cuò)），淋巴結(jié)腫大非早期特征（D錯(cuò)）。8、哺乳期應(yīng)避免的食物是？A、鯽魚湯B、菠菜C、咖啡D、雞蛋答案：C解析：咖啡含咖啡因可能通過乳汁影響嬰兒神經(jīng)發(fā)育。鯽魚湯（催奶）、菠菜（補(bǔ)鐵）、雞蛋（優(yōu)質(zhì)蛋白）均為適宜食物（A、B、D錯(cuò)）。9、正確的哺乳姿勢(shì)應(yīng)確保？A、嬰兒僅含住乳頭B、母親身體前傾壓迫乳房C、嬰兒下頜貼近乳房D、兩側(cè)乳房交替時(shí)間隨意答案：C解析：嬰兒下頜貼近乳房可保證含接乳暈，避免乳頭皸裂。僅含乳頭易致疼痛（A錯(cuò)），身體前傾壓迫影響排乳（B錯(cuò)），交替哺乳需定時(shí)（D錯(cuò)）。10、回奶期正確的處理方式是？A、立即停止哺乳B、少喝湯水并逐漸減少哺乳次數(shù)C、用芒硝熱敷乳房D、大量服用回奶藥物答案：B解析：逐漸減少哺乳次數(shù)+控制液體攝入可自然回奶，避免乳汁淤積。突然停乳易致乳腺炎（A錯(cuò)），芒硝外敷用于緩解腫脹（C非核心），藥物需謹(jǐn)慎使用（D錯(cuò)）。11、乳腺管堵塞的常見誘因是？A、嬰兒頻繁吮吸B、佩戴過緊文胸C、每日清潔乳頭D、補(bǔ)充維生素答案：B解析：過緊文胸壓迫乳腺管易致堵塞。頻繁吮吸促進(jìn)排乳（A錯(cuò)），清潔乳頭預(yù)防感染（C錯(cuò)），補(bǔ)充維生素?zé)o直接關(guān)聯(lián)（D錯(cuò)）。12、初乳的顏色通常是？A、純白色B、淡黃色C、淡藍(lán)色D、深綠色答案：B解析：初乳因含β-胡蘿卜素呈淡黃色。成熟乳為白色（A錯(cuò)），其他顏色屬異常（C、D錯(cuò)）。13、催乳按摩時(shí)應(yīng)避開的部位是？A、乳暈周圍B、乳房基底部C、乳頭D、乳腺小葉區(qū)答案：C解析：乳頭皮膚薄嫩，直接按摩易致破損。乳暈（含輸乳竇）、基底部（連接胸肌）、小葉區(qū)（分泌部位）均為合理按摩區(qū)域（A、B、D錯(cuò)）。14、哺乳期媽媽鈣的每日推薦攝入量是？A、800毫克B、1000毫克C、1200毫克D、1500毫克答案：C解析：哺乳期需1200毫克/日滿足自身和乳汁鈣需求。800毫克為普通成人量（A錯(cuò)），1000毫克不足（B錯(cuò)），1500毫克可能過量（D錯(cuò)）。15、乳汁分泌的主要調(diào)節(jié)激素是？A、雌激素B、孕激素C、催產(chǎn)素D、甲狀腺素答案：C解析：催產(chǎn)素促進(jìn)乳腺肌上皮細(xì)胞收縮排乳。雌激素/孕激素參與乳腺發(fā)育（A、B錯(cuò)），甲狀腺素調(diào)節(jié)代謝（D錯(cuò)）。16、乳頭皸裂時(shí)正確的處理是？A、停止患側(cè)哺乳B、涂抹酒精消毒C、哺乳后涂羊脂膏D、用力擦拭清潔答案：C解析：羊脂膏可保護(hù)創(chuàng)面促進(jìn)修復(fù)。停止哺乳加劇淤積（A錯(cuò)），酒精刺激疼痛（B錯(cuò)），用力擦拭加重?fù)p傷（D錯(cuò)）。17、判斷嬰兒是否吃飽的表現(xiàn)是？A、吮吸時(shí)聽到吞咽聲B、吃完立即哭鬧C、睡眠時(shí)間少于1小時(shí)D、體重增長(zhǎng)緩慢答案：A解析：清晰的吞咽聲表明有效攝入?？摁[可能因其他需求（B錯(cuò)），睡眠短非唯一指標(biāo)（C錯(cuò)），體重增長(zhǎng)緩慢需綜合評(píng)估（D錯(cuò)）。18、哺乳期禁用的藥物是？A、青霉素B、布洛芬C、避孕藥（含雌激素）D、對(duì)乙酰氨基酚答案：C解析：含雌激素的避孕藥可抑制乳汁分泌。青霉素、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚屬哺乳期相對(duì)安全藥物（A、B、D錯(cuò)）。19、乳腺小葉增生與乳汁淤積的主要區(qū)別是？A、是否有疼痛B、是否可觸及腫塊C、月經(jīng)周期是否相關(guān)D、局部溫度是否升高答案：C解析：小葉增生與激素周期相關(guān)（經(jīng)前加重），乳汁淤積與哺乳相關(guān)。兩者均可疼痛、有腫塊（A、B錯(cuò)），淤積可能局部發(fā)熱（D錯(cuò)）。20、正確的排乳順序應(yīng)從？A、外上象限開始B、乳頭正上方開始C、乳房底部開始D、任意位置開始答案：A解析：乳腺腺葉呈放射狀分布，外上象限腺葉最多，優(yōu)先疏通可提高效率。其他順序不符合解剖結(jié)構(gòu)（B、C、D錯(cuò)）。第二部分：多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）21、哺乳期合理的飲食原則包括？A、每日增加500千卡熱量B、多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C、嚴(yán)格限制食鹽攝入D、多喝湯水類食物E、避免生冷食物答案：ABDE解析：哺乳期需每日多500千卡（A正確），優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋）促進(jìn)乳汁（B正確）；湯水可增加液體攝入（D正確）；生冷可能引起嬰兒腹瀉（E正確）。嚴(yán)格限鹽影響電解質(zhì)平衡（C錯(cuò)誤）。本題考查營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)核心要點(diǎn)。22、催乳手法操作前需評(píng)估的內(nèi)容有？A、乳房皮膚完整性B、既往乳腺手術(shù)史C、嬰兒每日哺乳次數(shù)D、母親疼痛耐受度E、乳汁顏色和性狀答案：ABDE解析：皮膚破損需避開（A正確），手術(shù)史可能改變?nèi)橄俳Y(jié)構(gòu)（B正確），乳汁異常（如血性）提示病變（E正確），疼痛耐受度影響手法力度（D正確）。嬰兒哺乳次數(shù)屬喂養(yǎng)評(píng)估（C錯(cuò)誤）。本題考查操作前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。23、可用于緩解漲奶的方法有？A、冷敷腫脹部位B、嬰兒頻繁吮吸C、電動(dòng)吸奶器排空D、用力拍打乳房E、減少液體攝入答案：ABCE解析：冷敷減輕水腫（A正確），吮吸促進(jìn)排乳（B正確），吸奶器輔助排空（C正確），減少湯水控制分泌（E正確）。拍打加重?fù)p傷（D錯(cuò)誤）。本題考查漲奶處理措施。24、哺乳期需警惕的異常乳汁情況包括？A、乳汁呈淡白色B、乳汁帶血絲C、乳汁有膿性分泌物D、乳汁量突然減少50%E、乳汁有輕微腥味答案：BCD解析：血性（B）、膿性（C）乳汁提示炎癥或損傷；突然減少50%可能為病理因素（D正確）。淡白色（成熟乳）、輕微腥味（正常）屬正?，F(xiàn)象（A、E錯(cuò)誤）。本題考查異常乳汁識(shí)別。25、正確的嬰兒含接姿勢(shì)表現(xiàn)為？A、嬰兒嘴巴張大呈圓形B、下唇向外翻C、乳頭僅部分在口中D、嬰兒面頰飽滿不凹陷E、母親乳頭無(wú)疼痛答案：ABDE解析：張大嘴（A）、下唇外翻（B）、面頰飽滿（D）、無(wú)疼痛（E）均為有效含接標(biāo)志。乳頭部分在口（C）易致皸裂。本題考查哺乳姿勢(shì)評(píng)估。26、回奶期可能出現(xiàn)的生理反應(yīng)有？A、乳房輕微脹痛B、乳汁少量分泌C、發(fā)熱39℃以上D、乳房質(zhì)地變軟E、腋窩淋巴結(jié)腫大答案：ABD解析：回奶初期脹痛（A）、少量泌乳（B）、乳房變軟（D）屬正常。高熱（C）提示感染，淋巴結(jié)腫大（E）為異常。本題考查回奶期生理變化。27、影響乳汁分泌的因素包括？A、母親心理壓力B、嬰兒吮吸頻率C、睡眠質(zhì)量D、母親年齡E、每日飲水量答案：ABCE解析：壓力（A）、吮吸頻率（B）、睡眠（C）、飲水量（E）均直接影響泌乳。年齡非決定性因素（D錯(cuò)誤）。本題考查泌乳影響因素。28、急性乳腺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)有？A、患側(cè)暫停哺乳B、繼續(xù)排空乳汁C、局部熱敷D、遵醫(yī)囑使用抗生素E、立即手術(shù)切開答案：BCD解析：需排空乳汁避免淤積（B正確），熱敷促進(jìn)循環(huán)（C正確），抗生素控制感染（D正確）。暫停哺乳（A）加劇淤積，手術(shù)僅用于化膿（E錯(cuò)誤）。本題考查乳腺炎護(hù)理。29、哺乳期乳房護(hù)理正確的做法是？A、每日用肥皂水清潔乳頭B、哺乳后留少量乳汁涂抹乳頭C、選擇無(wú)鋼圈文胸D、避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫乳房E、頻繁使用吸奶器排空答案：BCD解析：乳汁天然保護(hù)乳頭（B正確），無(wú)鋼圈文胸減少壓迫（C正確），避免擠壓防堵塞（D正確）