2025年壓瘡基礎(chǔ)知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.壓瘡發(fā)生的主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.缺乏按摩C.營養(yǎng)狀況差D.體溫過高答案：A。局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，是壓瘡發(fā)生的主要原因。缺乏按摩、營養(yǎng)狀況差等是壓瘡發(fā)生的誘發(fā)因素，體溫過高一般不是壓瘡發(fā)生的主要原因。2.下列哪項不是壓瘡的好發(fā)部位（）A.仰臥位——枕骨粗隆、肩胛部B.側(cè)臥位——髖部、耳廓C.俯臥位——腹部、膝部D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)答案：C。俯臥位時壓瘡好發(fā)部位是面頰、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部，所以答案選C。3.壓瘡Ⅰ期又稱為（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：A。壓瘡Ⅰ期是淤血紅潤期，此期皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤期為Ⅱ期；淺度潰瘍期為Ⅲ期；壞死潰瘍期為Ⅳ期。4.預(yù)防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮氣圈D.水褥答案：C。橡皮氣圈會使局部血液循環(huán)受阻，造成靜脈充血與水腫，且在氣圈邊緣形成環(huán)狀壓瘡，所以不宜使用橡皮氣圈來緩解局部壓迫。海綿墊、氣墊褥、水褥都能分散壓力，有助于預(yù)防壓瘡。5.對于受壓處局部進行按摩方法錯誤的是（）A.蘸50%乙醇做局部按摩B.全手掌緊貼皮膚按摩C.做壓力均勻的環(huán)形按摩D.已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位禁止按摩答案：B。按摩時應(yīng)采用大小魚際部分緊貼皮膚，做壓力均勻的環(huán)形按摩，而不是全手掌緊貼皮膚按摩，所以B選項錯誤?？梢哉?0%乙醇做局部按摩促進血液循環(huán)，已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位禁止按摩，以免加重損傷。6.壓瘡Ⅱ期的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.創(chuàng)面有黃色滲出液答案：D。壓瘡Ⅱ期即炎性浸潤期，表現(xiàn)為皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，有水皰形成；創(chuàng)面有黃色滲出液是淺度潰瘍期（Ⅲ期）的表現(xiàn)，所以答案選D。7.為預(yù)防壓瘡，一般多長時間為患者翻身一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B。一般情況下，為預(yù)防壓瘡應(yīng)每2小時為患者翻身一次，以減輕局部組織長期受壓，所以答案選B。8.下列關(guān)于壓瘡的描述正確的是（）A.壓瘡是不可預(yù)防的B.老年人發(fā)生壓瘡的危險性較小C.肥胖的人發(fā)生壓瘡的危險性較小D.昏迷患者易發(fā)生壓瘡答案：D。壓瘡是可以預(yù)防的，通過有效的護理措施能降低其發(fā)生率，A錯誤；老年人皮膚彈性差、感覺遲鈍等，發(fā)生壓瘡的危險性較大，B錯誤；肥胖的人體重重，局部組織承受壓力大，發(fā)生壓瘡的危險性較大，C錯誤；昏迷患者自主活動能力喪失，長期臥床，局部組織長期受壓，易發(fā)生壓瘡，D正確。9.當(dāng)床頭被抬高時，身體下滑，下列哪個部位易發(fā)生剪切力（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.肩部答案：A。當(dāng)床頭被抬高時，身體下滑，骶尾部是最易受到剪切力作用的部位，因為骶尾部處于身體與床面的交界處，身體下滑時會產(chǎn)生與床面的相對位移，從而產(chǎn)生剪切力，所以答案選A。10.下列哪種患者不屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.肥胖患者B.發(fā)熱患者C.術(shù)后患者D.青壯年運動員答案：D。肥胖患者局部組織承受壓力大；發(fā)熱患者出汗多，皮膚潮濕，抵抗力下降；術(shù)后患者可能因活動受限、營養(yǎng)狀況改變等因素易發(fā)生壓瘡。而青壯年運動員身體狀況好，活動能力強，不屬于壓瘡發(fā)生的高危人群，所以答案選D。11.壓瘡Ⅲ期的護理重點是（）A.保護皮膚，預(yù)防感染B.清潔創(chuàng)面，促進愈合C.去除壞死組織，促進肉芽組織生長D.以上都不是答案：B。壓瘡Ⅲ期為淺度潰瘍期，護理重點是清潔創(chuàng)面，促進愈合。保護皮膚，預(yù)防感染是淤血紅潤期（Ⅰ期）的護理重點；去除壞死組織，促進肉芽組織生長是壞死潰瘍期（Ⅳ期）的護理重點，所以答案選B。12.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素（）A.壓力B.摩擦力C.剪切力D.拉力答案：D。壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要包括壓力、摩擦力和剪切力，拉力一般不是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的直接力學(xué)因素，所以答案選D。13.評估患者發(fā)生壓瘡的危險因素，不包括以下哪項（）A.活動能力B.營養(yǎng)狀況C.家族遺傳史D.意識狀態(tài)答案：C。評估患者發(fā)生壓瘡的危險因素包括活動能力（活動受限易發(fā)生壓瘡）、營養(yǎng)狀況（營養(yǎng)不良會降低皮膚抵抗力）、意識狀態(tài)（昏迷等意識障礙患者易發(fā)生壓瘡）等，家族遺傳史與壓瘡的發(fā)生一般沒有直接關(guān)系，所以答案選C。14.對于壓瘡患者的飲食護理，應(yīng)給予（）A.低蛋白飲食B.高脂肪飲食C.高維生素飲食D.低熱量飲食答案：C。壓瘡患者需要足夠的營養(yǎng)來促進創(chuàng)面愈合，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。低蛋白飲食不利于創(chuàng)面修復(fù)，高脂肪飲食、低熱量飲食都不能滿足患者的營養(yǎng)需求，所以答案選C。15.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.加強心理護理答案：A。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的誘因，如避免局部組織長期受壓、保持皮膚清潔干燥等。合理安排治療、高熱量飲食、加強心理護理雖然對患者整體健康有益，但不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，所以答案選A。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.癱瘓患者B.老年人C.肥胖者D.大小便失禁患者E.發(fā)熱患者答案：ABCDE。癱瘓患者自主活動能力喪失，長期臥床易使局部組織受壓；老年人皮膚彈性差、感覺遲鈍；肥胖者局部組織承受壓力大；大小便失禁患者皮膚長期受潮濕刺激；發(fā)熱患者出汗多，皮膚抵抗力下降，這些人群都屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。2.預(yù)防壓瘡的護理措施有（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)D.使用減壓設(shè)備E.健康教育答案：ABCDE。定期翻身可減輕局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥能減少皮膚受刺激；加強營養(yǎng)可增強皮膚抵抗力；使用減壓設(shè)備如氣墊床等能分散壓力；對患者及家屬進行健康教育，提高他們對壓瘡的認(rèn)識和預(yù)防意識，這些都是預(yù)防壓瘡的有效護理措施。3.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.愈合期答案：ABCD。壓瘡分為淤血紅潤期（Ⅰ期）、炎性浸潤期（Ⅱ期）、淺度潰瘍期（Ⅲ期）、壞死潰瘍期（Ⅳ期），愈合期不屬于壓瘡的分期范疇，所以答案選ABCD。4.下列關(guān)于壓瘡的治療與護理正確的是（）A.Ⅰ期壓瘡應(yīng)加強護理，防止繼續(xù)受壓B.Ⅱ期壓瘡有水皰者可在無菌操作下抽出皰內(nèi)液體C.Ⅲ期壓瘡應(yīng)清潔創(chuàng)面，促進愈合D.Ⅳ期壓瘡應(yīng)去除壞死組織，促進肉芽組織生長E.壓瘡患者應(yīng)增加翻身次數(shù)答案：ABCDE。Ⅰ期壓瘡主要是加強護理，避免繼續(xù)受壓，防止病情進展；Ⅱ期有水皰者為防止水皰破裂感染，可在無菌操作下抽出皰內(nèi)液體；Ⅲ期治療重點是清潔創(chuàng)面，促進愈合；Ⅳ期要去除壞死組織，促進肉芽組織生長；增加翻身次數(shù)可減輕局部壓力，有利于壓瘡的治療與恢復(fù)，所以以上選項均正確。5.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的外部因素有（）A.壓力B.摩擦力C.剪切力D.潮濕E.營養(yǎng)不良答案：ABCD。壓力、摩擦力、剪切力是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素，潮濕會使皮膚抵抗力下降，這些都屬于外部因素。營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)部因素，所以答案選ABCD。6.下列哪些部位在側(cè)臥位時易發(fā)生壓瘡（）A.耳廓B.肩峰C.肋骨D.髖部E.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)答案：ABCDE。側(cè)臥位時，耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)等部位都與床面接觸，容易受到壓迫，是壓瘡的好發(fā)部位，所以答案選ABCDE。7.為患者進行皮膚護理時，正確的做法是（）A.用溫水擦浴B.避免使用刺激性強的清潔劑C.保持皮膚褶皺處清潔干燥D.按摩受壓部位時力度要適中E.對皮膚易出汗部位可撲爽身粉答案：ABCDE。用溫水擦浴可保持皮膚清潔；避免使用刺激性強的清潔劑可防止損傷皮膚；保持皮膚褶皺處清潔干燥可預(yù)防皮膚問題；按摩受壓部位時力度適中可促進血液循環(huán)又避免損傷皮膚；對皮膚易出汗部位撲爽身粉可保持皮膚干燥，所以以上做法均正確。8.以下關(guān)于壓瘡評估工具的說法正確的是（）A.Braden量表是常用的壓瘡評估工具B.評估內(nèi)容包括感覺、潮濕、活動能力等C.評分越低，發(fā)生壓瘡的危險性越高D.可根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施E.評估應(yīng)定時進行答案：ABCDE。Braden量表是臨床上常用的壓瘡評估工具，評估內(nèi)容涵蓋感覺、潮濕、活動能力等多個方面。其評分越低，提示患者發(fā)生壓瘡的危險性越高。根據(jù)評估結(jié)果可以采取針對性的預(yù)防措施，并且評估應(yīng)定時進行，以便及時發(fā)現(xiàn)患者情況的變化，所以以上說法均正確。9.對于壓瘡患者的心理護理，以下做法正確的是（）A.關(guān)心患者，耐心傾聽其感受B.向患者及家屬解釋壓瘡的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)防C.鼓勵患者積極參與治療與護理D.對患者的不良情緒給予理解和支持E.告知患者壓瘡很難治愈，讓其有心理準(zhǔn)備答案：ABCD。關(guān)心患者，耐心傾聽其感受能讓患者感受到關(guān)懷；向患者及家屬解釋壓瘡的相關(guān)知識可提高他們的認(rèn)識；鼓勵患者積極參與治療與護理有助于提高治療效果；對患者的不良情緒給予理解和支持可緩解患者的心理壓力。而告知患者壓瘡很難治愈會增加患者的心理負擔(dān)，不利于治療，所以答案選ABCD。10.預(yù)防壓瘡時，使用減壓設(shè)備的作用包括（）A.分散壓力B.減少摩擦力C.降低剪切力D.促進血液循環(huán)E.保持皮膚清潔答案：ABC。減壓設(shè)備如氣墊床、減壓墊等可以分散壓力，減少局部組織所承受的壓力；也能在一定程度上減少摩擦力和降低剪切力。但減壓設(shè)備不能直接促進血液循環(huán)和保持皮膚清潔，所以答案選ABC。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要加強護理，所有壓瘡都是可以預(yù)防的。（）答案：錯誤。雖然加強護理能大大降低壓瘡的發(fā)生率，但在一些特殊情況下，如患者病情嚴(yán)重、全身狀況極差等，即使采取了所有的預(yù)防措施，仍可能發(fā)生壓瘡，所以并不是所有壓瘡都可以預(yù)防。2.壓瘡患者創(chuàng)面有黑色壞死組織時，應(yīng)盡早去除。（）答案：正確。壓瘡患者創(chuàng)面的黑色壞死組織會影響創(chuàng)面愈合，還可能滋生細菌導(dǎo)致感染，應(yīng)盡早去除以促進肉芽組織生長和創(chuàng)面愈合。3.為患者翻身時，應(yīng)將患者身體抬起再挪動位置，避免拖、拉、推等動作。（）答案：正確。拖、拉、推等動作會產(chǎn)生摩擦力和剪切力，容易損傷皮膚，將患者身體抬起再挪動位置可減少這些力學(xué)因素對皮膚的傷害，所以該說法正確。4.壓瘡發(fā)生后，應(yīng)增加患者翻身的頻率，一般每1小時翻身一次。（）答案：錯誤。一般情況下，壓瘡發(fā)生后為減輕局部壓力，可適當(dāng)增加翻身頻率，但不一定是每1小時翻身一次，要根據(jù)患者的具體情況而定，頻繁翻身可能也會影響患者休息，所以該說法錯誤。5.皮膚發(fā)紅但皮膚完整，屬于壓瘡Ⅰ期。（）答案：正確。壓瘡Ⅰ期即淤血紅潤期，表現(xiàn)為皮膚完整，局部發(fā)紅，與該描述相符，所以該說法正確。6.長期臥床患者使用氣墊床可以完全預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）答案：錯誤。氣墊床可以分散壓力，降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險，但不能完全預(yù)防壓瘡的發(fā)生。還需要結(jié)合其他護理措施，如定期翻身、保持皮膚清潔等，所以該說法錯誤。7.患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。（）答案：正確。高蛋白、高熱量、高維生素飲食能為患者提供足夠的營養(yǎng)，有助于增強機體抵抗力，促進壓瘡創(chuàng)面的愈合，所以該說法正確。8.對于大小便失禁患者，應(yīng)及時更換尿布，保持皮膚清潔干燥，可預(yù)防壓瘡。（）答案：正確。大小便失禁會使皮膚長期處于潮濕狀態(tài)，容易發(fā)生壓瘡，及時更換尿布，保持皮膚清潔干燥可以減少皮膚受刺激，從而預(yù)防壓瘡，所以該說法正確。9.壓瘡患者的創(chuàng)面可以使用消毒劑反復(fù)沖洗。（）答案：錯誤。消毒劑可能會對創(chuàng)面產(chǎn)生刺激，影響創(chuàng)面愈合，不能反復(fù)使用消毒劑沖洗創(chuàng)面，應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的清潔方法和藥物，所以該說法錯誤。10.評估患者發(fā)生壓瘡的危險因素時，應(yīng)只考慮患者的身體狀況，不需要考慮心理因素。（）答案：錯誤。評估患者發(fā)生壓瘡的危險因素時，不僅要考慮身體狀況，如活動能力、營養(yǎng)狀況等，心理因素也可能影響患者的依從性和康復(fù)情況，也需要綜合考慮，所以該說法錯誤。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的定義及發(fā)生的原因。答：壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。壓瘡發(fā)生的原因包括：（1）力學(xué)因素：-壓力：垂直壓力是引起壓瘡的最主要原因，局部組織持續(xù)受壓過久，可導(dǎo)致毛細血管血流灌注障礙，引起組織缺血缺氧。-摩擦力：患者在床上活動或搬運患者時，皮膚與床單表面逆行的阻力摩擦，易損傷皮膚角質(zhì)層。-剪切力：由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生進行性的相對移位所引起，與體位關(guān)系密切，如患者半坐臥位時身體下滑，可產(chǎn)生剪切力。（2）局部潮濕或排泄物刺激：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理因素的刺激，如大小便失禁、出汗等，使皮膚抵抗力降低。（3）全身營養(yǎng)不良或水腫：營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因，常見于年老體弱、長期發(fā)熱、惡病質(zhì)等患者，全身營養(yǎng)缺乏，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，一旦受壓，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，易引起血液循環(huán)障礙發(fā)生壓瘡。水腫患者皮膚彈性差，抵抗力弱，受壓后也易發(fā)生壓瘡。（4）受限制的患者：使用石膏繃帶、夾板或牽引時，松緊不適宜，襯墊不當(dāng)，致使局部血液循環(huán)不良，也可導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。2.簡述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)及護理措施。答：（1）淤血紅潤期（Ⅰ期）：-臨床表現(xiàn)：皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-護理措施：此期是壓瘡的初期，應(yīng)采取積極措施，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。主要護理措施為增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓，加強皮膚護理，保持皮膚清潔干燥，可使用減壓設(shè)備如氣墊