2025年中醫(yī)確有專長(zhǎng)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于“陰中求陽(yáng)”的治療原則？A.壯水之主，以制陽(yáng)光B.益火之源，以消陰翳C.陽(yáng)中求陰，陰得陽(yáng)升而泉源不竭D.陰中求陽(yáng)，陽(yáng)得陰助而生化無窮答案：D2.五行中“木”的特性是？A.炎上B.稼穡C.曲直D.從革答案：C3.與呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的兩臟是？A.心與肺B.肺與腎C.脾與肺D.肝與肺答案：B4.“通調(diào)水道”主要依賴于肺的哪項(xiàng)功能？A.主氣司呼吸B.主宣發(fā)肅降C.朝百脈D.主治節(jié)答案：B5.下列哪項(xiàng)不屬于“氣逆”的常見表現(xiàn)？A.咳嗽氣喘B.惡心嘔吐C.頭目脹痛D.自汗盜汗答案：D6.六淫中易致“重濁黏滯”的病邪是？A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.暑邪答案：C7.下列哪味中藥不屬于“十八反”配伍禁忌？A.甘草與甘遂B.烏頭與貝母C.藜蘆與丹參D.半夏與生姜答案：D8.具有“回陽(yáng)救逆第一要藥”之稱的中藥是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A9.小柴胡湯的君藥是？A.柴胡B.黃芩C.人參D.半夏答案：A10.治療“肝郁血虛脾弱證”的代表方劑是？A.逍遙散B.四逆散C.柴胡疏肝散D.痛瀉要方答案：A11.下列哪項(xiàng)不是望舌的內(nèi)容？A.望舌神B.望舌色C.望舌態(tài)D.望舌底絡(luò)脈答案：D（注：望舌底絡(luò)脈屬于望診特殊內(nèi)容，非傳統(tǒng)望舌核心）12.患者自覺胸脅脹悶，善太息，情志抑郁，月經(jīng)不調(diào)，脈弦，其辨證為？A.肝氣郁結(jié)證B.肝火熾盛證C.肝陽(yáng)上亢證D.肝血虛證答案：A13.下列哪項(xiàng)屬于“但熱不寒”的熱型？A.惡寒發(fā)熱B.寒熱往來C.壯熱D.微熱答案：C14.針灸治療“中風(fēng)”中經(jīng)絡(luò)的主穴不包括？A.內(nèi)關(guān)B.水溝C.三陰交D.太沖答案：A（內(nèi)關(guān)為中臟腑主穴之一）15.下列哪項(xiàng)是隔姜灸的主要作用？A.溫補(bǔ)腎陽(yáng)B.溫經(jīng)散寒C.清熱解毒D.活血化瘀答案：B16.治療風(fēng)寒感冒的首選方劑是？A.銀翹散B.荊防達(dá)表湯C.新加香薷飲D.參蘇飲答案：B17.胃痛肝胃郁熱證的代表方是？A.柴胡疏肝散B.保和丸C.化肝煎D.黃芪建中湯答案：C18.咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的治法是？A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳C.燥濕化痰，理氣止咳D.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳答案：C19.眩暈肝陽(yáng)上亢證的主方是？A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯答案：A20.下列哪項(xiàng)不是水腫陽(yáng)水的特點(diǎn)？A.起病急，病程短B.水腫多從頭面開始C.按之凹陷不易恢復(fù)D.常伴表證答案：C21.治療消渴病肺熱津傷證的代表方是？A.玉女煎B.消渴方C.六味地黃丸D.金匱腎氣丸答案：B22.下列哪項(xiàng)是痢疾濕熱痢的典型表現(xiàn)？A.痢下赤白黏凍，白多赤少B.痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈C.痢下赤白膿血，肛門灼熱D.痢下稀薄，帶有白凍答案：C23.痹證中“著痹”的主要治法是？A.祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕B.散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕C.除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒D.清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕答案：C24.治療郁證痰氣郁結(jié)證的代表方是？A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯答案：C25.下列哪項(xiàng)不屬于中風(fēng)中臟腑的脫證表現(xiàn)？A.手撒肢冷B.目合口開C.二便自遺D.牙關(guān)緊閉答案：D26.下列哪味中藥具有“安胎、解表、透疹”的功效？A.紫蘇B.黃芩C.杜仲D.桑寄生答案：A27.下列哪項(xiàng)是補(bǔ)中益氣湯的主治證？A.脾胃氣虛證B.中氣下陷證C.氣血兩虛證D.心脾兩虛證答案：B28.下列哪項(xiàng)不是八綱辨證的內(nèi)容？A.陰陽(yáng)B.表里C.寒熱D.氣血答案：D29.針灸治療“痛經(jīng)”實(shí)證的主穴是？A.關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎B.氣海、三陰交、歸來、子宮C.中極、三陰交、地機(jī)、次髎D.腎俞、關(guān)元、太溪、三陰交答案：C30.治療“崩漏”脾虛證的代表方是？A.固本止崩湯B.清熱固經(jīng)湯C.左歸丸D.右歸丸答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于“氣的功能”的有？A.推動(dòng)作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用答案：ABCD2.下列中藥中具有“潤(rùn)腸通便”功效的有？A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁答案：ABCD3.下列屬于“清熱劑”的方劑有？A.白虎湯B.黃連解毒湯C.清營(yíng)湯D.龍膽瀉肝湯答案：ABCD4.下列屬于“亡陽(yáng)證”表現(xiàn)的有？A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.脈微欲絕D.面赤如妝答案：ABC5.下列屬于“十二經(jīng)脈循行走向”規(guī)律的有？A.手三陰經(jīng)從胸走手B.手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭C.足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足D.足三陰經(jīng)從足走腹胸答案：ABCD6.下列屬于“胃痛”常見證型的有？A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.脾胃虛寒證答案：ABCD7.下列屬于“眩暈”肝陽(yáng)上亢證臨床表現(xiàn)的有？A.眩暈耳鳴B.頭重腳輕C.急躁易怒D.腰膝酸軟答案：ABCD8.下列屬于“針灸特定穴”的有？A.五輸穴B.原穴C.絡(luò)穴D.郄穴答案：ABCD9.下列屬于“痢疾”濕熱痢治法的有？A.清熱解毒B.涼血止痢C.調(diào)氣行血D.溫中燥濕答案：ABC10.下列屬于“郁證”痰氣郁結(jié)證臨床表現(xiàn)的有？A.精神抑郁B.咽中如有物梗C.苔白膩D.脈弦滑答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“六淫”的共同致病特點(diǎn)。答案：①外感性：多從肌表、口鼻侵入人體；②季節(jié)性：與季節(jié)氣候相關(guān)（如春多風(fēng)病，夏多暑?。?；③地域性：與居住環(huán)境相關(guān)（如久居濕地多濕病）；④相兼性：可單獨(dú)致病，亦可相兼為?。ㄈ顼L(fēng)寒、濕熱）；⑤轉(zhuǎn)化性：在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化（如寒邪入里化熱）。2.簡(jiǎn)述“望舌”的主要內(nèi)容及臨床意義。答案：望舌包括望舌質(zhì)（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)）和望舌苔（苔質(zhì)、苔色）。①舌神：反映正氣盛衰（榮舌主有神，枯舌主無神）；②舌色：淡白主氣血兩虛或陽(yáng)虛，紅絳主熱證，青紫主血瘀或寒凝；③舌形：胖大主水濕內(nèi)停，瘦薄主氣血陰液不足，裂紋主陰血虧虛，齒痕主脾虛濕盛；④舌態(tài)：強(qiáng)硬主熱入心包或中風(fēng)，痿軟主氣血陰液大傷，顫動(dòng)主肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；⑤苔質(zhì)：薄厚反映病邪深淺，潤(rùn)燥反映津液盈虧，腐膩反映濕濁食積，剝落反映胃氣陰損傷；⑥苔色：白苔主表證、寒證，黃苔主里證、熱證，灰黑苔主里熱或里寒重證。3.簡(jiǎn)述“感冒”風(fēng)寒束表證與風(fēng)熱犯表證的鑒別要點(diǎn)。答案：①主癥：風(fēng)寒束表證見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻流清涕、咳嗽痰白稀；風(fēng)熱犯表證見發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、頭脹痛、鼻流濁涕、咳嗽痰黃黏。②舌脈：風(fēng)寒證舌淡紅、苔薄白，脈浮緊；風(fēng)熱證舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。4.簡(jiǎn)述“針灸選穴原則”。答案：①近部選穴：在病變局部或鄰近部位選穴（如胃痛選中脘）；②遠(yuǎn)部選穴：在病變所屬經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)端選穴（如胃痛選足三里）；③辨證選穴：根據(jù)疾病證候特點(diǎn)選穴（如肝陽(yáng)上亢眩暈選太沖）；④對(duì)癥選穴：針對(duì)疾病特殊癥狀選穴（如發(fā)熱選大椎）。5.簡(jiǎn)述“胸痹”氣滯心胸證的辨證要點(diǎn)、治法及代表方劑。答案：辨證要點(diǎn)：心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無定處，時(shí)欲太息，遇情志不遂誘發(fā)或加重，苔薄膩，脈弦。治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)。代表方劑：柴胡疏肝散加減（柴胡、香附、枳殼、川芎、芍藥、甘草）。四、病例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者張某，女，45歲，2024年11月就診。主訴：反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年前因飲食不節(jié)出現(xiàn)胃脘脹痛，每因情緒波動(dòng)或進(jìn)食生冷加重，曾服“胃藥”（具體不詳）緩解。近1周因家庭矛盾致疼痛加劇，脘痛連脅，噯氣頻繁，泛酸嘈雜，大便偏干，2日一行。查體：舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。腹軟，劍突下壓痛（+），無反跳痛。要求：①中醫(yī)病名診斷；②證型診斷；③辨證分析；④治法；⑤代表方劑；⑥藥物組成（至少8味）。答案：①病名：胃痛；②證型：肝胃郁熱證；③辨證分析：患者因情志不遂，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃失和降，故脘痛連脅、噯氣；氣郁化火，胃熱熾盛，故泛酸嘈雜、大便干；舌紅、苔薄黃、脈弦數(shù)為肝胃郁熱之象；④治法：疏肝泄熱，和胃止痛；⑤代表方劑：化肝煎合左金丸加減；⑥藥物組成：陳皮10g、青皮10g、芍藥15g、丹皮10g、梔子10g、黃連6g、吳茱萸2g、浙貝母10g、煅瓦楞子15g（先煎）、甘草6g。2.患者李某，男，68歲，2024年12月就診。主訴：突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)。現(xiàn)病史：患者今日晨起如廁時(shí)突感頭暈，左側(cè)肢體無力，持物墜落，口角歪斜，言語(yǔ)謇澀，無昏迷、嘔吐。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP185/105mmHg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上肢肌力2級(jí)，下肢肌力3級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。要求：①中醫(yī)病名診斷；②證型診斷；③辨證分析；④治法；⑤代表方劑；⑥針灸主穴（至少6個(gè)）。答案：①病名：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；②證型：風(fēng)痰瘀阻證（或痰熱腑實(shí)證，根據(jù)舌脈更傾向痰熱）；③辨證分析：患者年高肝陽(yáng)偏亢