第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫pdf及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫37.5℃

B.乏力感

C.腫脹

D.呼吸頻率18次/分

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（）

A.血管粗直

B.距離穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)

C.患者喜好

D.血管顏色鮮紅

3.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者將藥片吞服后立即喝水，護(hù)士的正確做法是（）

A.立即停止給藥

B.告知患者喝水無妨

C.提醒患者下次不要喝水

D.告知患者喝水有助于藥片溶解

4.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度大約為（）

A.25%

B.40%

C.50%

D.60%

5.脈搏細(xì)速的病人，護(hù)士測量脈搏的最佳部位是（）

A.肱動(dòng)脈

B.腕部橈動(dòng)脈

C.足背動(dòng)脈

D.頸動(dòng)脈

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時(shí)更換體位

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

7.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）

A.“患者自述疼痛劇烈”

B.“患者情緒低落”

C.“體溫38℃”

D.“患者希望盡快出院”

8.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，確定注射部位的依據(jù)是（）

A.肌肉豐厚

B.神經(jīng)分布密集

C.血管豐富

D.皮膚顏色蒼白

9.以下哪種臥位適用于全身麻醉未清醒的患者？（）

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.頭高腳低位

D.俯臥位

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑開錯(cuò)，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.電話通知醫(yī)生更改

C.請同事幫忙核對(duì)

D.拒絕執(zhí)行

11.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確？（）

A.用漱口液漱口

B.用壓舌板分離頰黏膜

C.用止血鉗夾取棉球

D.清洗時(shí)動(dòng)作粗暴

12.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難

B.皮膚發(fā)紺

C.心悸

D.惡心嘔吐

13.患者因發(fā)熱住院，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要降溫措施是（）

A.酒精擦浴

B.口服退熱藥

C.物理降溫

D.靜脈輸液

14.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋其目的，屬于（）

A.隱私保護(hù)

B.有效溝通

C.醫(yī)療糾紛預(yù)防

D.任務(wù)分配

15.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮的可能性是（）

A.尿道感染

B.尿路結(jié)石

C.膀胱過度充盈

D.尿液濃縮

16.患者長期使用激素類藥物，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.血壓變化

B.水腫情況

C.傷口愈合情況

D.胃腸道反應(yīng)

17.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是（）

A.患者體溫升高

B.患者需要吸氧

C.患者有感染風(fēng)險(xiǎn)

D.醫(yī)生下達(dá)輸液醫(yī)囑

18.患者自述“感覺身體虛弱”，護(hù)士應(yīng)記錄為（）

A.乏力

B.疼痛

C.發(fā)熱

D.呼吸困難

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，可能的原因是（）

A.輸液過快

B.靜脈炎

C.血管栓塞

D.藥物過敏

20.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）

A.醫(yī)生評(píng)價(jià)

B.患者滿意度

C.操作規(guī)范

D.護(hù)理記錄

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的資料來源包括（）

A.患者自述

B.檢驗(yàn)報(bào)告

C.體溫單

D.體格檢查

22.為患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，需要特別關(guān)注的內(nèi)容有（）

A.生命體征變化

B.意識(shí)狀態(tài)

C.飲食情況

D.護(hù)理記錄

23.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

24.靜脈輸液時(shí)，可能導(dǎo)致靜脈炎的原因有（）

A.輸液速度過快

B.針頭型號(hào)過小

C.輸液時(shí)間過長

D.液體濃度過高

25.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意（）

A.使用通俗易懂的語言

B.保持眼神接觸

C.避免打斷患者發(fā)言

D.提出引導(dǎo)性問題

26.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.評(píng)估疼痛程度

B.指導(dǎo)放松技巧

C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥

D.安撫患者情緒

27.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

A.及時(shí)準(zhǔn)確

B.完整客觀

C.重點(diǎn)突出

D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

28.患者病情變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)警惕（）

A.體溫驟降

B.呼吸加快

C.皮膚濕冷

D.血壓下降

29.護(hù)理工作中，屬于法律文書的有（）

A.護(hù)理計(jì)劃

B.護(hù)理記錄

C.醫(yī)囑執(zhí)行單

D.患者知情同意書

30.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）

A.立即扶起患者

B.檢查患者傷情

C.報(bào)告醫(yī)生

D.記錄事件經(jīng)過

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確選項(xiàng)填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)。（）

32.口服給藥時(shí)，藥片可以用茶水送服。（）

33.氧氣吸入時(shí)，氧流量越大，氧濃度越高。（）

34.測量脈搏時(shí)，護(hù)士的手指應(yīng)與患者脈搏同頻。（）

35.壓瘡好發(fā)于骨突部位。（）

36.護(hù)理記錄只需記錄患者的主觀感受。（）

37.肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在神經(jīng)血管密集部位注射。（）

38.全身麻醉患者清醒前應(yīng)采取去枕平臥位。（）

39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，可以自行更改。（）

40.護(hù)理質(zhì)量管理的目的是提高患者滿意度。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是______、______、______和______。

42.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，提示可能發(fā)生了______。

43.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______和______的原則。

44.患者發(fā)熱時(shí)，首選的物理降溫方法是______。

45.護(hù)理記錄應(yīng)做到______、______、______和______。

46.護(hù)理診斷的要素包括______、______和______。

47.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取______體位。

48.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即______和______。

49.護(hù)理工作中，屬于法律文書的有______和______。

50.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容。

52.簡述預(yù)防靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的護(hù)理措施。

53.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。

54.簡述護(hù)士與患者有效溝通的技巧。

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑要求“每4小時(shí)監(jiān)測體溫一次，遵醫(yī)囑給予止痛藥”。護(hù)士在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者自述傷口疼痛劇烈，但體溫正常；

（2）護(hù)士記錄顯示患者術(shù)后6小時(shí)未測量體溫；

（3）患者詢問護(hù)士止痛藥的具體作用。

請分析上述情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：主觀資料是指患者自述的感覺、癥狀、情緒等，乏力感屬于主觀資料；A、C、D為客觀資料。

2.A

解析：選擇靜脈輸液部位時(shí)，首選原則是血管粗直、彈性好，便于穿刺和固定，避免藥物外滲。

3.B

解析：口服給藥后立即喝水有助于藥片溶解和吸收，無需立即停止給藥。

4.C

解析：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），計(jì)算得50%。

5.B

解析：脈搏細(xì)速患者，應(yīng)選擇搏動(dòng)清晰的橈動(dòng)脈測量，避免因觸診困難導(dǎo)致誤差。

6.B

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部組織受壓時(shí)間。

7.C

解析：體溫38℃是客觀測量數(shù)據(jù)，屬于客觀記錄；A、B、D為主觀資料。

8.A

解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐厚、無神經(jīng)血管的部位，如臀大肌、三角肌。

9.A

解析：全身麻醉未清醒患者易發(fā)生嘔吐窒息，應(yīng)采取平臥位頭偏向一側(cè)。

10.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即電話通知醫(yī)生確認(rèn)并更改，不可擅自執(zhí)行。

11.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免粗暴操作損傷黏膜。

12.A

解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難和胸痛。

13.C

解析：發(fā)熱患者首選物理降溫，如溫水擦浴，避免藥物降溫過度抑制散熱。

14.B

解析：向患者解釋操作目的屬于有效溝通，可減少患者焦慮。

15.A

解析：尿液渾濁提示可能存在感染，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

16.C

解析：長期使用激素可影響傷口愈合，需重點(diǎn)觀察傷口情況。

17.C

解析：護(hù)理診斷是關(guān)于患者健康問題的專業(yè)判斷，如“有感染風(fēng)險(xiǎn)”。

18.A

解析：“感覺身體虛弱”應(yīng)記錄為“乏力”，避免使用主觀性強(qiáng)或模糊的描述。

19.B

解析：沿靜脈走行的紅線提示靜脈炎，需及時(shí)處理。

20.B

解析：患者滿意度是護(hù)理質(zhì)量管理的核心指標(biāo)，反映護(hù)理效果。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的資料來源包括患者自述、客觀檢查、醫(yī)療記錄和檢驗(yàn)報(bào)告等。

22.ABC

解析：病情觀察需關(guān)注生命體征、意識(shí)狀態(tài)和飲食情況，護(hù)理記錄是評(píng)估依據(jù)。

23.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚干燥和使用減壓床墊，避免按摩受壓部位。

24.BCD

解析：靜脈炎由藥物刺激、輸液時(shí)間過長或濃度過高引起，與輸液速度無關(guān)。

25.ABCD

解析：有效溝通需使用通俗易懂的語言、保持眼神接觸、避免打斷患者發(fā)言并提出引導(dǎo)性問題。

26.ABCD

解析：處理疼痛需評(píng)估程度、指導(dǎo)放松、給予鎮(zhèn)痛藥和安撫情緒。

27.ABCD

解析：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確、完整客觀、重點(diǎn)突出并使用規(guī)范語言。

28.ABCD

解析：病情變化時(shí)需警惕體溫、呼吸、皮膚和血壓的變化。

29.BC

解析：護(hù)理法律文書包括醫(yī)囑執(zhí)行單和護(hù)理記錄，護(hù)理計(jì)劃屬于專業(yè)文件。

30.BCD

解析：患者跌倒時(shí)需檢查傷情、報(bào)告醫(yī)生和記錄事件，不可立即扶起。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評(píng)估、收集資料、分析、評(píng)價(jià)

42.靜脈炎

43.尊重、真誠、耐心、清晰

44.溫水擦浴

45.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀

46.問題、相關(guān)因素、臨床表現(xiàn)

47.仰臥中凹位

48.通知醫(yī)生、配合搶救

49.護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行單

50.患者滿意度

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容。

護(hù)理評(píng)估包括：

①主觀資料：患者自述的癥狀、感受、心理狀態(tài)等；

②客觀資料：生命體征、體征檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等；

③身心社會(huì)評(píng)估：生理、心理、社會(huì)功能及家庭支持系統(tǒng)。

52.簡述預(yù)防靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的護(hù)理措施。

①輸液前檢查輸液裝置是否完好；

②避免輸液管路脫落或銜接不緊；

③輸液結(jié)束時(shí)先排盡管內(nèi)空氣；

④患者活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)輸液管路。

53.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③使用減壓床墊或氣墊；

④按摩骨突部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

54.簡述護(hù)士與患者有效溝通的技巧。

①使用通俗易懂的語言；

②保持眼神接觸，注意非語言溝通；

③避免打斷患者發(fā)言，耐心傾聽；

④及時(shí)確認(rèn)患者理解程度。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景分析：

患者術(shù)后出現(xiàn)傷口疼痛和體溫未監(jiān)測的情況，可能存在疼痛管理不足和病情觀察不到位的風(fēng)險(xiǎn)。

問題解答：

①患者自述疼痛劇烈：

答：①評(píng)估疼痛程度并記錄；②遵醫(yī)囑給予止痛藥；③指導(dǎo)非藥物止痛方法（如放松技巧）；④觀察止痛效