2025年醫(yī)學(xué)專升本外科學(xué)重點(diǎn)突破試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分。請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.外科感染中最常見(jiàn)的細(xì)菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.綠膿桿菌E.破傷風(fēng)桿菌2.關(guān)于麻醉前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.摘除義齒B.禁食水C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.驚恐不安者可不經(jīng)任何處理即可麻醉E.治療呼吸道感染3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要目的是？A.縮小甲狀腺體積B.降低基礎(chǔ)代謝率C.預(yù)防術(shù)后甲狀腺危象D.治療甲亢癥狀E.減少術(shù)后出血4.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，最常用的補(bǔ)片材料是？A.人造纖維補(bǔ)片B.自體筋膜C.腹直肌前鞘D.膀胱壁E.邪常肌5.急性闌尾炎診斷不明確時(shí)，應(yīng)采取的措施是？A.立即手術(shù)B.非手術(shù)治療C.腹腔穿刺D.改善一般情況后再次檢查E.內(nèi)鏡檢查6.腸梗阻患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是？A.腹瀉B.腹脹C.停止排便排氣D.腹痛E.惡心嘔吐7.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是？A.肢體固定B.清潔傷口C.止血D.注射抗生素E.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)8.關(guān)于股骨頸骨折，下列敘述錯(cuò)誤的是？A.多見(jiàn)于老年人B.患肢通常呈外旋位C.易發(fā)生股骨頭壞死D.骨折線在關(guān)節(jié)面以上為股骨頭下骨折E.保守治療效果通常不佳9.脊柱骨折合并脊髓損傷患者，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？A.壓迫性骨折B.關(guān)節(jié)僵硬C.肢體癱瘓D.壓瘡E.泌尿系感染10.泌尿系結(jié)石最常見(jiàn)的部位是？A.腎盂B.輸尿管C.膀胱D.前列腺E.尿道11.膀胱刺激征是指？A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難、尿潴留C.血尿、膿尿D.尿失禁、尿潴留E.尿頻、尿潴留12.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)不包括？A.高熱大汗B.心率加快C.惡心嘔吐D.脫水休克E.神志模糊或昏迷13.甲狀腺功能減退癥（甲減）的主要癥狀是？A.乏力、嗜睡、怕冷B.煩躁、多汗、消瘦C.心率減慢、血壓降低D.皮膚干燥、毛發(fā)脫落E.眼球突出、手抖14.腹外疝按疝內(nèi)容物能否回納分為？A.易復(fù)性、難復(fù)性、嵌頓性、絞窄性B.原發(fā)性和復(fù)發(fā)疝C.腹股溝疝和股疝D(zhuǎn).壁疝和腹疝E.先天性疝和后天性疝15.急性化膿性腹膜炎最常見(jiàn)的病因是？A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.腸道穿孔C.膽囊穿孔D.婦科炎癥擴(kuò)散E.胰腺炎16.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是？A.腹脹、腹水B.食欲不振、惡心C.黃疸、肝區(qū)疼痛D.脾腫大、腹壁靜脈曲張E.皮膚出血點(diǎn)、鼻衄17.關(guān)于乳腺癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.最常見(jiàn)的乳腺癌是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.激素受體陽(yáng)性者內(nèi)分泌治療有效C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是預(yù)后良好的指標(biāo)D.早期乳腺癌可手術(shù)治愈E.乳腺癌具有一定的遺傳傾向18.脊柱側(cè)彎的矯正治療，最有效的方法是？A.按摩推拿B.功能鍛煉C.配戴支具D.手術(shù)治療E.藥物治療19.骨折的臨床表現(xiàn)不包括？A.疼痛、腫脹、畸形B.功能障礙、發(fā)熱C.骨擦音、反常活動(dòng)D.局部壓痛、叩擊痛E.血尿、蛋白尿20.腎損傷患者禁忌的體位是？A.半臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.仰臥位21.關(guān)于甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是嚴(yán)重的，死亡率較高？A.聲音嘶啞B.呼吸困難和窒息C.甲狀腺功能減退D.甲狀腺危象E.傷口感染22.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防陰囊水腫，應(yīng)采??？A.早期下床活動(dòng)B.鞘膜內(nèi)注入硬化劑C.適當(dāng)抬高患肢D.使用寬腰帶固定E.應(yīng)用利尿劑23.下列哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥？A.缺血性骨壞死B.關(guān)節(jié)僵硬C.壓迫性潰瘍D.脂肪栓塞綜合征E.骨筋膜室綜合征24.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型癥狀是？A.黃疸、發(fā)熱、腹痛B.寒戰(zhàn)、高熱、劇烈腹痛、黃疸C.惡心、嘔吐、腹脹D.腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂E.皮膚瘙癢、尿色加深25.關(guān)于普魯卡因，下列敘述正確的是？A.是一種強(qiáng)效麻醉藥B.可用于表面麻醉C.脂溶性高，穿透力強(qiáng)D.中樞神經(jīng)毒性小E.主要用于浸潤(rùn)麻醉和傳導(dǎo)麻醉26.外科感染炎癥期，最主要的處理原則是？A.抗感染治療B.局部引流C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.理療E.戒煙27.乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液積氣，應(yīng)采??？A.早期活動(dòng)B.加壓包扎C.引流管持續(xù)負(fù)壓吸引D.口服利尿劑E.使用止痛泵28.脊柱骨折患者，為防止脊柱二次損傷，應(yīng)采取？A.平躺位B.側(cè)臥位C.懸掛位D.患肢中立位固定E.俯臥位29.關(guān)于輸尿管結(jié)石，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.腎絞痛是主要癥狀B.可引起腎積水C.結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)，疼痛通常放射到肋脊角D.小結(jié)石通?？勺孕信懦鯡.大結(jié)石常需要手術(shù)治療30.外科病人最常見(jiàn)的體液失調(diào)是？A.電解質(zhì)紊亂B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.高滲性缺水E.混合性缺水二、填空題（每空1分，共20分。請(qǐng)將答案填在橫線上）1.外科感染是指病原體侵入人體組織，引起的______________和______________的過(guò)程。2.麻醉前禁食的主要目的是防止麻醉期間發(fā)生______________。3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)前使用碘劑的主要目的是__________________________。4.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中最常用的縫合方法是______________。5.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即______________、______________、______________、______________。6.腸梗阻的共同病理生理基礎(chǔ)是______________、______________、______________和______________。7.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的處理原則是______________、______________、______________。8.脊柱骨折合并脊髓損傷患者，應(yīng)采取______________臥位，以防止繼發(fā)性損傷。9.泌尿系結(jié)石最常見(jiàn)的成石物質(zhì)是______________和______________。10.膀胱刺激征是指尿頻、______________和______________。11.甲狀腺危象最常見(jiàn)的誘因是______________和______________。12.門靜脈高壓癥時(shí)，腹壁靜脈曲張呈______________狀。13.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是______________。14.骨折的特有體征包括______________、______________和______________。15.甲狀腺手術(shù)術(shù)后最危急的并發(fā)癥是______________。16.腹外疝按疝內(nèi)容物是否進(jìn)入疝囊可分為_(kāi)_____________疝和______________疝。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.無(wú)菌技術(shù)2.甲狀腺危象3.嵌頓性疝4.急性化膿性腹膜炎5.門靜脈高壓癥四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備的“藥物+碘劑”方法及其原理。2.簡(jiǎn)述腹外疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡(jiǎn)述骨折早期（休克期后）的主要處理原則。4.簡(jiǎn)述急性梗阻性化膿性膽管炎的diagnosis依據(jù)和主要治療措施。五、論述題（每題10分，共20分）1.試述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及主要治療方法。2.試述腹部閉合性損傷的診斷思路及處理原則。---試卷答案一、選擇題1.A2.D3.C4.A5.D6.D7.C8.C9.C10.B11.A12.A13.A14.A15.A16.D17.C18.D19.E20.D21.B22.C23.C24.B25.E26.A27.C28.D29.E30.C二、填空題1.炎癥反應(yīng)2.嘔吐物誤吸3.降低基礎(chǔ)代謝率，使甲亢癥狀減輕，便于手術(shù)4.均衡張力縫合5.轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、右下腹壓痛反跳痛6.腸腔積氣積液腸壁水腫炎癥7.止血包扎固定8.患者平9.碳酸鈣尿酸10.尿急尿痛11.手術(shù)應(yīng)激嚴(yán)重感染12.飲水13.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌14.畸形反?；顒?dòng)骨擦音15.呼吸困難和窒息16.易復(fù)性難復(fù)性三、名詞解釋1.無(wú)菌技術(shù)：指在醫(yī)療和護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體組織、器官和體腔所采取的一系列措施。2.甲狀腺危象：是甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情急劇惡化時(shí)的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、心率快、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉等。3.嵌頓性疝：疝內(nèi)容物不能回納，且嵌頓環(huán)邊緣發(fā)生水腫，導(dǎo)致靜脈回流受阻，但動(dòng)脈血供尚未完全中斷。4.急性化膿性腹膜炎：由細(xì)菌感染引起的腹膜急性炎癥，常表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱、惡心嘔吐等，可伴有休克。5.門靜脈高壓癥：指門靜脈系統(tǒng)壓力異常升高，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、腹水等的一系列病理生理改變。四、簡(jiǎn)答題1.藥物：術(shù)前使用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）控制甲亢癥狀，使心率、基礎(chǔ)代謝率降至正常水平。碘劑：術(shù)前使用碘化鉀或盧戈氏液，使甲狀腺血流減少，組織變硬，便于手術(shù)操作，減少出血。原理：藥物降低甲狀腺激素合成與分泌，碘劑減少甲狀腺血供和組織充血，共同減輕甲亢癥狀，降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.適應(yīng)癥：腹股溝疝、股疝、腹直肌疝等。禁忌癥：絞窄性疝（已發(fā)生血供障礙）、嵌頓性疝（未還納且無(wú)法解除嵌頓）、伴有嚴(yán)重心肺疾病不能耐受手術(shù)者、疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)者（一般不宜再次修補(bǔ)）。3.處理原則：①防治休克：補(bǔ)充血容量、糾正電解質(zhì)紊亂、應(yīng)用血管活性藥物等。②控制感染：合理使用抗生素。③妥善固定患肢：防止再損傷。④對(duì)癥處理：止痛、防治并發(fā)癥（如壓瘡、肺部感染等）。⑤早期功能鍛煉：防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。4.診斷依據(jù)：突發(fā)右上腹痛、高熱、寒戰(zhàn)，伴有明顯黃疸（Charcot三聯(lián)征），或Charcot三聯(lián)征+休克、意識(shí)障礙（Reynolds五聯(lián)征）。主要治療措施：緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流（如膽總管切開(kāi)取石、T管引流），同時(shí)積極抗感染、支持治療。五、論述題1.臨床表現(xiàn)：高代謝癥狀（怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降、易餓）、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)（心悸、心率快、第一心音亢進(jìn)、收縮壓升高、舒張壓降低）、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（興奮、失眠、易怒、手抖、肌力增強(qiáng)）、消化系統(tǒng)表現(xiàn)（食欲亢進(jìn)、腹瀉）、甲狀腺腫大（常呈彌漫性、對(duì)稱性腫大，可聞及血管雜音）、眼球突出（Graves?。┑?。診斷要點(diǎn)：結(jié)合典型臨床表現(xiàn)、體格檢查（甲狀腺腫大、眼球突出等）、血清甲狀腺功能檢查（T3、T4、TSH異常）、甲狀腺攝碘率測(cè)定（早期升高，治療后下降）、甲狀腺B超等。主要治療方法：①藥物治療：抗甲狀腺藥物（ATD）是首選，適用于輕癥、年輕、孕婦、不宜手術(shù)者。②放射性碘治療（131I）：適用于藥物治療無(wú)效、復(fù)發(fā)或不能耐受者。③手術(shù)治療：適用于藥物或放射性碘治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重、合并甲狀腺危象或巨大甲狀腺腫影響生活者。手術(shù)方式：甲狀腺次全切除術(shù)。2.診斷思路：①有無(wú)外傷史。②評(píng)估生命體征，判斷有無(wú)休克的早期表現(xiàn)。③腹部檢查：注意有無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜刺激征），叩診有無(wú)移動(dòng)性濁音（腹水）。④血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染。⑤影像學(xué)檢查：腹部B超、CT可幫助判斷有無(wú)腹內(nèi)臟器損傷及損傷部位、程度。⑥必要時(shí)腹腔穿刺：抽出液體可進(jìn)行常規(guī)、生化、淀粉