2025年下半年檢驗(yàn)科傳染病知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.某患者血清HBsAg陽性、HBeAg陽性、抗-HBc陽性，最可能的臨床狀態(tài)是（）A.急性乙肝潛伏期B.急性乙肝恢復(fù)期C.慢性乙肝高復(fù)制期D.乙肝疫苗接種后反應(yīng)答案：C2.關(guān)于梅毒螺旋體抗體檢測，下列說法正確的是（）A.TRUST屬于確證試驗(yàn)B.TPPA顆粒凝集試驗(yàn)可用于療效觀察C.化學(xué)發(fā)光法檢測IgG抗體可用于早期篩查D.暗視野顯微鏡檢查適用于口腔皮損答案：C3.登革熱NS1抗原檢測最佳采血時(shí)段為發(fā)病后（）A.0-1天B.1-5天C.6-9天D.10-14天答案：B4.下列哪種方法可區(qū)分新型冠狀病毒Alpha與Delta變異株（）A.實(shí)時(shí)熒光RT-PCRB.高通量測序C.膠體金抗原檢測D.病毒培養(yǎng)中和試驗(yàn)答案：B5.結(jié)核分枝桿菌rpoB基因突變最常見的耐藥表型是（）A.耐鏈霉素B.耐異煙肼C.耐利福平D.耐乙胺丁醇答案：C6.布尼亞病毒科克里米亞-剛果出血熱病毒核酸首選擴(kuò)增靶基因?yàn)椋ǎ〢.S片段B.M片段C.L片段D.5′UTR答案：A7.關(guān)于HIV第四代試劑檢測窗口期，正確的是（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C8.諾如病毒GII型實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測的常用內(nèi)參為（）A.MS2噬菌體B.鼠諾如病毒C.貓杯狀病毒D.牛痘病毒答案：A9.高致病性禽流感病毒H5N1核酸檢測應(yīng)采用的生物安全級別為（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：C10.寨卡病毒IgM抗體陽性，但PRNT90中和抗體滴度＜1∶10，應(yīng)報(bào)告為（）A.可能急性感染B.既往感染C.交叉反應(yīng)D.疫苗接種反應(yīng)答案：C11.戊肝病毒RNA檢測標(biāo)本長期保存溫度應(yīng)為（）A.4℃B.?20℃C.?70℃D.室溫答案：C12.艱難梭菌毒素B基因tcdB檢測常用方法為（）A.普通PCRB.環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增C.實(shí)時(shí)熒光PCRD.核酸序列依賴性擴(kuò)增答案：C13.麻疹病毒IgG親和力試驗(yàn)可區(qū)分原發(fā)與再感染，親和力指數(shù)＜40%提示（）A.急性原發(fā)感染B.再感染C.疫苗接種后D.既往免疫答案：A14.關(guān)于碳青霉烯酶基因bla_KPC檢測，最佳引物設(shè)計(jì)區(qū)域?yàn)椋ǎ〢.啟動(dòng)子區(qū)B.信號肽區(qū)C.活性位點(diǎn)區(qū)D.終止子區(qū)答案：C15.鉤端螺旋體培養(yǎng)最適溫度為（）A.25℃B.30℃C.35℃D.42℃答案：B16.新型冠狀病毒抗原檢測假陰性最常見原因是（）A.標(biāo)本溶血B.采樣時(shí)機(jī)晚C.試劑過期D.加樣量過多答案：B17.下列關(guān)于EB病毒VCA-IgA檢測用于鼻咽癌篩查的cut-off值，正確的是（）A.≥1∶5B.≥1∶10C.≥1∶20D.≥1∶80答案：C18.霍亂弧菌O1群rfb基因PCR產(chǎn)物長度約為（）A.108bpB.256bpC.368bpD.588bp答案：C19.鼠疫耶爾森菌特異性標(biāo)識(shí)基因?yàn)椋ǎ〢.plaB.invC.hlyD.ure答案：A20.人感染H7N9禽流感病毒血凝素基因裂解位點(diǎn)出現(xiàn)多個(gè)堿性氨基酸提示（）A.對奧司他韋耐藥B.對金剛烷胺敏感C.毒力增強(qiáng)D.限制人際傳播答案：C21.關(guān)于布魯氏菌AMOS-PCR，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.可區(qū)分牛種、羊種、豬種B.引物位于IS711插入序列C.牛種產(chǎn)物約498bpD.羊種產(chǎn)物約731bp答案：D22.下列哪種寄生蟲卵需采用飽和鹽水漂浮法提高檢出率（）A.蛔蟲卵B.鉤蟲卵C.鞭蟲卵D.血吸蟲卵答案：A23.西尼羅病毒中和試驗(yàn)指示細(xì)胞為（）A.VeroB.BHK-21C.C6/36D.RD答案：A24.艱難梭菌谷氨酸脫氫酶GDH檢測陽性、毒素A/B檢測陰性，下一步應(yīng)（）A.報(bào)告陰性B.重復(fù)采樣C.進(jìn)行毒素基因PCRD.直接報(bào)定植答案：C25.關(guān)于HPVE6/E7mRNA檢測與DNA檢測比較，錯(cuò)誤的是（）A.mRNA提示病毒整合B.DNA檢測更適于初篩C.mRNA特異性更高D.mRNA可用于療效監(jiān)測答案：B26.結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)（T-SPOT.TB）結(jié)果判斷，空白對照斑點(diǎn)數(shù)≥6且抗原A或B斑點(diǎn)數(shù)－空白對照≥6，應(yīng)報(bào)（）A.陽性B.陰性C.不確定D.重新抽血答案：A27.下列關(guān)于隱球菌莢膜抗原乳膠凝集試驗(yàn)，可導(dǎo)致假陽性的是（）A.類風(fēng)濕因子B.溶血C.脂血D.高膽紅素答案：A28.埃博拉病毒RNA提取首選試劑為（）A.TRIzolLSB.磁珠法C.酚氯仿D.堿裂解答案：B29.關(guān)于甲型流感耐藥位點(diǎn)H275Y，描述正確的是（）A.對奧司他韋敏感B.對扎那米韋耐藥C.對帕拉米韋敏感D.對奧司他韋耐藥答案：D30.新型冠狀病毒E基因RT-PCR靶標(biāo)長度約為（）A.66bpB.113bpC.198bpD.256bp答案：B31.關(guān)于鉤蟲幼蟲試管濾紙培養(yǎng)法，培養(yǎng)時(shí)間一般為（）A.1天B.3天C.5-7天D.14天答案：C32.下列關(guān)于HCV核心抗原檢測，正確的是（）A.窗口期比抗體短7天B.可用于療效監(jiān)測C.與RNA定量相關(guān)性差D.對基因3型敏感性最高答案：B33.關(guān)于輪狀病毒電鏡檢測，錯(cuò)誤的是（）A.需負(fù)染色B.可見車輪狀結(jié)構(gòu)C.靈敏度高于PCRD.需高濃度病毒顆粒答案：C34.萊姆病螺旋體最適培養(yǎng)基為（）A.BSK-IIB.血瓊脂C.沙氏D.羅氏答案：A35.關(guān)于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌mecA基因，其編碼蛋白為（）A.PBP1B.PBP2aC.PBP3D.PBP4答案：B36.下列關(guān)于黃熱病毒疫苗株17D，說法正確的是（）A.含野生型3′UTRB.神經(jīng)毒力增強(qiáng)C.可用于核酸檢測陽性質(zhì)控D.可誘導(dǎo)終身免疫答案：D37.關(guān)于巨細(xì)胞病毒pp65抗原血癥試驗(yàn)，陽性細(xì)胞數(shù)≥1/5×10?白細(xì)胞提示（）A.低活動(dòng)性B.中度活動(dòng)性C.高度活動(dòng)性D.潛伏感染答案：C38.關(guān)于產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸桿菌表型確證試驗(yàn)，頭孢他啶-克拉維酸抑菌圈直徑≥（）mm為陽性A.≥5B.≥10C.≥15D.≥20答案：A39.關(guān)于SARS-CoV-2OmicronBA.5Spike基因缺失位點(diǎn)，常見為（）A.ΔH69/V70B.ΔY144C.ΔLPPD.ΔF486答案：A40.關(guān)于瘧原蟲環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增（LAMP），錯(cuò)誤的是（）A.需昂貴設(shè)備B.肉眼可見濁度C.63℃恒溫D.＜1小時(shí)完成答案：A二、配伍題（每題1分，共10分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每個(gè)答案可重復(fù)選用，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）備選答案：A.實(shí)時(shí)熒光RT-PCRB.病毒培養(yǎng)C.膠體金抗原D.中和抗體E.高通量測序41.寨卡病毒PRNT90滴度測定（）42.發(fā)熱門診快速篩查新冠（）43.流感病毒耐藥位點(diǎn)分析（）44.埃博拉病毒活病毒分離（）45.不明原因肺炎病原體宏基因組檢測（）46.登革熱NS1快速床旁檢測（）47.狂犬病毒街毒株毒力鑒定（）48.諾如病毒暴發(fā)溯源（）49.麻疹病毒基因型鑒定（）50.漢坦病毒型別確認(rèn)（）答案：41D42C43A44B45E46C47B48E49E50A三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.結(jié)核分枝桿菌GeneXpertMTB/RIF檢測標(biāo)本可采用唾液。（）答案：×52.新型冠狀病毒抗原檢測陽性結(jié)果可替代核酸確診。（）答案：×53.布魯氏菌血清凝集試驗(yàn)人源標(biāo)本滴度≥1∶160有診斷意義。（）答案：√54.艱難梭菌毒素檢測陽性即可診斷偽膜性腸炎。（）答案：×55.西尼羅病毒IgM抗體陽性腦脊液標(biāo)本可確診中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。（）答案：√56.輪狀病毒RNA電泳型別分析可用于區(qū)分人與動(dòng)物毒株。（）答案：√57.HPVL1基因缺失會(huì)導(dǎo)致核酸檢測假陰性。（）答案：√58.霍亂弧菌O139群與O1群共享相同脂多糖基因簇。（）答案：×59.瘧原蟲LAMP檢測靈敏度可達(dá)0.1寄生蟲/μL血液。（）答案：√60.埃博拉病毒可經(jīng)氣溶膠傳播，故核酸提取需在BSL-4實(shí)驗(yàn)室完成。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）61.新型冠狀病毒ORF1ab基因RT-PCR退火溫度一般設(shè)置為______℃。答案：5562.結(jié)核分枝桿菌rpoB基因利福平耐藥核心突變位點(diǎn)位于密碼子______。答案：53163.登革熱病毒RNA提取后如不能立即檢測，應(yīng)置于______℃保存。答案：?7064.寨卡病毒PRNT90試驗(yàn)中，中和抗體滴度≥______判定為陽性。答案：1∶1065.艱難梭菌毒素B基因tcdB實(shí)時(shí)熒光PCR探針常用熒光基團(tuán)為______。答案：FAM66.高致病性禽流感病毒H5N1血凝素裂解位點(diǎn)連續(xù)堿性氨基酸插入提示毒力______。答案：增強(qiáng)67.布魯氏菌AMOS-PCR羊種特異片段長度約為______bp。答案：73168.西尼羅病毒E蛋白基因?qū)崟r(shí)熒光PCR擴(kuò)增片段長度一般控制在______bp以內(nèi)。答案：15069.輪狀病毒電鏡負(fù)染色常用試劑為______。答案：磷鎢酸70.結(jié)核感染T細(xì)胞試驗(yàn)ESAT-6抗原肽段長度為______個(gè)氨基酸。答案：1571.霍亂弧菌O1群rfb基因PCR產(chǎn)物經(jīng)______%瓊脂糖凝膠電泳確認(rèn)。答案：272.鉤端螺旋體BSK-II培養(yǎng)基需添加______%兔血清。答案：673.人感染H7N9病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑耐藥位點(diǎn)主要位于______密碼子。答案：27574.麻疹病毒IgG親和力試驗(yàn)采用______變性劑處理血清。答案：尿素75.瘧原蟲LAMP反應(yīng)體系中加入______染料可實(shí)現(xiàn)肉眼判讀。答案：羥基萘酚藍(lán)76.艱難梭菌GDH抗原檢測常用方法為______免疫層析。答案：膠體金77.新型冠狀病毒E基因RT-PCR探針淬滅基團(tuán)常用______。答案：BHQ178.西尼羅病毒中和試驗(yàn)細(xì)胞病變效應(yīng)觀察時(shí)限為______小時(shí)。答案：7279.結(jié)核分枝桿菌GeneXpert檢測每反應(yīng)體系加入標(biāo)本體積為______mL。答案：0.580.寨卡病毒NS1抗原捕獲ELISA包被抗體為______型。答案：IgG五、簡答題（每題6分，共30分）81.簡述新型冠狀病毒熒光RT-PCR結(jié)果出現(xiàn)“S型曲線但Ct＞38”時(shí)的處理流程。答案：立即重復(fù)核酸提取與擴(kuò)增；若復(fù)測Ct仍＞38且呈典型S型，則采集第二份標(biāo)本再次檢測；第二份陽性則報(bào)“核酸陽性”；若第二份陰性則報(bào)“可疑”，建議結(jié)合臨床與抗體檢測綜合判斷，必要時(shí)行基因測序確認(rèn)。82.說明寨卡病毒與登革病毒IgM抗體交叉反應(yīng)機(jī)制及實(shí)驗(yàn)室解決策略。答案：兩病毒同屬黃病毒屬，E蛋白結(jié)構(gòu)域III高度保守，導(dǎo)致IgM表位交叉；策略包括：①采用寨卡病毒NS1蛋白捕獲IgMELISA減少交叉；②PRNT90中和試驗(yàn)確認(rèn)，寨卡滴度≥4倍且≥1∶10判為真陽性；③聯(lián)合檢測NS1抗原與RNA提高特異性；④引入微球液相芯片多重IgM分型。83.列舉三種檢測結(jié)核分枝桿菌耐多藥（MDR）分子標(biāo)志及其對應(yīng)藥物。答案：①rpoBS531L—利福平；②katGS315T—異煙肼；③inhAC-15T—異煙肼；④rpsLK43R—鏈霉素；⑤gyrAD94G—氟喹諾酮；任選其三即可。84.闡述艱難梭菌毒素基因tcdB實(shí)時(shí)熒光PCR內(nèi)控設(shè)計(jì)原則。答案：內(nèi)控應(yīng)選用艱難梭菌保守基因如tpi或16SrDNA；擴(kuò)增片段長度與靶基因相近（80-150bp）；探針采用不同熒光標(biāo)記（如VIC）避免通道干擾；內(nèi)控引物濃度降低至靶基因1/10，確保低拷貝標(biāo)本優(yōu)先擴(kuò)增靶基因；內(nèi)控Ct＞35提示抑制，需稀釋標(biāo)本重做；內(nèi)控試劑與靶基因共用相同反應(yīng)體系減少誤差。85.說明高致病性禽流感病毒H5N1生物安全操作關(guān)鍵要點(diǎn)。答案：樣本運(yùn)輸采用A類UN2814包裝；核酸提取在BSL-3生物安全柜完成，人員佩戴正壓頭罩；活病毒分離需BSL-3實(shí)驗(yàn)室并備案；廢棄物121℃高壓滅菌30分鐘；實(shí)驗(yàn)結(jié)束用0.5%次氯酸鈉臺(tái)面消毒30分鐘；所有操作雙人互檢；陽性標(biāo)本保存于?70℃并雙人雙鎖管理；建立暴露應(yīng)急預(yù)案，含奧司他韋暴露后預(yù)防。六、案例分析題（每題10分，共30分）86.患者男，35歲，發(fā)熱39℃伴頭痛3天，肌肉酸痛，有叢林徒步史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC3.2×10?/L，PLT78×10?/L；登革NS1抗原陽性；寨卡病毒IgM陽性；RT-PCR檢測登革病毒1型RNA陽性，寨卡病毒RNA陰性。問題：（1）給出診斷；（2）解釋為何寨卡IgM陽性；（3）列出下一步實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測建議。答案：（1）急性登革熱1型感染；（2）登革與寨卡IgM交叉反應(yīng)，且患者近期可能曾暴露于黃病毒屬其他病毒導(dǎo)致記憶免疫激活；（3）每日復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板及血細(xì)胞比容；登革病毒RNA定量評估病毒載量；PRNT90中和試驗(yàn)區(qū)分寨卡與登革抗體；第5-7天檢測登革IgM與IgG轉(zhuǎn)換；重癥預(yù)警指標(biāo)：AST