診斷病理學考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種細胞不是來源于上皮組織？A.肝細胞B.成纖維細胞C.腸黏膜柱狀上皮細胞D.甲狀腺濾泡上皮細胞答案：B2.下列哪項不是化生的特點？A.只能在同源細胞之間進行B.可增強局部抵御外界刺激能力C.是一種分化成熟的細胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細胞的過程D.化生的細胞會完全恢復到原來狀態(tài)答案：D3.關于壞死，下列哪項是錯誤的？A.局部組織、細胞的死亡B.細胞核固縮、核碎裂、核溶解是其形態(tài)學特征C.壞死組織不會發(fā)生溶解吸收D.可分為凝固性壞死、液化性壞死等類型答案：C4.肉芽組織的主要成分是？A.新生毛細血管、成纖維細胞、炎細胞B.新生毛細血管、平滑肌細胞、炎細胞C.成纖維細胞、膠原纖維、炎細胞D.新生毛細血管、上皮細胞、炎細胞答案：A5.下列哪種血栓的主要成分是紅細胞？A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓答案：C6.炎癥局部組織變紅的主要原因是？A.血管擴張，血流加快B.血管內(nèi)紅細胞增多C.局部組織代謝增強D.局部組織水腫答案：A7.腫瘤的異型性主要反映？A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的組織來源C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的復發(fā)情況答案：C8.下列哪種腫瘤是良性腫瘤？A.黑色素瘤B.纖維瘤C.骨肉瘤D.白血病答案：B9.癌前病變是指？A.一定會發(fā)展成癌的良性病變B.有潛在癌變可能的良性病變C.已經(jīng)發(fā)生癌變的良性病變D.良性腫瘤答案：B10.原位癌是指？A.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌B.癌細胞累及上皮全層，但未突破基底膜C.癌組織侵犯周圍組織D.早期癌答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于適應性改變的有？A.萎縮B.肥大C.增生D.化生答案：ABCD2.玻璃樣變性可發(fā)生于？A.血管壁B.細胞內(nèi)C.結(jié)締組織D.神經(jīng)組織答案：ABC3.下列屬于纖維素性炎的有？A.大葉性肺炎B.白喉C.絨毛心D.蜂窩織炎答案：ABC4.腫瘤的生長方式有？A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.彌漫性生長答案：ABC5.下列屬于癌的組織學類型有？A.腺癌B.鱗癌C.基底細胞癌D.肉瘤答案：ABC6.下列哪些因素與腫瘤的發(fā)生有關？A.化學因素B.物理因素C.生物因素D.遺傳因素答案：ABCD7.下列屬于良性腫瘤的特征有？A.有包膜B.生長緩慢C.不轉(zhuǎn)移D.異型性小答案：ABCD8.下列哪些是血栓形成的條件？A.心血管內(nèi)皮細胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血管管徑變窄答案：ABC9.下列屬于變質(zhì)性炎的疾病有？A.病毒性肝炎B.流行性乙型腦炎C.阿米巴痢疾D.腎盂腎炎答案：ABC10.肉芽組織的功能包括？A.抗感染保護創(chuàng)面B.填補創(chuàng)口及其他組織缺損C.機化或包裹壞死組織、血栓等D.形成瘢痕組織答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.化生是一種分化成熟的細胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟細胞的過程。（×）2.只要細胞出現(xiàn)核固縮、核碎裂、核溶解就意味著細胞發(fā)生了壞死。（√）3.一期愈合多見于組織缺損大、創(chuàng)緣不整齊、有感染的傷口。（×）4.白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成。（√）5.炎癥都是對機體有害的。（×）6.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（×）7.肉瘤是來源于上皮組織的惡性腫瘤。（×）8.原位癌是一種早期癌，不會發(fā)展為浸潤癌。（×）9.再生可分為生理性再生和病理性再生。（√）10.滲出液的比重低于1.018，蛋白含量低，細胞成分少。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壞死的類型。答案：壞死分為凝固性壞死（蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱）、液化性壞死（組織迅速溶解液化）、纖維素樣壞死（常見于結(jié)締組織和血管壁，壞死組織呈細絲狀、顆粒狀或小條塊狀，無結(jié)構(gòu)，呈強嗜酸性）、干酪樣壞死（屬于凝固性壞死特殊類型，壞死組織分解徹底，不見原有組織結(jié)構(gòu)殘影）、脂肪壞死（分為酶解性和外傷性兩種）、壞疽（分為干性、濕性和氣性壞疽）。2.簡述腫瘤的命名原則。答案：良性腫瘤命名：一般在其來源組織名稱后加“瘤”字。惡性腫瘤命名：上皮組織來源的稱為“癌”，在來源組織名稱后加“癌”字；間葉組織來源的稱為“肉瘤”，在來源組織名稱后加“肉瘤”；若腫瘤成分復雜或組織來源有爭議，則結(jié)合形態(tài)特點命名。3.簡述炎癥的局部表現(xiàn)及機制。答案：局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是因血管擴張、血流加快；腫因局部充血、液體和細胞成分滲出；熱因局部動脈性充血、代謝增強；痛因滲出物壓迫及炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢；功能障礙是由于實質(zhì)細胞變性、壞死，代謝和功能異常，以及局部疼痛限制活動等。4.簡述血栓形成的過程。答案：首先是心血管內(nèi)膜損傷處，血小板黏附、聚集形成血小板小堆，此為白色血栓。隨血流沖擊，血小板小堆不斷增大，血流變慢，凝血因子局部濃度升高，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，使更多血細胞沉積，形成混合血栓。最后，血流停滯，血液凝固，形成紅色血栓。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腫瘤的生長和擴散方式對臨床治療的指導意義。答案：生長方式?jīng)Q定手術切除范圍，膨脹性生長手術易完整切除；浸潤性生長需擴大切除。擴散方式指導治療方案選擇，淋巴轉(zhuǎn)移需清掃相關淋巴結(jié)；血行轉(zhuǎn)移可能需綜合放化療等，早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移對制定個體化治療、提高生存率很關鍵。2.討論炎癥在機體防御和損傷中的雙重作用。答案：防御方面，炎癥能局限病原體，清除壞死組織，促進組織修復。損傷方面，過度炎癥反應會引起局部組織嚴重損傷，如組織壞死；全身炎癥反應失控可導致器官功能障礙，甚至危及生命。所以治療要平衡抗炎與保持防御功能。3.討論化生與腫瘤發(fā)生的關系。答案：化生是一種適應性改變，長期存在的化生組織可能因環(huán)境持續(xù)刺激，其細胞增殖活躍，遺傳物質(zhì)易發(fā)生改變，增加腫瘤發(fā)生風險。如胃黏膜腸化生，可能是胃癌發(fā)生的一個重要階段，提示臨床對化生組織需密切觀察，警惕惡變。4.