石膏固定患兒的護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE石膏固定基本概念與原理患兒石膏固定前準(zhǔn)備工作石膏固定過(guò)程中護(hù)理措施石膏固定后患兒護(hù)理要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略家屬教育與心理支持工作01石膏固定基本概念與原理PART石膏固定定義將石膏繃帶纏繞在受傷部位，使其干燥后變成堅(jiān)硬的固體，以達(dá)到塑形、固定的目的。石膏固定作用固定骨折部位，防止骨折移位，促進(jìn)骨折愈合；減輕疼痛，緩解肌肉緊張；保護(hù)受傷部位，防止進(jìn)一步損傷。石膏固定定義及作用四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)扭傷、韌帶損傷等。石膏固定適應(yīng)癥傷口有滲血、滲液；疑有或確診有厭氧菌感染；嚴(yán)重?zé)齻簧裰静磺寤驘o(wú)法配合治療的患者。石膏固定禁忌癥石膏固定適應(yīng)癥與禁忌癥石膏固定操作方法清潔受傷部位皮膚，將石膏繃帶浸泡在溫水中，擠出多余水分后迅速纏繞在受傷部位，注意繃帶要平整、無(wú)皺褶，固定后待石膏干燥。石膏固定注意事項(xiàng)石膏固定操作方法及注意事項(xiàng)觀察石膏繃帶是否過(guò)緊或過(guò)松，及時(shí)調(diào)整；抬高受傷部位，減輕腫脹；保持石膏繃帶干燥，避免受潮；注意石膏邊緣皮膚的保護(hù)，防止受壓或摩擦。010202患兒石膏固定前準(zhǔn)備工作PART評(píng)估患兒病情了解患兒骨折部位、類(lèi)型、程度以及是否需要石膏固定，評(píng)估患兒疼痛、腫脹等癥狀。評(píng)估患兒合作程度了解患兒的年齡、性格、習(xí)慣等因素，評(píng)估其對(duì)于石膏固定的接受程度和配合程度。評(píng)估患兒病情及合作程度心理護(hù)理與患兒建立信任關(guān)系，了解其心理需求，及時(shí)給予安慰和支持，緩解其緊張情緒。宣教工作向患兒及其家長(zhǎng)講解石膏固定的目的、過(guò)程、注意事項(xiàng)等，讓其了解并配合治療。心理護(hù)理與宣教，緩解患兒緊張情緒選擇適合患兒的石膏繃帶，確保其質(zhì)量、長(zhǎng)度和寬度符合固定要求。石膏材料準(zhǔn)備準(zhǔn)備好石膏剪、繃帶、石膏刀、石膏攪拌器等工具，確保固定過(guò)程順利進(jìn)行。工具準(zhǔn)備備好急救藥品、氧氣、吸引器等應(yīng)急設(shè)備，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的意外情況。應(yīng)急設(shè)備準(zhǔn)備準(zhǔn)備石膏材料、工具及應(yīng)急設(shè)備01020303石膏固定過(guò)程中護(hù)理措施PART協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行石膏固定操作確保石膏繃帶和其他固定器材干燥、完整、無(wú)損壞。準(zhǔn)備好石膏繃帶和固定器材將石膏繃帶浸泡在溫水中，擠去多余水分，保持適宜濕度。在石膏繃帶纏繞完成后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行塑形和固定，確?；純菏孢m且固定效果良好。維持石膏繃帶適宜濕度協(xié)助醫(yī)生將石膏繃帶緊密、平整地纏繞在患兒受傷部位，避免褶皺和空隙。纏繞石膏繃帶01020403塑形和固定密切觀察患兒生命體征及反應(yīng)情況觀察患兒呼吸情況石膏繃帶纏繞過(guò)緊可能導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)密切觀察患兒呼吸情況，及時(shí)調(diào)整石膏繃帶松緊度。觀察患肢末梢血運(yùn)石膏繃帶固定后，應(yīng)觀察患兒患肢末梢血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺等缺血癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。詢問(wèn)患兒感受患兒疼痛、麻木等不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并處理。定期檢查石膏繃帶定期檢查石膏繃帶是否松動(dòng)、斷裂，如有異常及時(shí)處理。及時(shí)處理異常情況，確保安全有效石膏繃帶松動(dòng)或斷裂01發(fā)現(xiàn)石膏繃帶松動(dòng)或斷裂時(shí)，應(yīng)及時(shí)重新固定或更換，以免影響固定效果。石膏繃帶過(guò)緊或過(guò)松02石膏繃帶過(guò)緊可能導(dǎo)致肢體缺血、壞死，過(guò)松則達(dá)不到固定效果，應(yīng)及時(shí)調(diào)整?；純撼霈F(xiàn)疼痛、麻木等不適癥狀03患兒出現(xiàn)疼痛、麻木等不適癥狀時(shí)，應(yīng)立即拆除石膏繃帶，檢查原因并處理。石膏繃帶污染或浸濕04石膏繃帶污染或浸濕后，應(yīng)及時(shí)更換，以防感染。04石膏固定后患兒護(hù)理要點(diǎn)PART勿將石膏固定部位浸水，如洗澡時(shí)需用塑料袋包裹保護(hù)，以免石膏吸水變軟、變形。石膏繃帶需保持干燥患兒大小便時(shí)，需小心避免石膏污染。如石膏表面有污漬，可用干凈毛巾蘸水輕輕擦拭。避免石膏污染避免患兒自行拆卸石膏繃帶，以免石膏斷裂、松動(dòng)，影響固定效果。石膏繃帶完整性保持石膏清潔干燥，避免污染和損壞010203家長(zhǎng)需定期檢查石膏繃帶的松緊度，如發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊或過(guò)松，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。定期檢查如患兒出現(xiàn)石膏繃帶壓迫肢體，導(dǎo)致疼痛、麻木等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免造成肢體缺血壞死。壓迫癥狀如石膏繃帶松動(dòng)，需及時(shí)去醫(yī)院調(diào)整，以免影響固定效果。松解石膏繃帶定期檢查石膏松緊度，及時(shí)調(diào)整處理指導(dǎo)患兒進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)在石膏固定期間，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒進(jìn)行未固定部位的功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速恢復(fù)。早期活動(dòng)對(duì)于無(wú)法主動(dòng)活動(dòng)的患兒，家長(zhǎng)需協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)鍛煉，如按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)等，以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。被動(dòng)鍛煉石膏拆除后，家長(zhǎng)需指導(dǎo)患兒進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。鍛煉時(shí)需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累?？祻?fù)鍛煉05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略PART壓迫性潰瘍預(yù)防措施保持石膏的清潔干燥，定期檢查石膏邊緣是否卡壓軟zu織，及時(shí)調(diào)整石膏松緊度，避免ju部受壓。壓迫性潰瘍處理方法發(fā)現(xiàn)石膏邊緣卡壓軟zu織時(shí)，應(yīng)立即在疼痛部位墊起軟墊，避免繼續(xù)受壓，同時(shí)更換或調(diào)整石膏。壓迫性潰瘍預(yù)防措施及處理方法石膏固定期間，未固定的關(guān)節(jié)應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)。關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防措施拆除石膏后，根據(jù)關(guān)節(jié)僵硬程度制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，包括主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、物理治療和按摩等。關(guān)節(jié)僵硬康復(fù)治療方法關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防措施及康復(fù)治療方法神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估石膏固定前需評(píng)估周?chē)窠?jīng)是否受壓或移位，以及石膏固定后是否可能出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀。神經(jīng)損傷應(yīng)對(duì)策略神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)對(duì)策略出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀時(shí)，應(yīng)立即拆除石膏減壓，同時(shí)給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和物理治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，需及時(shí)手術(shù)治療。010206家屬教育與心理支持工作PART石膏固定的目的解釋石膏固定在治療骨折、脫位、矯形等中的作用，以及如何通過(guò)石膏固定達(dá)到穩(wěn)定骨折部位、促進(jìn)愈合的目的。石膏固定的注意事項(xiàng)強(qiáng)調(diào)石膏固定的穩(wěn)定性，避免石膏松動(dòng)或斷裂；告知家屬避免患兒自行拆除或調(diào)整石膏；介紹石膏固定的時(shí)間、拆石膏的時(shí)機(jī)及拆石膏后的注意事項(xiàng)。向家屬詳細(xì)解釋石膏固定目的和注意事項(xiàng)患兒的衛(wèi)生指導(dǎo)家屬保持患兒石膏固定部位的清潔干燥，避免尿液、糞便等污染石膏，導(dǎo)致皮膚感染?；純旱娘嬍持笇?dǎo)家屬為患兒提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，以促進(jìn)骨折愈合和患兒生長(zhǎng)發(fā)育?；純旱娜粘；顒?dòng)指導(dǎo)家屬協(xié)助患兒進(jìn)行石膏固定后的日常活動(dòng)，如翻身、坐起、躺下等，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致石膏斷裂或移位。指導(dǎo)家屬如何照顧石膏固