全科醫(yī)學中醫(yī)類中級練習題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，每題的備選項中只有一個最符合題意）1.下列各項中，屬于“子病犯母”的是A.心病及肝B.肺病及腎C.肝病及脾D.腎病及心答案：A解析：五行相生關系中，子病犯母指子行異常影響母行。心屬火，肝屬木，木生火，故肝為母，心為子，心病及肝為子病犯母。2.患者脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔吐，舌苔厚膩，脈滑。其治法應為A.溫中散寒B.清熱化濕C.消食導滯D.疏肝理氣答案：C解析：噯腐吞酸、惡食嘔吐為食積內(nèi)停典型表現(xiàn)，治當消食導滯，方選保和丸。3.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)，功效發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣。4.患者咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，痰多色白，晨起為甚，胸悶脘痞，食少體倦，舌苔白膩，脈濡滑。辨證屬A.風寒襲肺B.痰濕蘊肺C.痰熱郁肺D.肝火犯肺答案：B解析：痰多色白、胸悶脘痞、舌苔白膩、脈濡滑為痰濕內(nèi)蘊，肺失宣降之象。5.下列腧穴中，治療崩漏首選的是A.隱白B.大敦C.太沖D.三陰交答案：A解析：隱白為脾經(jīng)井穴，善調(diào)血止血，是治療崩漏的經(jīng)驗效穴。6.患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其治法是A.平肝潛陽，清火息風B.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓C.化痰祛濕，健脾和胃D.益氣健脾，升清降濁答案：C解析：頭重如蒙、胸悶惡心、舌苔白膩為痰濕中阻，清陽不升之證，治宜化痰祛濕、健脾和胃。7.下列方劑中，具有“透熱轉氣”作用的是A.清營湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.白虎湯答案：A解析：清營湯中銀花、連翹清熱解毒，輕清透泄，使營分熱邪轉出氣分而解，即“透熱轉氣”。8.患者產(chǎn)后惡露過期不止，量多色淡，質(zhì)稀無臭，神疲懶言，小腹空墜，舌淡苔薄，脈細弱。辨證屬A.氣虛證B.血瘀證C.血熱證D.肝郁證答案：A解析：惡露量多色淡、神疲懶言、小腹空墜為氣虛失攝，沖任不固之象。9.下列脈象中，主宿食內(nèi)停的是A.滑脈B.弦脈C.緊脈D.澀脈答案：A解析：滑脈主痰飲、食積、實熱，宿食內(nèi)停常見滑而有力之脈。10.患者關節(jié)疼痛重著，肌膚麻木不仁，手足沉重，活動不便，舌苔白膩，脈濡緩。辨證屬A.行痹（風痹）B.痛痹（寒痹）C.著痹（濕痹）D.熱痹答案：C解析：疼痛重著、肌膚麻木、舌苔白膩、脈濡緩為濕邪偏盛，留滯經(jīng)絡關節(jié)之著痹。11.下列藥物中，既為“血中氣藥”又能治療肝郁氣滯脅痛的是A.川芎B.郁金C.香附D.延胡索答案：B解析：郁金辛散苦泄，既能活血止痛，又能疏肝行氣，為“血中氣藥”，善治肝郁氣滯血瘀之脅痛。12.患者高熱神昏，躁擾譫語，斑疹紫黑，舌絳起刺，脈細數(shù)。其病機是A.熱入氣分B.熱入營分C.熱入血分D.熱陷心包答案：C解析：斑疹紫黑、舌絳起刺為熱入血分，迫血妄行，耗血動血之象。13.下列腧穴中，定位在腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間的是A.內(nèi)關B.外關C.支溝D.間使答案：B解析：外關定位：腕背側遠端橫紋上2寸，尺骨與橈骨間隙中點。14.患者胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結，舌紅少津，脈細數(shù)。辨證屬A.胃陰不足B.脾胃虛寒C.肝胃不和D.食滯胃脘答案：A解析：隱痛、饑不欲食、口燥咽干、舌紅少津為胃陰虧虛，失于濡養(yǎng)之證。15.下列方劑中，主治“脾約證”的是A.麻子仁丸B.濟川煎C.黃龍湯D.增液承氣湯答案：A解析：麻子仁丸潤腸泄熱、行氣通便，主治胃腸燥熱、脾約便秘證（大便干結，小便頻數(shù)）。16.患兒發(fā)熱3天，體溫39.5℃，咳嗽氣促，鼻翼煽動，喉中痰鳴，面赤口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。辨證屬A.風寒閉肺B.風熱閉肺C.痰熱閉肺D.毒熱閉肺答案：C解析：高熱、痰鳴、面赤口渴、舌紅苔黃、脈滑數(shù)為痰熱壅肺，肺失宣降之證。17.下列關于“得神”的表現(xiàn)，錯誤的是A.神志清楚B.兩目乏神C.面色榮潤D.肌肉不削答案：B解析：得神表現(xiàn)為神志清楚、兩目精彩、面色榮潤、呼吸平穩(wěn)、肌肉不削等；兩目乏神為少神表現(xiàn)。18.患者水腫反復消長不已，面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，腰膝冷痛，四肢厥冷，舌淡胖苔白，脈沉細。治法應為A.疏風清熱，宣肺行水B.健脾化濕，通陽利水C.溫腎助陽，化氣行水D.分利濕熱，疏理氣機答案：C解析：水腫腰以下甚、腰膝冷痛、四肢厥冷為腎陽衰微，氣化不利，治當溫腎助陽、化氣行水（方選濟生腎氣丸合真武湯）。19.下列藥物中，具有“升陽舉陷”功效的是A.柴胡、升麻B.葛根、薄荷C.牛蒡子、蟬蛻D.桑葉、菊花答案：A解析：柴胡、升麻均能升舉陽氣，用于中氣下陷之脫肛、子宮脫垂等。20.患者月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時多時少，經(jīng)色鮮紅，質(zhì)稠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。辨證屬A.腎氣虛B.腎陰虛C.腎陽虛D.肝郁腎虛答案：B解析：經(jīng)色鮮紅、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、舌紅少苔為腎陰不足，虛熱內(nèi)擾沖任之象。21.下列關于“八綱辨證”的描述，正確的是A.陰陽是總綱B.表里辨病性C.寒熱辨病位D.虛實辨邪正答案：A解析：八綱中陰陽為總綱，表里辨病位，寒熱辨病性，虛實辨邪正盛衰。22.患者頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，小便不利，大便溏薄，舌苔白膩，脈濡。治法應為A.疏風散寒B.疏風清熱C.祛風勝濕D.平肝潛陽答案：C解析：頭痛如裹、肢體困重、舌苔白膩、脈濡為風濕之邪上蒙清竅，治宜祛風勝濕（方選羌活勝濕湯）。23.下列方劑中，配伍體現(xiàn)“培土生金”法的是A.四君子湯B.參苓白術散C.補中益氣湯D.生脈散答案：B解析：參苓白術散中桔梗宣肺利氣，與諸補脾藥合用，有“培土生金”之意，治療肺脾氣虛之咳嗽。24.患者突發(fā)左側肢體活動不利，口舌歪斜，言語謇澀，頭暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。辨證屬A.風痰入絡B.風火上擾C.痰熱腑實D.氣虛血瘀答案：B解析：面紅目赤、口苦咽干、脈弦數(shù)為肝陽暴亢，風火上擾清竅之證。25.下列腧穴中，治療膽道蛔蟲癥首選的是A.合谷B.足三里C.陽陵泉D.迎香答案：D解析：迎香穴旁為膽囊穴區(qū)域，臨床常用迎香透四白治療膽道蛔蟲癥。26.患者男性，45歲，咳嗽1周，痰黃而黏，不易咳出，咽痛聲啞，發(fā)熱微惡風，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法應為A.疏風散寒，宣肺止咳B.疏風清熱，宣肺止咳C.清熱肅肺，豁痰止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳答案：B解析：痰黃、咽痛、發(fā)熱微惡風、舌尖紅、脈浮數(shù)為風熱犯肺，治宜疏風清熱、宣肺止咳（方選桑菊飲）。27.下列藥物中，妊娠禁用的是A.桃仁B.紅花C.莪術D.牛膝答案：C解析：莪術破血逐瘀力強，屬于妊娠禁用藥物；桃仁、紅花、牛膝為妊娠慎用藥物。28.患者女性，30歲，產(chǎn)后乳汁分泌不足，乳房柔軟無脹感，神疲食少，舌淡苔薄，脈細弱。治法應為A.疏肝解郁，通絡下乳B.補益氣血，佐以通乳C.活血化瘀，通乳散結D.清熱疏肝，通乳消腫答案：B解析：乳房柔軟、神疲食少、脈細弱為氣血虛弱，乳汁化源不足，治當補益氣血、佐以通乳（方選通乳丹）。29.下列關于“哮病”與“喘證”的鑒別，錯誤的是A.哮必兼喘B.喘未必兼哮C.哮以聲響言D.喘以氣息言答案：A解析：哮病是一種反復發(fā)作的獨立性疾病，以喉中哮鳴有聲為特征；喘證是多種疾病的一個癥狀，以呼吸困難為特征。哮病發(fā)作時多兼喘，但喘證未必兼哮。30.患者男性，60歲，眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退，舌紅少苔，脈細數(shù)。辨證屬A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濁中阻答案：C解析：腰酸膝軟、健忘、兩目干澀、舌紅少苔、脈細數(shù)為腎精不足，髓海失養(yǎng)之證。二、多項選擇題（共10題，每題2分，每題的備選項中有2個或2個以上正確答案，錯選、少選均不得分）1.下列屬于“金元四大家”的醫(yī)家有A.劉完素B.張從正C.李杲D.朱震亨答案：ABCD解析：金元四大家指劉完素（寒涼派）、張從正（攻邪派）、李杲（補土派）、朱震亨（滋陰派）。2.下列藥物中，具有安胎作用的有A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.白術答案：ABCD解析：紫蘇（理氣安胎）、黃芩（清熱安胎）、桑寄生（補肝腎安胎）、白術（補氣安胎）均為常用安胎藥。3.下列屬于“寒證”臨床表現(xiàn)的有A.畏寒喜暖B.口渴喜冷飲C.小便清長D.大便溏薄答案：ACD解析：寒證表現(xiàn)為畏寒喜暖、口淡不渴、小便清長、大便溏薄、舌淡苔白、脈遲等；口渴喜冷飲為熱證表現(xiàn)。4.下列方劑中，含有“當歸、川芎”的有A.四物湯B.逍遙散C.生化湯D.歸脾湯答案：AC解析：四物湯組成：熟地、當歸、白芍、川芎；生化湯組成：全當歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。5.下列腧穴中，位于下肢部的有A.太沖B.三陰交C.陰陵泉D.合谷答案：ABC解析：合谷位于手背部（第2掌骨橈側中點），其余均為下肢腧穴。6.下列關于“泄瀉”的辨證要點，正確的有A.暴瀉多實B.久瀉多虛C.完谷不化屬寒D.瀉下急迫屬熱答案：ABCD解析：暴瀉多因外邪、食積，屬實證；久瀉多因脾虛、腎虛，屬虛證；完谷不化多為脾腎陽虛，腐熟無力；瀉下急迫、肛門灼熱多屬濕熱。7.下列屬于“肝陽上亢”型眩暈主癥的有A.眩暈耳鳴B.頭痛且脹C.遇勞加重D.急躁易怒答案：ABD解析：肝陽上亢型眩暈表現(xiàn)為眩暈耳鳴、頭痛且脹、面紅目赤、急躁易怒、少寐多夢、舌紅苔黃、脈弦數(shù)；遇勞加重為氣血虧虛型特點。8.下列關于“小兒指紋”的觀察，正確的有A.三關測輕重B.浮沉分表里C.紅紫辨寒熱D.淡滯定虛實答案：ABCD解析：小兒指紋觀察要點：浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重（風關輕、氣關重、命關危）。9.下列屬于“氣滯血瘀”型痛經(jīng)主癥的有A.經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按B.經(jīng)血量少，行而不暢C.經(jīng)色紫暗有塊D.得熱痛減答案：ABC解析：氣滯血瘀型痛經(jīng)表現(xiàn)為經(jīng)前/經(jīng)期小腹脹痛拒按、經(jīng)血量少不暢、經(jīng)色紫暗有塊、塊下痛減；得熱痛減為寒凝血瘀型特點。10.下列關于“中風中經(jīng)絡”與“中臟腑”的鑒別，正確的有A.中經(jīng)絡無神志改變B.中臟腑有神志障礙C.中經(jīng)絡病位較淺D.中臟腑病位較深答案：ABCD解析：中風中經(jīng)絡以半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀為主，無神志障礙，病位較淺；中臟腑則出現(xiàn)神昏、譫語等神志改變，病位較深。三、案例分析題（共2題，每題10分）案例1：患者男性，56歲，反復胃脘疼痛10年，加重3天。患者10年前因飲食不節(jié)出現(xiàn)胃脘疼痛，時作時止，近3天因飲酒后疼痛加劇，痛勢急迫，脘部灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，小便短黃，大便秘結，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。問題：1.中醫(yī)病名、證型是什么？2.辨證依據(jù)是什么？3.治法及代表方劑是什么？答案：1.病名：胃痛；證型：濕熱中阻證。2.辨證依據(jù)：①主癥：胃脘疼痛加劇，痛勢急迫，脘部灼熱（濕熱壅滯，氣機不暢）。②兼癥：口干口苦（濕熱內(nèi)蘊，肝胃郁熱），口渴而不欲飲（濕邪內(nèi)阻，津不上承），小便短黃、大便秘結（濕熱下注，腸道傳導失司）。③舌脈：舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)（濕熱內(nèi)盛之象）。3.治法：清化濕熱，理氣和胃；代表方劑：清中湯（黃連、梔子、半夏、茯苓、陳皮、草豆蔻、甘草）。案例2：患者女性，42歲，關節(jié)腫痛6個月?；颊?個月前因受涼后出現(xiàn)雙手指關節(jié)、腕關節(jié)腫脹疼痛，晨僵約1小時，活動后稍緩解，伴惡風怕冷