機械取栓術課件目錄01機械取栓術概述02機械取栓設備介紹03手術前準備04手術操作步驟05術后管理與護理06機械取栓術的臨床應用機械取栓術概述01定義與原理取栓原理簡述經血管路徑送達血栓處，利用支架或導管取出血栓。機械取栓定義通過介入手段，用器械取出血管內血栓，恢復血流。0102適用病癥適用于大腦中動脈、基底動脈等急性大血管閉塞，6小時內治療最佳。急性腦卒中01房顫等心臟病導致腦動脈栓塞，血栓負荷大且藥物溶栓效果差時適用。心源性栓塞02上矢狀竇等靜脈竇血栓引發(fā)顱內壓增高，機械取栓可降低出血風險。靜脈竇血栓03操作流程簡介術前準備完成患者評估，準備手術器械與設備，確保環(huán)境無菌。術中操作通過血管介入，使用取栓裝置捕獲并移除血栓，恢復血流。術后觀察監(jiān)測患者生命體征，評估手術效果，預防并發(fā)癥發(fā)生。機械取栓設備介紹02設備種類如Solitaire、Trevo，通過釋放支架抓取血栓，恢復血流。支架取栓器如Penumbra系統，通過負壓抽吸直接清除血栓。抽吸導管如Daise系統、milli-spinner，采用創(chuàng)新設計提升取栓效率。新型取栓裝置設備工作原理支架釋放后抓取血栓，回撤時恢復形狀并帶出血栓，恢復血流。支架取栓原理通過導管負壓抽吸，將血栓吸入并隨裝置移出體外，實現血管再通。抽吸取栓原理設備操作要點01術前準備選合適工具，檢查設備狀況，清潔操作區(qū)域02術中操作確定取栓方向，固定工具，施加適當力量旋轉03術后檢查檢查工具，評估血管再通情況，處理并發(fā)癥手術前準備03患者評估詳細詢問患者病史，包括既往疾病、用藥史等，以評估手術風險。病史了解進行全面的身體檢查，如血壓、心率、凝血功能等，確?；颊哌m合手術。身體檢查手術風險評估全面評估患者身體狀況、病史及用藥情況，確定手術耐受性?；颊郀顩r評估01通過影像學檢查，明確血栓位置、大小及血管阻塞程度，評估手術難度。血栓位置分析02手術材料準備準備適合的取栓導管、支架等關鍵器械，確保型號匹配。取栓器械01備齊造影劑、抗凝劑及生理鹽水等輔助材料，保障手術順利。輔助材料02手術操作步驟04導管插入技術根據患者血管情況，挑選尺寸、型號適宜的導管用于手術。選擇合適導管借助影像設備，將導管精準插入至血栓所在血管位置。精準定位插入栓子捕獲與移除在影像引導下，將導管精準送至腦部血栓位置。定位血栓用取栓器捕獲血栓，連同導管撤出，必要時輔助抽吸。捕獲移除手術并發(fā)癥處理01出血性并發(fā)癥腦出血需緊急CT掃描，停用抗凝藥，控制血壓，必要時手術。02缺血性并發(fā)癥醫(yī)源性夾層需球囊成形或支架植入，血管痙攣用尼莫地平治療。術后管理與護理05術后觀察要點生命體征監(jiān)測密切監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸等生命體征，確保術后穩(wěn)定。神經功能評估定期評估患者神經功能恢復情況，及時發(fā)現并處理異常。常見并發(fā)癥處理01出血處理密切觀察患者出血情況，及時采取止血措施，調整抗凝藥物劑量。02腦水腫應對監(jiān)測顱內壓，使用脫水劑降低腦水腫，保持呼吸道通暢，防止缺氧?？祻椭笇c隨訪根據患者情況制定個性化康復計劃，指導進行肢體功能訓練?？祻陀柧氈笇?1設定隨訪時間表，定期評估患者恢復情況，及時調整康復方案。定期隨訪安排02機械取栓術的臨床應用06成功案例分析患者急性中風，采用機械取栓術后血管再通，癥狀顯著改善。案例一：急性中風面對復雜血栓，機械取栓術成功清除，患者恢復良好，無后遺癥。案例二：復雜血栓臨床效果評估機械取栓對大血管閉塞再通率超80%，顯著優(yōu)于單純藥物溶栓。血管再通率90天內實現功能獨立患者比例達50%以上，降低致殘率。功能預后改善黃金時間窗內取栓效果最佳，部分患