2025年檢驗(yàn)科病理考試題及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.下列哪種細(xì)胞不是炎癥細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：C。解析：炎癥細(xì)胞主要包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等，紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，不屬于炎癥細(xì)胞。2.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是（）A.細(xì)胞膜破裂B.核固縮、核碎裂、核溶解C.線粒體腫脹D.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)答案：B。解析：核固縮、核碎裂、核溶解是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。細(xì)胞膜破裂、線粒體腫脹等雖然也可在細(xì)胞壞死時(shí)出現(xiàn)，但不是主要標(biāo)志；胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)是細(xì)胞凋亡的特點(diǎn)之一。3.下列哪項(xiàng)不屬于化生（）A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮C.骨骼肌組織轉(zhuǎn)化為骨組織D.神經(jīng)纖維組織轉(zhuǎn)化為纖維組織答案：D。解析：化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程。胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮是腸化生；支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮是鱗狀化生；骨骼肌組織轉(zhuǎn)化為骨組織是骨化生。而神經(jīng)纖維組織和纖維組織都屬于結(jié)締組織，它們之間的變化不屬于化生。4.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.骨肉瘤答案：C。解析：神經(jīng)鞘瘤是起源于神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的良性腫瘤。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；黑色素瘤是惡性程度較高的皮膚惡性腫瘤；骨肉瘤是常見(jiàn)的惡性骨腫瘤。5.梗死最常見(jiàn)的原因是（）A.血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動(dòng)脈痙攣答案：A。解析：血栓形成是梗死最常見(jiàn)的原因，它可使血管腔完全阻塞，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而發(fā)生梗死。動(dòng)脈栓塞、血管受壓閉塞、動(dòng)脈痙攣等也可引起梗死，但相對(duì)血栓形成而言較少見(jiàn)。6.大葉性肺炎灰色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后（）A.第1-2天B.第3-4天C.第5-6天D.第7-8天答案：C。解析：大葉性肺炎病理過(guò)程分為充血水腫期（第1-2天）、紅色肝樣變期（第3-4天）、灰色肝樣變期（第5-6天）和溶解消散期（發(fā)病后1周左右）。7.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失C.黏液腺增生、肥大，分泌亢進(jìn)D.支氣管壁充血、水腫答案：C。解析：慢性支氣管炎時(shí)，由于炎癥刺激，黏液腺增生、肥大，分泌亢進(jìn)，導(dǎo)致患者咳痰。黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，黏膜上皮纖毛倒伏、脫失，支氣管壁充血、水腫等也是慢性支氣管炎的病理改變，但不是咳痰的主要病變基礎(chǔ)。8.胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A。解析：胃潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變，其中出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，約占患者的10%-35%。9.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的病理特征（）A.肝細(xì)胞彌漫性變性壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.肝內(nèi)膽管上皮增生答案：D。解析：肝硬化的病理特征主要有肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生和假小葉形成。肝內(nèi)膽管上皮增生不是肝硬化的典型病理特征。10.新月體性腎小球腎炎的新月體主要由（）A.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成B.腎小球囊臟層上皮細(xì)胞增生形成C.腎小球系膜細(xì)胞增生形成D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成答案：A。解析：新月體性腎小球腎炎的新月體主要由腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成。腎小球囊臟層上皮細(xì)胞、腎小球系膜細(xì)胞、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生一般不形成新月體。11.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)是（）A.變質(zhì)性炎B.滲出性炎C.增生性炎D.化膿性炎答案：D。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，病變性質(zhì)為化膿性炎。變質(zhì)性炎常見(jiàn)于病毒性肝炎等；滲出性炎是一個(gè)廣泛的概念，化膿性炎屬于滲出性炎的一種；增生性炎一般不表現(xiàn)為流行性腦脊髓膜炎的特點(diǎn)。12.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.流行性腦脊髓膜炎答案：C。解析：病毒性肝炎是典型的變質(zhì)性炎，以肝細(xì)胞的變性、壞死為主。大葉性肺炎和小葉性肺炎屬于滲出性炎中的化膿性炎；流行性腦脊髓膜炎是化膿性炎。13.霍奇金淋巴瘤最具有診斷意義的細(xì)胞是（）A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.R-S細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：C。解析：R-S細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤的特征性細(xì)胞，對(duì)霍奇金淋巴瘤的診斷具有重要意義。淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等也可在霍奇金淋巴瘤中出現(xiàn)，但不是診斷的關(guān)鍵細(xì)胞。14.下列哪種組織再生能力最強(qiáng)（）A.心肌組織B.神經(jīng)組織C.上皮組織D.骨組織答案：C。解析：上皮組織再生能力較強(qiáng)，如皮膚的表皮、胃腸道黏膜上皮等都具有較強(qiáng)的再生能力。心肌組織和神經(jīng)組織屬于永久性細(xì)胞，再生能力很弱；骨組織雖然有一定的再生能力，但相對(duì)上皮組織而言較弱。15.下列哪項(xiàng)不是血栓形成的條件（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)答案：D。解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流狀態(tài)的改變（如血流緩慢、渦流形成等）和血液凝固性增加。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)會(huì)促進(jìn)血栓的溶解，而不是形成血栓的條件。16.下列哪種腫瘤的發(fā)生與病毒感染有關(guān)（）A.肝癌B.胃癌C.結(jié)腸癌D.膀胱癌答案：A。解析：肝癌的發(fā)生與乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染密切相關(guān)。胃癌、結(jié)腸癌、膀胱癌的發(fā)生主要與環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān)，與病毒感染的關(guān)系相對(duì)不明顯。17.下列哪種病變不屬于癌前病變（）A.黏膜白斑B.乳腺纖維腺瘤C.結(jié)腸腺瘤性息肉病D.慢性萎縮性胃炎答案：B。解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變。黏膜白斑、結(jié)腸腺瘤性息肉病、慢性萎縮性胃炎都屬于癌前病變。乳腺纖維腺瘤是一種常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，一般不屬于癌前病變。18.小葉性肺炎的病變特征是（）A.累及一個(gè)大葉B.累及多個(gè)大葉C.以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎D.纖維素性炎答案：C。解析：小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎，病變多累及肺小葉。累及一個(gè)大葉或多個(gè)大葉是大葉性肺炎的特點(diǎn)；纖維素性炎常見(jiàn)于大葉性肺炎。19.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是（）A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞大片壞死D.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生答案：A。解析：急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞廣泛變性（以細(xì)胞水腫為主），壞死輕微，可見(jiàn)點(diǎn)狀壞死。肝細(xì)胞廣泛壞死、大片壞死常見(jiàn)于重型肝炎；肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生多見(jiàn)于肝硬化等慢性肝病。20.下列哪種疾病可引起肺肉質(zhì)變（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎答案：A。解析：大葉性肺炎若纖維素滲出過(guò)多，中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少，滲出的纖維素不能被完全溶解吸收，則由肉芽組織取代而發(fā)生機(jī)化，形成肺肉質(zhì)變。小葉性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎一般不會(huì)引起肺肉質(zhì)變。21.下列哪項(xiàng)不是肝硬化門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)（）A.脾腫大B.腹水C.肝掌、蜘蛛痣D.側(cè)支循環(huán)形成答案：C。解析：肝硬化門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)包括脾腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成等。肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)，與雌激素滅活減少有關(guān)，不屬于門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)。22.下列哪種腎小球腎炎臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征（）A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.新月體性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎答案：C。解析：膜性腎小球腎炎是引起成人腎病綜合征最常見(jiàn)的原因之一，臨床主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合征；新月體性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征；慢性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為慢性腎功能不全。23.流行性乙型腦炎的病變部位主要在（）A.大腦皮質(zhì)、基底核、視丘B(yǎng).小腦C.脊髓D.腦干答案：A。解析：流行性乙型腦炎的病變廣泛累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)，但以大腦皮質(zhì)、基底核、視丘最為嚴(yán)重。小腦、脊髓、腦干等部位也可受累，但不是主要病變部位。24.下列哪種細(xì)胞在免疫反應(yīng)中起重要作用（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：C。解析：淋巴細(xì)胞在免疫反應(yīng)中起重要作用，包括T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，分別參與細(xì)胞免疫和體液免疫。中性粒細(xì)胞主要參與急性炎癥反應(yīng)；嗜堿性粒細(xì)胞主要參與過(guò)敏反應(yīng)；單核細(xì)胞可分化為巨噬細(xì)胞，參與吞噬和免疫調(diào)節(jié)，但不如淋巴細(xì)胞在免疫反應(yīng)中的作用直接和關(guān)鍵。25.下列哪種疾病的病變主要在血管（）A.風(fēng)濕病B.大葉性肺炎C.胃潰瘍D.腎小球腎炎答案：A。解析：風(fēng)濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，病變主要累及全身結(jié)締組織和血管，特別是心臟、關(guān)節(jié)、血管等部位的血管。大葉性肺炎主要病變?cè)诜谓M織；胃潰瘍主要病變?cè)谖葛つ?；腎小球腎炎主要病變?cè)谀I小球。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于化生的有（）A.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮化生為鱗狀上皮C.柱狀上皮化生為鱗狀上皮D.間葉組織化生為骨組織答案：ABCD。解析：化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程。胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮是腸化生；支氣管黏膜上皮化生為鱗狀上皮是鱗狀化生；柱狀上皮化生為鱗狀上皮也是常見(jiàn)的化生類型；間葉組織化生為骨組織屬于骨化生。2.血栓的結(jié)局有（）A.溶解、吸收B.機(jī)化、再通C.鈣化D.脫落形成栓子答案：ABCD。解析：血栓的結(jié)局包括溶解、吸收（小的新鮮血栓可被纖溶系統(tǒng)溶解吸收）；機(jī)化、再通（血栓被肉芽組織取代并形成新的血管腔）；鈣化（血栓可發(fā)生鈣鹽沉積）；脫落形成栓子（部分血栓可部分或全部脫落，隨血流運(yùn)行形成栓塞）。3.下列哪些是腫瘤的生長(zhǎng)方式（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)答案：ABC。解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式主要有膨脹性生長(zhǎng)（多為良性腫瘤的生長(zhǎng)方式）、外生性生長(zhǎng)（常見(jiàn)于體表、體腔表面或管道器官的腔面）和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)（多為惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式）。內(nèi)生性生長(zhǎng)不是腫瘤常見(jiàn)的生長(zhǎng)方式表述。4.下列屬于滲出性炎的有（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案：ABCD。解析：滲出性炎根據(jù)滲出物的主要成分不同可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。5.大葉性肺炎的病理分期包括（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期答案：ABCD。解析：大葉性肺炎的病理過(guò)程分為充血水腫期（第1-2天）、紅色肝樣變期（第3-4天）、灰色肝樣變期（第5-6天）和溶解消散期（發(fā)病后1周左右）。6.胃潰瘍的病理特點(diǎn)包括（）A.潰瘍通常為單個(gè)B.潰瘍邊緣整齊，狀如刀切C.潰瘍底部由內(nèi)向外分為四層D.潰瘍直徑一般大于2cm答案：ABC。解析：胃潰瘍通常為單個(gè)，邊緣整齊，狀如刀切。潰瘍底部由內(nèi)向外分為四層，即滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕層。胃潰瘍直徑一般小于2cm，若直徑大于2cm則要警惕癌變的可能。7.肝硬化的臨床表現(xiàn)包括（）A.門(mén)脈高壓癥B.肝功能減退C.腹水D.肝性腦病答案：ABCD。解析：肝硬化的臨床表現(xiàn)包括門(mén)脈高壓癥（如脾腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成等）和肝功能減退（如黃疸、肝掌、蜘蛛痣、出血傾向等）。腹水是門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)之一；肝性腦病是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。8.腎小球腎炎的基本病理變化包括（）A.腎小球細(xì)胞增多B.基底膜增厚C.炎性滲出和壞死D.玻璃樣變和硬化答案：ABCD。解析：腎小球腎炎的基本病理變化包括腎小球細(xì)胞增多（如內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞、上皮細(xì)胞增生等）、基底膜增厚（可由免疫復(fù)合物沉積等原因引起）、炎性滲出和壞死（如中性粒細(xì)胞滲出、纖維素樣壞死等）以及玻璃樣變和硬化（晚期表現(xiàn)）。9.流行性腦脊髓膜炎的病理變化包括（）A.蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物B.軟腦膜充血、水腫C.腦實(shí)質(zhì)一般不受累D.可引起顱內(nèi)壓升高答案：ABCD。解析：流行性腦脊髓膜炎是化膿性炎癥，蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，軟腦膜充血、水腫。病變主要在腦脊髓膜，腦實(shí)質(zhì)一般不受累，但由于炎癥滲出可引起顱內(nèi)壓升高。10.下列哪些因素與腫瘤的發(fā)生有關(guān)（）A.化學(xué)因素B.物理因素C.生物因素D.遺傳因素答案：ABCD。解析：腫瘤的發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟的過(guò)程，與化學(xué)因素（如化學(xué)致癌物）、物理因素（如電離輻射）、生物因素（如病毒感染）和遺傳因素等都有關(guān)系。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述血栓形成的條件和機(jī)制。答：血栓形成的條件主要有以下三個(gè)方面：（1）心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷：這是血栓形成的最重要和最常見(jiàn)的原因。正常的心血管內(nèi)皮細(xì)胞具有抗凝和促凝兩種特性，在生理情況下以抗凝作用為主。當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞損傷時(shí)，內(nèi)皮下膠原暴露，可激活血小板和凝血因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；同時(shí)，損傷的內(nèi)皮細(xì)胞可釋放組織因子，激活外源性凝血系統(tǒng)，從而導(dǎo)致血栓形成。此外，內(nèi)皮細(xì)胞損傷還可使血小板黏附、聚集，進(jìn)一步促進(jìn)血栓的形成。（2）血流狀態(tài)的改變：主要指血流緩慢、渦流形成等。血流緩慢時(shí)，軸流中的血小板進(jìn)入邊流，增加了與血管壁的接觸機(jī)會(huì)，容易黏附于血管壁；同時(shí)，血流緩慢還會(huì)使被激活的凝血因子和凝血酶在局部達(dá)到凝血所需的濃度，促進(jìn)血栓形成。渦流形成時(shí)，可使血小板在局部聚集，并且使已形成的血栓容易受到?jīng)_擊而不易脫落，有利于血栓的繼續(xù)增大。（3）血液凝固性增加：是指血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)?？煞譃檫z傳性和獲得性兩種情況。遺傳性高凝狀態(tài)主要與一些基因突變有關(guān)，如第Ⅴ因子基因突變等；獲得性高凝狀態(tài)可見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術(shù)后等，此時(shí)機(jī)體大量失血，補(bǔ)充大量幼稚的血小板，其黏性增加，易發(fā)生黏集；同時(shí)，凝血因子含量也增加，導(dǎo)致血液凝固性升高。血栓形成的機(jī)制是在上述條件的作用下，血小板黏附、聚集，凝血系統(tǒng)被激活，纖維蛋