2025年新生兒復(fù)蘇試題及答案一、單選題1.新生兒復(fù)蘇過程中，正壓通氣的頻率應(yīng)為（）A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分答案：C解析：在新生兒復(fù)蘇時，正壓通氣頻率通常為40-60次/分，這樣的頻率能夠有效為新生兒提供足夠的通氣支持，維持其呼吸功能，故答案選C。2.以下哪種情況需要進行氣管插管（）A.經(jīng)30秒正壓通氣后，心率仍低于60次/分B.正壓通氣有效，心率逐漸上升C.新生兒哭聲響亮，皮膚顏色紅潤D.輕度呼吸抑制，能自主呼吸答案：A解析：當(dāng)經(jīng)30秒正壓通氣后，心率仍低于60次/分，提示病情較為嚴(yán)重，正壓通氣效果不佳，此時需要進行氣管插管以更好地改善通氣和氧合，故答案為A。選項B正壓通氣有效心率上升無需氣管插管；選項C新生兒狀態(tài)良好不需要；選項D輕度呼吸抑制能自主呼吸一般也不需要氣管插管。3.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3C.胸骨中1/3D.劍突處答案：B解析：新生兒胸外按壓部位是胸骨下1/3，按壓此處能有效擠壓心臟，促進血液循環(huán)，故答案選B。胸骨上1/3不是按壓部位；胸骨中1/3不符合要求；劍突處不能進行胸外按壓，易造成損傷。4.新生兒出生后1分鐘Apgar評分3分，應(yīng)立即（）A.進行復(fù)蘇搶救B.觀察5分鐘后再評分C.送新生兒重癥監(jiān)護室D.肌注呼吸興奮劑答案：A解析：Apgar評分3分提示新生兒情況危急，需要立即進行復(fù)蘇搶救，以改善其呼吸、心率等狀況，故答案為A。不能單純觀察等待；送新生兒重癥監(jiān)護室應(yīng)在初步復(fù)蘇后；肌注呼吸興奮劑不是首要措施。5.新生兒復(fù)蘇時，腎上腺素的給藥途徑首選（）A.氣管內(nèi)給藥B.靜脈給藥C.皮下注射D.肌肉注射答案：B解析：新生兒復(fù)蘇時，腎上腺素給藥途徑首選靜脈給藥，因為靜脈給藥能使藥物迅速進入血液循環(huán)，起效快，故答案選B。氣管內(nèi)給藥效果相對較差；皮下注射和肌肉注射吸收慢，不適合緊急復(fù)蘇情況。6.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇中氧療的說法，正確的是（）A.所有新生兒復(fù)蘇都應(yīng)立即給予100%氧氣B.足月兒復(fù)蘇開始可用空氣進行正壓通氣C.早產(chǎn)兒復(fù)蘇必須用100%氧氣D.氧療過程中不需要監(jiān)測血氧飽和度答案：B解析：足月兒復(fù)蘇開始可用空氣進行正壓通氣，這樣可以避免高濃度氧對新生兒可能造成的不良影響，故答案為B。并非所有新生兒復(fù)蘇都要立即給予100%氧氣；早產(chǎn)兒也不一定要用100%氧氣；氧療過程中必須監(jiān)測血氧飽和度，以調(diào)整氧濃度。7.新生兒復(fù)蘇過程中，判斷正壓通氣有效的指標(biāo)不包括（）A.胸廓起伏良好B.心率逐漸上升C.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅D.有自主排尿答案：D解析：判斷正壓通氣有效的指標(biāo)包括胸廓起伏良好、心率逐漸上升、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅等，而有自主排尿與正壓通氣效果無關(guān)，故答案選D。8.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓與正壓通氣的配合比例為（）A.3:1B.1:3C.2:1D.1:2答案：A解析：新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓與正壓通氣的配合比例為3:1，即每按壓3次，進行1次正壓通氣，故答案選A。9.以下哪種情況不屬于新生兒窒息的高危因素（）A.母親妊娠期高血壓B.胎兒窘迫C.早產(chǎn)D.新生兒哭聲響亮答案：D解析：新生兒哭聲響亮說明其呼吸等情況良好，不屬于新生兒窒息的高危因素。而母親妊娠期高血壓、胎兒窘迫、早產(chǎn)都可能導(dǎo)致新生兒窒息，故答案選D。10.新生兒復(fù)蘇后，應(yīng)將患兒頭部置于（）A.高位B.低位C.正中位，輕度仰伸D.側(cè)臥位答案：C解析：新生兒復(fù)蘇后，應(yīng)將患兒頭部置于正中位，輕度仰伸，這樣有利于保持氣道通暢，故答案選C。頭部高位或低位不利于呼吸；側(cè)臥位一般用于防止嘔吐物誤吸，但不是復(fù)蘇后常規(guī)頭部位置。二、多選題1.新生兒復(fù)蘇的基本步驟包括（）A.快速評估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣和胸外按壓D.藥物治療E.復(fù)蘇后監(jiān)護答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇的基本步驟包括快速評估，以了解新生兒狀況；初步復(fù)蘇，如保暖、清理呼吸道等；正壓通氣和胸外按壓，用于改善呼吸和循環(huán)；藥物治療，在必要時使用；復(fù)蘇后監(jiān)護，觀察新生兒后續(xù)情況，故答案為ABCDE。2.以下哪些是新生兒窒息的臨床表現(xiàn)（）A.出生后無自主呼吸或呼吸抑制B.心率減慢C.皮膚青紫或蒼白D.肌張力低下E.反射減弱或消失答案：ABCDE解析：新生兒窒息時會出現(xiàn)出生后無自主呼吸或呼吸抑制，導(dǎo)致氣體交換障礙；心率減慢，血液循環(huán)受到影響；皮膚青紫或蒼白，是缺氧的表現(xiàn)；肌張力低下，神經(jīng)系統(tǒng)功能受抑制；反射減弱或消失，提示神經(jīng)功能受損，故答案為ABCDE。3.新生兒復(fù)蘇過程中，需要進行氣管插管的指征有（）A.需長時間正壓通氣B.先天性膈疝C.羊水胎糞污染且無活力D.經(jīng)正壓通氣后，胸廓起伏不明顯，效果不佳E.心率持續(xù)低于60次/分，經(jīng)30秒正壓通氣和胸外按壓后仍無改善答案：ABCDE解析：當(dāng)需要長時間正壓通氣時，氣管插管能更好地保證通氣效果；先天性膈疝需要氣管插管避免氣體進入胸腔加重病情；羊水胎糞污染且無活力，氣管插管可進行氣管內(nèi)吸引；經(jīng)正壓通氣后胸廓起伏不明顯，提示通氣效果不佳，需氣管插管；心率持續(xù)低于60次/分，經(jīng)30秒正壓通氣和胸外按壓后仍無改善，也需要氣管插管進一步改善通氣和氧合，故答案為ABCDE。4.新生兒復(fù)蘇后監(jiān)護的內(nèi)容包括（）A.生命體征監(jiān)測B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀觀察C.血糖監(jiān)測D.血氣分析E.尿量監(jiān)測答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇后監(jiān)護內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測，如心率、呼吸、血壓等；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀觀察，判斷有無腦損傷；血糖監(jiān)測，防止低血糖或高血糖；血氣分析，了解氧合和酸堿平衡情況；尿量監(jiān)測，評估腎功能，故答案為ABCDE。5.關(guān)于新生兒復(fù)蘇中保暖的說法，正確的有（）A.新生兒出生后應(yīng)立即擦干，放在預(yù)熱的保暖臺上B.可使用塑料薄膜覆蓋早產(chǎn)兒減少熱量散失C.保暖溫度應(yīng)根據(jù)新生兒體重和日齡調(diào)整D.保暖過程中要注意防止?fàn)C傷E.低體溫會增加新生兒復(fù)蘇的難度和并發(fā)癥的發(fā)生答案：ABCDE解析：新生兒出生后立即擦干并放在預(yù)熱的保暖臺上，可減少熱量散失；使用塑料薄膜覆蓋早產(chǎn)兒能有效減少熱量散失；保暖溫度應(yīng)根據(jù)新生兒體重和日齡調(diào)整，以提供適宜的環(huán)境；保暖過程中要防止?fàn)C傷；低體溫會影響新生兒的代謝和生理功能，增加復(fù)蘇難度和并發(fā)癥發(fā)生，故答案為ABCDE。6.新生兒復(fù)蘇時，常用的藥物有（）A.腎上腺素B.納洛酮C.碳酸氫鈉D.多巴胺E.生理鹽水答案：ABCDE解析：腎上腺素用于提升心率；納洛酮用于拮抗麻醉藥引起的呼吸抑制；碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒；多巴胺用于維持血壓；生理鹽水可用于擴容等，故答案為ABCDE。7.以下哪些情況可能導(dǎo)致新生兒復(fù)蘇失?。ǎ〢.復(fù)蘇措施不及時B.嚴(yán)重的先天性畸形C.長時間的缺氧缺血D.復(fù)蘇技術(shù)不熟練E.藥物使用不當(dāng)答案：ABCDE解析：復(fù)蘇措施不及時會錯過最佳復(fù)蘇時機；嚴(yán)重的先天性畸形會影響復(fù)蘇效果；長時間的缺氧缺血會造成多器官損傷，增加復(fù)蘇難度；復(fù)蘇技術(shù)不熟練可能導(dǎo)致操作失誤；藥物使用不當(dāng)不能有效改善病情，都可能導(dǎo)致新生兒復(fù)蘇失敗，故答案為ABCDE。8.新生兒復(fù)蘇過程中，如何判斷氣管插管位置是否正確（）A.觀察胸廓起伏是否對稱B.聽診雙肺呼吸音是否清晰且對稱C.觀察呼氣末二氧化碳分壓曲線D.監(jiān)測心率和血氧飽和度是否改善E.觀察有無胃部脹氣答案：ABCDE解析：觀察胸廓起伏對稱，說明氣管插管位置合適，通氣均勻；聽診雙肺呼吸音清晰且對稱，提示氣管插管在氣管內(nèi)且位置正確；呼氣末二氧化碳分壓曲線可準(zhǔn)確判斷氣管插管是否在氣管內(nèi)；心率和血氧飽和度改善，說明通氣有效，氣管插管位置可能正確；觀察有無胃部脹氣，若有則可能氣管插管誤入食管，故答案為ABCDE。三、判斷題1.新生兒復(fù)蘇時，應(yīng)先進行胸外按壓，再進行正壓通氣。（）答案：錯誤解析：新生兒復(fù)蘇時，應(yīng)先進行初步復(fù)蘇，如保暖、清理呼吸道等，若需要進行呼吸支持，應(yīng)先進行正壓通氣，當(dāng)心率持續(xù)低于60次/分，在正壓通氣的基礎(chǔ)上再進行胸外按壓，故該說法錯誤。2.所有新生兒出生后都需要進行Apgar評分。（）答案：正確解析：Apgar評分是評估新生兒出生后即刻狀況的重要方法，所有新生兒出生后都需要進行Apgar評分，以了解其呼吸、心率、膚色等情況，故該說法正確。3.新生兒復(fù)蘇過程中，只要心率恢復(fù)正常，就可以停止復(fù)蘇操作。（）答案：錯誤解析：心率恢復(fù)正常只是復(fù)蘇的一個重要指標(biāo)，但不能僅以此作為停止復(fù)蘇操作的依據(jù)，還需要觀察呼吸、皮膚顏色、肌張力等情況，確保新生兒整體狀況穩(wěn)定，故該說法錯誤。4.早產(chǎn)兒復(fù)蘇時，應(yīng)盡量避免使用高濃度氧氣。（）答案：正確解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜等發(fā)育不完善，高濃度氧氣可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變等不良后果，所以早產(chǎn)兒復(fù)蘇時應(yīng)盡量避免使用高濃度氧氣，故該說法正確。5.新生兒復(fù)蘇后，應(yīng)盡快給患兒喂食，以補充能量。（）答案：錯誤解析：新生兒復(fù)蘇后，應(yīng)先評估其胃腸功能等情況，在情況穩(wěn)定后再考慮喂食，過早喂食可能導(dǎo)致嘔吐、誤吸等問題，故該說法錯誤。6.氣管插管后，不需要再進行正壓通氣。（）答案：錯誤解析：氣管插管后仍需要進行正壓通氣，氣管插管只是建立了更有效的氣道通路，正壓通氣能為新生兒提供足夠的氣體交換，故該說法錯誤。7.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓的力度要盡可能大，以保證效果。（）答案：錯誤解析：新生兒胸外按壓的力度要適中，過大的力度可能會造成新生兒肋骨骨折、內(nèi)臟損傷等，應(yīng)按照正確的方法和力度進行按壓，故該說法錯誤。8.新生兒復(fù)蘇過程中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度和心率。（）答案：正確解析：持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度和心率能及時了解新生兒的氧合和循環(huán)情況，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施，故該說法正確。四、簡答題1.簡述新生兒復(fù)蘇中初步復(fù)蘇的步驟。答：新生兒復(fù)蘇中初步復(fù)蘇的步驟如下：（1）快速評估：出生后快速評估4項指標(biāo)，即足月嗎、羊水清嗎、有哭聲或呼吸嗎、肌張力好嗎。若以上任何1項為“否”，則進行初步復(fù)蘇。（2）保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施，如用預(yù)熱的毯子包裹新生兒等。（3）體位：置新生兒頭輕度仰伸位（鼻吸氣位）。（4）清理呼吸道：先清理口、咽和鼻腔的分泌物，若羊水胎糞污染且新生兒無活力，應(yīng)進行氣管內(nèi)吸引。（5）擦干：快速擦干全身，拿掉濕毛巾。（6）刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。2.簡述新生兒復(fù)蘇中胸外按壓的方法及注意事項。答：方法：（1）按壓部位：胸骨下1/3處。（2）按壓手法：可采用雙拇指法或雙指法。雙拇指法是雙手拇指并排或重疊于按壓部位，其余手指圍繞胸廓支撐背部；雙指法是右手示指和中指按壓，左手支撐背部。（3）按壓頻率：至少100次/分。（4）按壓深度：約為胸廓前后徑的1/3。（5）按壓與正壓通氣配合：比例為3:1，即每按壓3次，進行1次正壓通氣，周期約2秒。注意事項：（1）按壓部位要準(zhǔn)確，避免按壓到劍突等部位，防止造成損傷。（2）按壓力度要適中，避免用力過大導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥，也不能力度過小而達不到按壓效果。（3）在按壓過程中要保持按壓的連續(xù)性和規(guī)律性，盡量減少按壓中斷的時間。（4）與正壓通氣密切配合，保證按壓和通氣的比例準(zhǔn)確。（5）按壓過程中要密切觀察新生兒的反應(yīng)，如心率、膚色等變化。3.簡述新生兒復(fù)蘇后監(jiān)護的重點內(nèi)容。答：新生兒復(fù)蘇后監(jiān)護的重點內(nèi)容包括：（1）生命體征監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血壓等，觀察生命體征是否穩(wěn)定，及時發(fā)現(xiàn)異常變化。（2）呼吸監(jiān)測：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難、呼吸暫停等情況，必要時進行血氣分析，了解氣體交換和酸堿平衡情況。（3）神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測：觀察新生兒的意識狀態(tài)、肌張力、原始反射等，判斷有無缺氧缺血性腦病等神經(jīng)系統(tǒng)損傷，若有異常及時處理。（4）循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測：觀察皮膚顏色、末梢循環(huán)情況，監(jiān)測心率、血壓、尿量等，評估循環(huán)功能，必要時監(jiān)測中心靜脈壓等。（5）體溫監(jiān)測：維持新生兒體溫在正常范圍，避免低體溫或高體溫對機體造成不良影響。（6）血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，防止低血糖或高血糖的發(fā)生，尤其是早產(chǎn)兒、小于胎齡兒等高危兒。（7）消化系統(tǒng)監(jiān)測：觀察有無嘔吐、腹脹、便血等情況，評估胃腸功能，合理安排喂養(yǎng)。（8）其他：觀察有無黃疸、出血傾向等，定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)。五、案例分析題患兒，男，胎齡38周，因母親“妊娠期高血壓”行剖宮產(chǎn)娩出。出生后1分鐘Apgar評分2分，表現(xiàn)為無自主呼吸，心率50次/分，皮膚蒼白，肌張力低下，反射消失。1.請分析該患兒目前的狀況。答：該患兒目前處于嚴(yán)重窒息狀態(tài)。從Apgar評分來看，1分鐘Apgar評分2分提示情況危急。無自主呼吸會導(dǎo)致氣體交換無