護理三基考試試題庫及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C2.無菌包打開后未用完，可保留的時間為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.滿管答案：A4.青霉素過敏試驗的常用劑量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A5.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B6.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位，頭后仰B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.坐位答案：A7.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.阿司匹林B.地高辛C.硫酸亞鐵D.胃蛋白酶答案：A8.燒傷患者第一個24小時補液量的計算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補膠體液和電解質(zhì)液總量為（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B9.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C10.新生兒Apgar評分中，正常新生兒總分應(yīng)為（）A.5-7分B.8-10分C.11-13分D.14-15分答案：B11.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.脂肪萎縮D.肝功能損害答案：B12.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取油紗布B.取放時鉗端閉合，不可觸及容器邊緣C.浸泡時鉗端向上D.可在空氣中暴露30分鐘答案：B13.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D14.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:2D.5:1答案：B15.下列哪種情況需立即停止輸液（）A.茂菲滴管內(nèi)液面過高B.輸液部位輕微腫脹C.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.輸液速度過慢答案：C16.為高熱患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度應(yīng)為（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.75%-80%答案：B17.留取24小時尿標(biāo)本時，常用的防腐劑是（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.以上均是答案：D18.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）脫敏注射法是將1mlTAT稀釋至10ml，分4次注射，劑量依次為（）A.1ml、2ml、3ml、4mlB.0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4mlC.0.2ml、0.4ml、0.6ml、0.8mlD.0.5ml、1ml、1.5ml、2ml答案：B19.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B20.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE2.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.局部皮膚蒼白E.肢體活動受限答案：ABCE3.糖尿病患者飲食護理原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.多吃高纖維食物D.嚴格限制飲水E.避免食用單糖及雙糖答案：ABCE4.過敏性休克的急救措施包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松5-10mgE.密切觀察生命體征答案：ABCDE5.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.髖部C.足跟D.耳廓E.肘部答案：ABCDE6.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估和監(jiān)護答案：ABCDE7.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應(yīng)答案：ABCDE8.急性肺水腫的護理措施包括（）A.立即停止輸液，取端坐位B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇C.遵醫(yī)囑給予利尿劑、強心劑D.四肢輪扎E.密切觀察生命體征答案：ABCDE9.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項包括（）A.嚴格無菌操作B.選擇合適的導(dǎo)尿管C.女患者導(dǎo)尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口D.首次放尿不超過1000mlE.留置導(dǎo)尿時，每日消毒尿道口2次答案：ABDE10.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：①嚴格無菌操作和查對制度；②根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分，年老體弱、心肺疾病患者宜慢，脫水嚴重、心肺功能良好者可快）；③觀察輸液反應(yīng)（如發(fā)熱、過敏、循環(huán)負荷過重等）；④需長期輸液者，應(yīng)從遠端小靜脈開始穿刺；⑤刺激性強的藥物應(yīng)充分稀釋，避免外滲；⑥連續(xù)輸液超過24小時應(yīng)更換輸液器。2.簡述壓瘡的分期及各期護理要點。答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，無破損。護理要點：去除病因，避免受壓，保持皮膚清潔干燥，定時翻身（每2小時1次），使用氣墊床。②炎性浸潤期（Ⅱ期）：局部皮膚紫紅，有硬結(jié)、水皰。護理要點：保護皮膚，避免水皰破裂；小水皰可自行吸收，大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），無菌敷料覆蓋。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：表皮破損，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋。護理要點：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，使用促進肉芽生長的敷料（如藻酸鹽敷料），加強營養(yǎng)。④深度潰瘍期（Ⅳ期）：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，可深達骨面。護理要點：清除壞死組織，根據(jù)情況選擇清創(chuàng)術(shù)（如外科清創(chuàng)、酶學(xué)清創(chuàng)），使用負壓吸引治療（VSD），必要時手術(shù)修復(fù)。3.簡述青霉素過敏試驗的操作步驟及結(jié)果判斷。答案：操作步驟：①配制皮試液（青霉素80萬U+4ml生理鹽水→20萬U/ml；取0.1ml+0.9ml生理鹽水→2萬U/ml；取0.1ml+0.9ml生理鹽水→2000U/ml；取0.1ml+0.9ml生理鹽水→200U/ml，即皮試液）；②在前臂掌側(cè)下段消毒后，皮內(nèi)注射0.1ml（含20U）；③20分鐘后觀察結(jié)果。結(jié)果判斷：①陰性：局部無紅腫，無自覺癥狀；②陽性：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈（直徑＞1cm），周圍有偽足或癢感；嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克。4.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程（2023版AHA指南）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩，呼叫患者）；③呼救并取除顫儀（AED）；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏，時間5-10秒）；⑤如無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即開始胸外按壓：定位胸骨下半部（兩乳頭連線中點），按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6cm，按壓與放松時間相等；⑥開放氣道（仰頭提頦法或托頜法）；⑦人工呼吸（每30次按壓后給予2次呼吸，每次呼吸1秒，可見胸廓抬起）；⑧盡早使用AED，分析心律后若為室顫/無脈性室速，立即除顫；⑨持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援到達。5.簡述糖尿病患者胰島素注射的護理要點。答案：①注射部位選擇：腹部（避開臍周5cm）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部，輪換注射（同一部位內(nèi)注射點間距＞1cm）；②注射時間：短效胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素在餐前即刻注射，長效胰島素固定時間注射；③注射方法：用75%乙醇消毒皮膚，待干后垂直進針（消瘦者45°進針），推藥后停留10秒再拔針；④劑量準確：使用胰島素專用注射器或胰島素筆，避免劑量錯誤；⑤觀察不良反應(yīng)：如低血糖（頭暈、心慌、出汗）、局部過敏（紅腫、瘙癢）、脂肪萎縮（更換注射部位）；⑥指導(dǎo)患者自我監(jiān)測血糖，記錄注射時間、劑量及血糖值。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院，伴大汗、惡心、嘔吐，血壓85/50mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：請列出該患者的急救護理措施。答案：①立即安置患者于CCU，絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度變化；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油靜脈滴注（從小劑量開始，5-10μg/min）；⑤準備溶栓治療（如無禁忌證，發(fā)病12小時內(nèi)可給予rt-PA等溶栓藥物），觀察出血傾向（如牙齦出血、皮膚瘀斑、黑便）；⑥監(jiān)測心肌酶譜、肌鈣蛋白變化；⑦預(yù)防并發(fā)癥：如心律失常（重點觀察室性早搏）、心源性休克（監(jiān)測尿量、中心靜脈壓）、急性左心衰竭（觀察呼吸、肺部啰音）；⑧心理護理，緩解患者焦慮、恐懼情緒；⑨指導(dǎo)患者避免用力排便（必要時給予緩瀉劑）。案例2：患兒，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及細濕啰音。診斷為“支氣管肺炎”。問題：請?zhí)岢鲈摶純旱淖o理措施。答案：①環(huán)境護理：保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%，定時通風(fēng)；②休息與體位：取半臥位或抬高床頭，減少耗氧；③發(fā)熱護理：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），體溫＞38.5℃時遵醫(yī)囑給予退熱劑（如對乙酰氨基酚），及時更換汗?jié)褚挛?，避免受涼；④保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，霧化吸入（生理鹽水+布地奈德+沙丁胺醇），拍背排痰（從下往上、由外向內(nèi)），必要時吸痰；⑤氧