2025年度防止母嬰傳播的知識(shí)考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種途徑不是艾滋病母嬰傳播的主要途徑？A.宮內(nèi)傳播B.產(chǎn)時(shí)傳播C.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)傳播D.與母親擁抱接觸傳播答案：D。艾滋病母嬰傳播主要有宮內(nèi)傳播、產(chǎn)時(shí)傳播和產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)傳播三種途徑，與母親擁抱接觸一般不會(huì)傳播艾滋病。2.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童，若出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，滴度不高于母親分娩前滴度的（）倍，且梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。A.2B.4C.6D.8答案：B。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童，若出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，滴度不高于母親分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。3.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，應(yīng)在出生后（）小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白。A.6B.12C.24D.48答案：B。乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，應(yīng)在出生后12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)在不同部位接種10μg重組酵母乙肝疫苗。4.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，應(yīng)在出生后（）開始服用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防性用藥。A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，應(yīng)在出生后6小時(shí)內(nèi)開始服用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防性用藥。5.以下關(guān)于梅毒母嬰傳播的說法，錯(cuò)誤的是：A.孕期梅毒感染越早，胎兒感染的機(jī)會(huì)越大B.未經(jīng)治療的一期梅毒孕婦，幾乎100%可引起胎兒感染C.晚期潛伏梅毒孕婦，胎兒感染率為10%D.梅毒螺旋體不能通過胎盤傳播答案：D。梅毒螺旋體可以通過胎盤傳播給胎兒，孕期梅毒感染越早，胎兒感染的機(jī)會(huì)越大，未經(jīng)治療的一期梅毒孕婦，幾乎100%可引起胎兒感染，晚期潛伏梅毒孕婦，胎兒感染率為10%。6.對(duì)于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，以下哪種做法是正確的？A.不建議母乳喂養(yǎng)B.新生兒接種乙肝疫苗后可以母乳喂養(yǎng)C.新生兒接種乙肝免疫球蛋白后可以母乳喂養(yǎng)D.新生兒同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后可以母乳喂養(yǎng)答案：D。乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后可以母乳喂養(yǎng)。7.艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩方式的選擇，以下說法正確的是：A.剖宮產(chǎn)可以完全避免母嬰傳播B.陰道分娩一定比剖宮產(chǎn)傳播風(fēng)險(xiǎn)高C.擇期剖宮產(chǎn)可降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)D.應(yīng)根據(jù)孕產(chǎn)婦意愿隨意選擇分娩方式答案：C。擇期剖宮產(chǎn)可降低艾滋病母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免母嬰傳播，陰道分娩的傳播風(fēng)險(xiǎn)與多種因素有關(guān)，并非一定比剖宮產(chǎn)高，分娩方式應(yīng)綜合評(píng)估后選擇，而非根據(jù)孕產(chǎn)婦意愿隨意選擇。8.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療后，應(yīng)在（）進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測，以評(píng)價(jià)療效。A.治療后1、3、6個(gè)月B.治療后3、6、9個(gè)月C.治療后6、12、18個(gè)月D.治療后12、24、36個(gè)月答案：A。梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療后，應(yīng)在治療后1、3、6個(gè)月進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測，以評(píng)價(jià)療效。9.乙肝母嬰阻斷的關(guān)鍵措施不包括：A.孕產(chǎn)婦抗病毒治療B.新生兒接種乙肝疫苗C.新生兒接種乙肝免疫球蛋白D.剖宮產(chǎn)分娩答案：D。乙肝母嬰阻斷的關(guān)鍵措施包括孕產(chǎn)婦抗病毒治療、新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，剖宮產(chǎn)分娩不是乙肝母嬰阻斷的關(guān)鍵措施。10.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，在出生后（）應(yīng)進(jìn)行艾滋病核酸檢測。A.48小時(shí)內(nèi)B.72小時(shí)內(nèi)C.1周內(nèi)D.4-6周答案：D。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，在出生后4-6周應(yīng)進(jìn)行艾滋病核酸檢測。11.以下哪種情況不屬于梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童需要進(jìn)行隨訪的對(duì)象？A.母親孕期未接受梅毒治療B.母親孕期接受了不規(guī)范梅毒治療C.母親孕期接受了規(guī)范梅毒治療，兒童出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性D.母親孕期接受了規(guī)范梅毒治療，兒童出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性答案：C。母親孕期接受了規(guī)范梅毒治療，兒童出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性，一般不需要進(jìn)行隨訪，而母親孕期未接受梅毒治療、接受了不規(guī)范梅毒治療或兒童出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性的兒童需要進(jìn)行隨訪。12.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，若未及時(shí)接種乙肝免疫球蛋白，應(yīng)在（）內(nèi)補(bǔ)種。A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：C。乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，若未及時(shí)接種乙肝免疫球蛋白，應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)種。13.艾滋病感染孕產(chǎn)婦在孕期抗病毒治療過程中，以下哪種情況需要調(diào)整治療方案？A.出現(xiàn)輕微惡心、嘔吐等不良反應(yīng)B.病毒載量持續(xù)低于檢測下限C.出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或治療失敗D.血常規(guī)檢查輕度貧血答案：C。艾滋病感染孕產(chǎn)婦在孕期抗病毒治療過程中，若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或治療失敗需要調(diào)整治療方案，輕微惡心、嘔吐等不良反應(yīng)可對(duì)癥處理，病毒載量持續(xù)低于檢測下限說明治療有效，血常規(guī)檢查輕度貧血不一定需要調(diào)整治療方案。14.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童，若梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性，應(yīng)（）。A.立即進(jìn)行治療B.定期隨訪至18月齡C.不需要隨訪D.進(jìn)行預(yù)防性治療答案：B。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童，若梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性，應(yīng)定期隨訪至18月齡，觀察抗體是否自然轉(zhuǎn)陰。15.乙肝母嬰傳播的主要危險(xiǎn)因素不包括：A.孕產(chǎn)婦乙肝病毒載量高B.孕產(chǎn)婦HBeAg陽性C.剖宮產(chǎn)分娩D.胎膜早破答案：C。乙肝母嬰傳播的主要危險(xiǎn)因素包括孕產(chǎn)婦乙肝病毒載量高、HBeAg陽性、胎膜早破等，剖宮產(chǎn)分娩不是乙肝母嬰傳播的主要危險(xiǎn)因素。16.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，在（）后仍未檢測到艾滋病病毒抗體，可排除艾滋病感染。A.6個(gè)月B.12個(gè)月C.18個(gè)月D.24個(gè)月答案：C。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，在18個(gè)月后仍未檢測到艾滋病病毒抗體，可排除艾滋病感染。17.對(duì)于梅毒感染孕產(chǎn)婦，以下治療方案正確的是：A.青霉素過敏者，可選用四環(huán)素治療B.早期梅毒首選芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共2-3次C.晚期梅毒選用普魯卡因青霉素G80萬U/d，肌注，連續(xù)15天D.神經(jīng)梅毒選用頭孢曲松鈉1g/d，靜脈滴注，連續(xù)14天答案：B。早期梅毒首選芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共2-3次；青霉素過敏者，不能選用四環(huán)素治療，因?yàn)樗沫h(huán)素可影響胎兒骨骼和牙齒發(fā)育；晚期梅毒選用芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共3次；神經(jīng)梅毒選用水劑青霉素G1800-2400萬U/d，靜脈滴注，分6次給藥，連續(xù)10-14天，之后繼續(xù)用芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共3次。18.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，若乙肝病毒載量＞2×10?IU/ml，推薦在妊娠（）開始抗病毒治療。A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.36周以后答案：A。乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，若乙肝病毒載量＞2×10?IU/ml，推薦在妊娠24-28周開始抗病毒治療。19.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，在隨訪過程中，若出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)考慮艾滋病感染可能？A.生長發(fā)育正常B.反復(fù)呼吸道感染C.體重增加正常D.血常規(guī)檢查正常答案：B。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，在隨訪過程中，若出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、慢性腹瀉、生長發(fā)育遲緩等情況應(yīng)考慮艾滋病感染可能。20.以下關(guān)于母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)的說法，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)在孕早期為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝篩查B.對(duì)確診感染的孕產(chǎn)婦應(yīng)提供規(guī)范的治療和隨訪服務(wù)C.只需要對(duì)感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，不需要對(duì)其配偶進(jìn)行檢測和干預(yù)D.應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)答案：C。母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)應(yīng)在孕早期為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝篩查，對(duì)確診感染的孕產(chǎn)婦應(yīng)提供規(guī)范的治療和隨訪服務(wù)，同時(shí)也需要對(duì)其配偶進(jìn)行檢測和干預(yù)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.艾滋病母嬰傳播的影響因素包括：A.孕產(chǎn)婦病毒載量B.分娩方式C.母乳喂養(yǎng)D.孕產(chǎn)婦CD4?T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：ABCD。艾滋病母嬰傳播的影響因素包括孕產(chǎn)婦病毒載量、分娩方式、母乳喂養(yǎng)、孕產(chǎn)婦CD4?T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等。2.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪內(nèi)容包括：A.非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測B.梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定性檢測C.生長發(fā)育評(píng)估D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查答案：ABCD。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪內(nèi)容包括非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測、梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定性檢測、生長發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。3.乙肝母嬰阻斷的措施包括：A.孕產(chǎn)婦抗病毒治療B.新生兒接種乙肝疫苗C.新生兒接種乙肝免疫球蛋白D.避免母乳喂養(yǎng)答案：ABC。乙肝母嬰阻斷的措施包括孕產(chǎn)婦抗病毒治療、新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，新生兒同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后可以母乳喂養(yǎng)。4.艾滋病感染孕產(chǎn)婦的管理要點(diǎn)包括：A.盡早啟動(dòng)抗病毒治療B.定期監(jiān)測病毒載量和CD4?T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.選擇合適的分娩方式D.指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方式答案：ABCD。艾滋病感染孕產(chǎn)婦的管理要點(diǎn)包括盡早啟動(dòng)抗病毒治療、定期監(jiān)測病毒載量和CD4?T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、選擇合適的分娩方式、指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方式等。5.以下哪些情況提示梅毒治療失敗？A.治療后6個(gè)月非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度未下降4倍B.治療后非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度上升4倍C.治療后梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽性D.治療后出現(xiàn)神經(jīng)梅毒癥狀答案：ABD。治療后6個(gè)月非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度未下降4倍、治療后非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度上升4倍、治療后出現(xiàn)神經(jīng)梅毒癥狀提示梅毒治療失敗，梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)一般會(huì)持續(xù)陽性，不會(huì)由陰性轉(zhuǎn)為陽性。6.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒的免疫接種程序包括：A.出生后12小時(shí)內(nèi)盡早接種10μg重組酵母乙肝疫苗B.出生后12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白C.1月齡時(shí)接種第2針乙肝疫苗D.6月齡時(shí)接種第3針乙肝疫苗答案：ABCD。乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒的免疫接種程序包括出生后12小時(shí)內(nèi)盡早接種10μg重組酵母乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白，1月齡時(shí)接種第2針乙肝疫苗，6月齡時(shí)接種第3針乙肝疫苗。7.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童的喂養(yǎng)方式選擇應(yīng)考慮的因素包括：A.母親的病毒載量B.當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生條件C.嬰兒的健康狀況D.家庭的經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABCD。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童的喂養(yǎng)方式選擇應(yīng)考慮母親的病毒載量、當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生條件、嬰兒的健康狀況、家庭的經(jīng)濟(jì)狀況等因素。8.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的方案包括：A.早期梅毒：芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共2-3次B.晚期梅毒：芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共3次C.神經(jīng)梅毒：水劑青霉素G1800-2400萬U/d，靜脈滴注，分6次給藥，連續(xù)10-14天，之后繼續(xù)用芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共3次D.青霉素過敏者：頭孢曲松鈉1g/d，靜脈滴注，連續(xù)14天答案：ABC。青霉素過敏者，可選用阿奇霉素等替代治療，頭孢曲松鈉治療梅毒的療效和安全性尚未完全明確，一般不作為首選。9.母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)的目標(biāo)包括：A.降低艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播率B.提高感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的健康水平C.消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播D.減少社會(huì)歧視答案：ABCD。母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)的目標(biāo)包括降低艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播率，提高感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的健康水平，消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，減少社會(huì)歧視等。10.對(duì)于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，以下健康教育內(nèi)容正確的是：A.告知其乙肝母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)B.指導(dǎo)其正確的孕期保健和治療C.強(qiáng)調(diào)新生兒免疫接種的重要性D.鼓勵(lì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)答案：ABC。對(duì)于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，應(yīng)告知其乙肝母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)其正確的孕期保健和治療，強(qiáng)調(diào)新生兒免疫接種的重要性，雖然新生兒同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后可以母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)根據(jù)具體情況綜合考慮，不能一概鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，只要進(jìn)行了預(yù)防性用藥，就不會(huì)感染艾滋病。（×）解析：艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行預(yù)防性用藥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免感染。2.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童，若出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性，就不需要進(jìn)行隨訪。（×）解析：母親孕期未接受規(guī)范治療或治療情況不明的梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童，即使出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性，也需要隨訪。3.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，只要接種了乙肝疫苗，就可以完全阻斷乙肝母嬰傳播。（×）解析：乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，需要同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，才能有效阻斷乙肝母嬰傳播。4.艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩時(shí)，應(yīng)盡量縮短產(chǎn)程，避免不必要的會(huì)陰側(cè)切和人工破膜。（√）解析：這樣可以減少胎兒暴露于含有艾滋病病毒的母血和分泌物的機(jī)會(huì)，降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。5.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療后，非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度一定會(huì)下降。（×）解析：部分患者可能存在血清固定等情況，滴度不一定下降。6.乙肝母嬰阻斷中，孕產(chǎn)婦抗病毒治療可以完全清除體內(nèi)的乙肝病毒。（×）解析：孕產(chǎn)婦抗病毒治療可以降低病毒載量，但一般不能完全清除體內(nèi)的乙肝病毒。7.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，在12個(gè)月時(shí)檢測艾滋病病毒抗體陰性，就可以排除艾滋病感染。（×）解析：艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，在18個(gè)月后仍未檢測到艾滋病病毒抗體，才可排除艾滋病感染。8.對(duì)于梅毒感染孕產(chǎn)婦的配偶，不需要進(jìn)行梅毒檢測。（×）解析：梅毒可通過性傳播，對(duì)于梅毒感染孕產(chǎn)婦的配偶，需要進(jìn)行梅毒檢測，若感染應(yīng)同時(shí)治療。9.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，若乙肝病毒載量不高，可以不進(jìn)行抗病毒治療。（√）解析：對(duì)于乙肝病毒載量不高的乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，可根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行抗病毒治療。10.母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)只需要在醫(yī)院開展，不需要社區(qū)參與。（×）解析：母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)需要醫(yī)院、社區(qū)等多部門協(xié)作，社區(qū)在宣傳教育、隨訪等方面也起著重要作用。四、簡答題（每題10分，共10分）請(qǐng)簡述艾滋病母嬰傳播的綜合干預(yù)措施。答：艾滋病母嬰傳播的綜合干預(yù)措施主要包括以下幾個(gè)方面：