醫(yī)學影像技術崗位工作流程說明醫(yī)學影像技術崗位作為醫(yī)療診斷的核心支撐環(huán)節(jié)，其工作流程的規(guī)范性直接影響影像質(zhì)量與診斷效率。以下結合臨床實踐，對該崗位核心工作流程進行專業(yè)梳理，供技術人員參考與執(zhí)行。一、檢查預約與患者登記管理接到臨床科室的影像檢查申請后，需核對申請信息：確認檢查項目（如CT平掃/增強、MRI、DR等）、患者基本信息（姓名、年齡、主訴關聯(lián)的檢查部位）、既往檢查史（避免重復或輔助對比）。對于特殊檢查（如增強掃描、造影檢查），需同步核查患者過敏史、肝腎功能（增強掃描需評估造影劑耐受）、空腹狀態(tài)（如上腹部檢查）。完成信息核對后，合理安排檢查時段：結合設備排班、檢查類型耗時（如CTA需預留造影劑準備時間，MRI多序列掃描耗時較長），向患者或家屬明確告知檢查時間、注意事項（如MRI需去除金屬物品，DR檢查需配合呼吸指令），并登記入系統(tǒng)（如RIS/PACS系統(tǒng)），生成唯一檢查編號。二、檢查前設備與患者準備（一）設備調(diào)試與質(zhì)控根據(jù)檢查類型啟動對應設備：DR/CT設備：開機后執(zhí)行球管預熱（CT需設置低劑量掃描參數(shù)完成預熱，避免熱容量過載）、探測器校準，檢查床運動精度（如CT床平動誤差需＜0.5mm）；MRI設備：檢查梯度線圈均勻性（通過水模掃描驗證）、射頻發(fā)射接收系統(tǒng)靈敏度，確認無金屬異物殘留于掃描間（如氧氣瓶、金屬器械）。同時，調(diào)取質(zhì)控模板（如CT的低對比度分辨率模體、MRI的信噪比模體），完成日常質(zhì)量檢測，確保設備參數(shù)（如管電壓、管電流、層厚）符合質(zhì)控標準。（二）患者準備與溝通接觸患者時，需再次核對身份（姓名、檢查部位），指導患者去除金屬物品（如項鏈、義齒、手機），更換檢查服（避免衣物金屬紐扣干擾）。對于兒童、老年或焦慮患者，需耐心解釋檢查流程（如“MRI掃描時會有機器噪聲，我們會提供耳塞，掃描過程中請保持不動”），緩解其緊張情緒。特殊檢查需額外準備：增強掃描：確認造影劑皮試結果（如碘過敏試驗陰性），建立靜脈通路（選擇粗直血管，避免造影劑外滲）；胃腸造影：指導患者口服對比劑（如硫酸鋇混懸液），并根據(jù)檢查部位（食管、胃、小腸）調(diào)整服用量與體位（如食管造影需站立位吞咽）。三、影像檢查實施與質(zhì)量控制（一）掃描參數(shù)優(yōu)化與執(zhí)行根據(jù)檢查部位、臨床需求選擇掃描方案：CT檢查：平掃時選擇層厚（如肺部5mm、肝臟1mm薄層）、螺距（常規(guī)掃描螺距1.0-1.5，血管成像需＜1.0）；增強掃描需分三期（動脈期、靜脈期、延遲期），并設置智能觸發(fā)（如CTA采用團注追蹤，觸發(fā)閾值100HU）；MRI檢查：根據(jù)病變類型選擇序列（如腦梗死首選DWI序列，軟組織病變加掃壓脂序列），調(diào)整TR/TE（如T1加權序列TR短、TE短，T2加權反之），確保圖像對比度滿足診斷需求。掃描過程中，需實時監(jiān)控患者狀態(tài)：觀察呼吸、心率（如心臟CT需同步心電門控），及時暫停掃描處理突發(fā)情況（如患者屏氣失敗、造影劑過敏反應）。（二）圖像質(zhì)量即時評估掃描結束后，立即在工作站預覽圖像：觀察偽影（如運動偽影、金屬偽影），判斷是否需重復掃描（如胸部CT因呼吸運動模糊，需重新屏氣掃描）；確認對比劑充盈效果（如CTA血管是否清晰顯影，胃腸造影對比劑是否覆蓋目標區(qū)域）；檢查掃描范圍（如脊柱掃描需包含病變上下椎體，避免遺漏）。若圖像質(zhì)量不達標，需分析原因（如參數(shù)設置錯誤、患者配合度低），調(diào)整后重新掃描，確保每例檢查的影像滿足“清晰、完整、無偽影”的診斷要求。四、圖像后處理與數(shù)據(jù)管理（一）影像重建與后處理根據(jù)診斷需求，對原始數(shù)據(jù)進行后處理：CT/MRI：生成多平面重建（MPR）、容積再現(xiàn)（VR）、最大密度投影（MIP）圖像（如血管CTA需VR重建顯示血管走形，骨折需MPR觀察骨皮質(zhì)連續(xù)性）；超聲/核醫(yī)學：超聲需測量病灶大小、血流參數(shù)（如RI、PI），核醫(yī)學需繪制時間-放射性曲線（如腎動態(tài)顯像分析GFR）。（二）數(shù)據(jù)歸檔與交接完成后處理后，在RIS系統(tǒng)中標記檢查狀態(tài)為“已完成”，并同步臨床診斷需求（如在PACS中添加備注：“疑似肺結節(jié)，建議薄層重建”）。每日下班前，整理當日檢查數(shù)據(jù)，確保所有圖像、報告（技術操作記錄）歸檔至患者電子病歷，便于后續(xù)隨訪或復查對比。五、設備維護與科室協(xié)作（一）設備日常維護每日檢查結束后，執(zhí)行設備清潔與關機流程：擦拭CT/MRI掃描床、探測器表面（使用醫(yī)用無絨布，避免刮傷）；關閉設備時遵循“先退出掃描序列，再關閉工作站，最后切斷電源”的順序，減少硬件損耗；每周執(zhí)行設備深度維護：如CT球管冷卻（關機后等待30分鐘再斷電）、MRI梯度線圈除塵（使用專用吸塵器）。發(fā)現(xiàn)設備故障（如CT報錯“球管過熱”、MRI梯度噪聲異常），需立即記錄故障代碼，聯(lián)系工程師維修，并在科室臺賬中登記故障時間、處理措施，避免影響次日檢查。（二）臨床協(xié)作與持續(xù)優(yōu)化定期與臨床科室溝通（如每周參與骨科、神經(jīng)科病例討論），了解診斷需求（如骨科需更清晰的骨小梁圖像，可調(diào)整CT掃描層厚至0.625mm），優(yōu)化掃描方案。同時，參與科室質(zhì)控會議，分析影像質(zhì)量缺陷（如某時段MRI偽影率升高），提出改進措施（如加強患者金屬物品篩查培訓），持續(xù)提