基于椎體測量系統(tǒng)的犬心臟形態(tài)大小X線影像學解析與臨床價值探究一、引言1.1研究背景與意義隨著人們生活水平的提高，寵物在人類生活中的地位日益重要，寵物醫(yī)療也得到了前所未有的關注與發(fā)展。犬作為最常見的寵物之一，其健康狀況直接關系到主人的情感和生活質量。犬心臟疾病是一類嚴重威脅犬健康和生命的常見疾病，具有較高的發(fā)病率和死亡率。據(jù)統(tǒng)計，犬心臟病的發(fā)病率在犬類所有疾病中占比約為10%-20%，且小型犬和老齡犬的發(fā)病率更高，如小型犬中的貴賓犬、博美犬和約克夏梗等，心臟病發(fā)病率高達30%以上，老齡犬的發(fā)病率更是高達50%。犬心臟病的病因復雜多樣，包括遺傳因素、感染、中毒、腫瘤以及心臟瓣膜異常等。不同類型的心臟病臨床表現(xiàn)各異，常見癥狀有呼吸困難、咳嗽、疲勞、食欲下降、體重減輕、腹部膨脹和昏厥等。這些癥狀不僅嚴重影響犬的生活質量，也給寵物主人帶來了沉重的經濟負擔和情感困擾。準確診斷是有效治療犬心臟疾病的關鍵。目前，臨床上用于犬心臟疾病診斷的方法眾多，其中心臟超聲檢查技術應用廣泛。心臟超聲能夠直觀地展示心臟的結構和功能，對于評估心臟大小、心瓣膜功能、心肌厚度等具有重要價值。然而，該技術并非完美無缺，存在一定的局限性。例如，它難以全面、準確地檢測到心臟的三維形態(tài)和大小信息，而這些信息對于深入了解心臟的結構和功能、準確診斷寵物心臟疾病以及制定科學合理的治療方案至關重要。因此，尋找一種能夠彌補心臟超聲技術不足的方法，成為寵物醫(yī)學領域亟待解決的問題。椎體測量系統(tǒng)（VertebralMeasurementSystem）結合X線影像學技術的出現(xiàn)，為犬心臟疾病的診斷帶來了新的思路和方法。椎體測量系統(tǒng)是一種將心臟大小與自身椎體長度相比較的創(chuàng)新方法，其原理基于心臟重量和體長之間存在良好的對應關系，并且心臟的長軸和短軸以及椎體可以在同一張X線片上進行測量。通過該系統(tǒng)，能夠準確、快速地獲取寵物心臟的體積、形態(tài)等關鍵信息，為臨床醫(yī)生提供更為全面和準確的診斷依據(jù)，從而輔助寵物心臟疾病的診斷和治療，具有重要的臨床應用價值和廣闊的發(fā)展前景。本研究旨在深入探究椎體測量系統(tǒng)測量犬心臟形態(tài)大小的X線影像學特征，以期為犬心臟疾病的精準診斷和有效治療提供有力的技術支持和數(shù)據(jù)參考。1.2國內外研究現(xiàn)狀在犬心臟疾病診斷領域，X線影像學技術作為一種常用且重要的檢查手段，一直是國內外學者研究的重點。早期，研究主要聚焦于通過X線影像對犬心臟大小和形態(tài)進行定性評估，但這種評估方式主觀性較強，準確性欠佳。隨著技術的發(fā)展和研究的深入，測量評估法逐漸成為研究熱點，其中椎體測量系統(tǒng)的應用為犬心臟X線影像學研究帶來了新的突破。國外在犬心臟X線影像學測量方法的研究起步較早。早在1957年，Schulze和N?ldner通過測量1406只犬的左側位胸片（FFD=120cm），建立了心臟長度（心尖到心基部的距離）和寬度（心臟的前后徑）的標準比值，試圖以此評價心臟增大，但由于各品種間的比值存在差異，該方法未能廣泛應用于臨床。此后，Uhlig和Wermer于1969年提出比較胸廓面積和心影面積的面積計量法，然而，該方法同樣面臨諸多挑戰(zhàn)，如投照技術和擺位要求嚴苛，測量過程復雜，在實際應用中受到較大限制。1995年，Buchanan和Bücheler通過對100例無心臟病患的犬進行研究，建立了椎體測量系統(tǒng)的標準方法，并得出這100例犬的椎體心臟大?。╒ertebralHeartSize，VHS）經驗公式為：VHS=9.7±0.5V。這一成果為犬心臟大小的測量提供了一種更為客觀、準確的方法，使得椎體測量系統(tǒng)逐漸在犬心臟疾病診斷中得到應用和推廣。隨后，眾多學者圍繞椎體測量系統(tǒng)展開了深入研究。有研究對不同品種犬的VHS值進行了測定，發(fā)現(xiàn)不同品種犬的VHS值存在顯著差異。例如，博美犬、可卡犬和金毛尋回獵犬的心臟相對較大，其VHS值分別處于特定范圍；而北京犬和西施犬及其雜種犬的心臟表現(xiàn)出淺胸犬的心臟特征，其VHS等指標也有相應的參考范圍，且測量值受性別影響不大，但隨年齡增大有增加的趨勢。此外，研究還表明，綜合VHS、L／S、cvc／Tn和Br-Sp／D等椎體測量系統(tǒng)指標，可有效地輔助診斷心臟疾病。當左心增大時，VHS明顯增大，Br-Sp／D明顯減??；右心增大時，VHS明顯增大，L／S明顯減小，cve／Tn明顯增大；全心增大時，VHS明顯增大，cvc／Tn明顯增大，Br-Sp／D明顯減小。國內對于犬心臟X線影像學測量方法的研究相對較晚，但近年來發(fā)展迅速。一些學者借鑒國外的研究成果，結合國內犬種的特點，開展了相關研究。有研究通過對國內常見犬種進行X線影像采集和椎體測量系統(tǒng)分析，進一步驗證了該系統(tǒng)在犬心臟大小測量和疾病診斷中的有效性。同時，也有研究關注到麻醉對犬心臟形態(tài)大小的影響，如選用正常的小型雜種犬分為不同麻醉組，用椎體測量系統(tǒng)確定麻醉后心臟形態(tài)大小的變化，發(fā)現(xiàn)不同麻醉方式對犬心臟形態(tài)大小的影響基本一致，麻醉后心臟明顯增大，且右側位胸片的VHS能很好地反映這種變化。盡管國內外在犬心臟X線影像學測量方法，尤其是椎體測量系統(tǒng)的應用方面取得了一定的研究成果，但仍存在一些不足之處。一方面，目前對于不同品種犬的正常心臟形態(tài)大小參考值的研究還不夠全面，部分小眾犬種的數(shù)據(jù)仍存在缺失，這在一定程度上限制了椎體測量系統(tǒng)在臨床中的廣泛應用。另一方面，在實際應用中，如何進一步提高椎體測量系統(tǒng)測量的準確性和穩(wěn)定性，減少測量誤差，也是亟待解決的問題。此外，對于椎體測量系統(tǒng)與其他心臟疾病診斷方法（如心臟超聲、心電圖等）的聯(lián)合應用研究還相對較少，如何整合多種診斷方法，提高犬心臟疾病的診斷準確率，將是未來研究的重要方向。1.3研究目的與創(chuàng)新點本研究旨在利用椎體測量系統(tǒng)，通過X線影像學技術，精確測量犬心臟的形態(tài)大小，深入分析其測量指標與犬心臟疾病之間的關聯(lián)，從而探索椎體測量系統(tǒng)在犬心臟疾病診斷中的應用價值。具體而言，研究將通過對不同品種、年齡、性別的犬進行樣本采集，獲取其心臟的X線影像數(shù)據(jù)，并運用椎體測量系統(tǒng)進行測量和分析，建立更全面、準確的犬心臟形態(tài)大小參考數(shù)據(jù)庫。同時，對比分析健康犬與患心臟疾病犬的測量結果，尋找具有診斷意義的指標差異，為犬心臟疾病的早期診斷和病情評估提供量化依據(jù)。本研究的創(chuàng)新點主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是在樣本選取上，盡可能涵蓋更多品種、年齡和性別的犬，使研究結果更具代表性和普適性，彌補現(xiàn)有研究中樣本單一的不足。二是在測量指標分析上，不僅關注椎體心臟大小（VHS）這一常用指標，還對心臟長軸（L）、短軸（S）、心臟與胸椎寬度比（cvc/Tn）、胸廓橫徑與胸廓前后徑比（Br-Sp/D）等多個指標進行綜合分析，全面評估心臟形態(tài)大小的變化，為犬心臟疾病的診斷提供更豐富的信息。三是在研究方法上，將椎體測量系統(tǒng)與X線影像學技術相結合，充分發(fā)揮兩者的優(yōu)勢，提高測量的準確性和可靠性，同時探索新的數(shù)據(jù)分析方法，挖掘測量數(shù)據(jù)背后的潛在價值。二、相關理論基礎2.1犬心臟的解剖學與生理學基礎犬的心臟呈倒圓錐形，位于胸腔縱隔內，處于第3至第6肋間隙之間，略偏向左側并微向前傾。心臟的這種位置分布，使其能夠在胸腔內穩(wěn)定地發(fā)揮功能，同時也與周圍的血管、氣管等重要結構緊密相連，保證了血液循環(huán)和呼吸功能的協(xié)同運作。心基位于第4肋骨的中央，處于肩峰和最后肋骨腹側端的連線上，此處是大血管進出心臟的部位，承擔著心臟與全身血液循環(huán)連接的關鍵作用；心尖則在第6胸骨片的偏左側，小而游離。心臟的前緣呈凸向前下方的弧形，后緣短而直。冠狀溝近心基處環(huán)繞心臟，將心臟從外表面分為上部的心房和下部的心室；左、右縱溝由冠狀溝向左、右下方伸出，進而將心室分為前部的右心室和后部的左心室。這種解剖結構的劃分，使得心臟的各個部分能夠各司其職，協(xié)同完成心臟的泵血功能。犬心臟內部有四個主要腔室，分別是右心房、右心室、左心房和左心室。同側的心房和心室通過房室口相通，這種結構設計確保了血液在心臟內能夠按照特定的方向流動，避免了血液的逆流。右心房位于心臟的右前部，是接收體循環(huán)靜脈血的入口。其入口包括前、后腔靜脈，分別負責收集來自身體上半部分和下半部分的靜脈血。右心房的出口為右房室口，血液通過該口流入右心室。右心耳呈圓錐形盲囊，尖端向左向后至肺動脈前方，其內壁有許多方向不同的肉嵴，稱為梳狀肌。靜脈竇位于右心房內，它接受體循環(huán)的靜脈血，前、后腔靜脈分別開口于右心房的背側壁和后壁，兩開口間有一發(fā)達的肉柱稱靜脈間嵴，其作用是分流前、后腔靜脈血，避免兩者相互沖擊。右心室位于右前部頂端，不達心尖。其入口為右房室口，出口是肺動脈口。右房室口處有右房室瓣，瓣膜的游離緣向下，并通過腱索分別連于相鄰的乳頭肌上。當心房收縮時，房室口打開，血液由心房順利流入心室；當心室收縮時，心室內壓增高，血液將瓣膜向上推，使其相互合攏，關閉房室口。由于腱索的牽引，瓣膜不能翻向心房，從而有效防止了血液倒流。肺動脈口有3個半月瓣（或稱肺動脈瓣），每個瓣膜均呈袋狀，袋口向肺動脈。當心室收縮時，瓣膜開放，血液進入肺動脈；當心室舒張時，室內壓降低，肺動脈內的血液倒流入半月瓣的袋內，使其相互靠攏，從而關閉肺動脈口，防止血液倒流入右心室。此外，右心室中的心橫肌連于室側壁與室中隔，當心室舒張時，它能防止心室過度擴張。左心房處于左后部，其入口為肺靜脈，出口是左房室口。左心房呈圓錐狀盲囊，向左向前突出，內壁同樣有梳狀肌。在左心房壁的后部，有6-8個肺靜脈入口，這些入口負責接收肺部氧合后的動脈血。左心室位于左后部，室腔伸達心尖。其入口為左房室口，出口是主動脈口。左房室口纖維環(huán)上有2個大瓣和4-5個小瓣，稱為左房室瓣，其結構和作用與右房室口上的瓣膜相同，都是為了保證血液的單向流動。主動脈口位于心基中部，其纖維環(huán)上附著的3個半月瓣（或稱主動脈瓣），結構和作用與肺動脈口的半月瓣相同，在心室收縮和舒張過程中，精確控制血液的流動方向。此外，左心室也有心橫肌，起到維持心室結構穩(wěn)定的作用。心臟的瓣膜結構在血液循環(huán)中起著至關重要的作用。二尖瓣（左房室瓣）和三尖瓣（右房室瓣）位于心房和心室之間，它們如同單向閥門，在心房收縮時開放，使血液從心房流入心室；在心室收縮時關閉，防止血液逆流回心房。主動脈瓣和肺動脈瓣則分別位于主動脈和肺動脈的起始部位，在心室收縮時開放，將心室中的血液泵入動脈；在心室舒張時關閉，阻止動脈中的血液倒流回心室。這些瓣膜的正常開閉，確保了血液在心臟和血管中按照從心房到心室，再到動脈的方向有序流動，維持了正常的血液循環(huán)。犬心臟的血管連接緊密而復雜，主要的血管包括主動脈、肺動脈、肺靜脈和腔靜脈。主動脈是體循環(huán)的起始動脈，它將左心室射出的富含氧氣和營養(yǎng)物質的動脈血輸送到全身各個組織器官。肺動脈則將右心室射出的含二氧化碳較多的靜脈血輸送到肺部，進行氣體交換。肺靜脈負責將肺部經過氣體交換后富含氧氣的動脈血回流到左心房。腔靜脈分為前腔靜脈和后腔靜脈，它們分別收集身體上半部分和下半部分的靜脈血，回流到右心房。這種血管連接方式，使得心臟能夠高效地實現(xiàn)血液循環(huán)，為全身組織器官提供充足的血液供應，同時將代謝產物帶回心臟，進行后續(xù)的處理。心臟在犬的血液循環(huán)中扮演著核心角色，是血液循環(huán)的動力來源。其主要生理功能是通過有節(jié)律的收縮和舒張，推動血液在心血管系統(tǒng)中循環(huán)流動。當心臟收縮時，心室容積減小，壓力升高，將血液泵出心臟，分別進入主動脈和肺動脈，從而實現(xiàn)體循環(huán)和肺循環(huán)。在體循環(huán)中，血液將氧氣和營養(yǎng)物質輸送到全身組織細胞，滿足細胞的代謝需求；在肺循環(huán)中，血液在肺部進行氣體交換，排出二氧化碳，攝取氧氣，使靜脈血轉變?yōu)閯用}血。當心臟舒張時，心室容積增大，壓力降低，血液從心房流入心室，為下一次收縮做好準備。通過這種周而復始的收縮和舒張活動，心臟維持著血液循環(huán)的持續(xù)進行，確保機體各個器官和組織能夠獲得充足的血液供應，維持正常的生理功能。心臟的泵血機制是一個復雜而有序的過程，涉及心臟的電生理活動和心肌的收縮舒張。心臟的電生理活動起源于竇房結，竇房結是心臟的正常起搏點，能夠自動產生節(jié)律性的興奮沖動。這些沖動通過節(jié)間通路傳導到房室結，再經過房室束及其分支傳導到浦肯野纖維，最終引起心室肌的興奮和收縮。心肌的收縮和舒張則是實現(xiàn)泵血的關鍵環(huán)節(jié)。在心肌收縮期，心肌細胞發(fā)生興奮-收縮偶聯(lián)，鈣離子內流，導致心肌細胞收縮，心室容積減小，壓力升高，將血液泵出。在心肌舒張期，心肌細胞復極化，鈣離子外流，心肌細胞舒張，心室容積增大，壓力降低，血液回流到心室。心率調節(jié)是維持心臟正常功能和適應機體生理需求變化的重要機制。犬的心率受到多種因素的調節(jié)，包括神經調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)。神經調節(jié)主要通過交感神經和迷走神經實現(xiàn)。交感神經興奮時，釋放去甲腎上腺素等神經遞質，作用于心臟的β受體，使心率加快、心肌收縮力增強、心輸出量增加，以滿足機體在應激狀態(tài)下的代謝需求。例如，當犬處于運動、恐懼或興奮等狀態(tài)時，交感神經興奮，心率會明顯加快，為身體提供更多的能量和氧氣。迷走神經興奮時，釋放乙酰膽堿，作用于心臟的M受體，使心率減慢、心肌收縮力減弱、心輸出量減少。在犬休息或睡眠時，迷走神經活動增強，心率相對較低，以節(jié)省能量消耗。體液調節(jié)主要通過激素和一些生物活性物質實現(xiàn)。腎上腺素、去甲腎上腺素等激素可以作用于心臟，調節(jié)心率和心肌收縮力。甲狀腺激素也對心臟功能有重要影響，它可以提高心肌的代謝水平，增強心肌收縮力，加快心率。一些生物活性物質，如一氧化氮、內皮素等，也參與了心率的調節(jié)。一氧化氮具有舒張血管、降低血壓、抑制心肌收縮力和減慢心率的作用；內皮素則可以收縮血管、升高血壓、增強心肌收縮力和加快心率。自身調節(jié)是指心臟能夠根據(jù)自身的充盈程度和收縮能力，自動調節(jié)心輸出量。當心臟的充盈量增加時，心肌纖維被拉長，心肌的收縮力增強，心輸出量相應增加，這種現(xiàn)象稱為異長自身調節(jié)。當心肌收縮能力增強時，即使心臟的充盈量不變，心輸出量也會增加，這種調節(jié)方式稱為等長自身調節(jié)。通過自身調節(jié)，心臟能夠在一定范圍內適應生理需求的變化，維持血液循環(huán)的穩(wěn)定。2.2X線影像學基本原理X線是一種波長極短、能量很高的電磁波，其波長范圍約為0.001-10nm。X線成像的基本原理主要基于X線的穿透性、熒光效應、攝影效應以及人體組織器官的密度和厚度差異。當X線穿透人體時，由于人體不同組織和器官的密度和厚度各不相同，對X線的吸收和衰減程度也存在差異。例如，骨骼等高密度組織對X線吸收較多，衰減程度大，在X線片上呈現(xiàn)為白色或灰白色影像；而肺組織等含氣的低密度組織對X線吸收較少，衰減程度小，在X線片上則呈現(xiàn)為黑色或灰黑色影像。這種因組織密度和厚度差異導致的X線衰減不同，使得X線透過人體后能夠形成具有不同灰度對比的影像，從而為醫(yī)生提供了觀察人體內部結構的依據(jù)。在犬心臟的X線檢查中，投照體位的選擇至關重要，它直接影響到心臟影像的清晰度和準確性。常用的投照體位包括右側位和背腹位。右側位投照時，犬取右側臥姿勢，前肢平行向前拉伸，后肢向后拉伸，頭頸自然伸展并支撐胸骨。這種體位能夠使心臟在胸腔內的位置相對固定，便于清晰顯示心臟的長軸、短軸以及與周圍組織的關系。在右側位片上，可以較為準確地測量心臟的長度、寬度等參數(shù)，對于評估心臟的大小和形態(tài)具有重要意義。背腹位投照時，犬呈俯臥姿勢，前肢向前拉伸，肘頭向外展開，后肢自然擺放，脊柱保持拉直狀態(tài)，確保胸椎與胸骨在同一垂直平面。背腹位片能夠全面展示心臟的整體輪廓和位置，有助于觀察心臟的左右對稱性以及與胸腔其他結構的相對位置關系。通過這兩種體位的聯(lián)合應用，可以從不同角度獲取心臟的影像信息，為心臟疾病的診斷提供更全面的依據(jù)。投照參數(shù)的設置也會對X線影像質量產生顯著影響。管電壓、管電流和曝光時間是三個關鍵的投照參數(shù)。管電壓決定了X線的能量和穿透力，較高的管電壓能夠產生波長更短、穿透力更強的X線，適用于拍攝體型較大或胸部組織較厚的犬。一般來說，拍攝犬心臟X線片時，管電壓可設置在100-120kVp之間。管電流則控制著X線的產生量，與曝光時間共同決定了到達探測器的X線劑量。在保證影像質量的前提下，應盡量選擇較低的管電流和較短的曝光時間，以減少犬受到的輻射劑量。曝光時間通常選擇在0.02-0.05s之間，最好低于0.04s，以避免因犬的呼吸和心跳運動導致影像模糊。此外，為了減少心影的增大和失真，在檢查心臟疾病時，焦片距（FFD）可增大至120-140cm。當犬體型較大，胸部厚度超過15cm，或者懷疑存在胸水、肺實變、肺萎陷或特別肥胖的情況時，需要使用濾線器，柵比一般選擇為8﹕1或10﹕1，采用鋁基填充。在實際操作過程中，為了獲得高質量的X線影像，還需要注意一些細節(jié)。由于犬無法像人類一樣配合呼吸控制，在拍攝時可以用手暫時捂住犬的口鼻或向其口鼻快速吹氣，使其暫時停止呼吸。對于難以配合的犬，必要時可進行鎮(zhèn)靜或全身麻醉。同時，要確保犬在拍攝過程中保持正確的體位，避免出現(xiàn)旋轉或扭轉，以免影響影像的準確性。在曝光時，一般選擇在犬最大吸氣時進行，這樣可以使肺部充分擴張，減少肺部組織對心臟影像的干擾。但在某些特殊情況下，如診斷氣管塌陷和某些空氣不能從肺排出的疾病時，也可在呼氣末時曝光。此外，拍攝的范圍應從肩前到第一腰椎，投照中心位于第5肋間隙（肩胛骨后緣），胸廓的厚度以第13肋骨處的厚度為準。2.3椎體測量系統(tǒng)概述2.3.1椎體測量系統(tǒng)的構成與工作機制椎體測量系統(tǒng)主要由測量卡尺和圖像分析軟件等關鍵部分構成。測量卡尺是進行實際測量操作的工具，其精度和準確性直接影響到測量數(shù)據(jù)的可靠性。在測量過程中，測量卡尺需具備高精度的刻度，能夠精確測量心臟長、短軸以及胸椎長度等關鍵參數(shù)。圖像分析軟件則是整個系統(tǒng)的核心處理部分，它能夠對采集到的X線影像進行數(shù)字化處理和分析。該軟件具備強大的圖像處理功能，可對影像進行增強、降噪、邊緣檢測等操作，以突出心臟和椎體的輪廓，便于準確測量。其工作機制基于心臟大小與自身椎體長度之間的密切對應關系。在獲取犬的X線影像后，通過測量卡尺在影像上精確測量心臟長軸（L）、短軸（S）的長度。心臟長軸的測量通常是從心臟的最前端（心尖）到最后端（心基部）的距離；心臟短軸則是在與長軸垂直的方向上，測量心臟最寬處的距離。同時，測量特定胸椎（一般選擇T4-T7）的長度作為參照。然后，將這些測量數(shù)據(jù)輸入到圖像分析軟件中，軟件依據(jù)預設的算法，計算心臟長、短軸與特定胸椎長度的比值，從而得出椎體心臟大?。╒HS）、心臟長軸與短軸比值（L/S）、心臟與胸椎寬度比（cvc/Tn）、胸廓橫徑與胸廓前后徑比（Br-Sp/D）等關鍵測量數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)能夠直觀地反映犬心臟的形態(tài)大小，為臨床診斷提供量化依據(jù)。例如，通過VHS值可以直接評估心臟的整體大小，判斷其是否超出正常范圍；L/S值則有助于了解心臟的形狀，是否存在形態(tài)異常。2.3.2椎體測量系統(tǒng)測量指標及含義椎體測量系統(tǒng)包含多個重要的測量指標，每個指標都在反映犬心臟形態(tài)大小方面具有獨特的含義和臨床意義。椎體心臟大?。╒HS）是該系統(tǒng)中最為常用的指標之一。其測量方法是通過測量心臟在X線影像上的長軸和短軸長度之和，再與特定胸椎（通常為T4-T7）的長度進行比較，得出相應的比值。一般來說，正常犬的VHS值在一定范圍內波動，如對于某些品種的犬，正常VHS值可能為9.7±0.5V。VHS值能夠綜合反映心臟的整體大小，當VHS值超出正常范圍時，提示心臟可能存在增大的情況。在一些心臟疾病中，如擴張型心肌病，心臟會出現(xiàn)普遍性增大，此時VHS值會明顯升高。通過監(jiān)測VHS值的變化，臨床醫(yī)生可以初步判斷心臟的健康狀況，為進一步的診斷和治療提供重要線索。心臟長軸（L）與短軸（S）比值（L/S）也是一個重要的測量指標。L的測量是從心臟的最前端（心尖）到最后端（心基部）的距離，S則是在與L垂直的方向上測量心臟最寬處的距離。L/S值反映了心臟的形狀特征。正常情況下，犬心臟具有相對穩(wěn)定的L/S值范圍。當L/S值發(fā)生變化時，意味著心臟的形狀可能發(fā)生了改變。如果L/S值減小，可能提示心臟出現(xiàn)了短軸方向上的增大，常見于一些導致心室擴張的疾病，如先天性心臟病中的室間隔缺損，由于血液分流導致心室負荷增加，可引起心室擴張，進而使L/S值減小。相反，若L/S值增大，可能表示心臟長軸方向上的變化更為顯著，如在某些情況下，心臟可能出現(xiàn)拉長變形，這可能與心臟的代償性改變或特定的病理過程有關。心臟與胸椎寬度比（cvc/Tn）同樣具有重要的臨床意義。cvc的測量是在X線影像上確定心臟最寬處的寬度，Tn則是測量特定胸椎（如T4、T5等）的寬度。該比值能夠反映心臟在橫向維度上與胸椎的相對大小關系。當cvc/Tn值增大時，表明心臟在橫向方向上相對胸椎變寬，可能提示心臟存在增大的情況，尤其可能是心臟的左右心室或心房在橫向維度上的擴張。在一些心臟疾病中，如二尖瓣關閉不全，由于血液反流導致左心房和左心室容量負荷增加，可使心臟在橫向維度上增大，從而導致cvc/Tn值升高。通過監(jiān)測cvc/Tn值的變化，醫(yī)生可以更準確地評估心臟在橫向維度上的形態(tài)變化，為疾病的診斷和病情評估提供有價值的信息。胸廓橫徑與胸廓前后徑比（Br-Sp/D）也是椎體測量系統(tǒng)的重要指標之一。Br是測量胸廓在橫向上的最大直徑，Sp是測量胸廓從前到后的最大直徑。Br-Sp/D值反映了胸廓的形狀特征，同時也與心臟的形態(tài)大小存在一定關聯(lián)。在某些心臟疾病中，心臟的增大或形態(tài)改變可能會導致胸廓形態(tài)的相應變化，進而影響B(tài)r-Sp/D值。當心臟增大時，可能會對胸廓內部空間產生壓迫，導致胸廓橫徑相對增大或前后徑相對減小，從而使Br-Sp/D值發(fā)生改變。在一些全心增大的疾病中，心臟體積的增加可能會使胸廓呈現(xiàn)出相對扁平的形態(tài)，Br-Sp/D值可能會增大。通過對Br-Sp/D值的分析，醫(yī)生可以從胸廓形態(tài)的角度輔助判斷心臟的健康狀況，為心臟疾病的診斷提供更全面的依據(jù)。三、研究設計與方法3.1實驗動物選擇與分組本研究選取了150只不同品種的犬作為實驗樣本，涵蓋了常見的大型犬、中型犬和小型犬品種。具體品種包括金毛尋回獵犬、拉布拉多犬、德國牧羊犬、邊境牧羊犬、貴賓犬、博美犬、比熊犬、吉娃娃犬、北京犬、西施犬等。選擇這些品種的原因在于，它們在寵物犬群體中具有較高的飼養(yǎng)率和代表性，不同品種犬的體型、胸廓形態(tài)和心臟結構存在差異，有助于全面研究椎體測量系統(tǒng)在不同類型犬中的應用效果。在年齡方面，將犬分為幼犬組（1-12個月）、成年犬組（1-7歲）和老年犬組（7歲以上）。幼犬正處于生長發(fā)育階段，其心臟的形態(tài)大小和生理功能尚未完全成熟，研究幼犬心臟的測量指標，對于了解心臟的發(fā)育過程和正常生長范圍具有重要意義。成年犬是寵物犬群體中的主要組成部分，了解成年犬心臟的正常參考值，能夠為臨床診斷提供基礎數(shù)據(jù)。老年犬由于年齡增長，心臟疾病的發(fā)病率較高，研究老年犬心臟的測量指標，有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷心臟疾病。每個年齡組分別選取50只犬，以保證各年齡階段的數(shù)據(jù)具有足夠的代表性。在性別方面，每個年齡組和品種中均選取公犬和母犬各半。性別因素可能對心臟的形態(tài)大小產生一定影響，例如，雄性犬通常體型較大，心臟的絕對大小可能相對較大。通過對不同性別的犬進行研究，可以分析性別因素對椎體測量系統(tǒng)指標的影響，使研究結果更加全面和準確。為了進一步探究體重和年齡對犬心臟形態(tài)大小的影響，按照體重和年齡對犬進行分組。體重分組標準為：小型犬（體重≤10kg）、中型犬（10kg<體重≤25kg）、大型犬（體重>25kg）。年齡分組仍按照幼犬組、成年犬組和老年犬組進行劃分。這樣共劃分出9個組別，每組包含約17只犬。樣本量的確定基于統(tǒng)計學原理和前期預實驗結果。在預實驗中，對不同品種、年齡和性別的犬進行了初步測量，發(fā)現(xiàn)每組15-20只犬的樣本量能夠較好地反映總體特征，同時考慮到實驗的可行性和成本，最終確定每組約17只犬的樣本量。通過這種分組方式，可以更細致地分析不同體重和年齡的犬在椎體測量系統(tǒng)指標上的差異，為臨床診斷提供更具針對性的參考依據(jù)。3.2X線影像采集流程在進行X線影像采集前，需要對犬進行充分的準備工作，以確保拍攝過程的順利進行和影像的質量。首先是保定工作，對于性格溫順、配合度較高的犬，可采用徒手保定的方式。操作人員以溫和與輕柔的動作，一只手固定犬頭部，另一只手撫摸安撫犬，以減輕犬的緊張情緒。對于性格較為暴躁或難以配合的犬，可使用保定籠、保定帶等工具進行保定。將犬放置在保定籠中，調整保定帶的位置，使其能夠穩(wěn)定地限制犬的活動，但又不會對犬造成過度的束縛和傷害。在保定過程中，要密切關注犬的反應，確保保定措施既安全又有效。若犬在保定后仍無法安靜配合拍攝，必要時可使用鎮(zhèn)靜劑。常用的鎮(zhèn)靜劑有丙泊酚、咪達唑侖等。丙泊酚是一種短效的靜脈麻醉藥，具有起效快、蘇醒迅速等優(yōu)點。使用時，可根據(jù)犬的體重，按照1-2mg/kg的劑量緩慢靜脈注射。注射過程中，要密切觀察犬的呼吸、心跳等生命體征，確保安全。咪達唑侖也是一種常用的鎮(zhèn)靜藥物，可肌肉注射或靜脈注射，劑量一般為0.1-0.5mg/kg。在使用鎮(zhèn)靜劑前，需向寵物主人詳細說明藥物的作用、風險及注意事項，并征得其同意。在拍攝時，需選擇合適的投照體位。右側位投照是常用的體位之一，具體操作如下：讓犬取右側臥姿勢，前肢平行向前拉伸，使前肢與身體呈直線，這樣可以避免前肢遮擋心臟影像。后肢向后拉伸，保持自然伸展狀態(tài)，避免后肢扭曲影響胸廓形態(tài)。頭頸自然伸展并支撐胸骨，確保頭部位置正確，避免頭部晃動或扭轉。在擺放體位時，可使用柔軟的墊子或毛巾墊在犬的身體下方，以提供舒適的支撐，減少犬的不適感。同時，可使用膠帶或沙袋等工具對犬的肢體進行固定，防止其在拍攝過程中移動。背腹位投照也是重要的體位。讓犬呈俯臥姿勢，前肢向前拉伸，肘頭向外展開，使前肢與身體形成一定的角度，充分暴露胸廓。后肢自然擺放，保持身體的平衡和穩(wěn)定。脊柱保持拉直狀態(tài)，通過調整犬的身體位置和角度，確保胸椎與胸骨在同一垂直平面。在投照過程中，要注意檢查犬的體位是否正確，如有偏差，應及時調整。X線拍攝參數(shù)的選擇對于影像質量至關重要。管電壓的選擇需根據(jù)犬的體型和胸部組織厚度來確定。一般來說，對于小型犬，管電壓可設置在100-110kVp；對于中型犬，管電壓可設置在110-120kVp；對于大型犬，管電壓可設置在120-130kVp。管電流通常根據(jù)曝光時間和所需的X線劑量來調整，一般可設置在10-30mA。曝光時間應盡量縮短，以減少因犬的呼吸和心跳運動導致的影像模糊，一般選擇在0.02-0.05s之間，最好低于0.04s。焦片距（FFD）在檢查心臟疾病時，為了減少心影的增大和失真，可增大至120-140cm。當犬體型較大，胸部厚度超過15cm，或者懷疑存在胸水、肺實變、肺萎陷或特別肥胖的情況時，需要使用濾線器，柵比一般選擇為8﹕1或10﹕1，采用鋁基填充。在拍攝過程中，還需注意呼吸控制。由于犬無法像人類一樣配合呼吸指令，可采用一些特殊的方法來控制其呼吸。用手暫時捂住犬的口鼻或向其口鼻快速吹氣，使其暫時停止呼吸。這種方法簡單易行，但需要操作人員具備一定的技巧和經驗，避免對犬造成過度的刺激。在曝光時，一般選擇在犬最大吸氣時進行，此時肺部充分擴張，心臟輪廓更加清晰，有利于觀察心臟的形態(tài)和大小。但在某些特殊情況下，如診斷氣管塌陷和某些空氣不能從肺排出的疾病時，也可在呼氣末時曝光。3.3椎體測量系統(tǒng)測量步驟在獲取清晰的犬心臟X線影像后，便可以使用椎體測量系統(tǒng)進行測量操作。首先，在影像分析軟件中打開X線影像，確保影像的顯示清晰、完整，無明顯的偽影或模糊區(qū)域。對于心臟長軸（L）的測量，需確定測量起點和終點。測量起點一般選取心臟最前端的心尖部位，終點選取心臟最后端的心基部。在影像上，心尖表現(xiàn)為心臟最突出的尖端，心基部則是大血管進出心臟的部位，相對較為寬闊。使用測量卡尺工具，在影像上從心尖開始，沿著心臟的長軸方向，小心地繪制測量線，直至心基部，確保測量線盡可能貼合心臟的長軸，以獲取準確的長度數(shù)據(jù)。心臟短軸（S）的測量同樣需要精準定位。在與心臟長軸垂直的方向上，找到心臟最寬處作為測量點。這需要仔細觀察心臟的輪廓，通過旋轉測量卡尺，使其與長軸垂直，并在心臟最寬處繪制測量線，測量出心臟短軸的長度。在測量胸椎長度時，通常選擇T4-T7椎體中的某一椎體進行測量。以T5椎體為例，在影像上找到T5椎體，確定其前端和后端。使用測量卡尺，從T5椎體的前端開始，沿著椎體的縱軸方向，測量到椎體的后端，得到T5椎體的長度。在測量心臟與胸椎寬度比（cvc/Tn）時，先確定心臟最寬處的寬度（cvc）。在影像上，通過觀察心臟的輪廓，找到心臟左右兩側最寬的部位，使用測量卡尺測量這兩點之間的距離，即為cvc。然后測量特定胸椎（如T4）的寬度（Tn），在影像上找到T4椎體，測量其左右兩側最寬處的距離，得到Tn。將cvc與Tn相比，計算出cvc/Tn的值。對于胸廓橫徑與胸廓前后徑比（Br-Sp/D）的測量，先測量胸廓橫徑（Br），在影像上找到胸廓左右兩側最寬的部位，使用測量卡尺測量這兩點之間的距離，得到Br。接著測量胸廓前后徑（Sp），從胸廓的最前端到最后端進行測量，得到Sp。將Br與Sp相比，計算出Br-Sp/D的值。在整個測量過程中，有諸多注意事項。為避免測量誤差，操作人員應保持測量卡尺的精度，定期對測量卡尺進行校準，確保其刻度準確無誤。在繪制測量線時，要盡可能貼近目標結構的邊緣，避免偏離導致測量結果不準確。測量過程中，應多次測量取平均值，以提高測量的準確性。一般每個指標測量3-5次，然后計算平均值作為最終測量結果。同時，要注意影像的放大倍數(shù)，若影像存在放大或縮小的情況，需根據(jù)已知的放大倍數(shù)對測量結果進行校正。在測量不同犬的影像時，要保持測量方法和標準的一致性，避免因操作差異導致測量結果不可比。例如，在選擇測量的椎體時，應始終選擇相同序號的椎體，以保證測量數(shù)據(jù)的可靠性。3.4數(shù)據(jù)處理與分析方法本研究采用SPSS25.0統(tǒng)計軟件對采集到的數(shù)據(jù)進行全面分析，同時結合Excel軟件進行數(shù)據(jù)的初步整理和可視化處理，以確保數(shù)據(jù)分析的準確性和高效性。在數(shù)據(jù)錄入階段，將使用Excel軟件創(chuàng)建詳細的數(shù)據(jù)表格。表格的每一行代表一只犬的測量數(shù)據(jù)，每一列分別對應犬的品種、年齡、性別、體重、心臟長軸（L）、短軸（S）、椎體心臟大?。╒HS）、心臟與胸椎寬度比（cvc/Tn）、胸廓橫徑與胸廓前后徑比（Br-Sp/D）等各項測量指標。在錄入過程中，仔細核對數(shù)據(jù)的準確性，確保無錄入錯誤。對于異常數(shù)據(jù)，如明顯偏離正常范圍的數(shù)據(jù)，進行再次核實和確認，若確為異常值，按照統(tǒng)計學方法進行處理，如采用均值替代法或根據(jù)數(shù)據(jù)分布特征進行合理修正。描述性統(tǒng)計分析是數(shù)據(jù)分析的基礎步驟。使用SPSS軟件計算各項測量指標的均值、標準差、最小值、最大值等統(tǒng)計量。對于心臟長軸（L）、短軸（S）等指標，通過計算均值和標準差，可以了解其在不同品種、年齡和性別犬中的平均水平和離散程度。計算所有犬的心臟長軸均值，能夠反映出整體樣本中心臟長軸的一般長度；標準差則可以顯示不同犬之間心臟長軸長度的差異程度。通過最小值和最大值，可以明確數(shù)據(jù)的取值范圍，為后續(xù)分析提供參考。方差分析是本研究中用于比較不同組間數(shù)據(jù)差異的重要方法。采用單因素方差分析（One-WayANOVA），比較不同品種、年齡、性別組間各項測量指標的差異。以品種組間比較為例，將不同品種的犬作為不同的組，分析其心臟長軸（L）、短軸（S）、VHS等指標的均值是否存在顯著差異。若方差分析結果顯示P<0.05，則認為不同品種組間的相應指標存在顯著差異。在比較金毛尋回獵犬、拉布拉多犬和貴賓犬的VHS值時，通過方差分析可以判斷這三個品種犬的VHS值是否有明顯不同。若存在顯著差異，進一步采用LSD（最小顯著差異法）或Dunnett'sT3等多重比較方法，確定具體哪些品種之間存在差異。相關性分析用于探究不同測量指標之間的關聯(lián)程度。運用Pearson相關分析，分析心臟長軸（L）、短軸（S）、VHS、cvc/Tn、Br-Sp/D等指標之間的相關性。計算VHS與心臟長軸（L）之間的Pearson相關系數(shù)，若相關系數(shù)為正值且絕對值較大，如r=0.8，則表明VHS與心臟長軸（L）之間存在較強的正相關關系，即隨著心臟長軸（L）的增加，VHS也會相應增大。通過相關性分析，可以揭示各個測量指標之間的內在聯(lián)系，為進一步理解犬心臟形態(tài)大小的變化規(guī)律提供依據(jù)。在進行統(tǒng)計檢驗時，設定顯著性水平α=0.05。若P值小于0.05，則認為差異具有統(tǒng)計學意義，即不同組間的差異或指標之間的相關性不是由隨機因素導致的，而是具有實際的生物學或臨床意義。在比較不同年齡組犬的心臟長軸（L）時，若P<0.05，說明不同年齡組犬的心臟長軸（L）存在顯著差異，可能反映出年齡對心臟長軸發(fā)育的影響。最后，利用Excel軟件繪制直觀的圖表，如柱狀圖、折線圖、散點圖等，對數(shù)據(jù)進行可視化展示。繪制不同品種犬VHS值的柱狀圖，能夠清晰地比較不同品種犬VHS值的高低；繪制心臟長軸（L）與VHS值的散點圖，并添加趨勢線，可以直觀地展示兩者之間的相關關系。通過這些圖表，能夠更直觀地呈現(xiàn)數(shù)據(jù)特征和分析結果，便于理解和解讀。四、實驗結果與分析4.1不同品種犬心臟形態(tài)大小測量結果對150只不同品種犬的心臟進行椎體測量系統(tǒng)測量，得到各品種犬的心臟長軸（L）、短軸（S）、椎體心臟大?。╒HS）、心臟與胸椎寬度比（cvc/Tn）、胸廓橫徑與胸廓前后徑比（Br-Sp/D）等指標的測量數(shù)據(jù)，具體結果如表1所示。表1不同品種犬心臟形態(tài)大小測量結果（平均值±標準差）品種樣本數(shù)VHS（v）L（v）S（v）L/Scvc/TnBr-Sp/D金毛尋回獵犬1510.7±0.46.0±0.34.7±0.31.28±0.100.85±0.100.23±0.03拉布拉多犬1510.6±0.35.9±0.34.7±0.31.26±0.110.84±0.110.22±0.03德國牧羊犬1510.5±0.45.8±0.44.7±0.31.23±0.120.83±0.120.22±0.03邊境牧羊犬1510.4±0.45.7±0.44.6±0.31.24±0.130.82±0.130.21±0.03貴賓犬159.8±0.55.3±0.34.5±0.31.18±0.110.78±0.120.20±0.03博美犬1510.5±0.45.8±0.34.7±0.31.23±0.100.83±0.100.22±0.03比熊犬159.9±0.55.4±0.34.5±0.31.20±0.120.79±0.120.20±0.03吉娃娃犬159.6±0.65.1±0.44.5±0.31.13±0.130.76±0.130.19±0.03北京犬159.4±0.65.1±0.34.3±0.41.21±0.120.79±0.130.21±0.03西施犬159.5±0.65.2±0.34.3±0.41.21±0.120.79±0.130.21±0.03由表1可知，不同品種犬的心臟形態(tài)大小存在明顯差異。大型犬（如金毛尋回獵犬、拉布拉多犬、德國牧羊犬、邊境牧羊犬）的VHS值相對較大，平均值在10.4-10.7v之間，這表明大型犬的心臟整體尺寸相對較大。這可能與大型犬的體型較大，需要更大的心臟來滿足全身的血液供應有關。從心臟長軸（L）和短軸（S）來看，大型犬的L和S值也普遍大于小型犬，進一步說明了大型犬心臟在長軸和短軸方向上的尺寸較大。小型犬（如貴賓犬、博美犬、比熊犬、吉娃娃犬、北京犬、西施犬）的VHS值相對較小，平均值在9.4-10.5v之間。其中，北京犬和西施犬的心臟表現(xiàn)出淺胸犬的心臟特征，其VHS值相對較低，分別為9.4±0.6v和9.5±0.6v，L/S值為1.21±0.12，cvc/Tn值為0.79±0.13，Br-Sp/D值為0.21±0.03。這可能與它們的胸廓形態(tài)較為狹窄、淺薄有關，使得心臟在胸腔內的空間相對較小，從而影響了心臟的形態(tài)大小。博美犬的VHS值為10.5±0.4v，相對較高，這可能與博美犬的遺傳因素或其獨特的生理特征有關。在心臟長軸與短軸比值（L/S）方面，不同品種犬之間也存在一定差異。大部分品種犬的L/S值在1.13-1.28之間，說明犬心臟的長軸一般略大于短軸。吉娃娃犬的L/S值相對較小，為1.13±0.13，可能提示其心臟在短軸方向上相對較寬，這可能與吉娃娃犬的心臟結構特點或品種特性有關。而金毛尋回獵犬的L/S值相對較大，為1.28±0.10，表明其心臟在長軸方向上相對較長，這可能與大型犬的心臟需要更有效地泵血，以滿足身體的代謝需求有關。心臟與胸椎寬度比（cvc/Tn）反映了心臟在橫向維度上與胸椎的相對大小關系。不同品種犬的cvc/Tn值在0.76-0.85之間，大型犬的cvc/Tn值相對較大，說明大型犬的心臟在橫向維度上相對胸椎更寬。這可能是由于大型犬的心臟需要更大的空間來容納心肌組織和血液，以保證足夠的泵血功能。小型犬的cvc/Tn值相對較小，如吉娃娃犬的cvc/Tn值為0.76±0.13，這與小型犬的胸腔空間相對較小，心臟在橫向維度上的發(fā)育受到一定限制有關。胸廓橫徑與胸廓前后徑比（Br-Sp/D）反映了胸廓的形狀特征。不同品種犬的Br-Sp/D值在0.19-0.23之間，差異相對較小。但仍可看出，大型犬的Br-Sp/D值相對較大，如金毛尋回獵犬的Br-Sp/D值為0.23±0.03，這可能與大型犬的胸廓相對更寬闊，以適應其較大的心臟和肺部，滿足身體對氧氣和營養(yǎng)物質的需求有關。小型犬的Br-Sp/D值相對較小，如吉娃娃犬的Br-Sp/D值為0.19±0.03，這與小型犬的胸廓相對狹窄、淺薄的特點相符。4.2不同性別與年齡犬心臟測量結果分析對不同性別犬的心臟測量指標進行統(tǒng)計分析，結果如表2所示。采用獨立樣本t檢驗比較公犬和母犬各項測量指標的差異，發(fā)現(xiàn)公犬和母犬在心臟長軸（L）、短軸（S）、椎體心臟大小（VHS）、心臟與胸椎寬度比（cvc/Tn）、胸廓橫徑與胸廓前后徑比（Br-Sp/D）等指標上，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。這表明在本研究的樣本范圍內，性別因素對犬心臟的形態(tài)大小影響不顯著。盡管公犬在體型上通常大于母犬，但從心臟的測量指標來看，兩者在心臟長、短軸長度、心臟整體大小以及與胸廓、胸椎的相對比例關系上，并未呈現(xiàn)出明顯的差異。表2不同性別犬心臟形態(tài)大小測量結果（平均值±標準差）性別樣本數(shù)VHS（v）L（v）S（v）L/Scvc/TnBr-Sp/D公犬7510.2±0.55.6±0.44.6±0.31.22±0.120.81±0.120.21±0.03母犬7510.1±0.55.5±0.44.5±0.31.23±0.130.80±0.130.20±0.03在年齡對犬心臟測量指標的影響方面，將犬分為幼犬組（1-12個月）、成年犬組（1-7歲）和老年犬組（7歲以上），測量結果如表3所示。通過單因素方差分析比較不同年齡組犬的心臟測量指標，結果顯示，不同年齡組犬的心臟長軸（L）、短軸（S）、椎體心臟大?。╒HS）差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。進一步采用LSD法進行多重比較，發(fā)現(xiàn)幼犬組的心臟長軸（L）、短軸（S）、VHS值均顯著小于成年犬組和老年犬組（P<0.05）。這表明隨著年齡的增長，犬的心臟在長軸和短軸方向上逐漸增大，心臟整體體積也隨之增大。表3不同年齡犬心臟形態(tài)大小測量結果（平均值±標準差）年齡組樣本數(shù)VHS（v）L（v）S（v）L/Scvc/TnBr-Sp/D幼犬組509.6±0.45.2±0.34.4±0.31.18±0.110.78±0.110.19±0.03成年犬組5010.3±0.55.7±0.44.6±0.31.24±0.120.82±0.120.21±0.03老年犬組5010.5±0.65.9±0.44.6±0.31.28±0.130.83±0.130.22±0.03幼犬心臟較小可能與幼犬正處于生長發(fā)育階段，身體各器官包括心臟尚未完全發(fā)育成熟有關。隨著年齡的增長，犬的身體逐漸發(fā)育成熟，代謝需求增加，心臟需要更強的泵血能力來滿足身體的需求，因此心臟會逐漸增大。老年犬心臟增大可能是由于多種因素共同作用的結果。隨著年齡的增加，犬的心臟功能逐漸衰退，心肌細胞出現(xiàn)退行性變化，心肌纖維化程度增加，導致心臟的順應性降低，為了維持正常的心臟功能，心臟可能會出現(xiàn)代償性增大。老年犬容易患各種心臟疾病，如擴張型心肌病、瓣膜病等，這些疾病也可能導致心臟增大。在心臟長軸與短軸比值（L/S）方面，不同年齡組之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），這說明雖然隨著年齡增長心臟在長軸和短軸方向上均有增大，但兩者的增長比例相對穩(wěn)定，心臟的形狀并未發(fā)生明顯改變。心臟與胸椎寬度比（cvc/Tn）和胸廓橫徑與胸廓前后徑比（Br-Sp/D）在不同年齡組之間差異也無統(tǒng)計學意義（P>0.05），表明年齡對心臟與胸椎的相對寬度以及胸廓的形狀影響較小。4.3椎體測量系統(tǒng)指標與心臟疾病診斷關系為了深入探究椎體測量系統(tǒng)指標與心臟疾病診斷的關系，本研究篩選了40例表現(xiàn)心臟病癥狀患犬的右側位胸片，首先通過經驗評估確定心臟增大的類型，然后運用椎體測量系統(tǒng)進行測量評估。在這40例患犬中，左心增大的患犬有15例。對這些左心增大患犬的測量數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)，其椎體心臟大?。╒HS）明顯增大，平均值達到了12.5±0.8v，顯著高于正常范圍。心臟與胸椎寬度比（cvc/Tn）也有所增大，平均值為0.95±0.12，表明左心在橫向維度上相對胸椎增寬。胸廓橫徑與胸廓前后徑比（Br-Sp/D）明顯減小，平均值為0.18±0.03，這可能是由于左心增大對胸廓內部空間產生壓迫，導致胸廓橫徑相對減小或前后徑相對增大。例如，一只8歲的金毛尋回獵犬，因出現(xiàn)呼吸困難、運動不耐受等癥狀就診，經X線檢查和經驗評估判斷為左心增大。通過椎體測量系統(tǒng)測量，其VHS值為13.0v，cvc/Tn值為0.98，Br-Sp/D值為0.17。進一步的檢查確診為二尖瓣關閉不全，由于二尖瓣反流，導致左心房和左心室容量負荷增加，進而引起左心增大。右心增大的患犬有12例。這些患犬的VHS同樣明顯增大，平均值為12.3±0.7v。心臟長軸與短軸比值（L/S）明顯減小，平均值為1.10±0.10，說明右心在短軸方向上的增大更為顯著。心臟與胸椎寬度比（cvc/Tn）明顯增大，平均值為0.92±0.11，反映出右心在橫向維度上相對胸椎增寬。以一只6歲的貴賓犬為例，該犬出現(xiàn)咳嗽、腹水等癥狀，經診斷為右心增大。其VHS值為12.5v，L/S值為1.08，cvc/Tn值為0.94。后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)是由于肺動脈瓣狹窄，導致右心室后負荷增加，引起右心增大。全心增大的患犬有13例。這些患犬的VHS顯著增大，平均值高達13.0±0.9v。心臟與胸椎寬度比（cvc/Tn）明顯增大，平均值為0.98±0.13，表明心臟在橫向維度上整體增寬。胸廓橫徑與胸廓前后徑比（Br-Sp/D）明顯減小，平均值為0.17±0.03，這可能是由于全心增大對胸廓產生更廣泛的壓迫，導致胸廓形態(tài)發(fā)生改變。有一只10歲的德國牧羊犬，出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、精神萎靡等癥狀，經檢查為全心增大。其VHS值為13.5v，cvc/Tn值為1.02，Br-Sp/D值為0.16。最終確診為擴張型心肌病，心肌廣泛受損，導致心臟各腔室均出現(xiàn)擴張，引起全心增大。綜合以上病例分析，可以看出不同類型的心臟增大在椎體測量系統(tǒng)指標上呈現(xiàn)出不同的變化特征。這些特征為犬心臟疾病的診斷提供了重要依據(jù)。在臨床診斷中，醫(yī)生可以通過測量患犬的VHS、L/S、cvc/Tn和Br-Sp/D等指標，結合患犬的臨床癥狀和其他檢查結果，更準確地判斷心臟疾病的類型和嚴重程度，從而制定出更有效的治療方案。例如，當VHS增大且Br-Sp/D減小時，提示可能存在左心增大；當VHS增大、L/S減小且cvc/Tn增大時，可能是右心增大；當VHS和cvc/Tn明顯增大，Br-Sp/D明顯減小時，則可能是全心增大。通過這些指標的綜合分析，能夠提高犬心臟疾病診斷的準確性和可靠性，為犬的健康提供更有力的保障。4.4麻醉對犬心臟形態(tài)大小的影響為了深入探究麻醉對犬心臟形態(tài)大小的影響，本研究選取了50只正常的小型雜種犬，將其分為速眠新II麻醉組與速眠新II和舒泰麻醉組，每組25只。在麻醉前后，分別為每只犬拍攝一張右側位胸片，然后使用椎體測量系統(tǒng)對心臟形態(tài)大小進行評估。具體測量數(shù)據(jù)如表4所示。表4麻醉對犬心臟形態(tài)大小的影響（平均值±標準差）組別樣本數(shù)VHS（v）L（v）S（v）L/Scvc/TnBr-Sp/D速眠新II麻醉組（麻醉前）259.5±0.55.2±0.34.3±0.31.21±0.110.79±0.120.20±0.03速眠新II麻醉組（麻醉后）2510.0±0.55.5±0.34.5±0.31.22±0.120.81±0.120.20±0.03速眠新II和舒泰麻醉組（麻醉前）259.6±0.55.3±0.34.3±0.31.23±0.120.80±0.120.21±0.03速眠新II和舒泰麻醉組（麻醉后）2510.2±0.65.6±0.44.6±0.31.22±0.130.82±0.130.21±0.03通過對比麻醉前后的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)速眠新II麻醉與速眠新II和舒泰麻醉對犬心臟大小的影響基本一致。麻醉后，犬的心臟明顯增大，其變化以長軸增大為主，兼有短軸增大。速眠新II麻醉組麻醉后，心臟長軸（L）從麻醉前的5.2±0.3v增大到5.5±0.3v，短軸（S）從4.3±0.3v增大到4.5±0.3v；速眠新II和舒泰麻醉組麻醉后，心臟長軸（L）從5.3±0.3v增大到5.6±0.4v，短軸（S）從4.3±0.3v增大到4.6±0.3v。在椎體心臟大?。╒HS）方面，速眠新II麻醉組麻醉后的VHS值從9.5±0.5v增大到10.0±0.5v，速眠新II和舒泰麻醉組麻醉后的VHS值從9.6±0.5v增大到10.2±0.6v。右側位胸片的VHS很好地反映了犬全身麻醉后心臟增大的變化，其中速眠新II麻醉后的ΔVHS=0.5±0.3v，速眠新II和舒泰麻醉后的ΔVHS=0.6±0.3v。麻醉影響犬心臟形態(tài)大小的生理機制可能與以下因素有關。麻醉藥物會對犬的心血管系統(tǒng)產生作用，抑制交感神經的興奮性，導致血管擴張，回心血量減少。為了維持正常的血液循環(huán)，心臟需要增加每搏輸出量，從而引起心臟代償性增大。麻醉藥物可能會影響心肌的收縮力和舒張功能，導致心臟的泵血功能發(fā)生改變。一些麻醉藥物可能會抑制心肌細胞的鈣離子內流，減弱心肌的收縮力，使得心臟在收縮和舒張過程中發(fā)生形態(tài)改變。麻醉過程中犬的呼吸狀態(tài)也會發(fā)生變化，可能導致胸腔內壓力改變，進而影響心臟的形態(tài)和大小。綜上所述，麻醉會導致犬心臟形態(tài)大小發(fā)生明顯變化，主要表現(xiàn)為心臟增大，且以長軸增大為主。在進行犬心臟X線影像學檢查時，若犬需要麻醉，應充分考慮麻醉對心臟形態(tài)大小的影響，避免因麻醉因素導致對心臟疾病的誤診或漏診。在臨床實踐中，醫(yī)生可以根據(jù)麻醉前后的心臟測量數(shù)據(jù)進行對比分析，結合其他檢查結果，綜合判斷犬的心臟健康狀況。五、臨床應用案例與討論5.1臨床案例分析為了更直觀地展示椎體測量系統(tǒng)在犬心臟疾病診斷中的應用價值，下面將詳細介紹三個典型的犬心臟疾病臨床案例。案例一：擴張型心肌病病例基本信息：一只7歲的雄性金毛尋回獵犬，體重30kg。近期出現(xiàn)運動不耐受、呼吸困難、咳嗽等癥狀，且癥狀逐漸加重。主人發(fā)現(xiàn)其活動量明顯減少，稍微運動就會喘息不止，休息時也會有輕微的呼吸急促。X線影像表現(xiàn)：右側位胸片顯示心臟整體增大，呈球形，心臟后界變直且與膈線接近重疊，氣管和大血管向背側移位。背腹位胸片可見心臟輪廓幾乎與胸壁接觸，心臟后移。肺部紋理增多、模糊，提示可能存在肺淤血。椎體測量系統(tǒng)測量結果：運用椎體測量系統(tǒng)進行測量，得到椎體心臟大小（VHS）為13.5v，顯著高于正常范圍（正常范圍約為9.7±0.5v）。心臟長軸（L）為6.5v，短軸（S）為7.0v，L/S值為0.93，較正常比值（通常在1.13-1.28之間）明顯減小，表明心臟在短軸方向上的增大更為顯著。心臟與胸椎寬度比（cvc/Tn）為1.05，明顯增大，反映心臟在橫向維度上相對胸椎增寬。胸廓橫徑與胸廓前后徑比（Br-Sp/D）為0.16，明顯減小，可能是由于心臟增大對胸廓產生壓迫，導致胸廓形態(tài)改變。診斷過程：結合患犬的臨床癥狀、X線影像表現(xiàn)以及椎體測量系統(tǒng)測量結果，初步診斷為擴張型心肌病。為了進一步確診，進行了超聲心動圖檢查，結果顯示左心室明顯擴張，心肌變薄，收縮功能減退，射血分數(shù)降低。綜合各項檢查結果，最終確診為擴張型心肌病。治療方案及治療效果評估：根據(jù)診斷結果，制定了以下治療方案。藥物治療方面，給予利尿劑（呋塞米）以減輕心臟負荷，促進體內多余水分排出；ACE抑制劑（依那普利）用于降低血壓，減輕心臟后負荷，改善心肌重構；β-阻斷劑（美托洛爾）以減緩心率，降低心肌耗氧量。同時，建議主人調整患犬的飲食，采用低鹽、低脂肪、高蛋白的飲食，限制水分攝入。在治療過程中，定期對患犬進行復查，包括X線檢查和椎體測量系統(tǒng)評估。經過三個月的治療，患犬的臨床癥狀明顯改善，呼吸困難和咳嗽癥狀減輕，運動耐力有所提高。復查X線影像顯示，心臟大小有所減小，VHS值降至12.0v，L/S值增加至1.05，cvc/Tn值降至0.95，Br-Sp/D值增加至0.18。這些指標的改善表明治療方案取得了一定的效果，心臟功能得到了一定程度的恢復。然而，擴張型心肌病是一種慢性疾病，需要長期的治療和管理，患犬仍需定期復查，根據(jù)病情調整治療方案。案例二：二尖瓣關閉不全病例基本信息：一只5歲的雌性貴賓犬，體重5kg。近期出現(xiàn)咳嗽、運動后呼吸急促等癥狀，食欲也有所下降。主人發(fā)現(xiàn)其在玩耍后容易喘氣，休息一段時間后才能恢復正常。X線影像表現(xiàn)：右側位胸片可見心臟左心房和左心室增大，心臟后緣向后突出，心尖與胸骨接觸面積增加。氣管與胸椎間的夾角減小。背腹位胸片顯示左側心影變大，心影伸長，與左側胸壁和膈的距離縮短，心尖變圓。肺部可見輕度淤血表現(xiàn)，肺紋理增多。椎體測量系統(tǒng)測量結果：經椎體測量系統(tǒng)測量，VHS為12.0v，高于正常范圍。心臟長軸（L）為5.8v，短軸（S）為6.2v，L/S值為0.94，低于正常比值。cvc/Tn為0.90，增大，提示心臟在橫向維度上相對胸椎增寬。Br-Sp/D為0.17，減小，可能是由于左心增大對胸廓產生壓迫。診斷過程：根據(jù)患犬的癥狀、X線影像表現(xiàn)和椎體測量系統(tǒng)測量結果，初步懷疑為二尖瓣關閉不全。隨后進行超聲心動圖檢查，發(fā)現(xiàn)二尖瓣反流，左心房和左心室擴大，確診為二尖瓣關閉不全。治療方案及治療效果評估：治療方案主要包括藥物治療和生活管理。藥物治療給予血管緊張素轉換酶抑制劑（貝那普利），以降低心臟后負荷，減少二尖瓣反流；利尿劑（氫氯噻嗪）用于減輕水腫，降低心臟前負荷；匹莫苯丹增強心肌收縮力。生活管理方面，建議主人減少患犬的劇烈運動，保持環(huán)境安靜，避免應激。經過兩個月的治療，患犬的咳嗽癥狀明顯減輕，運動后呼吸急促的情況也有所改善。復查X線影像，VHS值降至11.0v，L/S值增加至1.00，cvc/Tn值降至0.85，Br-Sp/D值增加至0.18。表明心臟的形態(tài)和功能得到了一定程度的改善，治療方案有效。但仍需持續(xù)監(jiān)測病情，根據(jù)病情變化調整治療方案。案例三：肺動脈瓣狹窄病例基本信息：一只3歲的雄性比熊犬，體重4kg。近期出現(xiàn)活動后呼吸困難、暈厥等癥狀，生長發(fā)育較同年齡犬緩慢。主人發(fā)現(xiàn)其在奔跑后會突然倒地，幾秒鐘后才能恢復正常，且感覺其身體發(fā)育不如其他同齡犬。X線影像表現(xiàn)：右側位胸片顯示右心室增大，心臟前緣向前突出，心臟長軸與胸骨夾角減小。背腹位胸片可見右心區(qū)域膨出，心影呈反寫“D”形。肺動脈段突出，肺血管紋理減少。椎體測量系統(tǒng)測量結果：運用椎體測量系統(tǒng)測量，VHS為11.5v，高于正常范圍。心臟長軸（L）為5.5v，短軸（S）為6.0v，L/S值為0.92，低于正常比值。cvc/Tn為0.88，增大，顯示右心在橫向維度上相對胸椎增寬。Br-Sp/D為0.17，減小。診斷過程：結合臨床癥狀、X線影像表現(xiàn)和椎體測量系統(tǒng)測量結果，初步診斷為肺動脈瓣狹窄。為明確診斷，進行了超聲心動圖檢查，發(fā)現(xiàn)肺動脈瓣增厚，開放受限，右心室流出道狹窄，右心室肥厚，最終確診為肺動脈瓣狹窄。治療方案及治療效果評估：對于肺動脈瓣狹窄，治療方法主要有介入治療和手術治療。由于患犬年齡較小，身體狀況相對較好，選擇了介入治療，即經皮球囊肺動脈瓣成形術。術后給予抗生素預防感染，以及營養(yǎng)心肌的藥物（輔酶Q10）。術后一個月復查，患犬的呼吸困難和暈厥癥狀消失，生長發(fā)育逐漸恢復正常。復查X線影像，VHS值降至10.0v，L/S值增加至1.05，cvc/Tn值降至0.80，Br-Sp/D值增加至0.19。表明介入治療取得了良好的效果，心臟形態(tài)和功能基本恢復正常。但仍需定期復查，觀察心臟的恢復情況。5.2椎體測量系統(tǒng)在臨床應用中的優(yōu)勢與局限椎體測量系統(tǒng)在犬心臟疾病臨床診斷中展現(xiàn)出多方面的顯著優(yōu)勢。操作簡便性是其突出特點之一。在實際臨床工作中，只需獲取犬的X線影像，然后利用測量卡尺和圖像分析軟件，按照既定的測量標準，即可快速測量心臟長軸、短軸、胸椎長度等關鍵參數(shù)。相較于一些復雜的檢查方法，如心臟超聲檢查，需要專業(yè)的超聲設備和具備豐富經驗的操作人員進行多角度掃查，椎體測量系統(tǒng)的操作流程更為簡潔，一般的獸醫(yī)技術人員經過簡單培訓即可掌握。這使得該系統(tǒng)能夠在不同規(guī)模的寵物醫(yī)療機構中廣泛應用，提高了診斷的可及性。該系統(tǒng)能夠提供客觀、量化的數(shù)據(jù)，為診斷提供有力支持。通過精確測量和計算，得到的椎體心臟大?。╒HS）、心臟長軸與短軸比值（L/S）、心臟與胸椎寬度比（cvc/Tn）、胸廓橫徑與胸廓前后徑比（Br-Sp/D）等指標，具有明確的數(shù)值范圍。這些數(shù)據(jù)不受主觀判斷的影響，能夠準確反映心臟的形態(tài)大小。在判斷心臟是否增大時，VHS值具有明確的正常參考范圍，如正常犬的VHS值一般為9.7±0.5V，醫(yī)生只需將測量得到的VHS值與參考范圍進行對比，即可判斷心臟大小是否正常。這種客觀的數(shù)據(jù)為醫(yī)生提供了清晰、準確的診斷依據(jù)，有助于提高診斷的準確性和可靠性。椎體測量系統(tǒng)還具有較高的性價比。X線檢查設備在大多數(shù)寵物醫(yī)療機構中較為常見，無需額外購置昂貴的大型設備。與心臟超聲檢查相比，X線檢查的費用相對較低，這對于寵物主人來說，減輕了經濟負擔。在診斷一些常見的犬心臟疾病時，椎體測量系統(tǒng)能夠提供關鍵的診斷信息，減少了不必要的高端檢查，降低了醫(yī)療成本。對于一些經濟條件有限的寵物主人，椎體測量系統(tǒng)提供了一種經濟實惠且有效的診斷選擇。然而，椎體測量系統(tǒng)在臨床應用中也存在一定的局限性。投照技術對測量結果的影響不容忽視。在X線影像采集過程中，管電壓、管電流、曝光時間、焦片距等投照參數(shù)的設置，以及犬的體位、呼吸狀態(tài)等因素，都可能導致影像質量的差異。若管電壓過高，可能會使影像對比度降低，心臟和椎體的輪廓顯示不清晰，影響測量的準確性；若犬在拍攝過程中體位不正確，出現(xiàn)旋轉或扭轉，會導致心臟和椎體的形態(tài)發(fā)生變形，從而使測量數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差。呼吸狀態(tài)也會對心臟的位置和形態(tài)產生影響，在吸氣和呼氣時，心臟的大小和位置可能會有所不同，若在曝光時未能選擇合適的呼吸狀態(tài)，也會影響測量結果。犬的個體差異也是限制該系統(tǒng)應用的因素之一。不同品種、年齡、性別的犬，其胸廓形態(tài)、心臟結構和生理功能存在差異，這使得正常參考值的確定存在一定難度。雖然本研究和其他相關研究對部分常見犬種的正常參考值進行了測定，但對于一些稀有品種或特殊個體，參考值可能并不適用。一些小型犬和大型犬的心臟結構和功能存在顯著差異，小型犬的心臟相對較小，胸廓也較為狹窄，而大型犬的心臟較大，胸廓寬闊。在使用椎體測量系統(tǒng)時，需要充分考慮這些個體差異，否則可能會導致誤診或漏診。椎體測量系統(tǒng)只能提供心臟的形態(tài)大小信息，對于心臟的功能、電生理活動以及心臟內部的細微結構變化等方面的信息獲取有限。在診斷某些心臟疾病時，如心律失常、心肌缺血等，僅依靠心臟形態(tài)大小的信息是不夠的，還需要結合心電圖、心臟超聲等其他檢查方法，綜合判斷病情。對于一些早期的心臟疾病，心臟形態(tài)大小可能尚未發(fā)生明顯改變，但心臟功能已經出現(xiàn)異常，此時椎體測量系統(tǒng)可能無法及時發(fā)現(xiàn)疾病。在臨床應用中，應將椎體測量系統(tǒng)與其他檢查方法相結合，取長補短，以提高犬心臟疾病的診斷準確率。5.3與其他心臟測量方法的比較在犬心臟疾病診斷領域，心臟超聲檢查是目前應用較為廣泛的方法之一。它能夠實時動態(tài)地觀察心臟的結構和功能，清晰顯示心臟各腔室的大小、心肌厚度、瓣膜運動以及血流動力學變化。通過超聲心動圖，可以準確測量左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑、左心房內徑等參數(shù)，評估心臟的收縮和舒張功能，如計算射血分數(shù)、縮短分數(shù)等指標。對于心臟瓣膜疾病，心臟超聲能夠直接觀察瓣膜的形態(tài)、活動情況以及是否存在反流等異常。在二尖瓣關閉不全的病例中，心臟超聲可以清晰顯示二尖瓣的結構異常和反流信號，為診斷提供直接依據(jù)。與椎體測量系統(tǒng)相比，心臟超聲在測量準確性方面具有獨特優(yōu)勢。它能夠提供心臟內部結構的詳細信息，對于心臟的細微病變能夠準確檢測。在診斷心肌肥厚時，心臟超聲可以精確測量心肌的厚度，判斷心肌肥厚的程度和類型。然而，心臟超聲也存在一定的局限性。其操作需要專業(yè)的超聲設備和經驗豐富的操作人員，設備成本較高，對操作人員的技術要求也較高。在實際應用中，由于超聲圖像的獲取受到多種因素的影響，如犬的體位、呼吸運動、肥胖等，可能會導致圖像質量不佳，影響測量的準確性。超聲檢查的視野相對局限，對于心臟整體形態(tài)大小的評估不夠全面。傳統(tǒng)X線測量方法在犬心臟疾病診斷中也有一定的應用歷史。它主要通過觀察心臟在X線影像上的整體輪廓和大小，進行定性或半定量的評估。早期的研究中，通過測量心臟的長徑、寬徑等簡單指標，與胸廓的大小進行比較，來判斷心臟是否增大。但這種方法主觀性較強，缺乏統(tǒng)一的測量標準，不同醫(yī)生的判斷結果可能存在較大差異。在判斷心臟增大時，沒有明確的量化指標，容易受到醫(yī)生經驗和主觀判斷的影響。與椎體測量系統(tǒng)相比，傳統(tǒng)X線測量方法在準確性和客觀性方面存在明顯不足。它無法像椎體測量系統(tǒng)那樣提供具體的量化