第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁職校護(hù)理專業(yè)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.2℃

B.胸悶

C.呼吸頻率20次/分

D.皮膚彈性差

2.靜脈輸液時，屬于無菌技術(shù)操作的是（）。

A.護(hù)士戴手套前洗手

B.開啟無菌溶液瓶蓋后，立即倒置溶液瓶

C.按摩穿刺部位促進(jìn)血管充盈

D.使用過的無菌治療巾直接丟棄

3.病人長期臥床易發(fā)生（）。

A.高熱

B.壓瘡

C.肺炎

D.脫水

4.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)病人誤服了藥物，應(yīng)立即（）。

A.立即催吐

B.聯(lián)系醫(yī)生

C.給予瀉藥

D.停止給藥

5.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.病人自述“疼痛”

B.病人面色蒼白

C.病人希望早日出院

D.病人情緒低落

6.胸外心臟按壓時，按壓深度應(yīng)為（）。

A.2-3cm

B.4-5cm

C.6-7cm

D.8-10cm

7.鼻飼管插入過程中，發(fā)現(xiàn)病人嗆咳，應(yīng)立即（）。

A.繼續(xù)插入

B.暫停插入，調(diào)整方向

C.抬高頭部

D.按壓病人腹部

8.皮下注射胰島素時，應(yīng)選擇的部位是（）。

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.腹部

D.大腿外側(cè)

9.病人術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即使用退熱藥

B.物理降溫

C.繼續(xù)觀察

D.減少活動

10.護(hù)理風(fēng)險中，屬于法律風(fēng)險的是（）。

A.病人病情突然惡化

B.護(hù)士操作失誤導(dǎo)致病人損傷

C.病人自傷

D.環(huán)境污染

11.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇（）。

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.可待因

12.患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士應(yīng)重點觀察（）。

A.生命體征

B.傷口滲血情況

C.膀胱功能

D.肢體活動能力

13.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.地西泮

D.氫氯噻嗪

14.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)（）。

A.直接執(zhí)行

B.向醫(yī)生詢問

C.請同事幫忙

D.拒絕執(zhí)行

15.病人長期使用利尿劑，應(yīng)重點監(jiān)測（）。

A.血壓

B.尿量

C.體重

D.血糖

16.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是（）。

A.針頭堵塞

B.輸液器漏氣

C.靜脈壓過低

D.以上都是

17.護(hù)理評估中，屬于生命體征的是（）。

A.腰圍

B.體溫

C.體重

D.血壓

18.病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.測量血壓

B.吸氧

C.給予止痛藥

D.聯(lián)系醫(yī)生

19.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

A.病人面色蒼白

B.病人自述“頭暈”

C.病人脈搏80次/分

D.病人呼吸急促

20.護(hù)士在護(hù)理病人時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.嚴(yán)格無菌操作

B.尊重病人隱私

C.及時準(zhǔn)確記錄

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.生命體征

D.病人病史

22.靜脈輸液時，屬于無菌技術(shù)操作的是（）。

A.護(hù)士戴手套前洗手

B.開啟無菌溶液瓶蓋后，立即倒置溶液瓶

C.按摩穿刺部位促進(jìn)血管充盈

D.使用過的無菌治療巾直接丟棄

23.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓墊

D.避免局部摩擦

24.口服給藥時，需要注意的事項包括（）。

A.核對病人信息

B.指導(dǎo)病人服藥方法

C.觀察病人服藥反應(yīng)

D.確保藥物溶解完全

25.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.病人自述“疼痛”

B.病人面色蒼白

C.病人脈搏80次/分

D.病人呼吸急促

26.胸外心臟按壓時，正確的操作包括（）。

A.雙手交叉按壓

B.按壓頻率100-120次/分

C.按壓深度4-5cm

D.確保胸廓完全回彈

27.鼻飼管插入過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.嗆咳

B.聲門水腫

C.食管撕裂

D.空氣進(jìn)入氣管

28.皮下注射胰島素時，應(yīng)選擇的部位包括（）。

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.腹部

D.大腿外側(cè)

29.病人術(shù)后發(fā)熱，可能的原因包括（）。

A.術(shù)后感染

B.創(chuàng)傷反應(yīng)

C.藥物影響

D.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

30.護(hù)理風(fēng)險中，屬于操作風(fēng)險的是（）。

A.護(hù)士操作失誤導(dǎo)致病人損傷

B.病人病情突然惡化

C.病人自傷

D.環(huán)境污染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，主觀資料是指病人自述的資料。（）

32.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞。（）

33.壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身。（）

34.口服給藥時，需要確保藥物溶解完全。（）

35.護(hù)理記錄中，客觀資料是指病人自述的資料。（）

36.胸外心臟按壓時，按壓頻率應(yīng)為60-80次/分。（）

37.鼻飼管插入過程中，發(fā)現(xiàn)病人嗆咳，應(yīng)暫停插入，調(diào)整方向。（）

38.皮下注射胰島素時，應(yīng)選擇的部位是腹部。（）

39.病人術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)采取物理降溫措施。（）

40.護(hù)士在護(hù)理病人時，應(yīng)遵循尊重病人隱私的原則。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的目的是為了______和______病人。

42.靜脈輸液時，應(yīng)選擇______部位進(jìn)行穿刺。

43.壓瘡的預(yù)防措施包括______和______。

44.口服給藥時，需要核對病人的______和______。

45.護(hù)理記錄中，客觀資料是指______和______。

46.胸外心臟按壓時，按壓深度應(yīng)為______。

47.鼻飼管插入過程中，發(fā)現(xiàn)病人嗆咳，應(yīng)______插入，調(diào)整方向。

48.皮下注射胰島素時，應(yīng)選擇的部位是______。

49.病人術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)采取______措施。

50.護(hù)士在護(hù)理病人時，應(yīng)遵循______和______的原則。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估的主要內(nèi)容。（5分）

52.簡述靜脈輸液時，溶液不滴的原因及處理措施。（5分）

53.簡述壓瘡的預(yù)防措施。（5分）

54.簡述口服給藥時，需要注意的事項。（5分）

六、案例分析題（共20分）

55.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）生命體征平穩(wěn)，但面色蒼白，呼吸急促。

（2）骨盆處疼痛劇烈，無法移動。

（3）尿量減少，尿色深黃。

（4）家屬情緒緊張，不斷詢問病情。

請分析護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

56.患者張某，因糖尿病需長期使用胰島素治療，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者對胰島素的使用方法不熟悉。

（2）患者居住地偏遠(yuǎn)，不便購買胰島素。

（3）患者血糖控制不穩(wěn)定，經(jīng)常波動。

請分析護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指病人自述的資料，如“胸悶”；客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如“體溫37.2℃”“呼吸頻率20次/分”“皮膚彈性差”。

2.A解析：無菌技術(shù)操作要求嚴(yán)格，如戴手套前洗手；開啟無菌溶液瓶蓋后應(yīng)蓋緊瓶塞；按摩穿刺部位促進(jìn)血管充盈不屬于無菌技術(shù)；使用過的無菌治療巾應(yīng)按規(guī)定處理。

3.B解析：長期臥床病人易發(fā)生壓瘡，因局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙導(dǎo)致。

4.B解析：發(fā)現(xiàn)病人誤服藥物，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，由醫(yī)生判斷處理方法；不應(yīng)立即催吐或給予瀉藥。

5.B解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如“病人面色蒼白”；主觀資料是指病人自述的資料，如“病人自述‘疼痛’”“病人情緒低落”。

6.B解析：胸外心臟按壓時，按壓深度應(yīng)為4-5cm，過深或過淺均不利于血液回流。

7.B解析：鼻飼管插入過程中，發(fā)現(xiàn)病人嗆咳，應(yīng)暫停插入，調(diào)整方向，避免誤入氣管。

8.C解析：腹部皮下脂肪較厚，適合注射胰島素；三角肌、肱二頭肌、大腿外側(cè)也可作為注射部位，但腹部最常用。

9.B解析：術(shù)后發(fā)熱應(yīng)先采取物理降溫，如溫水擦浴，觀察病情變化；不應(yīng)立即使用退熱藥。

10.B解析：護(hù)理風(fēng)險中，法律風(fēng)險主要指因操作失誤導(dǎo)致病人損傷等法律糾紛；其他選項屬于醫(yī)療風(fēng)險或管理風(fēng)險。

11.B解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，適合中度至重度疼痛患者；阿司匹林、布洛芬、可待因鎮(zhèn)痛效果較弱。

12.C解析：骨盆骨折病人易發(fā)生尿潴留或尿路感染，應(yīng)重點觀察膀胱功能；其他選項也很重要，但膀胱功能與手術(shù)部位直接相關(guān)。

13.B解析：青霉素屬于抗生素，用于殺滅或抑制細(xì)菌生長；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，氫氯噻嗪是利尿劑。

14.B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；不應(yīng)直接執(zhí)行或請同事幫忙。

15.B解析：長期使用利尿劑易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，應(yīng)重點監(jiān)測尿量，判斷腎功能及治療效果。

16.D解析：靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞、輸液器漏氣或靜脈壓過低；以上都是可能的原因。

17.B解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；腰圍、體重不屬于生命體征。

18.B解析：病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即吸氧，改善氧合；其他選項也很重要，但吸氧是首選措施。

19.B解析：主觀資料是指病人自述的資料，如“病人自述‘頭暈’”；客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如“病人面色蒼白”“病人脈搏80次/分”“病人呼吸急促”。

20.D解析：護(hù)士在護(hù)理病人時，應(yīng)遵循嚴(yán)格無菌操作、尊重病人隱私、及時準(zhǔn)確記錄等原則；以上都是應(yīng)遵循的原則。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、生命體征、病史等；以上都是護(hù)理評估的內(nèi)容。

22.AB解析：無菌技術(shù)操作要求嚴(yán)格，如戴手套前洗手、開啟無菌溶液瓶蓋后，立即倒置溶液瓶；按摩穿刺部位促進(jìn)血管充盈不屬于無菌技術(shù)；使用過的無菌治療巾應(yīng)按規(guī)定處理。

23.ABCD解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、避免局部摩擦等；以上都是預(yù)防措施。

24.ABCD解析：口服給藥時，需要注意的事項包括核對病人信息、指導(dǎo)病人服藥方法、觀察病人服藥反應(yīng)、確保藥物溶解完全；以上都是需要注意的事項。

25.BC解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如“病人面色蒼白”“病人脈搏80次/分”“病人呼吸急促”；主觀資料是指病人自述的資料，如“病人自述‘疼痛’”“病人情緒低落”。

26.BCD解析：胸外心臟按壓時，正確的操作包括按壓頻率100-120次/分、按壓深度4-5cm、確保胸廓完全回彈；雙手交叉按壓不正確。

27.ABD解析：鼻飼管插入過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括嗆咳、聲門水腫、空氣進(jìn)入氣管；食管撕裂較少見。

28.CD解析：皮下注射胰島素時，應(yīng)選擇的部位是腹部、大腿外側(cè)；三角肌、肱二頭肌也可作為注射部位，但腹部最常用。

29.ABCD解析：病人術(shù)后發(fā)熱，可能的原因包括術(shù)后感染、創(chuàng)傷反應(yīng)、藥物影響、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂；以上都是可能的原因。

30.A解析：護(hù)理風(fēng)險中，操作風(fēng)險主要指因操作失誤導(dǎo)致病人損傷等；其他選項屬于醫(yī)療風(fēng)險或管理風(fēng)險。

三、判斷題

31.√解析：主觀資料是指病人自述的資料，如“疼痛”“頭暈”等。

32.√解析：靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞；其他原因包括輸液器漏氣、靜脈壓過低等。

33.√解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥等；以上都是預(yù)防措施。

34.√解析：口服給藥時，需要確保藥物溶解完全，特別是某些中藥或需要崩解的藥物；否則可能影響藥效。

35.×解析：護(hù)理記錄中，客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如“病人面色蒼白”“病人脈搏80次/分”；主觀資料是指病人自述的資料，如“病人自述‘疼痛’”“病人情緒低落”。

36.×解析：胸外心臟按壓時，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分。

37.√解析：鼻飼管插入過程中，發(fā)現(xiàn)病人嗆咳，應(yīng)暫停插入，調(diào)整方向，避免誤入氣管。

38.√解析：腹部皮下脂肪較厚，適合注射胰島素；三角肌、肱二頭肌、大腿外側(cè)也可作為注射部位，但腹部最常用。

39.√解析：病人術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)采取物理降溫措施，如溫水擦??；觀察病情變化；必要時遵醫(yī)囑用藥。

40.√解析：護(hù)士在護(hù)理病人時，應(yīng)遵循尊重病人隱私的原則，保護(hù)病人信息。

四、填空題

41.評估干預(yù)

42.靜脈

43.定期翻身保持皮膚清潔干燥

44.姓名年齡

45.生命體征傷口滲血情況

46.4-5cm

47.暫停

48.腹部

49.物理降溫

50.嚴(yán)格無菌操作尊重病人隱私

五、簡答題

51.答：護(hù)理評估的主要內(nèi)容包括：

①主觀資料：病人自述的資料，如癥狀、體征、心理狀態(tài)等；

②客觀資料：護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如生命體征、傷口情況等；

③病史：病人既往病史、過敏史等；

④心理社會狀況：病人的情緒、社會支持系統(tǒng)等。

52.答：靜脈輸液時，溶液不滴的原因及處理措施：

①原因：針頭堵塞、輸液器漏氣、靜脈壓過低、靜脈痙攣等；

②處理措施：

a.檢查針頭是否堵塞，必要時更換針頭；

b.檢查輸液器是否漏氣，必要時更換輸液器；

c.協(xié)助病人抬高輸液部位，促進(jìn)靜脈充盈；

d.必要時遵醫(yī)囑調(diào)整藥物濃度或更換輸液部位。

53.答：壓瘡的預(yù)防措施：

①定期翻身：每2-3小時翻身一次，避免局部組織長期受壓；

②保持皮膚清潔干燥：及時清潔皮膚，避免潮濕；

③使用減壓墊：使用氣墊床等減壓設(shè)備，減少局部壓力；

④避免局部摩擦：避免使用過緊的衣物或床單，減少摩擦；

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)：保證病人營養(yǎng)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。

54.答：口服給藥時，需要注意的事項：

①核對病人信息：核對病人姓名、年齡、藥物名稱、劑量、用法等；

②指導(dǎo)病人服藥方法：指導(dǎo)病人正確的服藥方法，如飯前或飯后服藥、是否需要用水送服等；

③觀察病人服藥反應(yīng)：觀察病人服藥后的反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等；

④確保藥物溶解完全：某些藥物需要用水送服，確保藥物溶解完全，提高藥效。

六、案例分析題

55.答：護(hù)士應(yīng)采取以下措施：

①生命體征平穩(wěn)，但面色蒼白，呼吸急促：

a.繼續(xù)監(jiān)測生命體征，必要時吸氧；

b.觀察