第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理學(xué)上題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科患者術(shù)后發(fā)熱，體溫持續(xù)39℃，最可能的并發(fā)癥是（）

A.切口感染

B.肺部感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.腸梗阻

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，首選的體位是（）

A.頭低腳高位

B.頭高腳低位

C.平臥位

D.側(cè)臥位

3.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后首要的護(hù)理措施是（）

A.夾板固定

B.鎮(zhèn)痛治療

C.心理疏導(dǎo)

D.監(jiān)測(cè)生命體征

4.胸腔閉式引流管拔除的指征是（）

A.引流量少于50ml/d

B.胸片顯示肺復(fù)張良好

C.患者自覺(jué)呼吸順暢

D.引流液顏色變清

5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，下列錯(cuò)誤的是（）

A.使用碘劑使甲狀腺縮小變硬

B.確?；颊咔榫w穩(wěn)定

C.禁用β受體阻滯劑

D.避免使用鎮(zhèn)靜藥物

6.腹部手術(shù)后，患者排氣困難，可能的原因是（）

A.腸梗阻

B.腹腔感染

C.腰麻后腸麻痹

D.腸系膜血管栓塞

7.患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.生命體征

B.肢體活動(dòng)情況

C.言語(yǔ)表達(dá)能力

D.瞳孔變化

8.頸椎骨折患者，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)采取的體位是（）

A.半臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

9.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴膿性分泌物，應(yīng)首先考慮（）

A.皮膚感染

B.切口感染

C.血腫形成

D.組織壞死

10.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，按壓與通氣的比例是（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.5:1

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）

A.肺不張

B.肺部感染

C.氣胸

D.胸腔積液

E.缺氧

12.顱腦損傷患者，護(hù)理中需密切觀察的項(xiàng)目有（）

A.意識(shí)狀態(tài)

B.瞳孔變化

C.生命體征

D.肢體活動(dòng)

E.言語(yǔ)功能

13.長(zhǎng)期臥床患者，為預(yù)防壓瘡，可采取的措施有（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

E.穿著彈力襪

14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，需注意（）

A.控制心率

B.穩(wěn)定情緒

C.禁用碘劑

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

E.預(yù)防感染

15.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因有（）

A.腸梗阻

B.腹腔感染

C.腹膜炎

D.腸麻痹

E.腸道菌群失調(diào)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.外科引流管拔除后，患者應(yīng)立即下床活動(dòng)。

17.靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)滲血可使用無(wú)菌紗布按壓止血。

18.脊柱骨折患者應(yīng)臥硬板床休息。

19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需禁食12小時(shí)。

20.腹部手術(shù)后，患者排氣后即可正常進(jìn)食。

21.心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

22.顱腦損傷患者，瞳孔散大提示腦疝形成。

23.長(zhǎng)期臥床患者，骶尾部壓瘡好發(fā)于骶骨中點(diǎn)。

24.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需使用碘劑使甲狀腺縮小。

25.腹部手術(shù)后，患者腹脹可用熱敷腹部緩解。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.外科感染是指有病原體侵入人體，引起的________和________。

27.靜脈輸液時(shí)，為防止發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)將輸液瓶置于________高度。

28.骨科患者術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓形成，可采取________和________措施。

29.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需使用________藥物控制心率。

30.腹部手術(shù)后，患者排氣是指________和________的恢復(fù)。

31.顱腦損傷患者，瞳孔________提示腦疝形成，需緊急處理。

32.長(zhǎng)期臥床患者，預(yù)防壓瘡的“________”原則是指每2小時(shí)翻身一次。

33.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需禁食________小時(shí)。

34.腹部手術(shù)后，患者腹脹可用________或________方法緩解。

35.心臟驟停搶救時(shí)，心肺復(fù)蘇包括________和________兩個(gè)核心步驟。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

36.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后切口感染的早期表現(xiàn)及處理措施。（5分）

37.簡(jiǎn)述顱腦損傷患者術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。（5分）

38.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

39.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容及注意事項(xiàng)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

40.患者男性，65歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，入院后診斷為肝破裂、脾破裂，行急診手術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，切口敷料滲血性液體，腹部脹痛。

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：術(shù)后發(fā)熱持續(xù)39℃，伴切口紅、腫、熱、痛及膿性分泌物，提示切口感染。肺部感染通常伴咳嗽、咳痰；泌尿系統(tǒng)感染多表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛；腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐。

2.A

解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于頭低腳高位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。

3.D

解析：骨盆骨折患者首要的是監(jiān)測(cè)生命體征，防止出現(xiàn)失血性休克。夾板固定、鎮(zhèn)痛治療、心理疏導(dǎo)均為后續(xù)措施。

4.B

解析：胸腔閉式引流管拔除的指征是胸片顯示肺復(fù)張良好，且引流液顏色變清、引流量減少?；颊咦杂X(jué)呼吸順暢是拔管后的觀察指標(biāo)。

5.C

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需使用碘劑使甲狀腺縮小變硬，并使用β受體阻滯劑控制心率，避免使用鎮(zhèn)靜藥物以免加重甲亢癥狀。

6.C

解析：腰麻后腸麻痹是腹部手術(shù)后排氣困難的常見(jiàn)原因，其他選項(xiàng)需結(jié)合具體癥狀判斷。

7.D

解析：腦出血患者昏迷時(shí)，瞳孔變化是重要觀察指標(biāo)，散大提示腦疝形成，需緊急處理。

8.D

解析：頸椎骨折患者應(yīng)采取頭高腳低位，以減輕腦部水腫。

9.B

解析：切口紅、腫、熱、痛伴膿性分泌物是切口感染的典型表現(xiàn)。

10.B

解析：心臟驟停搶救時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2，即每按壓30次后通氣2次。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.ABCD

解析：胸外科手術(shù)后呼吸困難的原因包括肺不張、肺部感染、氣胸、胸腔積液。缺氧是癥狀而非原因。

12.ABCDE

解析：顱腦損傷患者需密切觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、肢體活動(dòng)及言語(yǔ)功能。

13.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、按摩受壓部位。穿著彈力襪主要預(yù)防下肢靜脈血栓。

14.ABD

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備包括控制心率、穩(wěn)定情緒、使用碘劑、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。術(shù)前無(wú)需預(yù)防感染。

15.ABCD

解析：腹部手術(shù)后腹脹的原因包括腸梗阻、腹膜炎、腸麻痹、腸道菌群失調(diào)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：術(shù)后引流管拔除后，患者需逐漸下床活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

17.√

解析：靜脈輸液時(shí)穿刺點(diǎn)滲血可用無(wú)菌紗布按壓止血。

18.√

解析：脊柱骨折患者應(yīng)臥硬板床休息，避免脊柱活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位。

19.×

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)。

20.×

解析：腹部手術(shù)后，患者排氣后需逐漸恢復(fù)飲食，避免立即進(jìn)食。

21.√

解析：心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

22.√

解析：瞳孔散大提示腦疝形成，需緊急處理。

23.√

解析：骶尾部壓瘡好發(fā)于骶骨中點(diǎn)，因該處受壓面積小。

24.√

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需使用碘劑使甲狀腺縮小。

25.√

解析：腹部手術(shù)后，患者腹脹可用熱敷腹部緩解。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.炎癥反應(yīng)組織損傷

解析：外科感染是指有病原體侵入人體，引起的炎癥反應(yīng)和組織損傷。

27.液面以上

解析：靜脈輸液時(shí)，為防止發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)將輸液瓶置于液面以上，使空氣無(wú)法進(jìn)入血管。

28.活動(dòng)指導(dǎo)按摩

解析：骨科患者術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓形成，可采取活動(dòng)指導(dǎo)和按摩措施。

29.β受體阻滯劑

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需使用β受體阻滯劑控制心率。

30.腸鳴音氣體

解析：腹部手術(shù)后，患者排氣是指腸鳴音恢復(fù)和胃腸道氣體排出的恢復(fù)。

31.散大

解析：顱腦損傷患者，瞳孔散大提示腦疝形成，需緊急處理。

32.按時(shí)翻身

解析：長(zhǎng)期臥床患者，預(yù)防壓瘡的“按時(shí)翻身”原則是指每2小時(shí)翻身一次。

33.8

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)。

34.按摩熱敷

解析：腹部手術(shù)后，患者腹脹可用按摩或熱敷方法緩解。

35.按壓通氣

解析：心臟驟停搶救時(shí)，心肺復(fù)蘇包括按壓和通氣兩個(gè)核心步驟。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

36.

答：

（1）早期表現(xiàn)：切口紅、腫、熱、痛，伴局部壓痛，可能有膿性分泌物或波動(dòng)感。

（2）處理措施：

①抗感染治療：遵醫(yī)囑使用抗生素。

②切口處理：清潔切口，必要時(shí)行切開引流。

③密切觀察：監(jiān)測(cè)生命體征和切口情況。

④加強(qiáng)護(hù)理：保持切口清潔干燥，避免受壓。

解析：答案涵蓋早期表現(xiàn)和處理措施，符合外科護(hù)理學(xué)要求。

37.

答：

（1）保持呼吸道通暢：定時(shí)吸痰，保持氧氣吸入。

（2）監(jiān)測(cè)生命體征：密切觀察血壓、脈搏、呼吸。

（3）預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防肺部感染、壓瘡、下肢靜脈血栓。

（4）心理護(hù)理：安慰患者，緩解焦慮情緒。

解析：答案涵蓋多個(gè)并發(fā)癥的預(yù)防措施，符合顱腦損傷護(hù)理要求。

38.

答：

（1）定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

（2）保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，避免潮濕。

（3）使用減壓用具：使用氣墊床或減壓墊。

（4）促進(jìn)血液循環(huán)：按摩受壓部位，鼓勵(lì)肢體活動(dòng)。

解析：答案涵蓋預(yù)防壓瘡的四大要點(diǎn)，符合護(hù)理學(xué)要求。

39.

答：

（1）藥物準(zhǔn)備：使用碘劑使甲狀腺縮小變硬，使用β受體阻滯劑控制心率。

（2）心理準(zhǔn)備：穩(wěn)定情緒，避免緊張。

（3）飲食準(zhǔn)備：術(shù)前禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)。

（4）其他準(zhǔn)備：預(yù)防感染，備皮等。

解析：答案涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容及注意事項(xiàng)，符合外科護(hù)理學(xué)要求。

六、案例分析題（共25分）

40.

（1）答：患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：切口感染、腹腔感染、膈下膿腫、腸梗阻。

解析：患者術(shù)后發(fā)熱、切口敷料滲血性液體、腹部脹痛，提示可能存在感染或腸梗阻。

（2）答：

①抗感染治療：遵醫(yī)囑使用抗生素。

②切口處