第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁血栓知識(shí)題庫護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.血栓形成的最基本機(jī)制是？

（）A.血流緩慢

（）B.血管內(nèi)皮損傷

（）C.血液高凝狀態(tài)

（）D.血小板聚集性增強(qiáng)

2.以下哪種藥物屬于抗血小板聚集藥？

（）A.華法林

（）B.阿司匹林

（）C.肝素

（）D.罌粟堿

3.急性肺栓塞患者的典型癥狀不包括？

（）A.突發(fā)呼吸困難

（）B.胸痛伴瀕死感

（）C.雙下肢水腫

（）D.皮膚黏膜出血

4.預(yù)防深靜脈血栓形成的“VTE預(yù)防五項(xiàng)措施”不包括？

（）A.患者教育

（）B.抗凝治療

（）C.壓力襪使用

（）D.長期臥床

5.患者術(shù)后預(yù)防血栓，首選的物理預(yù)防方法是？

（）A.間歇充氣加壓裝置

（）B.水膠墊

（）C.靜脈輸液泵

（）D.彈力繃帶

6.以下哪種情況屬于深靜脈血栓（DVT）的高危因素？

（）A.年齡小于40歲

（）B.長期臥床

（）C.健康體質(zhì)

（）D.血液檢查無異常

7.肺栓塞（PE）患者的搶救首選藥物是？

（）A.阿司匹林

（）B.肝素

（）C.尿激酶

（）D.華法林

8.患者發(fā)生急性下肢深靜脈血栓，最應(yīng)避免的措施是？

（）A.抬高患肢

（）B.按摩患肢

（）C.穿彈力襪

（）D.抗凝治療

9.患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮？

（）A.肌肉拉傷

（）B.深靜脈血栓

（）C.感染

（）D.血管炎

10.血栓形成的“Virchow三要素”不包括？

（）A.血流緩慢

（）B.血管內(nèi)皮損傷

（）C.血液高凝狀態(tài)

（）D.血小板減少

11.以下哪種食物有助于預(yù)防血栓形成？

（）A.高脂肪紅肉

（）B.富含Omega-3的魚類

（）C.高鹽加工食品

（）D.反式脂肪酸食品

12.患者長期臥床預(yù)防血栓，應(yīng)多久進(jìn)行一次主動(dòng)肢體活動(dòng)？

（）A.每小時(shí)一次

（）B.每日一次

（）C.每周一次

（）D.無需活動(dòng)

13.肺栓塞患者行肺動(dòng)脈造影時(shí)，需禁用的藥物是？

（）A.阿司匹林

（）B.肝素

（）C.硫酸鋇造影劑

（）D.尿激酶

14.患者突發(fā)呼吸困難伴胸痛，懷疑肺栓塞，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.患者平臥

（）B.立即吸氧

（）C.口服阿司匹林

（）D.立即按摩下肢

15.深靜脈血栓形成后綜合征的主要表現(xiàn)是？

（）A.突發(fā)高熱

（）B.下肢腫脹伴疼痛

（）C.皮膚紫癜

（）D.心律失常

16.長期服用華法林的患者，需定期監(jiān)測的指標(biāo)是？

（）A.血常規(guī)

（）B.凝血酶原時(shí)間（PT）

（）C.肝功能

（）D.腎功能

17.患者發(fā)生急性肺栓塞，病情加重的主要原因是？

（）A.血栓體積較小

（）B.患者年齡較輕

（）C.肺動(dòng)脈血流受阻

（）D.患者體質(zhì)較好

18.以下哪種情況屬于抗凝治療的禁忌癥？

（）A.深靜脈血栓

（）B.肺栓塞

（）C.高血壓

（）D.活動(dòng)性出血

19.患者長期使用激素可能導(dǎo)致？

（）A.血栓風(fēng)險(xiǎn)降低

（）B.血栓風(fēng)險(xiǎn)增加

（）C.血液稀薄

（）D.血小板減少

20.肺栓塞患者康復(fù)期，以下哪種運(yùn)動(dòng)不宜推薦？

（）A.慢跑

（）B.游泳

（）C.舉重

（）D.太極拳

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.血栓形成的危險(xiǎn)因素包括？

（）A.年齡增長

（）B.長期臥床

（）C.高脂血癥

（）D.血液感染

（）E.激素治療

22.深靜脈血栓的常見部位包括？

（）A.股靜脈

（）B.腘靜脈

（）C.肺動(dòng)脈

（）D.頸靜脈

（）E.大隱靜脈

23.肺栓塞患者的急救措施包括？

（）A.立即吸氧

（）B.靜脈注射肝素

（）C.患者平臥

（）D.立即行肺動(dòng)脈造影

（）E.靜脈溶栓治療

24.預(yù)防深靜脈血栓的“VTE預(yù)防五項(xiàng)措施”包括？

（）A.患者教育

（）B.抗凝治療

（）C.間歇充氣加壓裝置

（）D.按摩患肢

（）E.穿彈力襪

25.患者發(fā)生急性肺栓塞，可能出現(xiàn)的癥狀有？

（）A.突發(fā)呼吸困難

（）B.胸痛

（）C.雙下肢水腫

（）D.皮膚黏膜出血

（）E.低熱

26.血栓形成的病理生理機(jī)制包括？

（）A.血流緩慢

（）B.血管內(nèi)皮損傷

（）C.血液高凝狀態(tài)

（）D.血小板聚集性增強(qiáng)

（）E.血液稀釋

27.深靜脈血栓的并發(fā)癥包括？

（）A.肺栓塞

（）B.溶栓出血

（）C.慢性血栓后綜合征

（）D.血栓形成再發(fā)

（）E.心力衰竭

28.抗凝治療的監(jiān)測指標(biāo)包括？

（）A.凝血酶原時(shí)間（PT）

（）B.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）

（）C.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）

（）D.血小板計(jì)數(shù)

（）E.肝功能

29.患者術(shù)后預(yù)防血栓的措施包括？

（）A.患者教育

（）B.早期活動(dòng)

（）C.抗凝治療

（）D.穿彈力襪

（）E.長期臥床

30.肺栓塞患者康復(fù)期的注意事項(xiàng)包括？

（）A.適度運(yùn)動(dòng)

（）B.避免久坐

（）C.定期復(fù)查

（）D.持續(xù)抗凝治療

（）E.忽視癥狀變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.血栓形成是血液循環(huán)中的正常生理現(xiàn)象。

32.肺栓塞患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

33.深靜脈血栓患者應(yīng)避免患肢活動(dòng)，以防血栓脫落。

34.阿司匹林屬于抗凝藥物，可用于預(yù)防和治療血栓。

35.長期臥床的患者無需預(yù)防血栓形成。

36.肺栓塞患者行肺動(dòng)脈造影時(shí)，需禁用抗凝藥物。

37.深靜脈血栓形成后綜合征的主要表現(xiàn)是下肢腫脹伴疼痛。

38.長期服用華法林的患者，需定期監(jiān)測凝血酶原時(shí)間（PT）。

39.肺栓塞患者病情加重的主要原因是血栓體積較小。

40.患者發(fā)生急性肺栓塞時(shí)，應(yīng)立即行肺動(dòng)脈造影確診。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.血栓形成的三大要素是：________、________、________。

42.預(yù)防深靜脈血栓的“VTE預(yù)防五項(xiàng)措施”包括：________、________、________、________、________。

43.肺栓塞患者的首選急救藥物是________，需在________小時(shí)內(nèi)使用。

44.患者發(fā)生急性肺栓塞，可能出現(xiàn)的典型癥狀是________、________、________。

45.深靜脈血栓形成后綜合征的主要表現(xiàn)是________，需長期管理。

46.長期服用華法林的患者，需定期監(jiān)測________，以調(diào)整劑量。

47.肺栓塞患者康復(fù)期，應(yīng)進(jìn)行________運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。

48.患者發(fā)生急性肺栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取________措施，以緩解呼吸困難。

49.血栓形成的病理生理機(jī)制包括________、________、________。

50.抗凝治療的禁忌癥包括________、________、________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述深靜脈血栓形成的三大要素及其臨床意義。

52.患者術(shù)后預(yù)防血栓形成，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

53.肺栓塞患者康復(fù)期，患者應(yīng)如何進(jìn)行自我管理？

六、案例分析題（共1題，25分）

案例背景：

患者，男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，長期服用阿司匹林。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，雙下肢無明顯水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：D-二聚體升高，血常規(guī)正常。懷疑急性肺栓塞，需立即進(jìn)行溶栓治療。

問題：

（1）分析該患者的病情及診斷依據(jù)。

（2）該患者溶栓治療的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些？

（3）溶栓治療期間，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測哪些指標(biāo)？

（4）該患者康復(fù)期，應(yīng)如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)及生活方式管理？

（5）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：血栓形成的最基本機(jī)制是血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致凝血因子暴露，促進(jìn)血栓形成。其他選項(xiàng)雖是血栓形成的危險(xiǎn)因素，但并非最基本機(jī)制。

2.B

解析：阿司匹林屬于抗血小板聚集藥，通過抑制環(huán)氧化酶減少血栓素A2的生成，從而預(yù)防血栓形成。其他選項(xiàng)均為抗凝或解痙藥物。

3.D

解析：急性肺栓塞患者的典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血、雙下肢水腫等，但皮膚黏膜出血并非典型癥狀，多見于凝血功能障礙或抗凝治療患者。

4.D

解析：預(yù)防深靜脈血栓形成的“VTE預(yù)防五項(xiàng)措施”包括：患者教育、早期活動(dòng)、間歇充氣加壓裝置、穿彈力襪、抗凝治療。長期臥床是高危因素，而非預(yù)防措施。

5.A

解析：間歇充氣加壓裝置通過間歇性充氣壓迫下肢靜脈，促進(jìn)血液回流，是預(yù)防深靜脈血栓的常用物理方法。其他選項(xiàng)均為輔助措施。

6.B

解析：長期臥床會(huì)導(dǎo)致血流緩慢，是深靜脈血栓的高危因素。其他選項(xiàng)均為血栓形成的保護(hù)因素或低危因素。

7.C

解析：肺栓塞（PE）患者的搶救首選藥物是尿激酶，通過激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)溶解血栓。其他選項(xiàng)均為輔助治療或預(yù)防用藥。

8.B

解析：患者發(fā)生急性下肢深靜脈血栓，應(yīng)抬高患肢、穿彈力襪、抗凝治療，但禁忌按摩患肢，以免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。

9.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮深靜脈血栓，需立即進(jìn)行血管超聲等檢查確診。其他選項(xiàng)需結(jié)合具體情況進(jìn)行鑒別。

10.D

解析：血栓形成的“Virchow三要素”包括血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)。血小板減少是出血性疾病的表現(xiàn)，與血栓形成無關(guān)。

11.B

解析：富含Omega-3的魚類（如三文魚、鯖魚）有助于預(yù)防血栓形成，因其可抑制血小板聚集。其他選項(xiàng)均為血栓形成的危險(xiǎn)因素。

12.A

解析：長期臥床的患者應(yīng)每小時(shí)進(jìn)行一次主動(dòng)肢體活動(dòng)（如踝泵運(yùn)動(dòng)），以促進(jìn)血液回流，預(yù)防血栓形成。

13.C

解析：肺動(dòng)脈造影時(shí)需禁用硫酸鋇造影劑，因其可能引起血管痙攣或栓塞。其他選項(xiàng)均為常用藥物。

14.B

解析：患者突發(fā)呼吸困難伴胸痛，懷疑肺栓塞，應(yīng)立即給予高流量吸氧，以緩解缺氧癥狀。其他選項(xiàng)需根據(jù)病情選擇。

15.B

解析：深靜脈血栓形成后綜合征的主要表現(xiàn)是下肢腫脹伴疼痛，需長期管理。其他選項(xiàng)為其他疾病的典型癥狀。

16.B

解析：長期服用華法林的患者需定期監(jiān)測凝血酶原時(shí)間（PT）或國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），以調(diào)整劑量。其他選項(xiàng)為輔助檢查。

17.C

解析：肺栓塞患者病情加重的主要原因是肺動(dòng)脈血流受阻，導(dǎo)致肺循環(huán)衰竭。其他選項(xiàng)雖是病情加重的因素，但并非主要原因。

18.D

解析：抗凝治療的禁忌癥包括活動(dòng)性出血、肝腎功能不全、血小板減少等。其他選項(xiàng)均為適應(yīng)癥。

19.B

解析：長期使用激素會(huì)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)為激素的副作用或保護(hù)作用。

20.C

解析：肺栓塞患者康復(fù)期應(yīng)避免舉重等劇烈運(yùn)動(dòng)，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。其他選項(xiàng)均為適度運(yùn)動(dòng)。

二、多選題

21.ABC

解析：血栓形成的危險(xiǎn)因素包括年齡增長、長期臥床、高脂血癥等。血液感染少見，激素治療可增加風(fēng)險(xiǎn)。

22.AB

解析：深靜脈血栓的常見部位包括股靜脈、腘靜脈。肺動(dòng)脈、頸靜脈、大隱靜脈較少見。

23.ABDE

解析：肺栓塞患者的急救措施包括立即吸氧、靜脈注射肝素、靜脈溶栓治療?；颊咂脚P可能加重呼吸困難，肺動(dòng)脈造影需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。

24.ABCE

解析：預(yù)防深靜脈血栓的“VTE預(yù)防五項(xiàng)措施”包括患者教育、抗凝治療、間歇充氣加壓裝置、穿彈力襪。按摩患肢可能加重血栓。

25.ABCE

解析：肺栓塞患者可能出現(xiàn)的癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、雙下肢水腫、低熱。皮膚黏膜出血少見。

26.ABCD

解析：血栓形成的病理生理機(jī)制包括血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、血小板聚集性增強(qiáng)。血液稀釋可減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。

27.ABCD

解析：深靜脈血栓的并發(fā)癥包括肺栓塞、溶栓出血、慢性血栓后綜合征、血栓形成再發(fā)。心力衰竭少見。

28.ABC

解析：抗凝治療的監(jiān)測指標(biāo)包括凝血酶原時(shí)間（PT）、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）。血小板計(jì)數(shù)、肝功能為輔助檢查。

29.ABCD

解析：患者術(shù)后預(yù)防血栓的措施包括患者教育、早期活動(dòng)、抗凝治療、穿彈力襪。長期臥床增加風(fēng)險(xiǎn)。

30.ABCD

解析：肺栓塞患者康復(fù)期的注意事項(xiàng)包括適度運(yùn)動(dòng)、避免久坐、定期復(fù)查、持續(xù)抗凝治療。忽視癥狀變化可能導(dǎo)致病情加重。

三、判斷題

31.×

解析：血栓形成是血液循環(huán)中的異?，F(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致血管堵塞，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

32.√

解析：肺栓塞患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧，以緩解缺氧癥狀。

33.×

解析：深靜脈血栓患者應(yīng)避免患肢劇烈活動(dòng)，但可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等主動(dòng)肢體活動(dòng)，以促進(jìn)血液回流。

34.×

解析：阿司匹林屬于抗血小板聚集藥，而華法林屬于抗凝藥物。

35.×

解析：長期臥床的患者需預(yù)防血栓形成，應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)肢體活動(dòng)或物理預(yù)防措施。

36.×

解析：肺栓塞患者行肺動(dòng)脈造影時(shí)，需根據(jù)病情選擇是否使用抗凝藥物，部分患者仍需抗凝治療。

37.√

解析：深靜脈血栓形成后綜合征的主要表現(xiàn)是下肢腫脹伴疼痛，需長期管理。

38.√

解析：長期服用華法林的患者需定期監(jiān)測凝血酶原時(shí)間（PT）或國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），以調(diào)整劑量。

39.×

解析：肺栓塞患者病情加重的主要原因是肺動(dòng)脈血流受阻，導(dǎo)致肺循環(huán)衰竭。

40.×

解析：肺栓塞患者應(yīng)立即進(jìn)行高流量吸氧、抗凝治療等措施，肺動(dòng)脈造影需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。

四、填空題

41.血管內(nèi)皮損傷血液高凝狀態(tài)血流緩慢

解析：血栓形成的三大要素是血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、血流緩慢，相互影響導(dǎo)致血栓形成。

42.患者教育早期活動(dòng)間歇充氣加壓裝置穿彈力襪抗凝治療

解析：預(yù)防深靜脈血栓的“VTE預(yù)防五項(xiàng)措施”包括患者教育、早期活動(dòng)、間歇充氣加壓裝置、穿彈力襪、抗凝治療。

43.尿激酶2

解析：肺栓塞患者的首選急救藥物是尿激酶，需在2小時(shí)內(nèi)使用，以最佳效果溶解血栓。

44.突發(fā)呼吸困難胸痛咯血

解析：肺栓塞患者的典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等，需高度警惕。

45.慢性血栓后綜合征

解析：深靜脈血栓形成后綜合征的主要表現(xiàn)是下肢腫脹伴疼痛，需長期管理。

46.凝血酶原時(shí)間（PT）或國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）

解析：長期服用華法林的患者需定期監(jiān)測凝血酶原時(shí)間（PT）或國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），以調(diào)整劑量。

47.適度

解析：肺栓塞患者康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病情加重。

48.高流量吸氧

解析：患者發(fā)生急性肺栓塞時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧，以緩解缺氧癥狀。

49.血管內(nèi)皮損傷血液高凝狀態(tài)血流緩慢

解析：血栓形成的病理生理機(jī)制包括血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、血流緩慢，相互影響導(dǎo)致血栓形成。

50.活動(dòng)性出血肝腎功能不全血小板減少

解析：抗凝治療的禁忌癥包括活動(dòng)性出血、肝腎功能不全、血小板減少等，需嚴(yán)格掌握。

五、簡答題

51.簡述深靜脈血栓形成的三大要素及其臨床意義。

答：

①血管內(nèi)皮損傷：血管內(nèi)皮受損后，暴露凝血因子，促進(jìn)血栓形成。臨床意義：手術(shù)、外傷、感染等可導(dǎo)致內(nèi)皮損傷。

②血液高凝狀態(tài)：血液中凝血因子增加或抗凝物質(zhì)減少，導(dǎo)致血栓易形成。臨床意義：激素治療、惡性腫瘤等可增加高凝風(fēng)險(xiǎn)。

③血流緩慢：長時(shí)間臥床、制動(dòng)等導(dǎo)致靜脈血流緩慢，促進(jìn)血栓形成。臨床意義：術(shù)后、妊娠等需預(yù)防血流緩慢。

52.患者術(shù)后預(yù)防血栓，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

答：

①患者教育：告知患者血栓的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。

②早期活動(dòng)：鼓勵(lì)患者術(shù)后盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

③抗凝治療：遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，如華法林、肝素等。

④間歇充氣加壓裝置：對長期臥床患者使用，促進(jìn)靜脈回流。

⑤穿彈力襪：對下肢進(jìn)行壓迫，防止靜脈血液淤積。

53.肺栓塞患者康復(fù)期，患者應(yīng)如何進(jìn)行自我管理？

答：

①適度運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行散步、游泳等適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

②避免久坐：每1-2小時(shí)進(jìn)行一