2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師(中西醫(yī)結(jié)合)考試題及答案一、選擇題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列哪項(xiàng)屬于陰陽(yáng)互根互用的體現(xiàn)？A.陰勝則陽(yáng)病B.陽(yáng)中求陰C.熱者寒之D.陰損及陽(yáng)E.寒極生熱答案：B解析：陽(yáng)中求陰指在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)配伍補(bǔ)陽(yáng)藥，體現(xiàn)陰陽(yáng)互根互用；A為陰陽(yáng)制約失衡；C為治則；D為陰陽(yáng)互損；E為陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化。2.五行中“土”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤(rùn)下答案：C解析：五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土曰稼穡，金曰從革，水曰潤(rùn)下。3.下列哪項(xiàng)是心主血脈的生理基礎(chǔ)？A.心藏神B.心氣充沛C.肝主疏泄D.脾主運(yùn)化E.腎主封藏答案：B解析：心主血脈依賴(lài)心氣推動(dòng)血液運(yùn)行，心氣充沛是其生理基礎(chǔ)。4.具有“喜潤(rùn)惡燥”特性的臟腑是？A.胃B.脾C.肝D.肺E.腎答案：A解析：胃為陽(yáng)土，喜潤(rùn)惡燥；脾為陰土，喜燥惡濕。5.下列藥物中，不宜與烏頭類(lèi)藥材同用的是？A.貝母B.黨參C.黃芪D.甘草E.白術(shù)答案：A解析：“十八反”中烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及。6.小柴胡湯中“和解少陽(yáng)”的核心藥對(duì)是？A.柴胡與黃芩B.人參與甘草C.半夏與生姜D.柴胡與生姜E.黃芩與半夏答案：A解析：柴胡透泄少陽(yáng)之邪，黃芩清泄少陽(yáng)郁熱，二者相伍和解少陽(yáng)。7.下列哪項(xiàng)屬于腦膜刺激征？A.巴賓斯基征B.克氏征C.霍夫曼征D.戈登征E.查多克征答案：B解析：腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、克氏征（Kernig征）、布氏征（Brudzinski征）。8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是？A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息E.胸悶答案：C解析：COPD患者早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn)氣短，后逐漸加重，是標(biāo)志性癥狀。9.下列哪項(xiàng)是糖尿病最基本的病理生理改變？A.胰島素抵抗B.胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足C.胰高血糖素分泌過(guò)多D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多E.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多答案：B解析：糖尿病的核心是胰島素分泌絕對(duì)（1型）或相對(duì)（2型）不足，導(dǎo)致糖代謝紊亂。10.下列哪項(xiàng)是中醫(yī)“治未病”思想中“既病防變”的具體措施？A.調(diào)攝精神B.起居有常C.早期診斷D.藥物預(yù)防E.飲食有節(jié)答案：C解析：既病防變指疾病發(fā)生后早期診斷、早期治療，防止傳變；其余為未病先防。二、A2型題（每道題以一個(gè)簡(jiǎn)要病歷形式出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）11.患者，男，45歲。反復(fù)胃脘隱痛3年，遇寒加重，喜溫喜按，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其辨證為？A.肝胃不和證B.脾胃虛寒證C.胃陰不足證D.濕熱中阻證E.食滯胃脘證答案：B解析：隱痛、喜溫喜按、神疲便溏、舌淡脈弱為脾胃虛寒典型表現(xiàn)。12.患者，女，28歲。發(fā)熱惡寒，咳嗽痰少，咽喉腫痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選？A.麻黃湯B.桂枝湯C.銀翹散D.桑菊飲E.麻杏石甘湯答案：C解析：發(fā)熱惡寒、咽痛、舌尖紅、脈浮數(shù)為風(fēng)熱表證，銀翹散辛涼透表、清熱解毒，優(yōu)于桑菊飲（側(cè)重宣肺止咳）。13.患者，男，60歲。突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)，伴言語(yǔ)謇澀，口角歪斜，頭暈頭痛，面紅目赤，舌紅苔黃，脈弦有力。西醫(yī)CT未見(jiàn)出血灶。其中醫(yī)辨證為？A.風(fēng)痰入絡(luò)證B.痰熱腑實(shí)證C.陰虛風(fēng)動(dòng)證D.肝陽(yáng)上亢證E.氣虛血瘀證答案：D解析：突發(fā)肢體不利、面紅目赤、脈弦有力為肝陽(yáng)上亢，氣血上逆沖腦所致。14.患者，女，35歲。尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱（T38.5℃），腰痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。西醫(yī)診斷為急性腎盂腎炎，中醫(yī)治法應(yīng)為？A.清熱利濕通淋B.滋陰清熱通淋C.益氣健脾通淋D.溫補(bǔ)腎陽(yáng)通淋E.疏肝理氣通淋答案：A解析：尿頻尿急尿痛、發(fā)熱、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱下注膀胱，治法清熱利濕通淋。15.患者，男，50歲。高血壓病史10年，血壓最高180/110mmHg，現(xiàn)癥見(jiàn)頭痛且脹，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。其中醫(yī)證型是？A.肝陽(yáng)上亢證B.痰濕中阻證C.瘀血阻竅證D.肝腎陰虛證E.陰陽(yáng)兩虛證答案：D解析：頭痛面紅（肝陽(yáng)上亢）、腰膝酸軟（腎虛）、舌紅少苔脈細(xì)數(shù)（陰虛），為肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（16-20題共用題干）患者，女，65歲。反復(fù)胸悶胸痛5年，加重3小時(shí)。5年前因勞累后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解，診斷為“冠心病心絞痛”。3小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解，伴冷汗、惡心，含服硝酸甘油無(wú)效。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；面色蒼白，口唇發(fā)紺，心界不大，心率105次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音；舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄白，脈結(jié)代。心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌酶：肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。16.該患者最可能的西醫(yī)診斷是？A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.病毒性心肌炎E.心包炎答案：C解析：胸痛持續(xù)不緩解、含硝酸甘油無(wú)效、ST段抬高、cTnI升高符合急性ST段抬高型心肌梗死。17.中醫(yī)辨證應(yīng)為？A.氣滯心胸證B.寒凝心脈證C.痰濁閉阻證D.瘀血阻絡(luò)證E.氣陰兩虛證答案：D解析：胸痛持續(xù)、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、脈結(jié)代為瘀血阻絡(luò)，心脈不通。18.中醫(yī)治療應(yīng)首選的方劑是？A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.枳實(shí)薤白桂枝湯D.生脈散合人參養(yǎng)榮湯E.參附湯合右歸飲答案：A解析：瘀血阻絡(luò)證治法活血化瘀、通脈止痛，首選血府逐瘀湯。19.西醫(yī)緊急處理措施中，最關(guān)鍵的是？A.吸氧B.靜脈滴注硝酸甘油C.嚼服阿司匹林300mgD.急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）E.靜脈注射嗎啡答案：D解析：急性ST段抬高型心肌梗死的關(guān)鍵治療是盡早開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈，首選急診PCI。20.若患者出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿(mǎn)布濕啰音，應(yīng)考慮合并？A.肺部感染B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.支氣管哮喘E.呼吸衰竭答案：B解析：急性心肌梗死后出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音為急性左心衰竭表現(xiàn)。（21-25題共用題干）患兒，男，3歲。發(fā)熱伴皮疹2天。2天前無(wú)誘因發(fā)熱（T39.5℃），伴流涕、咳嗽，今晨頭面部出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸波及軀干、四肢，疹間皮膚正常。查體：口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)，周?chē)屑t暈。舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。21.最可能的西醫(yī)診斷是？A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：A解析：發(fā)熱、上呼吸道卡他癥狀、口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）、典型出疹順序符合麻疹。22.中醫(yī)辨證為？A.邪犯肺衛(wèi)證（初熱期）B.邪入肺胃證（出疹期）C.陰津耗傷證（恢復(fù)期）D.邪毒閉肺證E.邪陷心肝證答案：B解析：發(fā)熱伴出疹，疹出熱盛，口腔柯氏斑，屬麻疹出疹期（邪入肺胃）。23.中醫(yī)治療應(yīng)首選的方劑是？A.宣毒發(fā)表湯B.清解透表湯C.沙參麥冬湯D.麻杏石甘湯E.羚角鉤藤湯答案：B解析：麻疹出疹期治法清熱解毒、透疹達(dá)邪，首選清解透表湯；宣毒發(fā)表湯用于初熱期。24.若患兒疹出不暢，突然高熱不退，咳嗽氣促，鼻翼煽動(dòng)，應(yīng)警惕？A.喉炎B.腦炎C.肺炎D.心肌炎E.腸炎答案：C解析：麻疹最常見(jiàn)并發(fā)癥為肺炎，表現(xiàn)為疹出不暢、高熱、咳嗽氣促、鼻翼煽動(dòng)。25.患兒隔離至出疹后幾日？A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：B解析：麻疹隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。四、B1型題（以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案）（26-27題共用備選答案）A.逍遙散B.龍膽瀉肝湯C.茵陳蒿湯D.一貫煎E.柴胡疏肝散26.治療肝郁脾虛型脅痛的代表方劑是？答案：A解析：逍遙散疏肝解郁、健脾和營(yíng)，用于肝郁脾虛脅痛。27.治療肝膽濕熱型脅痛的代表方劑是？答案：B解析：龍膽瀉肝湯清利肝膽濕熱，用于肝膽濕熱脅痛。（28-29題共用備選答案）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.萬(wàn)古霉素28.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常用的經(jīng)驗(yàn)性治療藥物是？答案：A解析：CAP常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌，首選青霉素類(lèi)（如阿莫西林）或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。29.支原體肺炎的首選治療藥物是？答案：C解析：支原體無(wú)細(xì)胞壁，β-內(nèi)酰胺類(lèi)無(wú)效，首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（阿奇霉素）。（30-31題共用備選答案）A.肝B.心C.脾D.肺E.腎30.“氣之主”指的是？答案：D解析：肺主氣司呼吸，為“氣之主”；腎主納氣，為“氣之根”。31.“氣之根”指的是？答案：E解析：同上。（32-33題共用備選答案）A.浮脈B.沉脈C.遲脈D.數(shù)脈E.滑脈32.表證的典型脈象是？答案