2025年新生兒皮膚護理指導(dǎo)原則測試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.新生兒表皮與真皮連接的基底膜發(fā)育未完善，最直接的生理影響是？A.皮膚屏障功能較弱，易受外界刺激B.汗腺分泌旺盛，易出現(xiàn)痱子C.黑色素細胞活躍，易出現(xiàn)色素沉著D.皮下脂肪層厚，保溫能力過強2.正常足月兒出生后首次全身清潔的最佳時間是？A.出生后2小時內(nèi)B.出生后6-12小時C.出生后24-48小時D.出生后72小時3.新生兒洗澡時，環(huán)境溫度應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃4.以下哪種情況屬于新生兒病理性皮膚表現(xiàn)？A.出生后2-3天出現(xiàn)的生理性紅斑B.鼻尖部針尖大小黃白色粟粒疹C.臀部皮膚潮紅伴散在丘疹D.軀干皮膚出現(xiàn)廣泛性紫藍色瘀斑5.為預(yù)防尿布皮炎，新生兒尿布更換的合理頻率是？A.每1-2小時檢查并更換B.每3-4小時固定更換C.僅在排便后更換D.夜間無需更換，避免打擾睡眠6.新生兒臍帶殘端護理中，正確的清潔方法是？A.用酒精棉簽從臍帶根部向外環(huán)形擦拭B.用碘伏棉簽從臍帶根部向外環(huán)形擦拭C.用生理鹽水直接沖洗殘端D.無需特殊清潔，等待自然脫落7.早產(chǎn)兒皮膚護理中，最關(guān)鍵的干預(yù)措施是？A.每日使用高濃度保濕霜B.減少皮膚摩擦，避免撕拉式護理C.增加洗澡頻率以保持清潔D.外用抗生素預(yù)防感染8.新生兒脂溢性皮炎的好發(fā)部位是？A.面頰部B.頭皮及耳后C.四肢伸側(cè)D.臀部9.以下哪種護膚品適用于新生兒日常皮膚護理？A.含滑石粉的爽身粉B.含低濃度激素的軟膏C.無香精、無色素的嬰兒潤膚乳D.成人使用的弱酸性沐浴露10.新生兒皮膚出現(xiàn)“毒性紅斑”時，正確的處理方式是？A.立即外用抗生素軟膏B.保持皮膚清潔干燥，觀察2-3天C.用熱水濕敷促進消退D.口服抗組胺藥物二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.新生兒皮膚的生理特點包括？A.表皮角質(zhì)層薄，含水量高B.皮脂腺分泌旺盛，易堆積皮脂C.皮膚pH值偏堿性，屏障功能弱D.皮下毛細血管豐富，受刺激易充血2.關(guān)于新生兒胎脂的護理，正確的做法是？A.出生后立即用植物油軟化清除B.頭皮、腋窩等褶皺處的胎脂可保留24小時自然吸收C.臀部胎脂需徹底清除以預(yù)防尿布皮炎D.足月兒軀干表面少量胎脂無需刻意清除3.新生兒尿布皮炎的誘發(fā)因素包括？A.尿布更換不及時，尿液糞便刺激B.尿布材質(zhì)不透氣，局部濕度增加C.頻繁使用含酒精的濕巾擦拭D.外用護臀膏后未充分吸收即穿戴尿布4.早產(chǎn)兒皮膚護理的特殊注意事項有？A.避免使用膠布粘貼皮膚，改用水膠體敷料B.測量體溫時優(yōu)先選擇腋溫，減少皮膚壓迫C.靜脈穿刺后用無菌紗布加壓包扎，防止?jié)B液D.沐浴時縮短時間至5分鐘內(nèi)，避免體溫流失5.新生兒皮膚保濕的正確操作包括？A.洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑B.選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的保濕產(chǎn)品C.干燥季節(jié)每日涂抹2-3次D.臀部區(qū)域需厚涂保濕霜替代護臀膏三、判斷題（每題2分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，皮膚黃染范圍超過軀干，屬于生理性黃疸。（）2.新生兒粟粒疹是因皮脂腺堵塞引起，無需特殊處理，1-2周可自行消退。（）3.為保持新生兒皮膚清潔，可每日使用嬰兒沐浴露清洗全身。（）4.新生兒痤瘡與母體激素水平有關(guān)，可用兒童專用祛痘產(chǎn)品涂抹。（）5.新生兒皮膚出現(xiàn)小膿皰時，應(yīng)立即挑破并涂抹碘伏消毒。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述新生兒尿布皮炎的分級標準及對應(yīng)的護理措施。2.列舉早產(chǎn)兒皮膚護理的5項核心原則，并說明依據(jù)。3.新生兒生理性黃疸的皮膚觀察要點有哪些？如何與病理性黃疸區(qū)分？五、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：男嬰，出生5天，足月順產(chǎn)，純母乳喂養(yǎng)。家長主訴：近2日發(fā)現(xiàn)嬰兒臀部皮膚發(fā)紅，范圍約5cm×5cm，邊界清晰，表面可見散在針尖大小丘疹，無滲液。問題：（1）該新生兒最可能的皮膚問題是什么？（2）請列出具體的護理措施。案例2：女嬰，胎齡32周，出生體重1800g，現(xiàn)出生7天，入住新生兒監(jiān)護室。查體可見皮膚菲薄、半透明，可見皮下血管，軀干及四肢皮膚干燥，左下肢因靜脈穿刺后出現(xiàn)0.5cm×0.5cm皮膚破損，無滲液。問題：（1）該早產(chǎn)兒皮膚存在哪些高危風(fēng)險？（2）針對皮膚破損部位，應(yīng)采取哪些護理措施？答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.D5.A6.B7.B8.B9.C10.B二、多項選擇題1.ACD2.BD3.ABC4.ABD5.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×四、簡答題1.尿布皮炎分級標準及護理措施：（1）Ⅰ級（輕度）：僅皮膚潮紅，無破損。護理措施：增加尿布更換頻率（每1-2小時檢查），每次排便后用溫水清潔并蘸干，涂抹含氧化鋅的護臀膏隔離刺激物，選擇透氣性好的尿布。（2）Ⅱ級（中度）：皮膚潮紅伴散在丘疹或小水皰。護理措施：清潔后暴露臀部10-15分鐘（每日2-3次），避免使用濕巾擦拭，改用生理鹽水棉球清潔，護臀膏厚度需覆蓋皮疹區(qū)域，必要時短期使用弱效激素軟膏（如1%氫化可的松）。（3）Ⅲ級（重度）：皮膚潮紅伴大片糜爛、滲液或淺潰瘍。護理措施：暫停使用尿布，采用開放式暴露療法（用烤燈照射，距離30-40cm，每次15-20分鐘，注意監(jiān)測局部溫度），滲液處用無菌紗布濕敷（0.9%生理鹽水），待干燥后涂抹含抗生素的軟膏（如莫匹羅星）預(yù)防感染，同時評估是否合并念珠菌感染（若有白色膜狀物，需加用抗真菌藥物）。2.早產(chǎn)兒皮膚護理核心原則及依據(jù)：（1）減少機械性損傷：早產(chǎn)兒表皮-真皮連接脆弱，摩擦或膠布粘貼易導(dǎo)致皮膚撕脫，故應(yīng)使用水膠體敷料固定導(dǎo)管，更換衣物時動作輕柔，避免牽拉。（2）維持皮膚濕度：早產(chǎn)兒皮膚角質(zhì)層發(fā)育不成熟，經(jīng)皮水分丟失（TEWL）是足月兒的2-3倍，需使用含封閉劑（如凡士林）和保濕劑（如甘油）的護膚品，每日涂抹2-3次。（3）控制環(huán)境溫度：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，沐浴時環(huán)境溫度需保持28-30℃，時間縮短至5分鐘內(nèi)，避免低體溫導(dǎo)致皮膚血管收縮、屏障功能進一步下降。（4）避免化學(xué)刺激：皮膚pH值偏高（約6.5-7.0），使用堿性清潔產(chǎn)品會破壞酸性保護膜，應(yīng)選擇pH5.5-6.0的無淚配方沐浴露，且每周使用不超過2次。（5）動態(tài)評估皮膚狀態(tài)：皮膚菲薄易觀察皮下異常（如瘀斑、出血點），需每日檢查褶皺處（頸部、腹股溝）是否有發(fā)紅、破損，及時調(diào)整護理方案。3.生理性黃疸與病理性黃疸的皮膚觀察要點及區(qū)分：觀察要點：（1）出現(xiàn)時間：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)；病理性黃疸可在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。（2）黃染范圍：生理性黃疸局限于面頸部、軀干（經(jīng)皮膽紅素＜12-15mg/dl）；病理性黃疸可波及四肢、手足心（膽紅素＞15mg/dl）。（3）消退時間：足月兒生理性黃疸2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3-4周消退；病理性黃疸持續(xù)時間超過上述范圍或退而復(fù)現(xiàn)。（4）伴隨癥狀：生理性黃疸無其他異常表現(xiàn)；病理性黃疸常伴精神萎靡、拒奶、嗜睡或抽搐等。五、案例分析題案例1：（1）最可能的皮膚問題：Ⅱ級尿布皮炎（中度）。（2）護理措施：①立即更換透氣型尿布（如純棉或親膚材質(zhì)），每1-2小時檢查并更換，排便后用37℃溫水清洗臀部，用軟毛巾蘸干（避免摩擦）；②清潔后暴露臀部10-15分鐘（每日3次），促進皮膚干燥；③涂抹含10%-15%氧化鋅的護臀膏，厚度以覆蓋皮疹區(qū)域為準；④觀察48小時，若皮疹未緩解或出現(xiàn)滲液，需就醫(yī)評估是否合并真菌感染（如白色脫屑），必要時加用抗真菌軟膏（如克霉唑）。案例2：（1）高危風(fēng)險：①皮膚屏障功能極差（菲薄、半透明），經(jīng)皮水分丟失增加，易干燥、皸裂；②靜脈穿刺部位皮膚破損，存在感染風(fēng)險；③皮下血管表淺，受壓后易出現(xiàn)瘀斑或缺血性損傷。（2）皮膚破損部位護理措施：①評估破損深度（僅表皮層），用0.9%生理鹽水棉球輕拭